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第一篇：公立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新策略研究

一、公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

(一)公立醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊，管理模式落后

目前醫(yī)療服務(wù)市場上主要存在兩種類型的醫(yī)院：公立醫(yī)院和私營或者合營性質(zhì)的醫(yī)院。對于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院來說，沒有進(jìn)行市場化醫(yī)療改革之前，醫(yī)院受到國家各方面政策的支持，不僅具有強(qiáng)大的資金實力，還聚集了大量的技術(shù)、人才等軟實力，所以與私營的醫(yī)院進(jìn)行比較，公立醫(yī)院的綜合實力更加雄厚。然而，正是憑借這種技術(shù)和資金上的優(yōu)勢，很多公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往會忽視財務(wù)管理的重要性，長期粗放式的管理工作使得公立醫(yī)院的財務(wù)管理漏洞百出，導(dǎo)致在進(jìn)行市場化改革的過程中，粗放的管理模式嚴(yán)重影響了改革的進(jìn)行，不利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

(二)公立醫(yī)院財務(wù)管理體系不完善

在現(xiàn)行新醫(yī)院財務(wù)法中，總則中寫進(jìn)了“建立健全全面規(guī)范、公開透明的財務(wù)制度,保障經(jīng)濟(jì)社會的健康發(fā)展”的內(nèi)容，這就加強(qiáng)了人名代表大會對醫(yī)院財務(wù)審查和監(jiān)督力度，對醫(yī)院的財務(wù)編制提出了更高的科學(xué)性要求。但是，目前我國很多醫(yī)院的財務(wù)編制存在很多問題，主要表現(xiàn)在財務(wù)目標(biāo)編制不夠明確，財務(wù)人員沒有嚴(yán)格的按照本單位的實際情況和發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行科學(xué)的財務(wù)編制，沒有對財務(wù)支出進(jìn)行充分的論證和審核，這些都導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)編制缺乏科學(xué)性和準(zhǔn)確性，財務(wù)管理體系存在漏洞。

(三)公立醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)不高

首先，從公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員配置來看，很多醫(yī)院存在人員編制不整的現(xiàn)象，適當(dāng)數(shù)量的財務(wù)人員是實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的必要條件，而當(dāng)前財務(wù)人員缺失的問題嚴(yán)重導(dǎo)致了這一進(jìn)程的實施。其次，很多公立醫(yī)院的財務(wù)人員素質(zhì)不高，這也直接影響了醫(yī)院財務(wù)管理水平，目前我國公立醫(yī)院只是關(guān)注高素質(zhì)治療人員和先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，而忽視了專業(yè)財務(wù)人員的吸收和培養(yǎng)，財務(wù)管理部門的工作能力有限，不能完成醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理工作，阻礙了醫(yī)院的市場化改革。

二、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新措施

(一)加大宣傳，提高各個部門人員對財務(wù)管理的認(rèn)識程度

為了加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，首先應(yīng)該提高醫(yī)院上下對財務(wù)管理的認(rèn)識，讓所有人員充分的認(rèn)識到醫(yī)院財務(wù)管理的重要性。醫(yī)院上下應(yīng)該充分認(rèn)識到，財務(wù)管理工作不僅僅是財務(wù)部門的工作，也是醫(yī)院各個部門和科室共同的責(zé)任，是醫(yī)院運用科學(xué)管理理論的具體應(yīng)用過程，可以有效的促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，而做好這項工作的前提就是醫(yī)院全體人員的參與和支持。

(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)

隨著新型醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，對醫(yī)院的各個方面的服務(wù)能力提出了更高的要求，公立醫(yī)院也需要增加相應(yīng)的資金投入力度，確保醫(yī)療服務(wù)能力的提高，這樣一來，相應(yīng)的資金使用和風(fēng)險衡量等問題就更加需要重視和有效解決。當(dāng)前，我國大部分的公立醫(yī)院沒有將自身的發(fā)展與實際財務(wù)能力有機(jī)的結(jié)合在一起進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，因此，公立醫(yī)院在推進(jìn)新型改革的過程中，必須根據(jù)自己實際發(fā)展情況，結(jié)合自身財務(wù)能力科學(xué)的制定相關(guān)發(fā)展計劃和方案，在采購設(shè)備和實施建設(shè)之前，必須做好相應(yīng)的成本預(yù)算、效益衡量等工作，從而在最大限度上降低財務(wù)風(fēng)險。同時，隨著改革的不斷深化，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院面臨的競爭越來越激烈，為了規(guī)避風(fēng)險，醫(yī)院必須建立起完善的內(nèi)部審計制度，切實的保障醫(yī)院的科學(xué)運行，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營過程中存在的問題，并制定有效措施加以解決。

(三)提高公立醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)

加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理工作，必須切實有效的提高醫(yī)院相關(guān)財會人員的工作能力和專業(yè)技能，醫(yī)院應(yīng)該定期對相關(guān)財會人員進(jìn)行集體培訓(xùn)，促進(jìn)財務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)更新，適應(yīng)新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理工作要求。此外，加強(qiáng)醫(yī)院財會系統(tǒng)的信息化建設(shè)，積極采用會計電算化，利用科學(xué)的工作方法保證財務(wù)工作的準(zhǔn)確性。

三、結(jié)束語

隨著新型醫(yī)療改革的不斷深化，公立醫(yī)院面臨著復(fù)雜的市場環(huán)境，潛在的財務(wù)風(fēng)險使得醫(yī)院的財務(wù)管理工作尤為重要，因此，公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念，提高財務(wù)管理意識，建立健全內(nèi)部控制。提高醫(yī)院財務(wù)管理工作人員素質(zhì)，切實提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

作者：邢健 單位：河北省邯鄲市第一醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險分析與應(yīng)對措施分析

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險的概念及特點

(一)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險的概念

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部風(fēng)險是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動、收入、支出情況等財務(wù)報告環(huán)節(jié)、領(lǐng)導(dǎo)管理環(huán)節(jié)和內(nèi)部控制環(huán)節(jié)上存在的未被發(fā)現(xiàn)的錯誤。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險長久以來都是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，對于醫(yī)院的正常運營具有重大影響。

(二)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險的特點

總結(jié)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險的特點主要包括以下幾點：一是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險是客觀存在的，具有客觀性。二是任何一個醫(yī)院都存在財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險具有普遍性。三是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險任何時間均可發(fā)生，具有隨時性。四是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險可制定應(yīng)對措施進(jìn)行防控，具有可預(yù)測性和可應(yīng)對性。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作中存在的風(fēng)險

(一)缺乏完善的財務(wù)內(nèi)部審計管理制度

多數(shù)醫(yī)院的管理者未給予醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作足夠的重視，未制定健全、完善的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計管理制度，或制定的管理制度存在很多漏洞，未能及時完善。有調(diào)查結(jié)果顯示，雖然現(xiàn)階段我國很多醫(yī)院內(nèi)部設(shè)有財務(wù)內(nèi)部審計部門，但其中多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部審計部門并不適在自愿情況下所設(shè)立的，而是迫于國家出臺的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在這種情況下設(shè)立的財務(wù)內(nèi)部審計部門在一定程度上增加了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險。

(二)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計缺乏權(quán)威性和獨立性

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院財務(wù)工作人員在從事醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作中較易受到個人感情因素和個人利益因素的影響，使得醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作缺乏公正性。繼而對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作人員和所設(shè)立的財務(wù)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的獨立性產(chǎn)生影響，直接影響醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作的順利實施。此外，上述因素還會對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)所得審計結(jié)果的權(quán)威性產(chǎn)生影響，直接影響醫(yī)院管理人員在財務(wù)方面提出的決策的準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)院相關(guān)財務(wù)政策的有效貫徹和實施。

(三)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作人員職業(yè)技能水平有待提高

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作的專業(yè)性較強(qiáng)，對工作人員的職業(yè)技能水平要求較高，不僅需要工作人員熟悉財務(wù)管理相關(guān)的法律、法規(guī)，同時還需要工作人員具備一定的財務(wù)管理能力。然而，現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作人員，缺乏對相關(guān)專業(yè)知識和技能的掌握，且道德素質(zhì)不高，風(fēng)險意識不強(qiáng)，在一定程度上推動了醫(yī)院侵吞公共財產(chǎn)和浪費科研資金等現(xiàn)象的發(fā)生。

三、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險的應(yīng)對措施

(一)完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計管理制度

醫(yī)院相關(guān)管理人員制定并不斷完善財務(wù)內(nèi)部審計管理制度，規(guī)范工作人員的工作行為，使得醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作有制度可依，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作規(guī)范化、科學(xué)化和公正化。

(二)提高相關(guān)管理人員對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計權(quán)威性和獨立性的重視

醫(yī)院相關(guān)管理人員應(yīng)重視醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)審計工作本身所具有的獨立性和權(quán)威性，強(qiáng)調(diào)財務(wù)審計工作的規(guī)范實施，確保財務(wù)審計工作人員的工作行為不影響醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作的權(quán)威性和獨立性。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作人員職業(yè)技能的培訓(xùn)

聘用道德素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的審計工作人員，并于財務(wù)內(nèi)部審計人員上崗前對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不斷提高財務(wù)審計工作人員的職業(yè)技能和財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險意識。

四、總結(jié)

自從改革開放實施以來，我國各項經(jīng)濟(jì)政策不斷出臺，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，逐漸形成了一個以公有化為主體的綜合市場經(jīng)濟(jì)體制。伴隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和健全，我國醫(yī)療單位的內(nèi)部審計工作面臨的風(fēng)險也在不斷增大，以成為醫(yī)療單位運營管理中不容忽視的問題，這一現(xiàn)狀提示各大醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)審計工作風(fēng)險防控工作。我院本次對財務(wù)內(nèi)部審計工作中存在的風(fēng)險進(jìn)行了分析，并制定了有效的應(yīng)對措施。實施應(yīng)對措施后，我院財務(wù)內(nèi)部審計工作的質(zhì)量得到了明顯提升。總結(jié)全文不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作對醫(yī)院整體發(fā)展的影響。現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計風(fēng)險正在面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院只有制定有效的應(yīng)對措施，才能推動醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作順利實施，促進(jìn)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展。

作者：賀紅 劉明秀 單位：吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院

第三篇：醫(yī)院財務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型探討

一、財務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展方向

（一）財務(wù)機(jī)構(gòu)主要職能由核算管理轉(zhuǎn)型為財務(wù)管理。

財務(wù)機(jī)構(gòu)的職能必然要由兩大部分組成：會計核算與財務(wù)管理。會計核算即日常運營的收支核算，是傳統(tǒng)財務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職能。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)展與壯大、“算賬先生”的角色已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，財務(wù)管理對醫(yī)院未來經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)起著尤為關(guān)鍵的作用。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，先進(jìn)的管理模式和管理工具的不斷應(yīng)用，要求財務(wù)管理應(yīng)涉及的領(lǐng)域也越來越多，應(yīng)當(dāng)包括資金安全管理、績效與薪酬管理、成本管理、預(yù)算管理、籌資管理和投資管理（項目評估管理與風(fēng)險管理）等。

（二）學(xué)習(xí)型財務(wù)組織是必然要求。

學(xué)習(xí)型財務(wù)組織就是培養(yǎng)整個組織的學(xué)習(xí)氛圍，積極倡導(dǎo)財務(wù)人員相互學(xué)習(xí)、多途徑學(xué)習(xí)，打開相對封閉的處事思想，充分發(fā)揮員工的創(chuàng)造性思維，建立民主和諧的財務(wù)組織。財務(wù)組織作為一個獨立組織的二級單位，其目標(biāo)具有從屬性，服務(wù)于醫(yī)院的總體目標(biāo)。對于非營利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，財務(wù)組織要建立一種相互信任、相互幫助，能充分調(diào)動每一個成員積極性的和諧的群體，最高目標(biāo)是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益得以提高。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運營與戰(zhàn)略發(fā)展中，財務(wù)活動紛繁復(fù)雜，資金流量大，財務(wù)管理的任務(wù)重，必然要求有一個學(xué)習(xí)型的財務(wù)組織、科學(xué)的財務(wù)管理體制、嚴(yán)格的內(nèi)部會計控制制度、創(chuàng)新的財務(wù)管理理念、良好的財務(wù)運作機(jī)制，也從客觀上要求財務(wù)部門根據(jù)內(nèi)部的人力資源結(jié)構(gòu)，進(jìn)行科學(xué)分工，做到“人盡其才”，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，以提高財務(wù)組織的執(zhí)行能力。

二、建立學(xué)習(xí)型財務(wù)組織，發(fā)揮財務(wù)管理的重要作用

（一）鼓勵財務(wù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)技能。

如果說資金是企業(yè)的“血液”，資金的周轉(zhuǎn)猶如人體的血液循環(huán)，財務(wù)部門就相當(dāng)于人體的心臟，負(fù)責(zé)企業(yè)血液的供給，其地位很重要。財務(wù)人員是企業(yè)資金周轉(zhuǎn)的操作者，財務(wù)會計核算工作挑戰(zhàn)性與創(chuàng)新性較少，日常工作機(jī)械重復(fù)較多。財務(wù)人員作為專業(yè)技術(shù)人員，其工作與學(xué)習(xí)的動力應(yīng)該體現(xiàn)在專業(yè)知識提升、專業(yè)技術(shù)得以應(yīng)用并取得較好的效果。學(xué)習(xí)型組織倡導(dǎo)財務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)、更新自己的專業(yè)知識和技能，做到與時俱進(jìn)，這對于財務(wù)人員個人價值的實現(xiàn)有著重要的作用。

（二）優(yōu)化財務(wù)部門資源配置，提高財務(wù)工作效率。

對于規(guī)模較大的醫(yī)院，財務(wù)活動紛繁復(fù)雜，資金流量大，財務(wù)管理的任務(wù)重，要求有科學(xué)的財務(wù)管理體制、嚴(yán)格的內(nèi)部會計控制制度、創(chuàng)新的財務(wù)管理理念，從客觀上要求財務(wù)部門根據(jù)內(nèi)部的人力資源結(jié)構(gòu)，進(jìn)行科學(xué)分工，做到“人盡其才，物盡其用”，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，以提高財務(wù)組織的執(zhí)行能力。

（三）學(xué)習(xí)先進(jìn)的財務(wù)管理方法，提升資金使用效率。

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中，財務(wù)機(jī)構(gòu)需要不斷更新管理知識，提高資金管理水平，讓資金管理充分發(fā)揮杠桿作用，幫助醫(yī)院實現(xiàn)既定目標(biāo)。在制定科學(xué)的公司財務(wù)預(yù)算、降低成本、降低稅收負(fù)擔(dān)、籌措資金、科學(xué)投資、資本運作等涉及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)命運的重要活動中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）提高財務(wù)決策能力，重點發(fā)展籌資管理和投資管理等能力

1、籌資管理。

醫(yī)療市場的競爭以及醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的日新月異要求醫(yī)院快速發(fā)展，對資金的需求也很大。在醫(yī)改新時期，醫(yī)院應(yīng)更新籌資觀念，拓寬籌資渠道，結(jié)合自身情況，多形式、多渠道地去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。醫(yī)院可以依據(jù)自身實力和信譽(yù)爭取信貸資金的支持。財務(wù)部門要盡力爭取低息、貼息的專項貸款，減輕經(jīng)濟(jì)壓力；醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備可以通過融資租賃來籌措資金，為醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)提供了更大的彈性空間，有利于醫(yī)院在短期內(nèi)籌措資金購置急需醫(yī)療設(shè)備，提高診治水平和醫(yī)療質(zhì)量，從而產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2、投資管理。

現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部提出，在決策過程中出具的可行性研究報告，很少有財務(wù)部的參與。可行性研究報告中的經(jīng)濟(jì)效益的分析缺乏財務(wù)專業(yè)性。所以，對醫(yī)院購置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前，財務(wù)部門應(yīng)積極參與，對設(shè)備的使用率和投資回報等做全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測。做出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費。基本建設(shè)的投資額大、周期長，財務(wù)部進(jìn)行測算時要注意使用貨幣時間價值。

三、學(xué)習(xí)型財務(wù)組織建設(shè)的現(xiàn)實意義

（一）適應(yīng)醫(yī)療改革的內(nèi)在要求。

醫(yī)改新時期，醫(yī)院財務(wù)機(jī)構(gòu)不再是簡單的核算機(jī)構(gòu)，財務(wù)人員僅靠埋頭苦干已無法勝任新形勢的要求，更要靠不斷更新的知識和先進(jìn)技能。具有持續(xù)學(xué)習(xí)力的財務(wù)組織才能適應(yīng)醫(yī)療改革時期醫(yī)院發(fā)展的新挑戰(zhàn)，才能跟上時代前進(jìn)的步伐。

（二）實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

學(xué)習(xí)力是組織發(fā)展的一種軟實力，是組織持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證，只有擁有強(qiáng)大學(xué)習(xí)力優(yōu)勢的組織才會真正擁有持續(xù)發(fā)展的實力。因此，鼓勵員工學(xué)習(xí)和探討，不斷提升組織學(xué)習(xí)力，才能為財務(wù)組織的持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的智力支持和創(chuàng)新源泉，幫助財務(wù)組織更好更快地適應(yīng)新時期發(fā)展的需求。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力的內(nèi)在要求。

財務(wù)組織作為資金管理機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院的重要職能部門，財務(wù)管理水平的高低對醫(yī)院綜合實力的影響至關(guān)重要。通過提升財務(wù)組織學(xué)習(xí)力，提高財務(wù)管理質(zhì)量和水平，能夠為醫(yī)院發(fā)展提出有用的建議和措施，從而增強(qiáng)醫(yī)院運營發(fā)展的綜合實力。

作者：孫燁楠 單位：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

第四篇：現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制探索

1現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制的重要性

現(xiàn)代醫(yī)院制度對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制產(chǎn)生了較大的影響，其主要表現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理一些關(guān)鍵的節(jié)點上，如醫(yī)院經(jīng)濟(jì)重大決策、付款審核流程、招標(biāo)制度與流程、合同簽訂審核流程、內(nèi)部控制制度與流程、財務(wù)分析體系等問題。因而，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理必須做到事前、事中全過程跟蹤監(jiān)管，確保不出現(xiàn)差錯，不出現(xiàn)失誤。現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)工作模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵和目的是醫(yī)院財務(wù)由原來的記賬型向現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理型的轉(zhuǎn)變，同時也能較好地維護(hù)醫(yī)院的正常利益，保證醫(yī)院的正常發(fā)展。傳統(tǒng)的集權(quán)制的計劃經(jīng)濟(jì)制度下，我國公立醫(yī)院的治理模式屬于典型的行政治理模式，它的最大特點就是政事不分，所有者與經(jīng)營者錯位、越位、缺位以至于不到位。我國法人治理結(jié)構(gòu)的實質(zhì)表現(xiàn)在政府是法人，醫(yī)院院長不是法人，因為政府是出資者，院長只是經(jīng)營者。問題是現(xiàn)在公立醫(yī)院中所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的關(guān)系界定不清，導(dǎo)致公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)不清晰，院長扮演了雙重角色，既是決策者又是經(jīng)營者，院長可以有權(quán)決定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)運行。比如，想置地可置地、想蓋樓可蓋樓、想購設(shè)備可購設(shè)備、想增添床位可增添床位，院長缺失監(jiān)督、激勵與約束機(jī)制。震驚全國的醫(yī)療貪腐大案———云南省第一人民醫(yī)院院長王天朝現(xiàn)金日進(jìn)1萬元，房子月入1套，短短5年的時間收受房產(chǎn)100套、車位100個，涉貪約1.3億元，為我國現(xiàn)代醫(yī)院如何建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)體制敲響了警鐘。

2醫(yī)院現(xiàn)行內(nèi)部財務(wù)管理體制存在的弊端分析

2.1醫(yī)院財務(wù)票據(jù)管理及印章管理不規(guī)范

醫(yī)院新的《會計法》和醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定在財務(wù)管理工作中，禁止單獨一人總管各種票據(jù)和印章。但是有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)圖省事、圖所謂方便，不講工作原則，存在單獨一人總管所需全部印章的問題。有些醫(yī)院甚至在空白發(fā)票和收據(jù)上提前蓋好公章。名義上是為了便于轉(zhuǎn)賬和支出，實際上給貨幣資金的管理造成了隱患和漏洞。關(guān)鍵因素是有些醫(yī)院沒有建立行之有效的內(nèi)部控制制度，法人治理機(jī)制不健全所致。

2.2醫(yī)院財務(wù)指標(biāo)分析關(guān)注不足

在醫(yī)院日常的財務(wù)管理活動中，一些財會人員對現(xiàn)金流量指標(biāo)分析不予關(guān)注。因為在財務(wù)管理上對醫(yī)院業(yè)務(wù)收支匯總的情況和醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的情況，編制表格后，對表格的一系列指標(biāo)沒有進(jìn)行科學(xué)、認(rèn)真的分析。所以不能明確反映醫(yī)院的營運能力與盈利能力、醫(yī)院的償還債務(wù)能力、醫(yī)院現(xiàn)金流轉(zhuǎn)的能力等，未能得到正確充分的反映，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)營管理造成障礙。

2.3預(yù)算分析情況在財務(wù)分析中未有反映

在目前醫(yī)院財務(wù)分析上，有些醫(yī)院對預(yù)算執(zhí)行情況的信息沒有反映出來，其中的原因是因為我國多數(shù)醫(yī)院屬于所謂事業(yè)單位，是依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)算的，新年度的預(yù)算計劃只能在當(dāng)年年終進(jìn)行，這種情況對政府部門和衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院的報表預(yù)算分析情況不能充分掌握，以致編制出來的預(yù)算缺乏科學(xué)性、可操作性和有效的控制監(jiān)督。

2.4醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度缺乏完善

有些醫(yī)院雖然有所謂的內(nèi)部財務(wù)控制制度，但不夠健全，不夠科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)。職責(zé)劃分不明確，規(guī)章制度不執(zhí)行，稽核范圍狹窄，不講求執(zhí)行效果，在財務(wù)管理內(nèi)部不相容職務(wù)的人員甚至相互串通作弊，造成醫(yī)院財務(wù)管理混亂，失去了內(nèi)部財務(wù)控制制度的作用。一些醫(yī)院表面上有內(nèi)部財務(wù)控制制度，實際上執(zhí)行不力。有些醫(yī)院少數(shù)財務(wù)管理人員對內(nèi)部財務(wù)控制制度視而不見，濫用職權(quán)、徇私舞弊，破壞和踐踏內(nèi)部財務(wù)制度，甚至出現(xiàn)財務(wù)犯罪情況，給醫(yī)院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。有些醫(yī)院財會人員對這些好的制度不能徹底貫徹執(zhí)行，表面上說的一套，處理實際問題時又是一套，完全沒有制度的約束。因此，加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)控制制度建設(shè)迫在眉睫。

3建立與現(xiàn)代醫(yī)院制度相適應(yīng)的內(nèi)部財務(wù)管理體制的路徑

3.1構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)決策管理機(jī)制

首先，院董事會(院長辦公會)決策層對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行審議和決議，對醫(yī)院的重大建設(shè)項目計劃和籌資決策進(jìn)行審議和決議，審核籌資方案是否符合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃要求，是否會給醫(yī)院帶來較大的風(fēng)險等。對醫(yī)院的年度建設(shè)計劃、資金計劃進(jìn)行審議和決議，并對醫(yī)院的年度財務(wù)決算進(jìn)行審議，以便監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)運行情況。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層(醫(yī)院財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組)在預(yù)測醫(yī)院長期資金的需求量的基礎(chǔ)上，確定醫(yī)院的長期資金規(guī)劃和年度資金計劃。在投資和用資決策方面，應(yīng)科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃和長期建設(shè)計劃，在發(fā)展規(guī)劃和指導(dǎo)下根據(jù)醫(yī)院和運行需要安排年度日常運轉(zhuǎn)資金使用預(yù)算，按照長期建設(shè)計劃和資金籌措情況制訂年度建設(shè)計劃、安排建設(shè)項目和建設(shè)資金。最后，董事會是最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，院長主持全面工作，業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、護(hù)理、教研，運營副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)、審計、預(yù)算、成本核算、行政管理，形成分工明確、責(zé)任清楚、科學(xué)有序、有利于醫(yī)院發(fā)展的組織體系。

3.2構(gòu)建以治理為中心的財務(wù)管理運行機(jī)制

要使醫(yī)院財務(wù)治理實現(xiàn)預(yù)定的財務(wù)目標(biāo)，必須使財務(wù)運行機(jī)制適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，首先要擴(kuò)大醫(yī)院的財務(wù)自主權(quán)建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相一致的財務(wù)治理機(jī)制，建立完善的財務(wù)運行機(jī)制的前提是必須擴(kuò)大財務(wù)自主權(quán)，保證醫(yī)院財務(wù)活動的獨立性。要在機(jī)制、制度上創(chuàng)新，真正使國有醫(yī)院成為具有獨立意義和利益人格化的主體，在權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一的原則，在市場和社會生活中得到充分的體現(xiàn)。公司治理結(jié)構(gòu)會影響會計的信息質(zhì)量，會計的信息質(zhì)量也會對公司治理構(gòu)成約束。借助會計的確認(rèn)、計量、記錄和報告職能來確認(rèn)不同的權(quán)益，從而將產(chǎn)權(quán)關(guān)系揭示清楚，為建立有效的公司治理結(jié)構(gòu)創(chuàng)造條件。加強(qiáng)會計監(jiān)督防止會計舞弊和會計信息失真，是建立和完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)和前提。

3.3嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度

財務(wù)管理設(shè)置內(nèi)部控制制度，是為了確保醫(yī)院財務(wù)管理的安全，是杜絕財務(wù)管理腐敗案件發(fā)生的前提，是保護(hù)醫(yī)院財會管理人員不犯錯、少犯錯、不敢犯罪的重要保證，所以必須堅決執(zhí)行這一制度，實行不相容職務(wù)工作崗位，對重大財務(wù)項目執(zhí)行做到事前控制、事中控制、事后控制，杜絕對事前、事中出現(xiàn)的問題不予管理，只注重事后管理的舊式財務(wù)管理方法。所以，對每個財務(wù)事件在執(zhí)行過程中注重有效控制。

3.4構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督體系由財務(wù)總監(jiān)、監(jiān)事會、醫(yī)院內(nèi)部審計部門組成。董事會領(lǐng)導(dǎo)下的財務(wù)總監(jiān)的職責(zé)是監(jiān)督，在重大資金運用上監(jiān)督院長。監(jiān)事會檢查醫(yī)院財務(wù)對董事、院長履行職責(zé)的監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)部審計管理層職責(zé)包括對醫(yī)院經(jīng)營效率、效果審計，對醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)健全性、有效性審計，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息可靠性、完整性審計。由財務(wù)總監(jiān)、監(jiān)事會、醫(yī)院內(nèi)部審計部門組成的完整的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對委托關(guān)系進(jìn)行監(jiān)督，沒有縱向的隸屬關(guān)系，但可以進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，形成一個有機(jī)的整體。

作者：郭小春 單位：莊河市婦幼保健院

第五篇：財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力探討

一、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略實施的必要性

醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略是指醫(yī)院為增強(qiáng)本身的競爭優(yōu)勢，在分析醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境因素對資金流動影響的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院資金流動進(jìn)行全局性、長期性與創(chuàng)造性的謀劃，是當(dāng)前醫(yī)院戰(zhàn)略體系的主要組成部分。醫(yī)院的財務(wù)管理人員要從高層次多角度上出發(fā)對醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略進(jìn)行分析擬定，為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供重要戰(zhàn)略依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略具體表現(xiàn)在，為醫(yī)院資金流動做出統(tǒng)一安排與計劃，提升醫(yī)院的財務(wù)競爭優(yōu)勢等。醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的實施，得益于醫(yī)院財務(wù)管理的力度有效提升，以進(jìn)一步推動醫(yī)院整體戰(zhàn)略的實施。醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略需要以醫(yī)院戰(zhàn)略為基礎(chǔ)進(jìn)行實施，確保資金充足，保證財務(wù)工作能夠正常有效的運行，實現(xiàn)高配置的財務(wù)資源，有效推動醫(yī)院快速穩(wěn)定實現(xiàn)目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)戰(zhàn)略和醫(yī)院總戰(zhàn)略相結(jié)合，合理處理醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略與總戰(zhàn)略的關(guān)系，保障總戰(zhàn)略目標(biāo)能夠順利進(jìn)行。

二、財務(wù)戰(zhàn)略與信息化管理

隨著國家會計信息化標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建進(jìn)程的加快，財務(wù)系統(tǒng)與信息化發(fā)生了交集。財務(wù)管理的信息化不僅僅只是在財務(wù)管理中運用計算機(jī)或者財務(wù)方面的軟件，最重要的是借鑒了信息管理的方式和方法，以此構(gòu)建財務(wù)信息的模塊化，建立財務(wù)數(shù)據(jù)傳輸通道，從而加速信息傳輸率，提高資金使用效能。將信息化管理知識與財務(wù)戰(zhàn)略思維進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就能研發(fā)出能在醫(yī)院財務(wù)管理基礎(chǔ)上運行的信息化體系，能行之有效的提高醫(yī)院整體管理效率，減少醫(yī)院各方面運營成本。提高縣級醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場中的競爭力，離不開財務(wù)管理，財務(wù)管理又需要信息管理的介入，當(dāng)前縣級醫(yī)院開展財務(wù)管理工作的戰(zhàn)略方向就是加強(qiáng)信息化管理，進(jìn)行財務(wù)信息化建設(shè)，逐步推行信息化管理，讓縣醫(yī)院在同行業(yè)中脫穎而出。

三、縣級醫(yī)院財務(wù)管理戰(zhàn)略及實施措施

在目前經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的影響下，醫(yī)院財務(wù)管理必須進(jìn)行創(chuàng)新，特別是一些縣級醫(yī)院，更應(yīng)該加強(qiáng)財務(wù)管理，實施有效的措施，確保醫(yī)院正常運行。因此,要加強(qiáng)醫(yī)院的投資、籌資、運營戰(zhàn)略管理。

(一)醫(yī)院投資戰(zhàn)略

我國縣級醫(yī)院投資戰(zhàn)略重點涉及到對醫(yī)院長期投資方向的制定，為確保投資戰(zhàn)略的有效實施，應(yīng)提前進(jìn)行規(guī)劃，保證每一筆資金的投資都能產(chǎn)生相應(yīng)的效益，密切關(guān)注本行業(yè)發(fā)展變化。縣級醫(yī)院在投資時應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的實際情況進(jìn)行適時適量的投資，將有限資金投放到最適合本醫(yī)院的項目上。醫(yī)院在進(jìn)行投資之前加強(qiáng)對行業(yè)信息的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)或外部政策環(huán)境有所變動，及時對投資方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。合理的將醫(yī)院資金進(jìn)行分散投入，降低投資風(fēng)險確保投資項目完成。

(二)醫(yī)院籌資戰(zhàn)略

在我國縣級醫(yī)院財務(wù)管理中，醫(yī)院要實現(xiàn)投資戰(zhàn)略目標(biāo)，離不開資本的投入，正確選擇籌資戰(zhàn)略對醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)至關(guān)重要。但是，籌資項目的變動相對較大，會隨著國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化而改變，籌資戰(zhàn)略開始向穩(wěn)健型進(jìn)行轉(zhuǎn)變，因此更應(yīng)重視資產(chǎn)的營運效率及資金鏈安全。確保縣級醫(yī)院的正常營運，還能確保籌資的渠道，全面降低籌資將面臨的風(fēng)險。在不斷提升過程中，我國縣級醫(yī)院才能盡早解決老百姓的就醫(yī)看病等問題，在正常運營的基礎(chǔ)上更好地為人民群眾服務(wù)。

(三)醫(yī)院運營戰(zhàn)略

營運資金是縣級醫(yī)院發(fā)展中的重中之重。醫(yī)院想要保持競爭力必須在營運資金的管理上加大力度，它直接關(guān)系到醫(yī)院的正常運營狀況。必須保持醫(yī)院營運資金的平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)院營運資金過高意味著對資產(chǎn)的利用率過低，表示醫(yī)院極有可能面臨經(jīng)營困難。運用財務(wù)戰(zhàn)略思維對醫(yī)院營運資金進(jìn)行合理的管理，促使醫(yī)院營運資金的效用能發(fā)揮到最大化，實現(xiàn)醫(yī)院資源的最佳配置。根據(jù)以上三種措施來看，醫(yī)院在財務(wù)管理中應(yīng)以加強(qiáng)內(nèi)部控制等強(qiáng)制手段進(jìn)行干預(yù)管理。包括對流動資金的監(jiān)管和對保管驗收財產(chǎn)等進(jìn)行集中領(lǐng)導(dǎo)管理，強(qiáng)化對會計工作的控制，同步醫(yī)院的運營戰(zhàn)略。在實行財務(wù)戰(zhàn)略時，縣級醫(yī)院有必要進(jìn)行財務(wù)人員的人力資源建設(shè)，同時加大對相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，招攬具有較強(qiáng)專業(yè)能力的財務(wù)工作人員，將人員培養(yǎng)與醫(yī)院的財務(wù)工作相結(jié)合同步推進(jìn)，培養(yǎng)一支具有精湛專業(yè)水平的財務(wù)人員團(tuán)隊。在財務(wù)部門的管理中，促使形成具有特色的部門文化，推進(jìn)財務(wù)科室文化的發(fā)展，加快醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，最大化具現(xiàn)醫(yī)院的社會價值和經(jīng)濟(jì)價值。

四、結(jié)束語

我國縣級醫(yī)院的財務(wù)管理工作因地理環(huán)境、醫(yī)院條件、資金等方面原因的影響，工作實施起來難度較大。傳統(tǒng)的財務(wù)管理方法在某些方面已經(jīng)不能滿足如今財務(wù)管理工作的需求。因此，醫(yī)院財務(wù)管理人員不僅要從大局上認(rèn)識到財務(wù)戰(zhàn)略的重要性，更要求財務(wù)人員不斷的提升自身的財務(wù)專業(yè)知識水平及專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)。同時將財務(wù)管理工作與現(xiàn)代化信息技術(shù)相結(jié)合，確保縣醫(yī)院快速、健康的發(fā)展。

作者：魏亞麗 單位：承德縣醫(yī)院

第六篇：醫(yī)院財務(wù)人員輪崗利弊分析

一、醫(yī)院財務(wù)人員輪崗的作用

一是醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗有利于提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)。盡管從總體上來看，目前我國醫(yī)院財務(wù)人員已經(jīng)朝著專業(yè)化、職業(yè)化的方向發(fā)展，但很多財務(wù)人員由于始終從事固有的工作，因而對醫(yī)院財務(wù)的總體工作缺乏了解，直接導(dǎo)致一些醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)不高。實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度，能夠使醫(yī)院財務(wù)人員了解和掌握更多的財務(wù)實踐，特別是能夠提升醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。比如實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度以來，財務(wù)人員能夠使財務(wù)人員通過不同的崗位了解和掌握醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)活動的全過程，對于提高醫(yī)院財務(wù)人員的技能水平具有重要的作用，特別是對于提高醫(yī)院財務(wù)人員判斷的準(zhǔn)確性以及減少操作失誤更是具有重要作用，因而實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗有利于提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗有利于完善財務(wù)內(nèi)部復(fù)核機(jī)制。對于醫(yī)院財務(wù)工作來說，抓好內(nèi)部控制具有十分重要的價值，而財務(wù)復(fù)核不僅是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要內(nèi)容，而且也是醫(yī)院財務(wù)工作的重要基礎(chǔ)，必須貫穿于醫(yī)院財務(wù)工作“全過程”，這將有利于提升財務(wù)資料的真實性和可靠性，特別是對于防止和控制財務(wù)舞弊具有重要意義，但目前普遍存在著財務(wù)復(fù)核不到位甚至流于形式的問題。而實行醫(yī)院財務(wù)輪崗制度之后，能夠使淡漠化、機(jī)械化的醫(yī)院財務(wù)復(fù)核機(jī)制得到進(jìn)一步健全和完善。這主要是由于實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度之后，工作主體在某一階段會發(fā)生變化，而財務(wù)人員之間進(jìn)行工作交接的過程中，都必須劃清責(zé)任界限、明確責(zé)任范圍，財務(wù)人員之間就會更加積極、主動、全面的進(jìn)行復(fù)核，這將有利于確保財務(wù)處理的一致性，復(fù)核工作將由過去的“被動”變成“主動”。三是醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗有利于強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督職能。盡管從總體上來看，目前我國各級各類醫(yī)院都高度重視財務(wù)監(jiān)督工作，但仍然存在著財務(wù)監(jiān)督流于形式的問題，特別是由于財務(wù)人員缺乏“獨立性”，導(dǎo)致財務(wù)監(jiān)督無法有效地開展。而實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度之后，將使財務(wù)人員更加積極主動的投入到工作中去，特別是由于財務(wù)人員的“流動性”，使得財務(wù)人員必須高度重視財務(wù)監(jiān)督工作，確保自己在開展財務(wù)期間不出現(xiàn)任何問題。比如，實行醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度之后，必須進(jìn)一步健全和完善財務(wù)分析制度、財務(wù)收支審批制度、財產(chǎn)清查制度、原始記錄管理制度以及內(nèi)部財務(wù)控制制度等一系列制度體系，否則醫(yī)院財務(wù)人員輪崗將無法有效地進(jìn)行，這也在一定程度上強(qiáng)化了醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督工作，保證醫(yī)院財務(wù)人員能夠更加獨立的行使財務(wù)監(jiān)督職能。

二、醫(yī)院財務(wù)人員輪崗的弊端

盡管從總體上來說，醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗制度，對于加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理工作具有十分重要的作用，特別是對于提升醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)、完善醫(yī)院財力內(nèi)部復(fù)核機(jī)制以及強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督職能十分重要，但由于財務(wù)人員輪崗制度的實施，同樣也會給醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來一些弊端。具體說，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗會降低短期工作效率。醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗之后，由于新到位的財務(wù)人員要與原來的財務(wù)人員進(jìn)行財務(wù)交接，而且財務(wù)交接又是一項十分復(fù)雜的工作，這將需要一定的時間。特別是由于新任財務(wù)人員由于對新的財務(wù)工作崗位還需要一定時間的學(xué)習(xí)、了解和熟悉，因而需要一個過程，必然會對醫(yī)院財務(wù)工作效率造成一定的影響，雖然這種影響屬于短期影響，但也會在短期內(nèi)降低醫(yī)院財務(wù)工作效率。二是醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗會增加財務(wù)工作成本。因為財務(wù)工作是一項專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)工作，要勝任相關(guān)的財務(wù)崗位工作，則需要財務(wù)人員具備相應(yīng)的財務(wù)專業(yè)知識及技能!故而財務(wù)人員崗位輪換會帶來高校財務(wù)工作成本的增加，如時間成本、培訓(xùn)成本、錯誤工作等各項成本。而從目前我國一些醫(yī)院實行財務(wù)人員輪崗制度來看，由于對財務(wù)人員輪崗制度缺乏有效地設(shè)計，還存在著一些不合理的問題，特別是存在著財務(wù)人員輪崗頻率過快、面積過大的問題，必然會影響財務(wù)工作的整體運行，嚴(yán)格的會導(dǎo)致財務(wù)管理出現(xiàn)混亂，其成本則會更高。

三、解決醫(yī)院財務(wù)人員輪崗弊端的措施

一是完善醫(yī)院財務(wù)人員輪崗制度。醫(yī)院要想更好的開展財務(wù)人員輪崗，必須進(jìn)一步健全和完善的財務(wù)人員輪崗制度，為醫(yī)院開展財務(wù)人員輪崗提供奠定制度基礎(chǔ)。這就需要各級各類醫(yī)院在開展財務(wù)人員輪崗的過程中，要科學(xué)設(shè)定輪崗目標(biāo)，對財務(wù)人員輪崗編制、周期、人數(shù)、對象、考核、評價、獎懲、監(jiān)督等做出明確具體的規(guī)定，加強(qiáng)組織、協(xié)調(diào)與溝通工作，并以制度的方式確定下來，確保醫(yī)院財務(wù)人員輪崗有序進(jìn)行。二是制定醫(yī)院財務(wù)人員輪崗計劃。醫(yī)院要想使財務(wù)人員輪崗制度更加有序的開展，必須高度重視醫(yī)院財務(wù)人員輪崗計劃的制定和實施，這就需要醫(yī)院財務(wù)部門和人事部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)根本，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)人員輪崗目標(biāo)，共同研究制定財務(wù)人員輪崗計劃，統(tǒng)計安排好各項工作，做好有計劃、有目的、有組織、分步驟實施，確保醫(yī)院財務(wù)人員輪崗工作事事有人管、人人有事做、事事有評價，通過健全和完善的醫(yī)院財務(wù)人員輪崗計劃，確保工作有序推進(jìn)。三是優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)工作交接模式。醫(yī)院在開展財務(wù)人員輪崗過程中，必須進(jìn)一步優(yōu)化交接模式。首先必須高度重視財務(wù)人員培訓(xùn)工作，使財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得到提升，這是優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)工作交接模式的重要基礎(chǔ)；其次要進(jìn)一步明確參與輪崗的財務(wù)人員資格，確保通過財務(wù)人員輪崗實現(xiàn)提升素質(zhì)和加強(qiáng)財務(wù)工作的目的。進(jìn)一步健全和完善財務(wù)交接工作，財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)監(jiān)督，交接人員要將注意事項、工作目標(biāo)、工作進(jìn)展、相關(guān)資源以及工作任務(wù)等交接清楚，以便盡快開展工作。

四、總結(jié)

綜上所述，隨著我國醫(yī)院財務(wù)工作改革與創(chuàng)新的加速推進(jìn)，醫(yī)院財務(wù)人員輪崗已經(jīng)成為醫(yī)院財務(wù)工作的重要創(chuàng)新模式，但在操作過程中仍然存在很多不足之處，特別是一些醫(yī)院在開展財務(wù)人員輪崗過程中，對財務(wù)人員輪崗的利弊缺乏深刻的認(rèn)識，存在著顧此失彼的問題。這就需要醫(yī)院在開展財務(wù)人員輪崗過程中，要對財務(wù)人員輪崗的利弊有更加清醒的認(rèn)識，特別是要針對如何解決財務(wù)人員輪崗的弊端，積極推動醫(yī)院財務(wù)人員輪崗步入新的發(fā)展階段。

作者：張志平 單位：句容市衛(wèi)生監(jiān)督所