前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的青少年糖尿病心理干預(yù)方式探析，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

[摘要]目的分析在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預(yù)的價(jià)值。方法選取2019年1月～2020年1月本院收治的青少年糖尿病患者80例，采取隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（采取常規(guī)干預(yù)）和觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)），比較兩組患者血糖水平、心理狀態(tài)、遵醫(yī)情況。結(jié)果干預(yù)后，兩組血糖水平均有明顯改善，且觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平均低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)照組服藥評(píng)分、飲食評(píng)分、作息評(píng)分、鍛煉評(píng)分明顯低于觀察組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預(yù)能夠有效促進(jìn)其血糖水平、心理狀態(tài)及遵醫(yī)情況，應(yīng)用價(jià)值良好。

[關(guān)鍵詞]青少年糖尿病；心理干預(yù)；焦慮；抑郁

以目前的醫(yī)療水平，糖尿病還無法治愈，而長時(shí)間的高血糖極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，損害心、腎、眼、血管、神經(jīng)等功能，臨床上對(duì)糖尿病的治療關(guān)鍵在于早預(yù)防、早治療、早達(dá)標(biāo)[1-2]。但由于青少年糖尿病患者年紀(jì)普遍不大，自我保健意識(shí)較為薄弱，再加上其正處于身體、心理發(fā)育成熟的關(guān)鍵時(shí)期，容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，影響到疾病治療，有臨床研究表明心理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的病情控制具有十分積極的作用[3]。本次分析心理干預(yù)對(duì)青少年糖尿病患者治療過程中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2019年1月～2020年1月收治的80例青少年糖尿病患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡3～20歲，平均12.48±4.62歲；觀察組年齡3～20歲，平均12.51±4.60歲，且基本資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者知曉所有研究內(nèi)容且自愿配合，有可比價(jià)值；②本研究已通過倫理委員會(huì)審查確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心血管疾病者；②合并先天性疾病、精神異常、心理障礙者；③臨床資料不完整。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)干預(yù)，持續(xù)干預(yù)3個(gè)月，觀察效果。①健康教育干預(yù)：根據(jù)患者的年齡、家庭環(huán)境等具體情況，在充分尊重患者的個(gè)體差異性的前提下，制定出有針對(duì)性的健康宣教計(jì)劃，包括疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)以及相關(guān)聯(lián)的護(hù)理方法等，培養(yǎng)青少年糖尿病患者的自我保健意識(shí)。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行糖尿病家庭健康教育，通過問卷調(diào)查等方式對(duì)所有家庭成員的予以全面的健康評(píng)估，糾正其不良生活習(xí)慣、行為，盡可能減少家庭成員對(duì)患者影響。②門冬胰島素治療干預(yù)：分別于早中晚餐前15min內(nèi)注射門冬胰島素[生產(chǎn)廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20153001，規(guī)格：3mL∶300U]治療，劑量為0.5U/（kg·d）。③飲食干預(yù)：青少年糖尿病患者自制力一般都比較差，存在飲食習(xí)慣不合理的情況，結(jié)合患者實(shí)際的身體狀況、血糖值等進(jìn)行有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，既保證患者每天能夠攝入足夠的營養(yǎng)，又能最大程度控制血糖升高，告知患者及家屬禁食的食物、適宜患者的食物種類及攝入量，盡可能選擇高纖維、高營養(yǎng)的食物。觀察組患者在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，持續(xù)干預(yù)3個(gè)月，觀察效果。①多與青少年糖尿病患者交流溝通，用親切、和藹、誠懇的語言取得其信任，與患者進(jìn)行心與心的交流，鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心真實(shí)的想法，從中分析出可能存在的心理問題，進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)工作，利用語言技巧安撫患者的情緒，轉(zhuǎn)移其消極情緒，積極配合醫(yī)生的治療。②多與患者講解糖尿病病情實(shí)現(xiàn)良好控制的成功案例，讓患者明白只要按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療，就能夠控制病情，對(duì)他們今后的學(xué)習(xí)工作以及生活影響不大，增強(qiáng)他們對(duì)抗疾病的信心，以提高患者的治療依從性。同時(shí)與患者家屬做好交流溝通，讓他們正確對(duì)待患者，多關(guān)心患者病情發(fā)展及心理狀態(tài)變化，給予他們更多的情感支持，讓其感受到重視和關(guān)心，緩解他們的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組青少年糖尿病患者血糖水平、心理狀態(tài)、遵醫(yī)情況。①分別于干預(yù)前和干預(yù)后采集空腹血液、進(jìn)餐后2h血液3mL，用貝克曼庫爾特AU680全自動(dòng)生化分析儀測(cè)空腹血糖（fastingplasmaglucose，F(xiàn)PG）、餐后2h血糖（2hourspostprandialbloodglucose，2hPG），方法采取葡萄糖氧化酶法。②心理狀態(tài)評(píng)估包括焦慮、抑郁兩方面，抑郁評(píng)分使用抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS）進(jìn)行評(píng)估，焦慮評(píng)分使用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）進(jìn)行評(píng)估，觀察兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮狀態(tài)，SAS評(píng)分≥50分為焦慮狀態(tài)，SDS評(píng)分≥53分為抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低則情緒越佳。③遵醫(yī)情況自擬評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括服藥、飲食、作息、鍛煉4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～20分，得分越高遵醫(yī)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，兩組間比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組之間的結(jié)果有顯著的差異，則使用P＜0.05來表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組血糖水平比較

干預(yù)前，兩組血糖水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組血糖水平均有改善，觀察組FPG、2hPG水平顯著均低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2比較對(duì)照組和觀察組SAS、SDS評(píng)分

干預(yù)后的SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3比較對(duì)照組和觀察組遵醫(yī)情況

對(duì)照組服藥評(píng)分、飲食評(píng)分、作息評(píng)分、鍛煉評(píng)分明顯低于觀察組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳情見表3。

3討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科一種十分常見的慢性全身性疾病，是由胰島素分泌缺陷或者作用缺陷而引起的，高血糖是其主要的特點(diǎn)[4]。糖尿病病程長，需要接受長期的治療，這使得患者遭受到來自身體和心理兩方面的痛苦，尤其是對(duì)于尚處在成長階段的青少年糖尿病患者而言，更是難以避免會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等各種負(fù)面情緒，部分患者對(duì)治療甚至?xí)a(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒，十分不利于疾病的治療控制。因此對(duì)青少年糖尿病患者除了實(shí)施藥物治療外，合理、有效的干預(yù)措施也不可缺少[5]。合理的臨床干預(yù)措施，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，緩解患者身體和心理兩方面的痛苦。在常規(guī)干預(yù)措施的基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)，是根據(jù)以人為本理念，干預(yù)過程中更加尊重患者，以患者為中心對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性治療工作，促進(jìn)治療效果發(fā)揮。本次對(duì)青少年糖尿病患者的進(jìn)行治療干預(yù)的過程中，除了進(jìn)行積極的預(yù)防治療外，還充分考慮到青少年糖尿病患者的心理狀況，使得患者負(fù)面情緒得到有效的緩解，血糖控制效果及患者遵醫(yī)情況均較為理想[2，6]。本次研究的結(jié)果表明，對(duì)青少年糖尿病患者予以心理干預(yù)效果理想。相較于采取常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組患者而言，結(jié)合心理干預(yù)的觀察組患者，其焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分要更低，心理狀態(tài)改善情況更好，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組血糖水平比較無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組血糖水平均有明顯改善，且觀察組FPG、2hPG水平均低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。此外，本次還對(duì)兩組青少年糖尿病患者的遵醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，研究分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組服藥評(píng)分、飲食評(píng)分、作息評(píng)分、鍛煉評(píng)分顯著低于觀察組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析其原因，主要是心理干預(yù)改善了青少年糖尿病患者的不良情緒，使得其遵醫(yī)情況更好，進(jìn)而使得血糖水平得到更好的控制。綜上所述，在青少年糖尿病患者治療過程中，予以心理干預(yù)能夠有效促進(jìn)其血糖水平、心理狀態(tài)及遵醫(yī)情況，應(yīng)用價(jià)值良好。

作者:米娜瓦爾·卡爾曼 單位:喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院