前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：觀察人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院的婦產(chǎn)科患者200例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及觀察組，各100例。對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組心理、生理、環(huán)境、社會文化等各項護(hù)理舒適度均優(yōu)于對照組，，觀察組心理疏導(dǎo)、健康教育、治療環(huán)境、治療性護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量等各項護(hù)理滿意度均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)前兩組患者生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量較治療前均有明顯提高，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：婦產(chǎn)科臨床護(hù)理使用人性化護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者護(hù)理舒適度，提升患者生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度高，臨床護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步與創(chuàng)新，人們的健康意識不斷提高，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求[1]。人性化護(hù)理是以生物-醫(yī)學(xué)-心理模式為基礎(chǔ)的經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)變的新型臨床護(hù)理手段，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在為患者提供救治的同時為患者提供所需要的一切服務(wù)，從真正意義上將“以疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”的護(hù)理模式[2]。婦產(chǎn)科護(hù)理對象較為特殊，患者在生理及心理上易受到社會、家庭、環(huán)境等諸多因素的影響，因此在實施護(hù)理的過程中應(yīng)凸顯出護(hù)理的人性化及人文素質(zhì)[3]。本文就人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院的婦產(chǎn)科患者200例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；(2)精神狀態(tài)正常，無嚴(yán)重意識障礙；(3)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能衰竭者；(2)合并嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者；(3)嚴(yán)重溝通障礙，無法正常配合研究者；(4)既往有精神疾病史者；(5)合并嚴(yán)重血液性疾病者；(6)中途退出研究者；(7)出院后存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及觀察組，各100例。對照組年齡22~40歲，平均(31.51±4.57)歲；疾病類型：40例子宮肌瘤，22例盆腔炎，38例宮頸炎。觀察組年齡21~42歲，平均(31.41±4.62)歲；疾病類型：36例子宮肌瘤，24例盆腔炎，40例宮頸炎。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參與本研究并知情同意，且本研究經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

(1)對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。(2)觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下，①人性化環(huán)境護(hù)理：患者及家屬入院時，護(hù)理人員主動幫助患者辦理住院手續(xù)，為其介紹住院環(huán)境及相關(guān)工作人員，提供生活必需品，在語言交流時做到表情溫和，態(tài)度誠懇親切，使患者感受到尊重感，消除其陌生感，并告知患者醫(yī)院住院的相關(guān)規(guī)章制度，聽取患者意見為其安排床位；保證病房內(nèi)的干凈整潔，定期開窗通風(fēng)，并實施空氣消毒，為患者實施私密部位檢查時，關(guān)好門窗，利用床單等物品將私密處進(jìn)行遮擋，尊重患者隱私；定期為患者更換床上用品；控制每天陪護(hù)人員數(shù)量，叮囑配合家屬交談時盡量放低聲音，并規(guī)定探視時間，保證患者足夠的休息時間。②人性化健康教育：為患者講解相關(guān)疾病病理機(jī)制、治療方法、治療注意事項及自我護(hù)理方法等，促進(jìn)患者對自身疾病的認(rèn)識度提升，為患者發(fā)放健康小手冊，并于走廊宣傳欄張貼健康宣教相關(guān)知識海報，提升患者健康知識及自我護(hù)理意識，對患者提出的問題耐心解答，對其不理解的護(hù)理方法一一介紹。③人性化心理護(hù)理：在實施護(hù)理過程中，護(hù)理人員始終做到主動與患者交流，給予患者安慰及鼓勵，耐心傾聽患者訴求，對其心理狀態(tài)實時掌握，在與患者交流過程中做到細(xì)心、耐心、同情心，對患者不良認(rèn)知予以糾正，指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、深呼吸等方式緩解心理壓力；為患者介紹治療成功的案例，樹立患者治療信心，促進(jìn)治療依從性及配合度的提升；此外，對家屬實施認(rèn)知干預(yù)，鼓勵家屬對患者給予關(guān)心與支持，獲得家人及社會支持可促進(jìn)其治療信心及配合度的提升。④人性化生理護(hù)理：護(hù)理人員在為患者實施私處護(hù)理時，應(yīng)注意對患者的隱私部位實施遮擋，避免患者產(chǎn)生窘迫、難堪、尷尬的情緒；治療過程中對患者的要求盡量滿足，叮囑患者在飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多食用高纖維、高蛋白易消化的食物；指導(dǎo)患者規(guī)律作息，白天避免睡覺，促進(jìn)夜晚睡眠充足，保證有效的睡眠質(zhì)量。⑤人性化出院指導(dǎo)：患者出院時，對其進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)，告知其出院后注意事項、遵醫(yī)囑用藥的重要意義，對相關(guān)出院注意事項進(jìn)行指導(dǎo)，并發(fā)放指導(dǎo)手冊，告知其若出現(xiàn)異常及時來院檢查或電話咨詢，促進(jìn)預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

利用Kolcaba(簡化舒適狀況量表)評價患者護(hù)理舒適度，量表包含心理、生理、環(huán)境、社會文化4個維度，各個維度分值分別為：36、32、16、28分，分值越高舒適度越好[4]。采用筆者所在醫(yī)院自制護(hù)理滿意問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意情況，問卷包括心理疏導(dǎo)、健康教育、治療環(huán)境、治療性護(hù)理及服務(wù)質(zhì)量5個方面，每方面分值為20分，分值越高，護(hù)理滿意度越高。采用筆者所在醫(yī)院自制生活質(zhì)量量表調(diào)查患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，量表包含生理、心理、社會、健康等8個項目，總分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x-±s)表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理舒適度比較

觀察組心理、生理、環(huán)境、社會文化等各項護(hù)理舒適度均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組心理疏導(dǎo)、健康教育、治療環(huán)境、治療性護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量等各項護(hù)理滿意度評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量較治療前均有明顯提高，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

3討論

隨著社會發(fā)展，環(huán)境污染加劇，加之日益增重的生活壓力，各種炎癥、月經(jīng)不調(diào)、婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率逐年增加。由于女性婦科疾病常常涉及私密部位，不僅為女性帶來生理上的痛苦，同時也加重其心理負(fù)擔(dān)[5]，因此，針對女性婦科疾病患者這一特殊人群，在實施護(hù)理時，常具有護(hù)理風(fēng)險大、護(hù)理不良事件發(fā)生率高、護(hù)理技術(shù)含量高等特點[6]。針對婦產(chǎn)科患者采用何種護(hù)理手段，以降低護(hù)理風(fēng)險，提升護(hù)理舒適度及患者滿意度，一直是婦產(chǎn)科護(hù)理的研究重點。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)僅僅注重患者疾病康復(fù)情況，護(hù)理實施過程中始終將疾病作為護(hù)理中心及出發(fā)點，往往忽視了患者的主觀意識及護(hù)理舒適感，常導(dǎo)致患者在護(hù)理過程中感受不到尊重、關(guān)心與呵護(hù)[7]，如傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在為患者實施私處清潔或檢查時，醫(yī)務(wù)人員僅僅關(guān)注檢查的效果，并未注重對患者隱私的保護(hù)與尊重，患者在檢查及護(hù)理過程中常感到窘迫、尷尬，對常規(guī)的私處護(hù)理及檢查產(chǎn)生抵觸感[8]。加之醫(yī)護(hù)人員不重視，常對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生敵對情緒，護(hù)理及治療依從性差配合度低；此外，傳統(tǒng)護(hù)理在實施過程中往往存在患者在院內(nèi)恢復(fù)好，出院后就無需護(hù)理的錯誤觀點，在患者出院時并未告知患者出院后注意事項、用藥方法、護(hù)理方法及復(fù)診時間，導(dǎo)致患者回家后對出院后的護(hù)理并不重視，從而引起不必要的并發(fā)癥或復(fù)發(fā)等不良情況發(fā)生，患者護(hù)理滿意度低，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)及形象[9]。人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，該模式是一種個體化、整體、有效且富有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，是以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)，并對傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行人性化處理后的新型護(hù)理模式，護(hù)理實施的整個過程始終將患者具體需求及利益作為一切護(hù)理工作的落腳點及出發(fā)點，將責(zé)任心及愛心融入每一個護(hù)理工作中，是一類為患者提供心理上、精神上、情感上的護(hù)理服務(wù)[10]。本研究對觀察組100例婦產(chǎn)科患者在實施傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組心理、生理、社會等護(hù)理舒適度均明顯優(yōu)于對照組，且各項護(hù)理滿意度均顯著高于對照組；此外，本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。上述研究結(jié)果同高彥[11]研究結(jié)果相一致，均表明為婦產(chǎn)科患者實施人性化護(hù)理干預(yù)，可提升患者護(hù)理舒適度，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。原因在于人性化護(hù)理干預(yù)較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具人性化，整個護(hù)理過程始終做到以患者為中心，圍繞患者從環(huán)境、心理、健康教育、日常行為、出院指導(dǎo)等方面實施人性化護(hù)理干預(yù)。保證病房環(huán)境干凈整潔，常為病房實施通風(fēng)及空氣消毒，并限制病房探視人數(shù)，對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，有效保證患者睡眠質(zhì)量，良好的住院環(huán)境可促進(jìn)患者治療依從性提升[12]；積極有效的健康教育及心理干預(yù)，可促進(jìn)患者對自身疾病的掌握度，減少其焦慮、害怕等情緒，幫助患者提升自我護(hù)理能力；實施心理護(hù)理，對患者心理狀態(tài)及時掌握，對其負(fù)性情緒進(jìn)行開導(dǎo)，紓解其心理壓力；為患者介紹成功病例，可幫助患者樹立治療信心[13]；在為患者實施心理護(hù)理的同時，也對家屬實施相應(yīng)的心理指導(dǎo)，告知其疾病治療及護(hù)理的意義，鼓勵其對患者給予支持及鼓勵，患者得到親人的關(guān)心與支持后，可有效減輕其心理負(fù)擔(dān)，提升治療依從性及配合度[14]；對患者日常行為進(jìn)行干預(yù)，可幫助其改正錯誤的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食、用藥及作息規(guī)律，促進(jìn)機(jī)體免疫力提升，提升治療效果，提高生活質(zhì)量[15]；給予積極的出院指導(dǎo)，幫助患者明白自我護(hù)理的重要性，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病更好的恢復(fù)，患者滿意度高。綜上所述，婦產(chǎn)科患者實施人性化護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)護(hù)理舒適度提升，患者生活質(zhì)量明顯提高，護(hù)理滿意度好，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛靜玲，范玲.以倫理層面解析婦科腫瘤患者臨床護(hù)理人文關(guān)懷的定位[J].中國實用護(hù)理雜志，2016，32(36)：2816-2819.

[2]蔣兆楠.人性化護(hù)理措施在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(6)：95-97.

[3]王中君，李敏香.柔性護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的對比分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18(2)：300-303.

[4]王慶捷.人性化護(hù)理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24(14)：1578-1580.

[5]王萍，劉俊.人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性愈合療法在預(yù)防乳腺癌住院患者壓瘡中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19(3)：428-431.

[6]張文艷，張月，高丹.人性化護(hù)理措施對于提高宮頸糜爛患者治療效果的臨床觀察[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36(8)：165-168.

[7]聶芹.產(chǎn)科分娩室人性化護(hù)理服務(wù)對護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(10)：75-78.

[8]王紅.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(3)：341-343.

[9]劉東彥.人性化護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者情緒的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21(13)：2078-2079.

[10]李俊萍，豐淑英.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28(17)：2135-2136.

[11]高彥.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29(18)：2298-2299.

[12]胡娟.手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膀胱腫瘤切除回腸代膀胱手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25(11)：1236-1238.

[13]路雅芝，奚建媛.人性化護(hù)理對急診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36(4)：437-440.

[14]王華.手術(shù)室實施人性化護(hù)理對乳腺癌患者手術(shù)效果觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16(9)：1386-1388.

[15]崔志清，付琳，岳也，等.以人為本管理方案在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(23)：2977-2979.

作者:王藝羨 王鵬 墻燕 單位:廈門市婦幼保健院