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摘要:[目的]探討綜合護(hù)理干預(yù)在銀屑病病人中的應(yīng)用效果。[方法]選取120例銀屑病病人隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù),干預(yù)15d后比較兩組病人的臨床療效。[結(jié)果]干預(yù)15d后,觀察組病人治療總有效率(96.67%)高于對(duì)照組(78.33%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]對(duì)銀屑病病人進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高病人的臨床療效。

關(guān)鍵詞:銀屑病;綜合護(hù)理;皮膚護(hù)理;日光浴;心理護(hù)理;臨床療效

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而加重,其病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),且有冬季復(fù)發(fā)加重、夏季緩解的特點(diǎn),多發(fā)于年輕男性群體,典型皮膚損傷為鱗屑性紅斑。臨床上多見銀屑病病人皮膚出現(xiàn)丘疹、紅斑、鱗屑等,醫(yī)學(xué)界對(duì)銀屑病的病因尚未明確定義,但臨床上均認(rèn)為與病人自身遺傳、感染、代謝性障礙、內(nèi)分泌或精神因素相關(guān)。臨床上在對(duì)銀屑病進(jìn)行治療的同時(shí),還給予病人科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù),在確保病人病情得以有效控制的情況下,提高臨床治療效果,降低復(fù)發(fā)率。本研究給予120例銀屑病病人綜合護(hù)理干預(yù)措施,取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取山西大醫(yī)院2015年1月—2016年12月收治的120例銀屑病病人,所有病人經(jīng)病理學(xué)診斷后均確診為銀屑病。將病人隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例,對(duì)照組:男43例,女17例;年齡28歲~40歲(35.18歲±5.63歲);病程1年~4年(2.84年±0.75年)。觀察組:男46例,女14例;年齡27歲~38歲(34.61年±5.75歲);病程1年~3年(2.36年±0.23年)。兩組病人性別、年齡和病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法

對(duì)照組病人給予常規(guī)護(hù)理方法。觀察組病人給予綜合護(hù)理方法,具體為:①皮膚護(hù)理。護(hù)理人員叮囑病人不可抓撓皮膚,操作時(shí)盡量不碰觸病人的患處,根據(jù)病人的皮膚受損情況為病人對(duì)癥處理。②心理護(hù)理。密切觀察病人的病情發(fā)展,及時(shí)與病人進(jìn)行交流,了解病人的心理狀態(tài),為病人詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí),緩解病人的緊張、焦慮情緒[2]。護(hù)理人員要給予病人更多的同情,及時(shí)給予病人鼓勵(lì)與安慰,引導(dǎo)病人訴說自己的不安,根據(jù)病人的心理情況給予病人相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,提高病人對(duì)臨床治療與護(hù)理工作的依從性,使其以正確的態(tài)度面對(duì)疾病治療[3]。③藥物封包治療。護(hù)理人員囑病人保持清潔,不可泡澡,防止病人因皮膚沾水而產(chǎn)生細(xì)菌感染,如果病人病情嚴(yán)重,則要給予病人藥物封包護(hù)理,先為病人清理皮膚,于皮膚受損處涂擦松餾油軟膏,待藥物稍吸收后進(jìn)行封包處理,確保皮膚受損處能夠更好地吸收藥物,使病人盡早康復(fù)。根據(jù)病人的病情每隔3d封包1次,每次封包4h以上,拆包后為病人仔細(xì)清洗皮膚,確保皮膚受損處干燥、清潔。④日光浴。讓病人進(jìn)行日光浴,以起到充分殺菌的效果,但膿包型與光敏感、紅皮病病人不可日光浴,其他類型銀屑病病人均可暴露于戶外陽(yáng)光下30min~60min,起到殺菌的作用,但要叮囑病人不可暴曬,如果是夏天陽(yáng)光太強(qiáng),則要縮短日光浴時(shí)間至15min左右。⑤飲食護(hù)理。囑病人禁食辛辣、海鮮等易引起皮膚過敏的食物,告知病人應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,多食易消化、高維生素類食物。

1.2.2評(píng)價(jià)方法

干預(yù)15d后比較兩組病人的臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn):病人臨床癥狀顯著改善為顯效,病人臨床癥狀稍有改善為有效,病人臨床癥狀無改善為無效[9]?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

銀屑病非常頑固、易復(fù)發(fā),雖然不會(huì)危及到病人的生命,但會(huì)對(duì)病人的日常生活與身心健康造成極大的傷害。臨床上治療此病時(shí),要選擇合理的護(hù)理干預(yù),確保病人病情得以控制,提高臨床療效。銀屑病的復(fù)發(fā)因素諸多,如心理因素、飲食習(xí)慣、生活方式等,心理方面因素是因病人精神緊張、情緒抑郁等原因,致使銀屑病復(fù)發(fā);飲食習(xí)慣方面是日常生活中病人不注重飲食均衡,食用牛奶、雞蛋、海鮮與刺激性食物均會(huì)加重病人的病情;生活方式方面則是病人生活無規(guī)律,不按時(shí)休息,不能保證充足的睡眠,抵抗力降低所致。因此,臨床上應(yīng)選擇科學(xué)、合理的護(hù)理方式對(duì)病人進(jìn)行干預(yù),確保病人病情得以有效控制,提高臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示:觀察組病人總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明本研究采用的包括皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、藥物封包護(hù)理、日光浴、飲食護(hù)理等的綜合護(hù)理干預(yù)有效控制了病人的病情發(fā)展,緩解了病人的焦慮、煩躁心理,讓病人以正確的心態(tài)面對(duì)臨床治療與護(hù)理工作,提高了臨床治療效果。

作者:孫麗燕 單位:山西大醫(yī)院