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【摘要】目的研究分析婦科門診手術(shù)室護(hù)理安全管理措施，為后期開展護(hù)理工作提供依據(jù)。方法選取婦科門診手術(shù)室在2017年1月—2018年1月收治的人工流產(chǎn)手術(shù)患者60例，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各30例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理措施，研究比較兩組患者在護(hù)理期間給藥劑量錯(cuò)誤、術(shù)后感染不良事件總發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者給藥劑量錯(cuò)誤、術(shù)后感染不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在人工流產(chǎn)患者手術(shù)室護(hù)理中采取安全管理措施能夠降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】婦科；門診；手術(shù)室；安全管理措施；護(hù)理滿意度；分析研究

婦科是醫(yī)院重要的科室，有些婦科疾病需要通過手術(shù)完成，婦科門診手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)重要地位[1]。隨著人們生活水平的提升，健康意識(shí)也在同步加強(qiáng)，社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)療安全問題愈加重視，醫(yī)院手術(shù)室需要面臨和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也在同步增加，一旦在手術(shù)過程中出現(xiàn)各種不良事件，將會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]，也會(huì)影響治療效果和患者的預(yù)后身體恢復(fù)，同時(shí)會(huì)加劇醫(yī)患關(guān)系緊張，影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，為此需要積極采取安全管理措施，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)[3]，使其能夠嚴(yán)格按照操作流程開展護(hù)理工作，促進(jìn)醫(yī)院綜合護(hù)理能力的全面提高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[4]。本次研究選取我院婦科門診手術(shù)室收治的60例人工流產(chǎn)手術(shù)患者，分析安全管理措施的臨床效果，為后期開展護(hù)理工作提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦科門診手術(shù)室在2017年1月—2018年1月收治的60例人工流產(chǎn)手術(shù)患者，排除精神類疾病患者以及凝血功能障礙患者，所有患者均簽署手術(shù)治療知情同意書，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各30例。對(duì)照組患者年齡為22～41歲，平均年齡為（27.96±2.58）歲，研究組患者年齡為22～40歲，平均年齡為（27.91±2.55）歲，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理措施，依據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的實(shí)際情況，建立完善科學(xué)的護(hù)理管理制度，明確操作規(guī)范各項(xiàng)基本要求，護(hù)理人員開展護(hù)理工作嚴(yán)格依據(jù)制度進(jìn)行，確保護(hù)理工作規(guī)范化開展。建立手術(shù)室護(hù)理責(zé)任制，明確護(hù)理人員的責(zé)任，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任意識(shí)，實(shí)現(xiàn)安全意識(shí)的全面提高。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，組織護(hù)理人員到高水平醫(yī)院進(jìn)修，提高理論知識(shí)水平和實(shí)踐能力。制定院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施，確保手術(shù)治療的效果。針對(duì)婦科感染多發(fā)的問題，在手術(shù)前期需要對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)器械和設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢查，制定感染的應(yīng)急處理措施，降低感染對(duì)患者造成的損傷。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理需求，積極構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度以及給藥劑量錯(cuò)誤、術(shù)后感染不良事件總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者護(hù)理不滿意患者1例，滿意度為96.6%，對(duì)照組患者護(hù)理不滿意12例，護(hù)理滿意度為60.0%，研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者給藥劑量錯(cuò)誤、術(shù)后感染不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見（表1）。

3討論

安全管理措施的有效實(shí)施能夠全面提高婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者的預(yù)后效果，全面改善醫(yī)患關(guān)系[5]，是未來護(hù)理工作主要的發(fā)展方向。在實(shí)際應(yīng)用安全管理措施的過程中需要醫(yī)護(hù)人員從多方面入手，全面提高安全管理水平[6]。首先，醫(yī)院需要針對(duì)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的實(shí)際特點(diǎn)，制定完善的操作流程和規(guī)章制度，以此來指導(dǎo)護(hù)理人員的日常工作[7]。在制定規(guī)章的過程中應(yīng)當(dāng)充分聽取基層護(hù)理人員的意見，結(jié)合上級(jí)部門制定的護(hù)理管理規(guī)范要求，不斷完善和修正操作規(guī)程和規(guī)章制度，提高可操作性[8]，嚴(yán)格避免由于規(guī)章制度和操作流程不完善引發(fā)的護(hù)理不良事件，確保治療過程的絕對(duì)安全[9]。為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，使其掌握正確的護(hù)理技能，不斷豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在培訓(xùn)過程中需要將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，依據(jù)護(hù)士的核心技能水平將護(hù)理人員分成不同的級(jí)別，明確每個(gè)級(jí)別護(hù)理人員需要掌握的知識(shí)技能，定期開展業(yè)務(wù)考核，保證培訓(xùn)成果能夠落到實(shí)處，全面提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。同時(shí)，婦科需要對(duì)可能出現(xiàn)的感染進(jìn)行積極的預(yù)防和控制。一旦患者發(fā)生感染，治療的時(shí)間會(huì)顯著增加，治療費(fèi)用也會(huì)大幅提高[10]，嚴(yán)重情況甚至威脅患者的生命安全。婦科手術(shù)室感染發(fā)生率較高，為此醫(yī)院需要提高重視程度，加強(qiáng)感染的宣傳教育，使護(hù)理人員能夠自覺依據(jù)無菌操作的基本要求開展護(hù)理工作，選派專人負(fù)責(zé)感染的處理，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，全面降低婦科手術(shù)室感染發(fā)生率[11]。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，端正自身的服務(wù)態(tài)度，掌握正確的溝通技巧，針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)患矛盾的問題事先制定處理方案。定期對(duì)各類護(hù)理不良事件進(jìn)行分析總結(jié)，提高全體護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)水平，使婦產(chǎn)科護(hù)理人員樹立其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法制觀念，深入研究醫(yī)療事故處理的相關(guān)法規(guī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)不良事件的妥善處理，護(hù)理管理人員需要定期對(duì)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，積極研究改善護(hù)理質(zhì)量的措施，全面提高醫(yī)院的護(hù)理水平[12]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，因此采取安全管理措施進(jìn)行婦科門診手術(shù)室護(hù)理能夠提高護(hù)理效果，減少不良事件的發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后康復(fù)和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。

作者:趙桂云