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1對象與方法

1．1研究對象

研究對象為鹽城衛生職業技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環節。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網絡環境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網站，如萬方中華醫學會雜志數據庫、中國知網、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內容包含主觀題和客觀題。統一進行考核，教研室教師按照評分標準統一閱卷。

1．2．2．4統計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經習慣了傳統教學方法，短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發現兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建，形成一個完整的知識網，導致在做客觀題時，干擾選項的出現使護生產生迷茫、困惑等現象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構建，并利用信息化手段添加趣味性學習環節，激發護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

3結語

總之，信息化是一種可靠的教學手段，是一種新穎的學習方法，利用信息化教學可以營造一種自主、協作、探究的新型課堂教學情境，信息化還為以循證護理為指導思想的護理教學提供了一條快捷的途徑。此外，以循證護理為依托的信息化教學模式增強了護生的綜合能力，并有益于終身學習。授課教師要深思的問題是如何使該模式可持續發展，取得令人滿意的教學效果。

作者：王峰 盧玉仙 徐莉 單位：鹽城衛生職業技術學院