【摘要】后勤管理質(zhì)量對醫(yī)院運(yùn)營有重要意義。指出醫(yī)院后勤信息化建設(shè)滯后，缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理流程，缺乏專業(yè)的管理人才，是目前醫(yī)院后勤管理質(zhì)量提升的瓶頸。提出如下對策：構(gòu)建后勤閉環(huán)式管理流程，建立后勤保障掌上服務(wù)平臺，建立“三級巡查”閉環(huán)式管理機(jī)制，加強(qiáng)后勤管理人才隊伍建設(shè)等。上述對策的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了后勤管理的規(guī)范化、精細(xì)化、信息化、現(xiàn)代化，提高了醫(yī)院后勤管理質(zhì)量和水平，提升了醫(yī)院運(yùn)營效率。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)院；后勤管理質(zhì)量

醫(yī)院后勤是醫(yī)院運(yùn)營管理的重要組成部分［1］。提升后勤管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理精細(xì)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化、信息化，是提升醫(yī)院綜合服務(wù)競爭力的必然要求。近年來，各級各類醫(yī)院對后勤管理予以高度重視，但由于歷史原因，后勤部門發(fā)展及管理質(zhì)量明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)部門，嚴(yán)重影響了臨床科室的工作效率，甚至威脅到醫(yī)療安全。為了促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)院后勤管理質(zhì)量勢在必行［2］。本研究借鑒PDCA循環(huán)理論［3］，對醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，尋找不足，成立后勤質(zhì)量控制部門，大力推行后勤標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，積極推進(jìn)后勤信息化平臺建設(shè)，有效地提升了醫(yī)院后勤管理質(zhì)量和服務(wù)效率。

1問題分析

1．1信息化建設(shè)滯后

當(dāng)前，雖然部分大型綜合醫(yī)院已將后勤管理工作納入信息化進(jìn)程，但在一些基層醫(yī)院，對后勤管理仍不夠重視，后勤信息化建設(shè)程度不高。傳統(tǒng)管理模式下，后勤日常工作由行政命令推動，工作效率低下，較少考慮經(jīng)濟(jì)效益；職位安排繁瑣，人員重復(fù)，容易導(dǎo)致員工責(zé)任心差、積極性不夠等問題。這些都給醫(yī)院管理帶來了隱患，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、工作效率不高［4］。

1．2缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理流程

摘要：

新時期，軍隊建設(shè)強(qiáng)調(diào)信息化作戰(zhàn)，世界各國運(yùn)用信息化建設(shè)的手段與方法，高質(zhì)量高效率地提升了軍隊建設(shè)與管理的水平，軍隊后勤管理是有效提高軍隊建設(shè)質(zhì)量的重要保障，對軍隊后勤管理中運(yùn)用信息化思維與手段已是大勢所趨。文章分析了軍隊后勤管理與保障中信息化建設(shè)的重要意義，結(jié)合當(dāng)前的軍隊建設(shè)現(xiàn)狀，對如何有效提高軍隊后勤的信息化管理水平提出了針對性的改善對策。

關(guān)鍵詞：

信息化；后勤管理；對策

0引言

21世紀(jì)是信息時代，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，軍隊建設(shè)與管理面臨新的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。近些年，世界各國軍事沖突不斷，新時期軍隊?wèi)?zhàn)爭注重的更是信息方面的戰(zhàn)斗。如何在信息背景下做好軍隊的后勤管理是我國軍隊?wèi)?yīng)做好的首要問題，也是打好仗、大勝仗的必要保障，實(shí)現(xiàn)軍隊信息化后勤管理與保障已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。本論文闡述了新時期信息化作戰(zhàn)背景下，我國軍隊建設(shè)發(fā)展與推進(jìn)信息化后勤管理保障的重要性與必要性，并就如何做好信息化后勤管理保障提出了自己的看法與建議。

1后勤信息化管理與保障的科學(xué)內(nèi)涵

第一篇:高校后勤管理的難點(diǎn)與對策思考

摘要：當(dāng)今我國高等教育的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入一個新的歷史時期，高校后勤管理體制和服務(wù)保障體制如何適應(yīng)學(xué)校發(fā)展，從而建立健全適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的新型高校后勤管理體制，是能否解決好當(dāng)前建設(shè)“雙一流大學(xué)”和推進(jìn)教育深化改革中面臨的各種矛盾和現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)鍵。本文就簡要分析了高校后勤管理服務(wù)的現(xiàn)狀、難點(diǎn)，研究提出了一些對策和工作建議。

關(guān)鍵詞：后勤隊伍建設(shè);高校后勤資源;高校住宅

一、新時期高校后勤管理服務(wù)的現(xiàn)狀

高校后勤社會化歷經(jīng)幾十年的改革，高校后勤保障工作得到了快速發(fā)展，為學(xué)校提高辦學(xué)條件，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，提升辦學(xué)層次，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了有力基礎(chǔ)保證。但也應(yīng)該看到，后勤運(yùn)行效率低，也未能實(shí)現(xiàn)規(guī)模發(fā)展。絕大多數(shù)高校的后勤管理體制和運(yùn)行機(jī)制沒有實(shí)質(zhì)性突破，高校后勤管理服務(wù)水平與高校的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)等方面的有機(jī)結(jié)合和支撐還不盡人意，在適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)和釋放創(chuàng)新活力方面有待進(jìn)一步完善，后勤管理服務(wù)還在一定方面存在封閉式“自辦后勤”的運(yùn)作方式，使得人、財、物資源得不到有效利用，后勤服務(wù)的公益性特性與市場體制下的經(jīng)濟(jì)利益也難達(dá)到平衡。因此高校后勤管理服務(wù)的能力與我國中長期教育改革發(fā)展相適應(yīng)還需積極地努力和探索。

二、新時期高校后勤管理服務(wù)難點(diǎn)的思考

1.對高校后勤管理體制和運(yùn)行機(jī)制的思考

【摘要】高校后勤作為高校保障性和服務(wù)性的工作，是高校的一項基礎(chǔ)性的工作。1999年全國教育工作會議正式提出高校后勤服務(wù)社會化改革后，將高校后勤納入社會市場經(jīng)濟(jì)體制中，逐漸建立政府引導(dǎo)、社會承擔(dān)、高校自主選擇的市場化后期服務(wù)保障體系，進(jìn)一步提高高校辦學(xué)活力和辦學(xué)效益。長期以來，高校后勤能源管理存在浪費(fèi)嚴(yán)重、基礎(chǔ)設(shè)施落后等問題，造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失。本文首先闡述了國內(nèi)外高校后勤能源管理相關(guān)的理論研究，國內(nèi)高校能源管理實(shí)踐活動存在的問題，并根據(jù)這些問題提出了相應(yīng)的解決策略，為高校后勤能源管理提供參考。

【關(guān)鍵詞】高校后勤；能源管理模式；合同能源管理

一、引言

高校主要是面向社會培養(yǎng)各類專業(yè)人才，滿足國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求。高校后勤管理作為高校管理一部分，主要對高校各項活動起到基礎(chǔ)保障和服務(wù)作用，滿足高校師生的教學(xué)、科研、生活等各項需求。隨著高校規(guī)模的不斷擴(kuò)大，全校師生人數(shù)的增長，高校各類實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)設(shè)施設(shè)備的增加，導(dǎo)致高校對能源消耗快速增長，學(xué)校對能源消費(fèi)的投入越來越大，高校能耗的增長已經(jīng)成為高校的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到高校辦學(xué)效益。我國是能源大國，但是人均資源占有量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平，能源緊缺已經(jīng)成為制約經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的瓶頸。國家將節(jié)能作為國家的一項基本國策，高校作為能耗大戶，積極貫徹落實(shí)國家的各項政策方針是高校義不容辭的責(zé)任。高校后勤能源管理社會化改革重要組成部分，也是建設(shè)新型高校后勤保障體系的一部分，加強(qiáng)高校后勤能源時間管理，有助于提高高校后勤服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，提高高校辦學(xué)質(zhì)量，推動高等教育的發(fā)展。

二、國內(nèi)外高校后勤能源管理研究現(xiàn)狀

1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)關(guān)于高校后勤能源管理方面的研究比較早，在知網(wǎng)輸入高校能源管理關(guān)鍵字詞檢索，搜索文獻(xiàn)資料只有二十多篇。2011年張勝利在《高校后勤研究》發(fā)表的《他山之石可以攻玉——深化高校后勤改革的幾點(diǎn)思考》中提出高校后勤社會化改革的推進(jìn)實(shí)施中，改革出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo)都會發(fā)生變化，不宜采取“一刀切”模式，應(yīng)結(jié)合實(shí)際“一校一策”。2016年朱貴強(qiáng)在《高校后期研究》雜志中發(fā)表的《論優(yōu)化高校后勤服務(wù)模式與推進(jìn)后勤社會化改革》一文中提出優(yōu)化和改革后勤服務(wù)模式應(yīng)提出從資產(chǎn)關(guān)系、建設(shè)后勤服務(wù)團(tuán)隊等方面入手。2017年杜樹泉在《管理觀察》中發(fā)表的《高校后勤服務(wù)社會化存在的問題及改進(jìn)對策》提出高校后勤社會化改革主要存在傳統(tǒng)管理理念根深蒂固、缺乏專業(yè)后勤管理團(tuán)隊、相關(guān)政策不完善等問題。黃炳輝、朱蕓、錢明俊等人在《高校管理》發(fā)表的《校企合作是高校后勤社會化改革的有效載體》通過研究高校后勤社會化過程中出現(xiàn)的問題，從政府、高校和社會三個層面提出了校企合作是高校后勤社會化改革的主要方向。2018年李玉龍在他的碩士論文《沈陽工程學(xué)院能源管理優(yōu)化方案研究》中通過對學(xué)校能源管理的現(xiàn)狀的分析，從計量設(shè)備、管理方案、人員結(jié)構(gòu)等方面，找出高校在能源消耗、能源布控、能耗單元分布以及組織結(jié)構(gòu)等存在的諸多問題，利用先進(jìn)的管理理論，在計量設(shè)備、管理方法、技術(shù)改造等幾方面對現(xiàn)有管理方案提出優(yōu)化意見，并加以實(shí)施，以達(dá)到提高能源利用率，減少能源消耗和學(xué)校財政支出的目的。

摘要：信息化在醫(yī)院管理中發(fā)揮越來越重要的作用，包括財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、后勤保障、科學(xué)研究與人才培養(yǎng)等領(lǐng)域。但目前，我國醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在明顯不足，今后需要依托HIS系統(tǒng)，不斷拓展完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；信息化；質(zhì)量管理

一、信息化在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

在新醫(yī)改背景下要求公立醫(yī)院在堅持公益性，福利性的同時，增收節(jié)支，注重成本管理，走成本精細(xì)化管理道路，以謀求醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院開展成本管理的前提是，建立有完善依托病歷系統(tǒng)（HIS）以及相關(guān)系統(tǒng)，如人力資源管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)等，能夠進(jìn)行精細(xì)化的成本核算、分?jǐn)偅耘袛噌t(yī)院某一個科室、病種是盈利還是虧損，分析成本的來源，以指導(dǎo)成本的管理，包括成本預(yù)算、成本控制等工作，提升醫(yī)院的衛(wèi)生資源綜合利用水平，減少資源的浪費(fèi)，更好的承擔(dān)公益性責(zé)任。醫(yī)院利用信息化技術(shù)開展財務(wù)管理，需要建立財務(wù)內(nèi)容的采集、傳輸、存儲資源工作的數(shù)字化信息平臺，平臺需要與醫(yī)療保險等其他領(lǐng)域的融合病人的信息是財務(wù)信息系統(tǒng)關(guān)注重點(diǎn)，需要實(shí)現(xiàn)各個科室的信息采集、共享，通過門診、住院收費(fèi)模塊,統(tǒng)計匯總臨床醫(yī)技科室的工作量，收費(fèi)模塊需要加強(qiáng)對收費(fèi)、退費(fèi)流程的控制。對于匯總的信息，需要重視數(shù)據(jù)的挖掘分析，以幫助制定合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

二、信息化對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)的作用

醫(yī)院信息具有巨大的利用價值，特別是病案信息，能夠指導(dǎo)科室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院病案信息能夠用于分析疾病診療過程中的共性特征，分析現(xiàn)有疾病診療過程中的影響因素。如單純的計劃性剖宮產(chǎn)住院時間，病案統(tǒng)計可以分析住院時間的影響因素，分析導(dǎo)致住院時間延長的主要原因，從而制定針對性的改進(jìn)對策，縮短患者住院時間。通過病案信息，能夠了解某一類疾病醫(yī)療過程所有內(nèi)容，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)活動的嚴(yán)謹(jǐn)性、循證特性。病案信息統(tǒng)計能夠反映醫(yī)療、護(hù)理工作的質(zhì)量，準(zhǔn)確確定疾病診斷、治療方案的依據(jù)，臨床診斷準(zhǔn)確率、手術(shù)效果、護(hù)理質(zhì)量、用藥準(zhǔn)確性等指標(biāo)，直接反映了診療護(hù)理質(zhì)量。病案信息能夠反映患者的就診用藥情況、隨訪復(fù)查情況，從而體現(xiàn)患者的隨訪問題、是否存在過度治療情況，分析療效的影響因素，為開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)。病案承載了大量的醫(yī)療信息，包括治療質(zhì)量、醫(yī)療效率、治療過程、醫(yī)療費(fèi)用等，能夠分析病人增減、床位中轉(zhuǎn)、治愈率、醫(yī)生的工作業(yè)績、特殊病情、門診工作指標(biāo)等，為各個科室提供準(zhǔn)確的數(shù)字信息，為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持[1]。病案信息來源于第一手資料。在實(shí)踐過程中，醫(yī)護(hù)人員，每天都需要面對大量的正常或緊急的檢查、治療、護(hù)理需求，單憑記憶很難了解每個病人的基本情況、病情、各種檢查結(jié)果以及治療策略。醫(yī)院的病案信息含有大量有價值的信息，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更快的了解患者的基本情況、診療情況，從而制定合理的治療護(hù)理對策[2]。如手術(shù)對象，在調(diào)取既往產(chǎn)檢、輸血史等信息后，能夠快速了解其胎兒情況、是否存在輸血禁忌癥等，多次輸血的對象則需要進(jìn)行更詳細(xì)的血液抗體篩查，指導(dǎo)備血、配血，提高輸血的質(zhì)量，降低輸血溶血反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

三、信息化在后勤保障中的作用

隨著教育教學(xué)改革的如火如荼，課題研究成為教育工作者解決實(shí)際問題、提升教育教學(xué)品質(zhì)、促進(jìn)自身專業(yè)化發(fā)展的重要途徑。眾多的基礎(chǔ)教育課題研究中，涉獵學(xué)科教學(xué)、學(xué)生德育的內(nèi)容不勝枚舉，而基礎(chǔ)教育的學(xué)校后勤管理研究卻鮮有嘗試。作為學(xué)校后勤管理者，通過多年學(xué)校后勤管理的實(shí)踐及“十二五”“十三五”立項課題的研究，使我們對學(xué)校后勤管理課題研究的現(xiàn)狀與未來有了點(diǎn)滴思考。

一、課題研究的情況

2014年初，我中心從全市學(xué)校后勤管理的“觀念落后、不創(chuàng)新；管理粗放、不到位；做法簡單、不高效”現(xiàn)狀著眼，立足全面提升我市學(xué)校后勤管理水平，成立了遼源市教育學(xué)會學(xué)校后勤管理專業(yè)委員會，并提出了《學(xué)校后勤管理創(chuàng)新研究與探索》這一課題。作為省教科辦、省教育學(xué)會、市教科辦的重點(diǎn)研究課題，總課題下設(shè)6個子課題，由市直、縣（區(qū)）13所學(xué)校承擔(dān)，共174位城鄉(xiāng)中小學(xué)、幼兒園的后勤管理人員參研。2015年11月，圓滿結(jié)題。此項課題不僅是我市學(xué)校后勤管理工作中的一件大事，更開啟了我省學(xué)校后勤管理科學(xué)研究的先河。課題研究成果，直接惠利于課題研究實(shí)驗(yàn)學(xué)校，成為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)學(xué)校后勤創(chuàng)新管理與學(xué)校特色發(fā)展的理論支撐和實(shí)踐動力，為我市學(xué)校后勤管理理論發(fā)展和文化提升畫上了濃墨重彩的一筆。2016年我中心又將《學(xué)校后勤管理與學(xué)生能力培養(yǎng)的研究》申報為省、市“十三五”課題，總課題下設(shè)14個子課題，由市直、縣（區(qū)）14所學(xué)校承擔(dān)。目前，結(jié)合全市學(xué)校后勤管理實(shí)際，按照課題研究方案，正穩(wěn)步向前推進(jìn)。

二、課題研究的現(xiàn)狀

“十二五”課題已圓滿結(jié)束，“十三五”課題仍在進(jìn)行。但在實(shí)踐中，我們認(rèn)為學(xué)校后勤管理課題研究工作的現(xiàn)狀仍不容樂觀。體現(xiàn)在以下四個方面：

（一）難

課題研究雖是我市學(xué)校后勤管理工作中的一大亮點(diǎn)，在實(shí)施過程中有領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、專家的指導(dǎo)點(diǎn)播、基層學(xué)校的極大熱情等有利因素，但仍存在諸多難處。一是基層學(xué)校缺乏研究環(huán)境。很多領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校后勤管理者及教師仍認(rèn)為學(xué)校后勤管理就是為教育教學(xué)提供物資與后勤保障，只需力氣，無需理論，更無需研究。在課題研究中給予的鼓勵、支持不大；二是后勤人員缺乏研究理念。后勤工作人員常是年齡大或不善教的教師，工作中多是彎腰干活，少于書本研磨，不愿自我改變；三是后勤人員缺乏創(chuàng)新意識。有的后勤人員常沉醉于老規(guī)矩、舊經(jīng)驗(yàn)的信手拈來，沒有想法和創(chuàng)新；四是后勤管理人員精干人員少。許多優(yōu)秀管理者大多從事教育教學(xué)管理工作，后勤管理人員中即使有優(yōu)秀者，也多是一人身兼多職，工作繁雜，沒有時間、精力從事課題研究；五是基礎(chǔ)教育中的學(xué)校后勤管理研究資源缺乏。在課題研究過程中，我們看到國內(nèi)外對高校后勤管理創(chuàng)新研究的較多，占到九成，而對中小學(xué)和幼兒園后勤管理創(chuàng)新研究的極少，不足一成。在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)中，非常缺少這方面的資料和專家。

一、影響縣級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量原因

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護(hù)士是從初中畢業(yè)生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學(xué)員，但對于縣級醫(yī)院而言是遠(yuǎn)水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當(dāng)今的護(hù)理要求有一定距離，其主要表現(xiàn)為護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理程序制定無序，工作中主動性不強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結(jié)，從而失去了推陳出新的機(jī)會。這種種原因都與其文字表達(dá)能力欠佳、自身素質(zhì)不高等有關(guān)。

2、培訓(xùn)、交流機(jī)會少:一些有志向的護(hù)理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創(chuàng)新，難以出成績，雖然他們內(nèi)心渴望了解一些醫(yī)學(xué)新動態(tài)，新知識與技能，可是因縣級醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能力、設(shè)備配備等多方面原因，他們很少有機(jī)會去上級醫(yī)院進(jìn)修、深造，更無須談交流了，因此在從事護(hù)理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關(guān)護(hù)理方面雜志，刊載的大都是護(hù)理科技、新知識一類的題材，臨床基礎(chǔ)護(hù)理題材觀念難以突破，而在高科技醫(yī)療、護(hù)理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實(shí)驗(yàn)室的配合、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)、相關(guān)的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護(hù)理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫(yī)院客觀環(huán)境:如很多醫(yī)院護(hù)理人員配備不足、缺編，護(hù)士與床位、醫(yī)生之比失衡;有一部分護(hù)士轉(zhuǎn)做他行;而在崗的又從事大量非護(hù)理專業(yè)工作，造成護(hù)士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護(hù)理資源浪費(fèi);另外一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，在晉升、福利等方面偏重醫(yī)療。

4、社會因素影響:大部分護(hù)士由女性承擔(dān)，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務(wù)，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為醫(yī)生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護(hù)士自身觀念定位不正確，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫(yī)院護(hù)理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業(yè)道德:要深入進(jìn)行思想教育，樹立堅定的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高思想素質(zhì)，使在職的護(hù)士敬業(yè)，愛崗。護(hù)理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位，“高尚”是因?yàn)樗呀鉀Q患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻(xiàn)，我們正是為了獻(xiàn)身人類的衛(wèi)生保健事業(yè)而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細(xì)致的辛勤勞動。每一個患者的康復(fù)，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內(nèi)心的欣慰。

［提要］高校教育成本，即高校日常運(yùn)行費(fèi)用的總計。隨著經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，競爭日益加劇，優(yōu)化成本核算、加強(qiáng)成本管控顯得尤為重要。成本核算是高校優(yōu)化預(yù)算管理、全面實(shí)施績效管理的基礎(chǔ)性工作。自2019年1月1日起，政府會計制度全面施行，新制度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算基礎(chǔ)，為高校成本核算指明新的方向。

關(guān)鍵詞：教育成本；作業(yè)成本法；成本管控

一、高校成本核算現(xiàn)狀

（一）缺乏成本核算意識。高校作為公益類事業(yè)單位，為社會提供人才培養(yǎng)和教育科研服務(wù)，不以盈利為目的，這使得社會及高校自身普遍忽視學(xué)校教育投入與產(chǎn)出的平衡，注重資金投入數(shù)量而忽視資金的利用效率，加之過去各類財政撥款考核都是單方面考核預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、資金執(zhí)行情況，很少有成本管控考核，對資金使用效率缺乏有效監(jiān)管，導(dǎo)致高校缺乏成本管理的動力，工作重點(diǎn)集中于資金收付、預(yù)算執(zhí)行、決算編報等環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)經(jīng)費(fèi)收支，成本管理粗放滯后，成本管控未得到應(yīng)有的重視。此外，財務(wù)人員自身成本意識薄弱，受傳統(tǒng)“報賬式”會計思維的約束，重核算、輕管理，財務(wù)人員短時間內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)從核算會計向管理會計的轉(zhuǎn)變，會計的管理職能沒有得到有效發(fā)揮，對高校成本管理的認(rèn)知不夠、重視程度不夠，成本管控的理念較弱。

（二）缺乏合理方法，分?jǐn)偛缓侠怼３杀痉謹(jǐn)偛拍芰私飧咝３杀菊鎸?shí)的構(gòu)成情況，目前高校成本的分?jǐn)傆惺Ч剩S多業(yè)務(wù)部門承擔(dān)的成本與自身不配比，造成成本扭曲、數(shù)據(jù)偏差，提供無效的成本信息，與成本核算目標(biāo)背道而馳。直接成本直接用于特定業(yè)務(wù)的耗費(fèi)，能夠直接體現(xiàn)，直觀且容易量化，間接成本是項目間接耗費(fèi)的費(fèi)用，構(gòu)成相對復(fù)雜，難以量化。間接成本的承擔(dān)主體多，而且每個消耗主體各自承擔(dān)的業(yè)務(wù)不盡相同，特點(diǎn)各異，導(dǎo)致難以找到一致的標(biāo)準(zhǔn)，難以確定合理的分配率。比如，高校的水電暖費(fèi)用，沒有按照合理的比例分?jǐn)偟浇虒W(xué)費(fèi)用、行政管理費(fèi)用、后勤管理費(fèi)用，往往是一刀切地計入后勤管理費(fèi)用。部分教學(xué)行政“雙肩挑”的人員，其人員支出也沒有在教學(xué)和行政管理費(fèi)用中分?jǐn)偂４送猓蒲虚g接費(fèi)用，如水、電、暖氣、場地、管理人員等費(fèi)用也缺乏合理的分?jǐn)偡椒ǎ瑢?dǎo)致成本核算難以推進(jìn)。成本分?jǐn)偛缓侠恚厝辉斐沙杀卷椖繜o法正確反映，該由教學(xué)承擔(dān)的成本分配到了后勤管理，該由科研承擔(dān)的成本分配到了行政管理，人為地降低了教學(xué)科研投入，使得教學(xué)評估、檢查巡視等匯報的數(shù)據(jù)不達(dá)標(biāo)。

（三）成本核算難度大。高校成本核算在實(shí)際操作上面臨許多困難。高校人員數(shù)量多、教育活動多、成本項目多、經(jīng)濟(jì)活動復(fù)雜，導(dǎo)致成本核算工作量大。高校人員構(gòu)成復(fù)雜，按照不同口徑可以將人員劃分成各個類別，可以按人員身份分為教師、學(xué)生，可以按工作性質(zhì)分為教學(xué)人員、行政人員、后勤人員，還可以按教學(xué)層次分為本科、碩士、博士等，不同的人員對應(yīng)著不同的成本信息。隨著高等教育普及、高校規(guī)模擴(kuò)大，高校人員數(shù)量逐年增多，普遍達(dá)到了幾萬人的規(guī)模，高校人員數(shù)量之大，也給成本核算增加了難度。高校成本項目種類繁多，有工資福利費(fèi)用、商品服務(wù)費(fèi)用、對個人家庭補(bǔ)助費(fèi)用等，各種經(jīng)濟(jì)活動層次廣、維度多，不同維度的經(jīng)濟(jì)活動對成本信息有不同的需求。此外，高校以學(xué)期、學(xué)年為運(yùn)行期間安排教學(xué)活動，而高校因需納入政府財政預(yù)算，按照自然年度為一個會計周期，核算周期口徑的不一致給高校成本核算加大了難度。另外，高校財務(wù)人員對于成本核算及缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又缺乏理論知識，普遍沒有掌握科學(xué)的成本核算方法，進(jìn)一步加大了高校成本核算難度。

（四）基礎(chǔ)性工作薄弱。成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊，盡管已經(jīng)實(shí)行政府會計制度，引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，但是目前高校采用的核算思路并未完全轉(zhuǎn)變，核算方式仍然是依據(jù)收和支，應(yīng)當(dāng)按時計提的費(fèi)用沒有及時計提，仍然在付款時一次計入費(fèi)用，當(dāng)期應(yīng)收未收的款項的不及時計入收入，等到款項到賬時才計收入，收入費(fèi)用仍然出現(xiàn)跨期入賬，時間不配比，沒有實(shí)現(xiàn)成本期間合理劃分。高校的成本管理缺乏成本核算制度，對成本核算目標(biāo)、原則不明確，成本核算對象、范圍模糊。成本管理內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制不健全，成本管理缺乏約束，缺乏監(jiān)督環(huán)節(jié)，不利于成本核算工作的開展。此外，成本管理不是財務(wù)一個部門的事，也不僅是行政管理部門的事，而是應(yīng)當(dāng)由全校全員齊心協(xié)力共同完成的任務(wù)，從行政管理到二級學(xué)院每個師生員工都應(yīng)當(dāng)樹立成本責(zé)任意識。目前，高校的成本管理工作鋪開面較窄，全員參與成本管理的責(zé)任感不足。