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[摘要]目的探討心理護(hù)理在急診護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法對(duì)本院收治的急重癥患者分別進(jìn)行常規(guī)急診科護(hù)理和常規(guī)急診科護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，觀察并比較其護(hù)理效果。結(jié)果心理組患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁絕望、焦慮憤怒和緊張不安等負(fù)面情緒的發(fā)生率為39.36%，明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；護(hù)理總滿意率為94.68%，明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理有利于急重癥患者的心理健康。

[關(guān)鍵詞]急診；護(hù)理管理；心理護(hù)理

急診患者的病情一般都較危急，身體不適嚴(yán)重，常超出普通人的承受能力，甚至有瀕死感，故容易產(chǎn)生驚恐心理；度過危險(xiǎn)期后，鑒于前期病情的嚴(yán)重性，過度擔(dān)心疾病進(jìn)展，故容易產(chǎn)生焦慮和抑郁心理；由于缺乏疾病知識(shí)，無法預(yù)測病情發(fā)展方向，常胡亂猜想，導(dǎo)致過度緊張；無法接受可預(yù)知的不良結(jié)局，易產(chǎn)生絕望，甚至自殺心理[1]。因此，心理護(hù)理是急診護(hù)理的必要組成部分。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月收治的急重癥患者188例，隨機(jī)分為常規(guī)組和心理組，每組各94例。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，酌情告知患者及其家屬病情，并積極配合臨床醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。心理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上，接診時(shí)態(tài)度熱情，舉止大方得體，加強(qiáng)護(hù)患溝通，仔細(xì)詢問病情，耐心回答患者的問題；處置中平等對(duì)待患者，并針對(duì)其年齡、性別和病情等具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒；對(duì)于慢性疾病急性發(fā)作患者，通過由淺入深的溝通了解患者的心理狀態(tài)，利用語言和成功案例安慰、鼓勵(lì)患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并通過開放式提問為患者提供傾訴的機(jī)會(huì)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度；對(duì)于外傷患者，冷靜對(duì)待，迅速建立靜脈通路，通過溝通交流分散患者的注意力，并盡力滿足患者的合理要求，增強(qiáng)其安全感；對(duì)于自殺患者，耐心開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)生活，體驗(yàn)生活的美好，并利用安撫和傾聽等非語言手段幫助患者重塑生命的希望[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4評(píng)定方法

以抑郁絕望、焦慮憤怒和緊張不安等負(fù)面情緒來評(píng)估患者的心理狀態(tài)；用本院自主編制的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》從態(tài)度、質(zhì)量和效果等方面調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，以60分和80分為界，分為不滿意、基本滿意和很滿意三個(gè)等級(jí)，評(píng)分與滿意度呈正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，負(fù)面情緒發(fā)生率和護(hù)理總滿意率等計(jì)數(shù)資料均以百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)比較，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

常規(guī)組和心理組的94例急重癥患者護(hù)理干預(yù)后，分別有88例（93.62%）和37例（39.36%）存在抑郁絕望、焦慮憤怒和緊張不安等負(fù)面情緒，二者有明顯差異（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

常規(guī)組和心理組的94例急重癥患者中，分別有65例（69.15%）和89例（94.68%）對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，二者有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

由表1可見，心理組患者護(hù)理干預(yù)后的負(fù)面情緒的發(fā)生率為39.36%，明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05），說明心理護(hù)理有利于急重癥患者的心理健康，這主要是因?yàn)榻釉\時(shí)的心理護(hù)理使護(hù)士給患者留下了良好的印象，患者感受到護(hù)士是全心全意為自己服務(wù)的，緩解了其恐懼心理；處置中的心理護(hù)理充分體現(xiàn)了護(hù)理人員技術(shù)操作的專業(yè)性和科學(xué)性，打消了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)合理性的質(zhì)疑，有利于消除其緊張、焦慮情緒；慢性疾病急性發(fā)作、外傷和自殺患者的心理護(hù)理提高了心理干預(yù)的針對(duì)性，能夠有效消除疾病引起的各種負(fù)面情緒。由表2可見，心理組患者的護(hù)理總滿意率明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05），說明心理護(hù)理能夠有效提高急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這主要是因?yàn)樾睦硎怯绊懟颊咦o(hù)理體驗(yàn)的重要因素，心理護(hù)理能夠保證急重癥患者的心理健康，避免負(fù)面情緒降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。總之，在急診患者的護(hù)理管理中對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效消除負(fù)面情緒，保證患者的心理健康，改善其生存質(zhì)量，有助于提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

作者:朱翠芳 單位:山東省淄博市臨淄區(qū)朱臺(tái)中心衛(wèi)生院