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1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院2012年10月～2013年10月手術患者230例，男138例，女92例。年齡24～73歲。手術種類:骨科79例，普外科64例，婦科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。將其隨機等分對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、手術種類等基礎情況差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組給予常規護理。術前1d對患者行身份、手術核對和術前宣教，簡單介紹手術室及手術流程、術日晨注意事項、進入手術室時間、麻醉配合注意事項、解釋禁食、禁水目的，叮囑其注意保暖，接患者到手術室并安置等待。觀察組給予循證護理。成立循證護理小組，對小組成員進行相關業務培訓，查閱相關研究文獻;小組成員根據多年臨床經驗，對文獻進行批判性閱讀、討論、總結，對證據的真實性、實用性進行分析評價，評估其科學性、合理性，針對患者的個體差異制定循證護理對策，將以下護理過程中最常見的問題選擇為循證問題:(1)術前準備。(2)術中護理。(3)術后護理。見表1。

1．3評價指標

1．3．1兩組患者Zung焦慮自評量表(SAS)評分，SAS共20個條目，采用1～4分4級評分，將其所得分數相加乘以1．25即得標準分，分數越高，表明焦慮越嚴重。

1．3．2兩組患者滿意度調查。滿意度分為滿意、不滿意2個維度。

1．3．3觀察并記錄兩組患者術后并發癥的發生率(包括嘔吐、誤吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等)。

1．3．4疼痛程度。參考多維白報測定法Mcgill疼痛調查表。

1．4統計學處理

應用PEMS3．2統計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wil-coxon秩和檢驗。

2討論

隨著人們對健康需求不斷提高，單純的護理工作已經滿足不了人們對健康的需要，循證護理作為一種新型的護理理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用于臨床實踐中。由于手術室護理的要求更為嚴格，也對護理人員提出了更高的要求，循證護理已逐漸應用于手術室護理中，我院對手術室護理進行循證護理取得了顯著的應用效果。本研究中觀察組患者采用循證護理，患者手術當日SAS評分低于對照組(P＜0．05)，疼痛程度、并發癥發生率低于對照組(P＜0．05)。表明患者焦慮情緒、疼痛得到了有效緩解，患者對護理工作的滿意度更高。隨著循證護理模式在本院手術室的廣泛開展，培養了一批具有較強分析與處理問題能力的新型護理人員，增進了醫、護、患的溝通與理解，取得了良好的護理效果。

作者：何璐 單位：江西省腫瘤醫院手術室