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摘要：

做好醫(yī)院內(nèi)部審計，對提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，預(yù)防腐敗風(fēng)氣滋生，確保各項(xiàng)資源有效應(yīng)用發(fā)揮了極為有利的作用。因此本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)部審計展開研究，制定了科學(xué)有效的實(shí)踐對策，對強(qiáng)化醫(yī)院核心競爭力，確保醫(yī)療行業(yè)健康良好發(fā)展，有重要的實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院 內(nèi)部審計 經(jīng)營管理

一、引言

伴隨市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的持續(xù)深入，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)程中內(nèi)部審計漸漸成為一類具有重要意義的經(jīng)濟(jì)管控途徑，其價值作用漸漸顯現(xiàn)出來。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中受到眾人關(guān)注的部門，因此應(yīng)創(chuàng)建并積極完善內(nèi)部審計管理，這恰恰是醫(yī)院眾多管理經(jīng)營活動之中的重要內(nèi)容之一，是創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展體制的客觀需要，同時也是新醫(yī)改政策制度下醫(yī)院強(qiáng)化管理經(jīng)營，完成預(yù)設(shè)經(jīng)營目標(biāo)的必經(jīng)之路。

二、做好醫(yī)院內(nèi)部審計對加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理的重要意義

做好醫(yī)院內(nèi)部審計最為直接的作用在于可提升醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益。新時期，我國市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)市場中醫(yī)院競爭性明顯增加，同時也面臨了前所未有的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。醫(yī)院為取得良好的經(jīng)營管理業(yè)績，全面提升經(jīng)濟(jì)效益水平，便需要通過內(nèi)部審計做好醫(yī)院管理監(jiān)督，綜合審查以及評估總結(jié)。同時，醫(yī)院管理經(jīng)營各個年度都制定了目標(biāo)，細(xì)致的做好內(nèi)部審計工作，可良好的發(fā)揮分析總結(jié)以及管控監(jiān)督功能，進(jìn)而確保醫(yī)院管理經(jīng)營目標(biāo)最終的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展滋生出了行業(yè)領(lǐng)域之中更多的財務(wù)舞弊問題，為有效防控會計造假現(xiàn)象，我們要制定完善的內(nèi)部監(jiān)督管理制度，做好內(nèi)部審計管控，這樣才能真正將醫(yī)院之中的財務(wù)腐敗現(xiàn)象扼殺在最初的萌芽狀態(tài)。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)實(shí)狀況

近年來，較多醫(yī)院均有目標(biāo)的設(shè)置了內(nèi)部審計單位以及工作崗位，這對預(yù)防醫(yī)院管理經(jīng)營活動進(jìn)程中的漏洞問題，防控違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)揮了有利積極的影響，然而仍舊包含較多需要應(yīng)對處理的問題。首先，醫(yī)院內(nèi)審單位機(jī)構(gòu)設(shè)置并不健全，其工作內(nèi)容相對來講較為單一。當(dāng)前，一些醫(yī)院內(nèi)部審計管理單位通常設(shè)置在財務(wù)部門之下，或是同紀(jì)檢單位、監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)合署辦公，這樣的設(shè)置方式使得內(nèi)部審計單位毫無獨(dú)立性，無法凸顯應(yīng)有的權(quán)威性，更不能獨(dú)立自主的組織審計工作，這樣一來將明顯降低內(nèi)部審計部門的監(jiān)督管控力度，使得內(nèi)審管理作出的評估有失公正客觀性。一些部門內(nèi)審工作職能更多的停留在單一的管控監(jiān)督之上，所負(fù)責(zé)的任務(wù)、完成的工作較為單一，無法全面深層次的進(jìn)入到醫(yī)院管理經(jīng)營以及具體的服務(wù)領(lǐng)域。一些醫(yī)院當(dāng)前的內(nèi)部審計工作通常作用在于事后監(jiān)督管控，沒能重視事前與事中的管理審計，這樣將影響內(nèi)部審計應(yīng)有評價監(jiān)控工作職能的發(fā)揮。上述環(huán)節(jié)恰恰導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理包含一定的弊端，且無法快速的察覺并合理的處理，這樣一來醫(yī)院內(nèi)部審計將無法為決策管理層提供有用的參考依據(jù)，對提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益水平極為不利。當(dāng)前，較多醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并沒有充分重視內(nèi)部審計管理，這恰恰是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)審管理無法快速、全面開展的重要因素。大量的醫(yī)院內(nèi)審管理僅僅處在手工操作狀態(tài)，沒能根據(jù)自身需求研究開發(fā)或引進(jìn)內(nèi)審管理的工具軟件，更談不上內(nèi)審工作的自動化、信息化與現(xiàn)代化發(fā)展了。醫(yī)院內(nèi)部審計事實(shí)上具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時需要精通相關(guān)技術(shù)的人才負(fù)責(zé)專項(xiàng)工作。為達(dá)到良好的實(shí)踐管理效果，需要內(nèi)審員工具備良好的政治素質(zhì)，掌握更全面的專業(yè)知識。雖然當(dāng)前較多內(nèi)審單位均設(shè)置了專項(xiàng)內(nèi)審管理的工作崗位，然而較多審計管理員工卻是由長久負(fù)責(zé)財會工作的員工兼職或是轉(zhuǎn)任，通常此類員工對于審計管理專項(xiàng)知識的掌握極為有限，欠缺內(nèi)審管理員工應(yīng)具有的綜合化理論知識以及系統(tǒng)化業(yè)務(wù)知識。另外，醫(yī)院對于內(nèi)審管理員工開展的繼續(xù)教育也存在一定的不成熟性，該類因素均對內(nèi)審管理任務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響，使工作力度嚴(yán)重的被削弱，還會對內(nèi)審工作職能的有效發(fā)揮形成制約作用。

四、做好醫(yī)院內(nèi)部審計對策

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)管理，體現(xiàn)內(nèi)部審計獨(dú)立、權(quán)威性。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重內(nèi)部審計管理是做好基礎(chǔ)工作的核心前提，為此應(yīng)利用多重渠道形式加強(qiáng)內(nèi)部審計宣傳管理工作，令決策領(lǐng)導(dǎo)層人員給予內(nèi)部審計管理強(qiáng)有力的支持，將內(nèi)審管理全面囊括到日常經(jīng)營發(fā)展工作計劃之中。各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)則應(yīng)從不同層面提供更大的便利，確保醫(yī)院內(nèi)審管理部門具備的獨(dú)立性，夯實(shí)其監(jiān)督管理地位，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)審管理真正實(shí)現(xiàn)健康良好的發(fā)展，體現(xiàn)應(yīng)有的權(quán)威性以及可靠性。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院內(nèi)審管理部門應(yīng)受到主要責(zé)任人直接的管轄領(lǐng)導(dǎo)，同醫(yī)院其他部門保持應(yīng)有的獨(dú)立性，同時配置專職負(fù)責(zé)審計的工作人員，確保他們不被受審單位或是其他人影響左右。唯有如此，方能確保內(nèi)部審計部門更加公平、客觀的進(jìn)行評估判斷。

2.全面提升內(nèi)審員工綜合素質(zhì)，擴(kuò)充內(nèi)部審計工作范疇。

提升醫(yī)院內(nèi)審員工綜合素質(zhì)，是符合現(xiàn)代社會發(fā)展環(huán)境的需要，也是醫(yī)院開展內(nèi)審管理事業(yè)的核心基礎(chǔ)。各大醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)更多擁有高素質(zhì)、高技能的人才負(fù)責(zé)內(nèi)審管理工作，進(jìn)而全面提升內(nèi)部審計部門員工的整體素質(zhì)。醫(yī)院可利用編制嚴(yán)格規(guī)范的考核培訓(xùn)制度，推動內(nèi)審管理員工積極更新知識結(jié)構(gòu)，提升綜合業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院開展內(nèi)審管理工作不應(yīng)單純的發(fā)揮監(jiān)督管理作用，伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)院內(nèi)審管理應(yīng)全面激發(fā)在經(jīng)濟(jì)工作之中的全面監(jiān)督能力，持續(xù)的面向效益管理進(jìn)行拓展，進(jìn)而輔助并推動醫(yī)院各個職能單位全面提升管理經(jīng)營工作效率與水平，確保服務(wù)與監(jiān)督的并行發(fā)展。

3.做好醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)。

信息技術(shù)手段的快速發(fā)展，可促進(jìn)內(nèi)審管理同財務(wù)工作、醫(yī)療服務(wù)工作資源的全面共享，將顯著提升審計管理工作效率與實(shí)際效果。伴隨會計電算化的廣泛普及，更多實(shí)用、優(yōu)秀的財務(wù)軟件涌現(xiàn)出來，因此醫(yī)療行業(yè)應(yīng)依照自身實(shí)際需要開發(fā)現(xiàn)代化的內(nèi)審管理工具軟件。內(nèi)審員工則應(yīng)準(zhǔn)確的把握時機(jī)，通過計算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)的強(qiáng)大功能對內(nèi)審管理形成有效的輔助，盡早完成內(nèi)審管理電算化發(fā)展，降低排除由于人為誤差導(dǎo)致審計失效的事件概率，進(jìn)而全面提升醫(yī)院內(nèi)審管理效率，確保醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。

五、結(jié)語

總之，針對醫(yī)院內(nèi)部審計工作重要性，我們只有深入挖掘當(dāng)前醫(yī)院開展內(nèi)審工作存在的不足，制定科學(xué)有效的應(yīng)對策略，方能真正激發(fā)內(nèi)部審計工作核心價值，推動醫(yī)院經(jīng)營管理向著更高、更強(qiáng)的方向發(fā)展。

作者：胡可為 單位：江蘇省溧陽市人民醫(yī)院

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