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摘要：信息技術(shù)已成為21世紀(jì)全球發(fā)展的潮流，信息和醫(yī)學(xué)又是社會(huì)發(fā)展的兩大基礎(chǔ)學(xué)科，將當(dāng)代多媒體技術(shù)應(yīng)用于臨床護(hù)理一對一帶教更能展現(xiàn)出醫(yī)學(xué)領(lǐng)域鮮紅的生命氣息。為了使護(hù)生更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作環(huán)境，提高專業(yè)勝任力，現(xiàn)對實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用信息技術(shù)教學(xué)的體會(huì)做一簡述，使醫(yī)院帶教任務(wù)更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，同時(shí)使護(hù)生充分利用好實(shí)習(xí)期間一對一帶教的優(yōu)勢，學(xué)習(xí)到更多的知識，順利完成由護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)化任務(wù)。

關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；臨床護(hù)理；一對一帶教；專業(yè)勝任力

臨床帶教階段是將學(xué)校所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，是護(hù)生獲得專業(yè)技能的重要途徑，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的重要階段［1－2］。信息技術(shù)在飛速的科技發(fā)展中已成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段，已經(jīng)應(yīng)用到多個(gè)領(lǐng)域，現(xiàn)代意義的醫(yī)學(xué)信息學(xué)誕生的基礎(chǔ)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為代表的信息技術(shù)［3］。有效地把醫(yī)學(xué)信息技術(shù)和護(hù)生臨床帶教相結(jié)合不僅可以大大提高護(hù)生對護(hù)理理論知識的理解能力，而且可以提高臨床護(hù)理教師的教學(xué)水平。

1多媒體技術(shù)與臨床護(hù)理一對一帶教的聯(lián)系

1．1應(yīng)用背景

信息技術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用于醫(yī)院管理與臨床服務(wù)系統(tǒng)，不但有效提高了醫(yī)療業(yè)務(wù)速度增強(qiáng)了組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化管理布局，而且全方面增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競爭力［4］。在醫(yī)院信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用的同時(shí)，護(hù)理人員對各種信息的處理也成了必要的工作［5］，臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)從哲學(xué)角度審視帶教行為［6］，不能機(jī)械地把護(hù)生當(dāng)成帶教老師私人的干活幫手。信息技術(shù)以其豐富的資源和便捷的交互方式可以激活每一位帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生潛在能量，更為主要的是要調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的理解能力和實(shí)踐積極性。讓教師成為課程的建設(shè)者，從而建立起開放的臨床護(hù)理課程資源體系，將抽象的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為更加形象具體的知識畫面。現(xiàn)代信息技術(shù)多媒體教學(xué)的立足點(diǎn)是促使醫(yī)院的教學(xué)工作整體有序快速準(zhǔn)確地向前發(fā)展，最終達(dá)到提高醫(yī)院各項(xiàng)工作尤其是臨床工作水平的目的。

1．2應(yīng)用途徑

臨床護(hù)理帶教老師將教學(xué)內(nèi)容根據(jù)實(shí)習(xí)綱要、周計(jì)劃、月計(jì)劃、操作技能演示以及相關(guān)臨床病例報(bào)告等專科實(shí)習(xí)計(jì)劃以演示文稿（PPT）的形式展現(xiàn)給科室的護(hù)生，這樣每個(gè)科室的教學(xué)目標(biāo)以及要掌握的相關(guān)疾病可以讓護(hù)生一目了然。死板的文字可以通過PPT活靈活現(xiàn)地展現(xiàn)給學(xué)習(xí)者，然后將課件通過微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)方式傳給護(hù)生。多媒體技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是通過動(dòng)畫、聲音、真人操作等形式，容易理解抽象的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。除此之外還要將課件內(nèi)容以Word形式打印出來按日期的先后順序存放到實(shí)習(xí)生文件夾里以便進(jìn)一步加強(qiáng)對知識的鞏固。因?yàn)橐粚σ粠Ы逃斜憷膬?yōu)勢可以根據(jù)護(hù)生自身特點(diǎn)來施教。周目標(biāo)的培訓(xùn)效果由科室總帶教老師進(jìn)行考核，分為理論測試和技能操作考核，在出科前，由護(hù)士長以試卷的形式對理論知識進(jìn)行考核，技能操作部分要求在周目標(biāo)里要求掌握的幾個(gè)操作里面隨機(jī)抽取一項(xiàng)征求病人同意后進(jìn)行操作，然后將成績分別登記在實(shí)習(xí)手冊和護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)教學(xué)網(wǎng)上。除此之外，護(hù)生的出科小結(jié)以及對帶教老師的意見也要登記在實(shí)習(xí)教學(xué)網(wǎng)。實(shí)習(xí)護(hù)生輪轉(zhuǎn)的名單會(huì)由護(hù)理部公布在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，可以方便查找護(hù)生實(shí)習(xí)科室，以便在輪轉(zhuǎn)到別的科室時(shí)繼續(xù)對專科護(hù)理領(lǐng)域的新理論、新技能進(jìn)行補(bǔ)充教學(xué)［7］。在臨床一對一帶教應(yīng)用多媒體技術(shù)，極大程度上提高了帶教老師綜合的教學(xué)能力，加強(qiáng)了護(hù)生和帶教老師之間的溝通，通過理論學(xué)習(xí)、教學(xué)研討，制作出更完善的課件，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也活躍了教學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍。

2多媒體技術(shù)與臨床護(hù)理一對一帶教相結(jié)合的意義

護(hù)理作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，護(hù)理教育更多的是體現(xiàn)在臨床教學(xué)過程中［8］。實(shí)踐是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理實(shí)踐的過程必須注重理論聯(lián)系實(shí)際［9］。多媒體是在理論聯(lián)系實(shí)際護(hù)理問題的基礎(chǔ)上，制作出來以增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力的媒介。信息學(xué)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用體現(xiàn)在是以理論知識為基礎(chǔ)，以管理模式為規(guī)范，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)加工和交流護(hù)理領(lǐng)域的資料，并將研究成果運(yùn)用于護(hù)理工作的實(shí)踐［10］。所以，從臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)際問題出發(fā)，在教學(xué)的過程中合理使用多媒體技術(shù)可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

3多媒體技術(shù)與臨床護(hù)理一對一帶教管理問題

3．1存在問題

一方面，臨床中大部分帶教老師自身對多媒體技術(shù)不熟悉，導(dǎo)致在制作PPT能力方面缺乏新穎性和活潑性，仍是簡單的文字堆積模式。另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)生雖然在醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)中有見習(xí)試驗(yàn)課程以及示教室操作訓(xùn)練，但這些學(xué)習(xí)與實(shí)際臨床操作技能中的要求仍有差別。再次，護(hù)理實(shí)習(xí)生初次接觸臨床，面對病人或者各種操作前容易出現(xiàn)害怕出錯(cuò)，不敢動(dòng)手的心理，即使由帶教老師親手幫教，但仍然有所畏懼［11］。

3．2解決方法

在護(hù)理工作上應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)模式是在醫(yī)療行業(yè)的整體規(guī)劃下，結(jié)合護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的直面言傳身教簡單重復(fù)的機(jī)械式教學(xué)方式，將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)中的微信、QQ全方位應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教工作中，是達(dá)到改進(jìn)和提高護(hù)理帶教方式、拓展帶教內(nèi)容，提升護(hù)理帶教質(zhì)量的有效途徑［12］。臨床護(hù)理帶教老師可以通過求助他人幫助自己順利完成PPT制作，并且通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)中的微信、QQ等方式發(fā)到實(shí)習(xí)護(hù)生手機(jī)中。這樣可以做到人手一份，提前預(yù)習(xí)課件內(nèi)容有問題隨時(shí)溝通。另外，護(hù)生可以利用手機(jī)這一隨身攜帶的便捷通訊工具，反復(fù)觀看PPT教學(xué)課件，模仿操作，有不懂之處可以利用微信或者QQ及時(shí)和自己的帶教老師溝通，或者在醫(yī)院里遇到此類操作時(shí)認(rèn)真觀看，及時(shí)提出不懂的問題，請求帶教老師幫助解答。在多看多練的基礎(chǔ)上，可以在帶教老師的監(jiān)督下，征求愿意配合的病人同意進(jìn)行臨床操作。

4多媒體技術(shù)與臨床護(hù)理一對一帶教模式的推廣

4．1應(yīng)用前景———提高專業(yè)勝任力

護(hù)理信息學(xué)是一門新興的交叉性學(xué)科，現(xiàn)已發(fā)展成為護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域中最有發(fā)展前景的學(xué)科［13］。利用多媒體信息技術(shù)教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)生的信息意識和實(shí)踐能力。現(xiàn)代信息技術(shù)在臨床上護(hù)理的教學(xué)可以更好地使學(xué)生理解護(hù)理工作信息化的意義，進(jìn)一步明確信學(xué)習(xí)目的，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和目的性。醫(yī)院系統(tǒng)的利用信息化進(jìn)行護(hù)理帶教，可以豐富學(xué)生相關(guān)的信息知識，及時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)查找最新的醫(yī)學(xué)信息，使他們能以信息化的方式去思考和處理實(shí)習(xí)過程中遇到的問題。美國作為護(hù)理專業(yè)最先進(jìn)的國家，護(hù)理信息學(xué)已成為護(hù)理專業(yè)教學(xué)和研究的重要組成部分［14］。美國德州大學(xué)護(hù)理學(xué)員通過互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)建了模擬訓(xùn)練室用于護(hù)理技能練習(xí)［15］。

4．2應(yīng)用宣傳

在護(hù)理臨床一對一帶教中采用信息技術(shù)管理模式，極大地提高了帶教老師的綜合帶教水平［16］。多媒體課程激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。多媒體技術(shù)與臨床教學(xué)相結(jié)合，使護(hù)生更快掌握專科理論知識與操作技能，提高了和病人之間的溝通能力，為成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5結(jié)語

在護(hù)理教學(xué)理論指導(dǎo)下運(yùn)用現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)，選擇適宜的工具如微信、QQ，達(dá)到提高護(hù)生實(shí)踐能力和解決實(shí)際問題的目的。規(guī)范化的臨床實(shí)習(xí)帶教管理，可以提高醫(yī)學(xué)院校對科室?guī)Ы坦芾淼男湃味龋ＷC護(hù)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和護(hù)理安全［17］。在21世紀(jì)信息化的大背景下，信息技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)不僅僅局限于計(jì)算機(jī)行業(yè)。各學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提升必須借助不斷創(chuàng)新的教學(xué)策略，充分利用各種先進(jìn)的信息技術(shù)［18］。多媒體技術(shù)與臨床護(hù)理一對一帶教相結(jié)合一方面使醫(yī)院帶教任務(wù)更加系統(tǒng)化規(guī)范化，另一方面體現(xiàn)出以人為本的教學(xué)理念，對全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)有著積極的作用，這將會(huì)全面培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理接班人。

作者:關(guān)倍倍 郝晶 陳長香 邢鳳梅 馬素慧 丁淑平