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【摘要】在新時(shí)代的背景下，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)提出了愈加嚴(yán)格的要求，由此所引發(fā)的是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)愈演愈烈的激烈競(jìng)爭(zhēng)，使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越低。本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍，只有兩種途徑：通過(guò)重復(fù)的大量的臨床活動(dòng)掌握扎實(shí)熟練的臨床技能，或者，考研提高學(xué)歷。然而，這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時(shí)間階段，集中或者說(shuō)重合在本科生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中。因此，這種時(shí)間上的沖突矛盾，使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】本科；臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)；考研

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的意義與目的

實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，有了理論知識(shí)，并不等于認(rèn)識(shí)了疾病，并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)用于臨床，用理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，就是臨床實(shí)習(xí)。因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁，把自己對(duì)每一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)看成是自己在認(rèn)識(shí)論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵(lì)自己，去認(rèn)識(shí)新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。

二、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生認(rèn)可實(shí)習(xí)教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的重要過(guò)程，也對(duì)實(shí)習(xí)中的臨床生活充滿興趣，也相信通過(guò)實(shí)習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實(shí)習(xí)能夠?qū)?lái)的就業(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。但是，科室實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時(shí)間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。在學(xué)生看來(lái)，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢(shì)所帶來(lái)的差距。既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。實(shí)習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實(shí)習(xí)，重考研”的實(shí)習(xí)態(tài)度。 在“輕實(shí)習(xí)，重考研”思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會(huì)以考研為由，肆意脫離實(shí)習(xí)。久而久之，導(dǎo)致了實(shí)習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過(guò)了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒(méi)有考上研究生，還荒廢了實(shí)習(xí)，畢業(yè)時(shí)兩手空空，毫無(wú)收獲。

三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實(shí)習(xí)，重考研”的原因分析

目前，醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在用人單位看來(lái)，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實(shí)，專業(yè)技能更熟練，同時(shí)具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過(guò)多的用人成本。對(duì)用人單位而言，選擇碩士生益處良多。基于以上原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。縣級(jí)醫(yī)院的人員招聘，對(duì)于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來(lái)的幸福感是極低的。以本科生身份在縣級(jí)及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。在這種情況下，絕大多數(shù)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選擇了參加研究生考試，希望通過(guò)提升自身學(xué)歷來(lái)增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，以此滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求，從而可以選擇一個(gè)較為理想的工作單位開(kāi)展醫(yī)療工作。

四、對(duì)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)的建議

本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因?yàn)樵趯W(xué)生看來(lái)，實(shí)習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。而其矛盾在于實(shí)習(xí)的時(shí)間占用了復(fù)習(xí)考研的時(shí)間，沒(méi)有時(shí)間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。究其本質(zhì)，實(shí)習(xí)與考研最重要的矛盾點(diǎn)在于就業(yè)，在于實(shí)習(xí)效果與考研成績(jī)誰(shuí)是招聘單位招聘人才的首要條件。如果按照目前實(shí)習(xí)教學(xué)運(yùn)行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實(shí)習(xí)教學(xué)將名存實(shí)亡，本科階段實(shí)習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。 那么在我看來(lái)，本科層次的實(shí)習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會(huì)形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。長(zhǎng)此以往，終有一日研究生會(huì)越來(lái)越多，變得不再能夠滿足用人市場(chǎng)的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士？ 在我看來(lái)，對(duì)于教學(xué)管理者來(lái)說(shuō)，“重考研，輕實(shí)習(xí)”就是撿了芝麻丟了西瓜。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)市場(chǎng)需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的要求。 在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)待實(shí)習(xí)一定要嚴(yán)格，對(duì)時(shí)間上嚴(yán)格，對(duì)質(zhì)量上更要嚴(yán)格。對(duì)待考研要理解，要幫助，要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生利用實(shí)習(xí)之余的一切時(shí)間復(fù)習(xí)考研。對(duì)于即將從象牙塔踏入社會(huì)的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，考研和實(shí)習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。在將來(lái)。只有同時(shí)具備這兩項(xiàng)優(yōu)勢(shì)的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的最佳競(jìng)爭(zhēng)者。 

參考文獻(xiàn)：

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作者:王歡 單位:新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院