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【摘要】在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)過程中，各類藥物會對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，從影響機(jī)理來看，藥物主要是對生物體的生理病理治療的過程進(jìn)行一定的影響，或者可以對生物體的特定組織親和力產(chǎn)生影響。若患者長時(shí)間地服藥或者服用不同種類的藥物就會對其臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性產(chǎn)生較大的影響，所以在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)過程中應(yīng)當(dāng)做好檢查前的干預(yù)工作，選擇正確的方法進(jìn)行檢測以避免藥物對臨床醫(yī)學(xué)的檢測結(jié)果造成影響。

【關(guān)鍵詞】藥物；檢驗(yàn)結(jié)果；臨床醫(yī)學(xué)；影響

在目前的臨床治療和疾病的診斷過程中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果是各類疾病診斷與治療的基礎(chǔ)，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，各種臨床檢測技術(shù)開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)之中，為疾病的快速診斷與臨床對癥治療提供了良好的基礎(chǔ)。但是，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，各類的特效藥開始走入人們的生活之中，各類特效藥的使用對臨床的醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果造成了極大的干擾作用，也增加了醫(yī)護(hù)人員病情診斷的誤判率，所以，在這樣的背景下，必須深入地掌握藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，才能更好地為患者服務(wù)。

1臨床中藥物干擾的主要情況分析

從病理學(xué)和藥理學(xué)的角度來看，目前我們臨床中所使用的藥物會對臨床的檢測結(jié)果造成一定的干擾和影響，從分類來看，可以按照性質(zhì)的不同將其分為兩大類。分別為臨床醫(yī)學(xué)藥物檢驗(yàn)方法的干擾和臨床依序藥物檢驗(yàn)標(biāo)本的影響。從生理學(xué)的特點(diǎn)來看，當(dāng)患者服用藥物的時(shí)候，藥物就會對患者體內(nèi)的新陳代謝情況產(chǎn)生較大的影響，那么在該條件下進(jìn)行臨床檢驗(yàn)?zāi)敲锤淖兞酸t(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的原有條件，從而嚴(yán)重地影響了最終檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。而且患者在服用藥物的過程中一般都會在身體內(nèi)部殘留有藥物成分，那么就會使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本中也會殘留藥物成分，某些藥物的殘留成分會與藥物檢驗(yàn)試劑產(chǎn)生反應(yīng)，直接影響到了藥物醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果[1-3]。

2藥物的主要影響情況分析

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步，為了更加高效、快速地治療病人的疾病，我國醫(yī)藥衛(wèi)生市場中出現(xiàn)了大量的特效藥，而且越來越多的特效藥被應(yīng)用于臨床實(shí)踐過程中，而特效藥的應(yīng)用也對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性產(chǎn)生了極大的挑戰(zhàn)，若醫(yī)生采納了錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果勢必就會出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤的情況，對患者的生命健康造成了極大的威脅。首先，藥物會對患者的生理病理產(chǎn)生較大的影響。在臨床檢驗(yàn)工作開始之前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者日常服用的藥物種類、治療的效果、服用的劑量進(jìn)行研究與檢驗(yàn)。舉個(gè)例子來說，如果患者的平時(shí)使用了嗎啡、杜冷丁等麻醉類藥物，這些藥物會使得患者體內(nèi)的膽總管開口部位的肌肉出現(xiàn)較強(qiáng)的痙攣現(xiàn)象，那么會使得患者的尿液以及血液之中的淀粉酶含量明顯上升，而且患者在使用這些藥物的3-4小時(shí)之后其淀粉酶的含量達(dá)到了頂峰，從實(shí)踐結(jié)果來看，當(dāng)患者使用這些藥物超過24小時(shí)之后這種影響效果才會逐漸地消失。此外，如果患者平常服用大量的維生素C等藥物會使得患者尿液中的膽紅素以及葡萄糖的含量上升，在檢查的過程中會出現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象，會對最終的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的干擾，很容易引起醫(yī)生的誤判，進(jìn)而對患者的治療產(chǎn)生不利的影響。其次，藥物也會對患者的特定組織親和產(chǎn)生一定的影響。在患者日常服用的藥物之中，某些藥物是對特定組織有著很好的親和能力的，而這種親和能力的存在會使得相應(yīng)的組織出現(xiàn)損害現(xiàn)象。例如，患者在服用大量的抗凝藥肝素之后，患者體內(nèi)的脂蛋白酶就會出現(xiàn)大幅度的釋放，那么就會使得患者體內(nèi)的甘油三酯出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象，對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生了極大的影響。此外，在臨床治療過程中，若患者服用了大量的治療震顫麻痹類的藥物后，若對該患者的尿液進(jìn)行檢查就會發(fā)現(xiàn)其酮體測定會出現(xiàn)較大的變色現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生較大的偏差。同時(shí)，利尿類的藥物對于檢測結(jié)果也有著一定的干擾作用，在臨床醫(yī)學(xué)治療過程中，常見的利尿類藥物有呋塞米和利尿酸，這些藥物進(jìn)入到人體之后會人體的腎臟產(chǎn)生保鈉排鉀的作用，從而使得患者血液內(nèi)的鉀離子含量降低，如果患者長期地服用該類藥物，就會導(dǎo)致患者產(chǎn)生高尿酸血癥等現(xiàn)象，其臨床檢驗(yàn)結(jié)果也會發(fā)生很大的影響。此外，抗癌類藥物的服用也會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生極大的影響，抗癌類藥物的具體工作的過程中主要是對患者的造血系統(tǒng)進(jìn)行影響，使得患者體內(nèi)的血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞等含量大幅度地下降，而且長時(shí)間的服用還會給患者的肝功能造成非常不良的影響，這些不良的影響會使得患者體內(nèi)的一些基本指標(biāo)發(fā)生變化，致使在臨床醫(yī)學(xué)檢測的過程中結(jié)果產(chǎn)生較大的偏差。最后，藥物作用還可以干擾檢驗(yàn)程序。舉個(gè)例子來說，半胱氨酸的存在會對硝基鹽的檢測結(jié)果產(chǎn)生感染，從而使得患者血液內(nèi)的酮體呈現(xiàn)出假陽性的特征，而青霉素之類的藥物會使得患者體內(nèi)的紅細(xì)胞出現(xiàn)非特異性結(jié)合lgG和白蛋白，從而對最終的檢測結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。此外，若患者服用了苯琥珀之后，患者的尿液就會呈現(xiàn)出明顯的橘紅色特征；患者若在檢驗(yàn)之中口服了酚酞類藥物，如果該藥物沒有隨著患者的新陳代謝排出體外，而此時(shí)患者的尿液正好呈現(xiàn)堿性的特征時(shí)，患者的尿液就會變成紅色。

3避免藥物干擾的措施分析

首先，為了避免藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，主治醫(yī)生可以將診斷結(jié)果與臨床癥狀結(jié)合起來，應(yīng)當(dāng)對患者的外在表現(xiàn)仔細(xì)地觀察，如果發(fā)生患者的臨床癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了不符，那么就需要根據(jù)患者日常服用的藥物類型、藥物劑量進(jìn)行對比分析，從而將藥物對患者診治工作的不良影響降至最低，從而為臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)工作提供更有力的支持。從目前的實(shí)踐過程來看，藥物在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果中所產(chǎn)生的反應(yīng)是多種多樣的，而且具體的影響情況也比較復(fù)雜，一些藥物的服用或者多種藥物的共同服用會導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)的結(jié)果與患者的病情產(chǎn)生不相符的情況，所以為了避免重大誤差的出現(xiàn)，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)充分了解藥物之間的相互作用，而且對藥物檢驗(yàn)的操作過程及操作步驟進(jìn)行仔細(xì)地分析，對于有藥物產(chǎn)生干擾的方法進(jìn)行有效改進(jìn)，如果有必要的話還可以使用特異性較好的方式來進(jìn)行檢驗(yàn)。其次，在日常的檢驗(yàn)工作中需要組織相關(guān)的應(yīng)急檢驗(yàn)工作。如果在臨床的診斷過程中發(fā)現(xiàn)了藥物檢測方面的問題，那么檢驗(yàn)人員就應(yīng)當(dāng)立即從檢驗(yàn)技術(shù)方面尋找問題，通過對藥物之間相互作用的分析從而對檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，然后再次進(jìn)行檢驗(yàn)。面對臨床中的突發(fā)情況，相關(guān)的檢測人員一方面要做好應(yīng)急藥物的臨床檢驗(yàn)組織與管理工作，如果藥物檢測出現(xiàn)了問題能夠在短時(shí)間內(nèi)安排專人對藥物進(jìn)行再次檢測，同時(shí)做好突發(fā)事件的有效處理工作。另一方面，在日常的工作之中應(yīng)當(dāng)不斷地培訓(xùn)工作人員對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)案例的演練工作，從而為日后的應(yīng)急藥品的檢驗(yàn)提供更加順暢的綠色通道，在此基礎(chǔ)上，相關(guān)的管理人員還需要認(rèn)真地做好應(yīng)急藥品的監(jiān)督與管理工作。最后，為了使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，排除藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果的影響，需要我們進(jìn)一步地加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，全面提高檢測能力，避免誤差的不良影響。在日常工作中，要實(shí)現(xiàn)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的嚴(yán)格管理，在內(nèi)部建立起完善的檢驗(yàn)工作制度，從而保證每一次的臨床檢驗(yàn)?zāi)軌蚋咝А⒖焖佟?zhǔn)確地完成。同時(shí)，為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的精確度，需要進(jìn)一步加大藥品臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入力度，可以購買和引進(jìn)國外先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和相關(guān)的儀器設(shè)施，從而使得檢測結(jié)果更加精準(zhǔn)。同時(shí)，在日常的檢測工作中，工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注市場動(dòng)向，對社會中出現(xiàn)的一些假冒藥品信息進(jìn)行充分的收集，對于一些藥品質(zhì)量不穩(wěn)定而且質(zhì)量公告多次出現(xiàn)問題的企業(yè)和藥物品種進(jìn)行跟蹤調(diào)查，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)不斷地更新藥物檢測的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對可疑藥物隨時(shí)檢驗(yàn)，短時(shí)間內(nèi)出結(jié)果的效果。從總體上來說，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)與臨床藥物的情況結(jié)合起來使用，從而保證醫(yī)生的診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確[4]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升與發(fā)展，為了更好地治療患者的病情，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中出現(xiàn)了大量的特效藥，而且這些特效藥被廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐之中，這些特效藥的使用在很大程度上對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生了極大的影響。所以，從某種程度上來說，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作面臨著巨大的壓力，在日常的工作過程中我們應(yīng)當(dāng)更加重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果，并且對這些結(jié)果進(jìn)行客觀的分析，從而對患者的病情給出更加精確的診斷。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為當(dāng)前臨床治療過程中病情診斷的重要依據(jù)，很多治療工作以及治療方案的確定均需要通過檢測的結(jié)果來進(jìn)行，所以，從某種意義上來說，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性已經(jīng)成為當(dāng)前臨床檢測工作人員重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中亟需解決的主要問題之一。若臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，那么很容易就會對醫(yī)生的診斷產(chǎn)生誤導(dǎo)，不但加大了患者進(jìn)行再次檢查的費(fèi)用支出，而且還會延誤患者的最佳治療時(shí)期，對于患者的生命健康帶來了極大的消極影響。為了排除藥物對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，需要進(jìn)一步地提升臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，相關(guān)的工作人員在日常的工作中一定要加大學(xué)習(xí)，增強(qiáng)責(zé)任心，從而確保整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程準(zhǔn)確、高效，為患者病情的治療提供可靠的依據(jù)[5]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉燕,賈瑋,黃獻(xiàn)雨等.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(35):13-14.

[2]邱海山,周曉云,潘俊輝.臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與質(zhì)量控制研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(33):161-162.

[3]袁紅亮,劉冰,楊麗華等.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].名醫(yī),2019(1):143.

[4]邱曉青,毛艷軍,趙蓉蓉.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(4):145.

[5]柴淼,羅曉慧,潘宇等.淺析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中外醫(yī)療,2011,30(10):188.

作者:楊翠云 單位:濱州市鄒平市中醫(yī)院