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婦產科圍手術期患者的護理策略

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婦產科圍手術期患者的護理策略

1心理護理

向患者進行手術流程的簡單講解,為患者進行答疑,提供相關信息服務,讓患者能夠穩定情緒,消除緊張感。病房對于新的手術和圍手術期管理要規范。并且與醫院的心理科進行協同合作,讓婦科患者獲得心理護理,能夠解決一些比較基本的情緒問題和心理問題,通過心理干預,讓患者積極的接受治療,對患者的心理狀態進行評估,保持良好的心理水平,為生產和治療都提供良好的基礎條件。

2術前準備

開展陪樂生產、無痛分娩、新生兒游泳、新生兒撫觸,產科康復按摩等,對高危妊娠進行篩查,并進行規范診斷、治療,監測胎兒生長發育,對具有內科合并癥、產科并發癥的孕產婦的診斷、治療及搶救,能及時得到本院各專科醫師的鼎力支持,搶救成功率高;電子監護,用于監護產前、產時胎兒宮內安危,對及時挽救胎兒生命具有重要作用;難產陰道助產,能熟練進行低位及出口產鉗助產術,胎吸助產等,提高陰道分娩率。1)專科準備:陰道消毒;2)消化道準備:術前禁食8小時,禁飲水4小時;一般灌腸1~2次手術前1日晚,或口服緩瀉藥,使患者3次以上的排便。3)其他,如修剪毛發,避免感染;4)應進行交叉配血、藥物過敏試驗等常規術前準備項目同外科手術患者的護理一樣;5)術前排空膀胱。

3術后護理

1)死胎妊娠患者,其心理情緒比較不穩定,容易出現抑郁,因此及時的幫助患者宣泄內心的悲痛情緒,能夠緩解其情緒壓力,降低抑郁癥發生率,護理人員對于患者提供針對性的心理護理,讓其能夠從手術失敗或者生產失敗的痛苦中獲得安慰,降低心理刺激;2)對患者的術后情況進行觀察,像是子宮恢復情況、分泌乳汁情況等等,對于患者的生命體征存在異常的情況需要及時的通知醫生處理,像是紅腫、感染、發熱等等,對于傷口的恢復情況也需要關注。3)產婦生產時,通常因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛,即產后宮縮痛,通常產后第1-2天會持續出現,產后腹痛常使產婦焦慮、寢食難安。4)為了增加產后舒適感,更好做到人性化服務,促進產婦產后身體的良好康復,根據患者情況,患者可伴有不同程度的切口疼痛,尤其是增加切口張力的動作,護理時要有針對性;剖宮產術后產婦可采取半臥位或側臥位,使身體與床成20°~30°。5)排尿護理術后導尿管一般留置24小時可拔除;6)加強切口護理;7)飲食禁忌;8)產后活動指導。

4討論

圍手術期的婦產科護理工作是非常重要的工作,能夠為患者的恢復提供幫助。患者的分娩需要經驗豐富的護理人員在旁陪護,護理人員為孕婦進行分娩知識的宣教,幫助孕產婦在室內完成一些簡單的運動,增加其生產的能力,像是輕按摩腰部,促進宮縮恢復,讓孕產婦能夠感受到醫護人員的關懷。生產后,提倡進行母乳喂養,增加孩子的營養,同時促進母子的親情培養,為產婦提供他們所需求的幫助。婦產科圍手術期護理工作主要就是要做好以下一些內容,對護理進行評估,術前充分準備,術中安全護理,術后積極預防并發癥,注重身心護理。

作者:付聯合 孫勝華 單位:鶴崗市人民醫院

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