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繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文1

調(diào)查對(duì)象：對(duì)全程參與培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查。被調(diào)查對(duì)象均為工作在醫(yī)療服務(wù)第一線的基層醫(yī)務(wù)工作者，涉及醫(yī)療、護(hù)理和檢驗(yàn)等專業(yè)。調(diào)查內(nèi)容和方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基本資料、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)歷、對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)、對(duì)基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)形式及培訓(xùn)評(píng)價(jià)等。共發(fā)放問卷131份，收回完整有效問卷124份，有效回收率為94．65％。所得資料采用Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行邏輯檢測。使用SPSS17．0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

被調(diào)查者一般情況：二級(jí)醫(yī)院80人，一級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調(diào)查醫(yī)生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫(yī)務(wù)人員具有大學(xué)本科學(xué)歷，62．90％（78／124）為大專學(xué)歷，8．87％（11／124）是中專學(xué)歷，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中，高級(jí)職稱占2．42％（3／124），中級(jí)職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級(jí)職稱，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構(gòu)成也存在明顯差異（P＜0．01）。調(diào)查對(duì)象曾經(jīng)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況：在參與調(diào)查的124人中，曾經(jīng)接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)者有53人，占42．74％；其中二級(jí)醫(yī)院為45人，占56．25％；一級(jí)及以下醫(yī)院有8人，占18．18％，二者相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．01）。被調(diào)查者對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)：在全部被調(diào)查者中，表示收到很好培訓(xùn)效果者91人，占73．39％，選擇培訓(xùn)效果好者33人，占26．61％。本項(xiàng)調(diào)查在不同級(jí)別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度：124名被調(diào)查者中，有120人選擇希望繼續(xù)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，其中二級(jí)醫(yī)院為76人，占61．29％；一級(jí)及以下醫(yī)院有44人，占35．48％。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的評(píng)價(jià)：在參與調(diào)查者中，91人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲很大，占73．39％；33人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲較大，占26．61％；對(duì)授課教師教授內(nèi)容很滿意者95人，占76．61％，對(duì)授課教師教授內(nèi)容滿意者29人，占23．39％；對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到滿意者33人，占26．61％。

3討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進(jìn)行的在職進(jìn)修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個(gè)專業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新理論、新方法和新技術(shù)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好、更安全的為廣大患者服務(wù)。作者及其團(tuán)隊(duì)采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式，將培訓(xùn)地點(diǎn)安排在某國家級(jí)貧困縣的二級(jí)甲等縣醫(yī)院進(jìn)行，目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術(shù)的培訓(xùn)，吸引更多工作在最基層的醫(yī)務(wù)人員，減少培訓(xùn)隱形支出，使授課內(nèi)容更容易為基層醫(yī)生掌握，增大輻射效應(yīng)，從而可以使授課內(nèi)容更容易直接應(yīng)用于廣大山區(qū)群眾。

3．1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

基層醫(yī)生是農(nóng)村實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的生力軍，有效地解決了農(nóng)民常見疾病的診治和農(nóng)村的基本預(yù)防保健問題，為廣大農(nóng)民的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。但隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員面臨服務(wù)手段、服務(wù)方式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作技能等方面的轉(zhuǎn)變，基層在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高將顯著改善該地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果表明，在二級(jí)醫(yī)院中僅有56．25％的醫(yī)務(wù)人員參加過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而二級(jí)以下醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育參加率為18．18％，從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的的人員組成來看，基層醫(yī)務(wù)人員中大專及中專學(xué)歷者較多，相對(duì)于擁有本科學(xué)歷的其他醫(yī)務(wù)人員，他們?cè)谛Ｅ嘤?xùn)時(shí)間較短，學(xué)習(xí)的深度及廣度不夠，對(duì)于疾病的理解不足，限制了在臨床工作中更好地完成疾病的系統(tǒng)治療，傳統(tǒng)的“師帶徒”模式不能徹底改變目前現(xiàn)狀，因而這部分醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育今后重點(diǎn)培訓(xùn)的人群。

3．2對(duì)于在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度

隨著繼續(xù)教育觀念的逐步深入，基層醫(yī)務(wù)人員無論出于提高自身醫(yī)療水平或是晉升職稱等目的，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度，但現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育特別是高級(jí)別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從體制上不能滿足基層醫(yī)務(wù)人員的需求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申請(qǐng)人主要集中于三級(jí)甲等醫(yī)院范圍內(nèi)，基于申請(qǐng)人所在工作區(qū)域，相應(yīng)培訓(xùn)課程的承辦單位一般不會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的場所安排在二級(jí)醫(yī)院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?；鶎俞t(yī)務(wù)人員由于信息傳遞、工作沖突、經(jīng)費(fèi)限制、領(lǐng)導(dǎo)不重視和專業(yè)不對(duì)口等原因，無法充分享有與高級(jí)別醫(yī)院相同的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以解決基層醫(yī)務(wù)人員的上述實(shí)際困難。

3．3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容

在本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育前期籌備過程中，我們參考了以往對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷構(gòu)成及培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，立足于使本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育更加貼近基層實(shí)際需要，能夠達(dá)到使基層醫(yī)務(wù)人員聽得懂、用得上的效果。在課程設(shè)置上不能按照通常繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育思路，應(yīng)以突出當(dāng)?shù)爻Ｒ姴〉脑\治為原則，兼顧學(xué)歷提高和執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)，以該疾病最新指南和成熟的診療技術(shù)為課程重點(diǎn)，輔助以相應(yīng)三基知識(shí)，注重基本理論、基本技能和新知識(shí)的傳授。調(diào)查結(jié)果顯示本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育取得了預(yù)期的效果，得到了基層醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng)。

3．4進(jìn)行基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的措施

通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，已有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)工作者從中受益。結(jié)合本次問卷調(diào)查，基層醫(yī)務(wù)工作者在前期繼續(xù)教育過程中并未成為培訓(xùn)的重點(diǎn)。針對(duì)既往基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)存在的問題，選擇在縣醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以達(dá)到以下目的：

①將縣醫(yī)院從原來被動(dòng)參與培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)承辦，使該地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先獲得培訓(xùn)便利，減輕參加培訓(xùn)的隱形支出，另外將培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)安排在工作日和醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議室，可使參與培訓(xùn)人員兼顧臨床工作。

②轉(zhuǎn)變培訓(xùn)理念。常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)地點(diǎn)一般選擇在省級(jí)或地級(jí)的中心城市，通過信函或?qū)W會(huì)通知形式進(jìn)行培訓(xùn)信息傳遞，培訓(xùn)人員在培訓(xùn)會(huì)場“等待”學(xué)員的到來。對(duì)此我們的思路是———通過培訓(xùn)人員的流動(dòng)達(dá)到送知識(shí)下基層的目的，使基層醫(yī)務(wù)人員花費(fèi)最少的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)并且在對(duì)工作影響最小的前提下完成知識(shí)更新。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文2

1.1調(diào)查對(duì)象

河南省10余所縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生，包括平頂山市新華區(qū)醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、寶豐縣人民醫(yī)院、周口市淮陽縣人民醫(yī)院、鹿邑縣人民醫(yī)院、濮陽市濮陽縣人民醫(yī)院、新鄭市人民醫(yī)院等。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

采取分層隨機(jī)抽樣方法，以臨床醫(yī)生職稱級(jí)別為分層標(biāo)準(zhǔn)，包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，調(diào)查員到縣級(jí)醫(yī)院按一對(duì)一訪談的形式進(jìn)行問卷調(diào)查并回收問卷。問卷內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、科室等一般情況。認(rèn)知和實(shí)踐情況包括獲取EBM知識(shí)的途徑、對(duì)EBM知識(shí)的了解程度（非常了解、比較了解、了解一點(diǎn)和不了解）、應(yīng)用EBM解決臨床問題的頻率（沒有、偶爾、經(jīng)常）等。問卷最后內(nèi)容為EBM對(duì)醫(yī)生是否有幫助及其是否愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。EBM了解程度根據(jù)臨床醫(yī)生認(rèn)知和實(shí)踐情況的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，即其主客觀綜合了解程度的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有前后問題答案一致情況及準(zhǔn)確性等。

1.2.2質(zhì)量控制

進(jìn)行調(diào)查前首先對(duì)調(diào)查者進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其解釋標(biāo)準(zhǔn)化；要求調(diào)查對(duì)象進(jìn)行無記名填寫，如填寫者有缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，則需要求其填寫完整；數(shù)據(jù)由2人合作錄入，并由小組成員多次核對(duì)，以確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。問卷剔除標(biāo)準(zhǔn)：核心條目漏答或條目完整率小于80%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，雙向有序列聯(lián)表資料采用kruskal-wallis單因素ANOVA法分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷150份，回收140份，其中有效問卷136份，有效率為97.1%。調(diào)查對(duì)象中男78人（57.4%），女58人（42.6%）。

2.2臨床醫(yī)生對(duì)EBM了解程度

11.8%（16/136）醫(yī)生對(duì)EBM不了解；71.3%（97/136）醫(yī)生少許了解，16.2%（22/136）醫(yī)生比較了解，僅有0.7%（1/136）的醫(yī)生十分了解。

2.3EBM運(yùn)用于臨床情況

136人中沒有將EBM應(yīng)用于臨床的有42人，占30.9%，偶爾使用的有75人，占55.1%，經(jīng)常運(yùn)用的僅有19人，占14.0%。

2.4臨床應(yīng)用

EBM最大影響因素臨床應(yīng)用EBM影響因素主要集中在對(duì)EBM認(rèn)識(shí)不夠（24.3%）、受單位條件限制（19.9%）及工作太忙，應(yīng)用EBM費(fèi)事（31.6%）等3個(gè)方面。

2.5不同英語、計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度

臨床醫(yī)生的英語水平越高，對(duì)EBM的了解程度越好（H=25.895，P=0.000）。臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平普遍較低，且不同計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H=1.443，P=0.486）。

2.6臨床醫(yī)生對(duì)EBM相關(guān)培訓(xùn)的態(tài)度

97.8%（133/136）臨床醫(yī)生愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)，2.2%（3/136）臨床醫(yī)生不愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。

3討論

3.1本調(diào)查結(jié)果分析

縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度普遍較低，很不如人意，僅0.7%醫(yī)生對(duì)其十分了解。另外，將EBM運(yùn)用于臨床的情況亦不容樂觀，僅有19.0%臨床醫(yī)生經(jīng)常將EBM運(yùn)用于臨床，衛(wèi)生決策部門制定EBM繼續(xù)教育政策時(shí)面臨著很大挑戰(zhàn)，任重道遠(yuǎn)。很多因素也影響了EBM的臨床應(yīng)用，主要工作太忙、應(yīng)用EBM費(fèi)事（31.6%），對(duì)EBM認(rèn)識(shí)不夠（24.3%），受單位條件限制（19.9%）；另外，臨床醫(yī)生的英語水平越高，對(duì)EBM的了解程度越好，而臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平與EBM的了解程度不存在差異，整體上臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平都不是很好。但絕大部分臨床醫(yī)生能夠認(rèn)識(shí)到EBM在臨床中的重要性，愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)，為EBM繼續(xù)教育提供了主觀積極性，有利于EBM繼續(xù)教育的開展。

3.2在EBM環(huán)境下對(duì)基層醫(yī)院臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育對(duì)策

3.2.1調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員積極性

加強(qiáng)EBM本質(zhì)、主要內(nèi)容的教育及文獻(xiàn)檢索能力的培訓(xùn)，如EBM的科學(xué)性、人文性等，使醫(yī)生認(rèn)識(shí)到EBM在決策、治療、預(yù)后等方面的價(jià)值與意義，使EBM觀念深入人心，調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員的積極性，從而使醫(yī)生在臨床治療中能自覺地實(shí)踐EBM。

3.2.2多途徑增強(qiáng)醫(yī)院EBM軟實(shí)力

由于醫(yī)院的臨床醫(yī)生對(duì)EBM了解及使用情況較差，可以系統(tǒng)地對(duì)學(xué)員進(jìn)行教育培訓(xùn)的醫(yī)生更少，根據(jù)實(shí)際情況，衛(wèi)生決策部門可有計(jì)劃地派送教師去專業(yè)度高的EBM培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)修，獲得系統(tǒng)的EBM知識(shí)。另外在醫(yī)院中根據(jù)臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度，形成梯度教學(xué)。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，臨床醫(yī)生英語與計(jì)算機(jī)水平普遍偏低，使用數(shù)據(jù)庫較少，應(yīng)對(duì)不同英語與計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生進(jìn)行分層教育。通過參加培訓(xùn)班、聽講座等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，每季度由醫(yī)院對(duì)其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，以進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生的英語與計(jì)算機(jī)水平。大力培植EBM優(yōu)秀人才，使其在醫(yī)院的EBM發(fā)展中起帶頭模范作用，為該院的EBM長期發(fā)展貢獻(xiàn)力量；另外，也可請(qǐng)知名的EBM專家來院指導(dǎo)，以加強(qiáng)對(duì)EBM的建設(shè)。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)院EBM硬件投入

醫(yī)院或衛(wèi)生決策部門應(yīng)盡量滿足臨床醫(yī)生應(yīng)用EBM的客觀條件，加大對(duì)EBM數(shù)據(jù)資源的建設(shè)，如加大對(duì)電子閱覽室購買專業(yè)數(shù)據(jù)庫（如EBM數(shù)據(jù)庫）和各種軟件（如SPSS軟件），圖書室的投入力度，以滿足臨床工作對(duì)檢索EBM證據(jù)的需求。

3.2.4優(yōu)化EBM管理體系

21世紀(jì)發(fā)展EBM是醫(yī)學(xué)界的必然趨勢，應(yīng)用最可靠的臨床證據(jù)，最優(yōu)化的治療方案，創(chuàng)造出最佳的療效。在工作太忙、應(yīng)用EBM不方便這個(gè)最大影響因素問題上，根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)院可將EBM的應(yīng)用與臨床醫(yī)生的考核、評(píng)價(jià)、發(fā)放獎(jiǎng)金及晉升職稱等方面相結(jié)合；另外醫(yī)院也可以建立EBM組織管理體系，引入臨床路徑（CP），CP是根據(jù)EBM的原則制定的針對(duì)一組情況類似的患者，而確定出的一套指導(dǎo)醫(yī)生醫(yī)療行為規(guī)范的醫(yī)療措施，確立臨床路徑學(xué)術(shù)委員會(huì)（由醫(yī)院內(nèi)EBM水平較高者組成），由其根據(jù)臨床最新研究成果等制定出相應(yīng)的科學(xué)的臨床路徑，有計(jì)劃的應(yīng)用于臨床，節(jié)約時(shí)間。

3.2.5培養(yǎng)臨床醫(yī)生終身學(xué)習(xí)意識(shí)

在此過程中，授人以魚不如授人以漁，教育的重點(diǎn)應(yīng)向培養(yǎng)學(xué)員終身學(xué)習(xí)和解決問題的能力上轉(zhuǎn)變，這無疑既能使臨床醫(yī)生及時(shí)更新知識(shí)制定更好的臨床決策，更好地讓患者受益，又能為衛(wèi)生決策等部門節(jié)約一筆培訓(xùn)的費(fèi)用，使資金優(yōu)化利用，更好地服務(wù)于人民。

3.3本調(diào)查的局限性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文3

論文關(guān)鍵詞：高職禮儀，課程設(shè)計(jì)，崗位需求

 

作為提高學(xué)生綜合素質(zhì)、提升其職場競爭力的重要手段，高職禮儀教育無疑受到越來越多的關(guān)注與重視，全國絕大多數(shù)高職院校均開設(shè)了禮儀課程。然而，當(dāng)前禮儀課程在多數(shù)高職院校中是作為一般的通識(shí)課程，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本禮儀知識(shí)的傳授及相關(guān)技能的實(shí)訓(xùn)，在課程的設(shè)計(jì)上沒有將特定專業(yè)相應(yīng)的“崗位需求”作為導(dǎo)向，從而導(dǎo)致了當(dāng)前高職禮儀課程因與專業(yè)契合度不高而被學(xué)生輕視的尷尬狀況。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》指出，增強(qiáng)高職教育的吸引力，要推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接。依據(jù)《綱要》指示精神，結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐及理論探索，我們認(rèn)為高職禮儀課程改革首先要解決的是課程設(shè)計(jì)思路的創(chuàng)新。而創(chuàng)新高職禮儀課程的設(shè)計(jì)思路，必須以“工作崗位需求”為導(dǎo)向，深化對(duì)禮儀課程重要地位的認(rèn)識(shí)，著力解決“三個(gè)問題”，體現(xiàn)“三個(gè)注重”。

一 深化對(duì)高職禮儀課程重要地位的認(rèn)識(shí)

《職業(yè)形象與禮儀》課程對(duì)于高職院校的“職業(yè)人”培養(yǎng)有著不容忽視和無可替代的重要作用。

（一）禮儀修養(yǎng)是學(xué)生就業(yè)“軟實(shí)力”的重要因素。

高職教育主要面向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)培養(yǎng)人才，需要較多與人打交道，因此，如果將高職生的專業(yè)能力比作“硬實(shí)力”，那么其禮儀修養(yǎng)就是“軟實(shí)力”。有高校向80多家用人單位發(fā)放問卷教育學(xué)論文，結(jié)果顯示：計(jì)算機(jī)、外語水平、專業(yè)技能等“硬實(shí)力”指標(biāo)逐漸退居二線，而人際溝通能力、敬業(yè)精神等“軟實(shí)力”指標(biāo)成了用人單位最看重的畢業(yè)生素質(zhì)。因?yàn)?ldquo;軟實(shí)力”才是畢業(yè)生特有的、能夠經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的、具有延展性、可持續(xù)發(fā)展的，并且是競爭對(duì)手難以模仿的穩(wěn)定的職業(yè)能力，也是他在就業(yè)崗位上能夠長期獲得競爭優(yōu)勢的能力。[②]因此，作為提高學(xué)生禮儀修養(yǎng)，提升其綜合素質(zhì)的課程，可以毫不夸張地說，《職業(yè)形象與禮儀》是一門能讓學(xué)生終身受益的課程。

（二）職業(yè)形象是學(xué)生展示其專業(yè)能力的 “櫥窗”。

在競爭日益激烈的當(dāng)今社會(huì)，形象魅力已經(jīng)成為一種核心競爭力。良好的個(gè)人形象能夠給人留下美好的第一印象，從而產(chǎn)生正向的首因效應(yīng)，在人與人之間架起溝通的橋梁；相反，糟糕的個(gè)人形象卻會(huì)產(chǎn)生“掃帚星效應(yīng)”，使得交往舉步維艱、難以為繼。作為一名“準(zhǔn)職業(yè)人”，高職學(xué)生只有多了解一些禮儀常識(shí)，掌握人際交往的技巧和方法，塑造良好的職業(yè)形象，開啟展示自身專業(yè)能力的“櫥窗”，進(jìn)而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”，才能更好地發(fā)揮專長，擁有強(qiáng)大的個(gè)人職場競爭力。

（三）本課程對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起著重要支撐作用期刊網(wǎng)。

以文秘專業(yè)為例，該專業(yè)的崗位核心能力可以歸納為“辦文、辦事、辦會(huì)”等“三辦技能”以及協(xié)調(diào)溝通能力，而這些能力均離不開禮儀素養(yǎng)的支撐作用。同樣地，在市場營銷、物業(yè)管理、會(huì)展策劃、國際貿(mào)易及物流管理等各個(gè)專業(yè)的課程體系中，《職業(yè)形象與禮儀》課程都有著不可或缺的重要作用。

二 高職禮儀課程設(shè)計(jì)應(yīng)致力于解決“三個(gè)問題”

實(shí)際上，《職業(yè)形象與禮儀》課程的設(shè)計(jì)思路正是在研究解決“為誰教、教什么、怎么教”這三個(gè)問題的過程中逐漸明晰起來的。

（一）為誰教――課程目標(biāo)體系的確立

作為公共課程，《職業(yè)形象與禮儀》要面向市場營銷、文秘、物業(yè)管理、會(huì)展策劃、電子商務(wù)、物流管理、國際貿(mào)易等多個(gè)專業(yè)的高職學(xué)生。“走進(jìn)校門的是大學(xué)生，培養(yǎng)出去的是職業(yè)人”。經(jīng)過三年的培養(yǎng)，在完成了各專業(yè)課程體系的學(xué)習(xí)之后，他們將被打造成一個(gè)個(gè)“全面發(fā)展的具有現(xiàn)代職業(yè)優(yōu)勢品質(zhì)與能力的高等技術(shù)應(yīng)用性職業(yè)人才”。[③]這既是各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，也是《職業(yè)形象與禮儀》課程的綱領(lǐng)性目標(biāo)。

作為各專業(yè)課程體系中的一個(gè)組成部分，《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)就是通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行禮儀知識(shí)的傳授及相關(guān)技能的實(shí)訓(xùn)，引導(dǎo)其塑造富有魅力的個(gè)人形象，形成彬彬有禮的交際風(fēng)度，掌握得體嫻熟的職場溝通技巧及待人接物技能，從而有效提升其職場競爭力。

《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)是由幾個(gè)主要的分目標(biāo)支撐起來的。它們分別是：塑造良好的個(gè)人形象；展現(xiàn)彬彬有禮的社交風(fēng)度；掌握得體嫻熟的職業(yè)場合禮儀。

繼續(xù)細(xì)分下去，每一個(gè)分目標(biāo)下面又有若干個(gè)子目標(biāo)，即單元教學(xué)目標(biāo)。例如塑造良好的個(gè)人形象這一分目標(biāo)是由職業(yè)人士的儀容禮儀、職業(yè)人士的服飾禮儀及職業(yè)儀態(tài)禮儀等幾個(gè)單元教學(xué)來實(shí)現(xiàn)的。每一個(gè)單元的教學(xué)又可以分解成一系列的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)。

特別需要指出的是，在進(jìn)行各單元教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的時(shí)候，不僅要有能力目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo)教育學(xué)論文，還要有品質(zhì)目標(biāo)，將教書和育人有機(jī)結(jié)合起來。

（二）教什么――教學(xué)內(nèi)容的取舍

中國素有“禮儀之邦”的美稱，禮儀文化源遠(yuǎn)流長，再加上由于現(xiàn)代交往日益擴(kuò)大引進(jìn)的國際禮儀，禮儀知識(shí)可謂是浩瀚的海洋?！堵殬I(yè)形象與禮儀》應(yīng)當(dāng)怎樣來做內(nèi)容的取舍？

從某種意義上來說，高職的專業(yè)就是工作崗位。和本科教育講究知識(shí)的系統(tǒng)性不同，高職教育“職業(yè)人”的培養(yǎng)講究的是針對(duì)性。因此，我們要依據(jù)各專業(yè)職業(yè)崗位（群）的技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求，科學(xué)靈動(dòng)地來組織課程教學(xué)內(nèi)容，既要有各個(gè)專業(yè)基本通用的內(nèi)容模塊，又要有依據(jù)專業(yè)崗位需求進(jìn)行了差異化處理的內(nèi)容模塊。

例如在文秘專業(yè)的《職業(yè)形象與禮儀》課程內(nèi)容選擇方面，針對(duì)文秘崗位辦文、辦事、辦會(huì)等核心能力的要求，進(jìn)行了內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)的調(diào)整，增加了會(huì)務(wù)禮儀、辦公室日常事務(wù)禮儀、溝通與協(xié)調(diào)禮儀技巧、公關(guān)交際禮儀技巧等幾個(gè)方面的比重，通過禮儀的訓(xùn)練，提高文秘專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心能力。

相應(yīng)地，在物業(yè)管理專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中，針對(duì)其專業(yè)崗位對(duì)市場競爭能力及業(yè)主服務(wù)能力的要求，則強(qiáng)化了職業(yè)化形象設(shè)計(jì)、社交禮儀常識(shí)及溝通技巧的教學(xué)內(nèi)容。

（三）怎么教――教學(xué)模式及教學(xué)方法的探索

教學(xué)模式的創(chuàng)新是課程設(shè)計(jì)中一個(gè)至關(guān)重要的方面，它對(duì)于課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度以及教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施效果都有著很大的影響。

我國現(xiàn)代職業(yè)教育的先驅(qū)黃炎培在《職業(yè)教育該怎么樣辦》中指出：“職業(yè)教育應(yīng)做學(xué)合一，理論與實(shí)習(xí)并行，知識(shí)與技能并重。如果只注重書本知識(shí)，而不去實(shí)地參加工作，是知而不能行，不知真知。職業(yè)教育目的乃在養(yǎng)成實(shí)際的、有效的生產(chǎn)能力，欲達(dá)此種境地，需手腦并用”。

在《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中，我們逐步摒棄了傳統(tǒng)的禮儀課教學(xué)以講授禮儀常識(shí)為主、強(qiáng)化知識(shí)認(rèn)知的做法，進(jìn)而構(gòu)建了強(qiáng)調(diào)技能掌握及行為轉(zhuǎn)化的“教學(xué)做一體化”的專業(yè)技術(shù)實(shí)務(wù)課教學(xué)模式。針對(duì)行業(yè)企業(yè)特點(diǎn)和崗位（群）技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求，對(duì)工作情境進(jìn)行項(xiàng)目細(xì)分，構(gòu)建講訓(xùn)一體的教學(xué)模塊，提供合適的教學(xué)場所，引導(dǎo)學(xué)生“做中學(xué)，學(xué)中做”，使得學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，養(yǎng)成素質(zhì)。

新的教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)課堂的互動(dòng)，尤其是學(xué)習(xí)與將來工作的互動(dòng)，學(xué)生與教師之間的互動(dòng)教育學(xué)論文，學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)。只有這樣，才能真正將“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)出來。因此，我們也特別注重選擇符合學(xué)生實(shí)際情況，并與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)，能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生參與互動(dòng)的熱情，從而將課堂教學(xué)效果最優(yōu)化的教學(xué)方法。

例如在求職面試禮儀的教學(xué)中，我們就組織學(xué)生進(jìn)行一次模擬招聘。教師指導(dǎo)學(xué)生提前把教室布置成招聘面試的場景，并要求參與的學(xué)生提前做好面試的各項(xiàng)準(zhǔn)備，在仿真的場景下完成面試的流程，使得求職面試各個(gè)環(huán)節(jié)的禮儀得到直觀的強(qiáng)化。

三 高職禮儀課程設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)“三個(gè)注重”

在《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計(jì)過程中，除了要悉心研究解決以上“三個(gè)問題”，還應(yīng)特別體現(xiàn)“三個(gè)注重”：注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升，注重課程設(shè)計(jì)的開放性期刊網(wǎng)。

(一)注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)

在本課程的設(shè)計(jì)中，我們將學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)視為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，針對(duì)行業(yè)企業(yè)的發(fā)展需要整合教學(xué)模塊、序化教學(xué)任務(wù)，針對(duì)學(xué)生未來的就業(yè)崗位實(shí)際需要突出技能點(diǎn)訓(xùn)練。我們通過對(duì)各專業(yè)崗位（群）能力及品質(zhì)需要的分析研究，把課程模塊整合為職場人士的個(gè)人形象禮儀、日常交往禮儀及職場禮儀三大模塊，進(jìn)而提煉出支撐每個(gè)模塊的具體單元項(xiàng)目和若干個(gè)關(guān)鍵技能點(diǎn)。

不可忽略的是，高職學(xué)生的職業(yè)能力還包括職業(yè)生涯規(guī)劃能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和求職技巧等，這些能力都是學(xué)生未來長期職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵能力。因此，我們還通過教學(xué)內(nèi)容的巧妙安排與教學(xué)過程中的訓(xùn)練體驗(yàn)，提升學(xué)生的這些職業(yè)能力。比如我們?cè)谶M(jìn)行日常交談禮儀單元教學(xué)時(shí)，匠心獨(dú)具地設(shè)置了“荒島逃生”的游戲，學(xué)生踴躍參與，既鍛煉了自己聽與說兩方面的能力及禮儀修養(yǎng)，也在潛移默化中強(qiáng)化了他們團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。

（二）注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升

高職教育強(qiáng)調(diào)礪技修德。90年前，教育先驅(qū)黃炎培在他撰寫的《教育大辭典》中這樣定義職業(yè)教育：“用教育方法，使人人一方獲得生活之供給與樂趣，一方盡其對(duì)群之義務(wù)，名曰職業(yè)教育。”在注重崗位技能訓(xùn)練的同時(shí)，《職業(yè)形象與禮儀》課程還設(shè)立了品質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，關(guān)心學(xué)生情商、逆商的提升及誠信守時(shí)等優(yōu)良品質(zhì)的塑造，關(guān)愛他們的心靈成長，關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，將教書與育人完美地結(jié)合起來，形成二者之間的良性互動(dòng)。

例如在進(jìn)行職業(yè)人士的儀容禮儀單元教學(xué)時(shí)，教師讓學(xué)生認(rèn)識(shí)幾種基本的臉型，并判斷自己屬于哪種臉型教育學(xué)論文，進(jìn)而為自己設(shè)計(jì)合適的發(fā)型。鑒于有些學(xué)生不能全面認(rèn)識(shí)自己，片面關(guān)注自身的不足之處，因而產(chǎn)生消極自卑心理的狀況，我們?cè)诮虒W(xué)別設(shè)置了“我們是否應(yīng)該自我悅納”的討論環(huán)節(jié)，讓學(xué)生各抒己見，在觀點(diǎn)交鋒中達(dá)成“自我悅納很重要”的共識(shí)，強(qiáng)化了學(xué)生積極的自我評(píng)價(jià)意識(shí)，使得他們能夠客觀全面地認(rèn)識(shí)自我，從而更有針對(duì)性地提升自己的儀容魅力。

（三）注重課程設(shè)計(jì)的開放性

《職業(yè)形象與禮儀》課程教學(xué)面向不同專業(yè)的學(xué)生，也就相當(dāng)于面向不同的職業(yè)崗位。因此，在課程設(shè)計(jì)上我們沒有采取“一刀切”的做法。在課程三大教學(xué)內(nèi)容模塊的設(shè)計(jì)中，職場人士的個(gè)人形象禮儀和日常交往禮儀大體保持一致，只做具體技能點(diǎn)上的區(qū)分；而“職場禮儀”模塊則采用開放式設(shè)計(jì)，根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)靈動(dòng)選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。這種課程內(nèi)容上的開放性和彈性制，很好地解決了《職業(yè)形象與禮儀》作為公共的專業(yè)技術(shù)實(shí)務(wù)課程與生俱來的普遍性與特殊性、共性與個(gè)性的矛盾關(guān)系。

例如在電子商務(wù)專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》職場禮儀模塊的教學(xué)中，加入商務(wù)文書禮儀、網(wǎng)絡(luò)及手機(jī)等通訊工具的使用禮儀等內(nèi)容；而在國際貿(mào)易及應(yīng)用英語等專業(yè)相應(yīng)模塊的教學(xué)中，則涉及一些涉外禮儀的知識(shí)和技能。

當(dāng)然，《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計(jì)的開放性還體現(xiàn)在以一種開放的姿態(tài)緊跟行業(yè)和崗位發(fā)展趨勢，不斷調(diào)整、補(bǔ)充相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)方法，在不斷的自我揚(yáng)棄中，日益趨于合理與完善。

參考文獻(xiàn)

[1]洪致平.探索現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“職業(yè)人”培養(yǎng)之路[M].浙江人民出版社，2010

[2]馬樂.高職高專禮儀教學(xué)改革的探索[J].《遼寧高職學(xué)報(bào)》,2009年第3期

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文4

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等方面的巨大變革而發(fā)生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這些變化為我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是護(hù)士為病人提供高質(zhì)量的、以病人為中心的整體護(hù)理的根本保證護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分。[1]如何應(yīng)對(duì)面臨的挑戰(zhàn)，這是時(shí)代賦予護(hù)理專業(yè)新的責(zé)任和任務(wù)。我們應(yīng)以高度的責(zé)任感和使命感來采取相應(yīng)的改革對(duì)策，以適應(yīng)這一系列的轉(zhuǎn)變。

1 護(hù)理專業(yè)對(duì)高等護(hù)理教育提出的要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)也得到發(fā)展，向以人的健康為中心的整體護(hù)理方向發(fā)展。病人將不再是被動(dòng)地接受治療和護(hù)理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普 及，病人比以往任何時(shí)候都有能力參與保健計(jì)劃。因此，護(hù)理人員的角色也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員角色的轉(zhuǎn)換，21 世紀(jì)的護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備下列基本素質(zhì)：

(1)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。護(hù)理業(yè)是一門人對(duì)人的服務(wù)行業(yè)，所以要求護(hù)理人員具有過硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，這樣才能從事護(hù)理行業(yè)，但是它同時(shí)需要具備一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，這樣才能更好的為病人服務(wù)。

(2)具有獨(dú)立地獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)的能力。當(dāng)今世界是一個(gè)知識(shí)爆炸的社會(huì)，學(xué)會(huì)知識(shí)固然重要，但更重要的是學(xué)會(huì)掌握知識(shí)的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關(guān)鍵是自己要學(xué)會(huì)獲取新的知識(shí)，尤其是護(hù)理行業(yè)的人員，將面對(duì)的是瞬息萬變的社會(huì)，更應(yīng)具備這種能力。

(3)具有綜合運(yùn)用各種知識(shí)、技術(shù)、技巧解決問題的能力。護(hù)理專業(yè)不僅需要扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，還需要有運(yùn)用知識(shí)去解決問題的能力，所以護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備及時(shí)反映的能力和處理問題的應(yīng)變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)是服務(wù)業(yè)，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團(tuán)隊(duì)精神。

(5)具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)對(duì)于任何行業(yè)都是要求的，護(hù)理行業(yè)當(dāng)然也不例外。做為護(hù)理專業(yè)是為病人的健康服務(wù)的行業(yè)，職業(yè)道德要求更高，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能更好的做好工作。

如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，其關(guān)鍵是深化護(hù)理教育教學(xué)改革，特別是要搞好高等護(hù)理教育的改革。而當(dāng)今高等護(hù)理教育專業(yè)存在著一系列問題，所以我們要進(jìn)一步完善我國的高等護(hù)理教育制度，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2 我國高等護(hù)理教育存在的主要問題

護(hù)理專業(yè)對(duì)我國高等護(hù)理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護(hù)理教育在應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求上還有一定的差距，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理，教學(xué)方法有待改革，繼續(xù)教育的理念不夠強(qiáng)烈，具體表述如下：

2.1 高等護(hù)理教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)的需求發(fā)展尚有差距:高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，直接關(guān)系到護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。目前我國護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)基本上是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，“以疾病為中心”的目標(biāo)已不能適應(yīng) 21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要。為適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展對(duì)高等護(hù)理教育的需求我們要重訂護(hù)理教育的發(fā)展方向，因此我們應(yīng)對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)修訂。

2.2 課程結(jié)構(gòu)需要調(diào)整:目前我國高等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是每一學(xué)科都在強(qiáng)調(diào)自身的獨(dú)立性和完整性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容日益膨脹，即基本上是“以學(xué)科為中心”“三段式”的安排。我國高等護(hù)理教育的課程應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性，淡化學(xué)科間的界限，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的精簡與整合，增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)的課程，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，改變內(nèi)容陳舊和交叉和重復(fù)的現(xiàn)象。如何根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，重新修訂課程計(jì)劃也是當(dāng)前提 高教育質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.3 教學(xué)方法需要優(yōu)化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學(xué)方法仍然是我國護(hù)理教育的主要方法。在教學(xué)過程中學(xué)生缺乏主動(dòng)參與，不能有效地發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判性思維的能力。

2.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育和終身教育的理念:醫(yī)學(xué)教育是由學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的統(tǒng)一體，統(tǒng)稱“醫(yī)學(xué)教育三部曲”， 同樣護(hù)理教育也應(yīng)當(dāng)參照這一方式實(shí)施。目前我國畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的法規(guī)和制度不很健全，從制度上沒有體現(xiàn)終生教育的理念，這也是護(hù)理教育改革 中一個(gè)值得注意的問題。

2.5 強(qiáng)調(diào)隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學(xué)生獲得某一學(xué)科較為系統(tǒng)的知識(shí)，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對(duì)學(xué)生思想觀念和價(jià)值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護(hù)理院校去忽視隱性課程的作用，應(yīng)該轉(zhuǎn)變有關(guān)人、健康、環(huán)境、護(hù)理 社會(huì)等的觀念作為重要的目標(biāo)。因此應(yīng)當(dāng)在改革有形課程的同時(shí)，重視隱性課程的作用，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的文化氛圍對(duì)學(xué)生潛移默化的影響。

3 我國高等護(hù)理教育應(yīng)采取的相應(yīng)對(duì)策

針對(duì)我國高等護(hù)理教育中存在的問題，我國高等護(hù)理教育專業(yè)應(yīng)進(jìn)行一系列的改革，以此更好的適應(yīng)社會(huì)的需要和人民的需求，其對(duì)策主要包括以下三個(gè)方面：

3.1 確立適合社會(huì)發(fā)展需要的專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo):我國高等護(hù)理教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)能夠貫徹整體護(hù)理思想，具有批判性思維能力、自我發(fā)展?jié)撃堋⑷穗H溝通技能、社會(huì)適應(yīng)能力、獨(dú)立運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，能勝任臨床各科護(hù)理工作，并具有一定的教學(xué)和科研、管理能力的護(hù)理人才，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，做到知識(shí)學(xué)習(xí)運(yùn)用自如，運(yùn)用恰當(dāng)。

3.2 構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程體系

第一，引進(jìn)新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學(xué)生在入學(xué)后的盡快接觸護(hù)理專業(yè)，真正做到了早期接觸專業(yè)和早期接觸臨床，同時(shí)注意專業(yè)課程和人文課程的比例，這樣也有利于學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第二，對(duì)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，增加了與現(xiàn)代護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，刪除重復(fù)或無關(guān)的內(nèi)容。按護(hù)理程序編排專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)課堂 教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求；第四，加強(qiáng)科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們將建立嚴(yán)格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓(xùn)等措施確保臨床師資隊(duì)伍的 質(zhì)量。

3.3 以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法:通過教改實(shí)踐，在教學(xué)過程中我們將積極倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的思想，激發(fā)學(xué)生的自我潛能；重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動(dòng) 腦、動(dòng)手的機(jī)會(huì)，以加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)操作和技能的訓(xùn)練。考試時(shí)采用采用書面考試、口頭報(bào)告、 技術(shù)操作、書寫護(hù)理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評(píng)價(jià)形式，注重對(duì)學(xué)生綜合能力的考核評(píng)價(jià)。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和心理素質(zhì):我國的高等護(hù)理教育應(yīng)該注意學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、增強(qiáng)知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育技能的效能；培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，從而保持學(xué)生自身的生理健康水平。目前新畢業(yè)的大學(xué)生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強(qiáng)，所以培訓(xùn)主要從學(xué)生的適應(yīng)能力、控制能力、能力、承受能力和應(yīng)激能力等進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)，使他們變?yōu)榍榫w的主人、集體組織的領(lǐng)導(dǎo)者、自我心理的保護(hù)者、各種活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。進(jìn)行教育學(xué)和教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學(xué)校時(shí)就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理培訓(xùn)，使其更好的適應(yīng)工作。

3.5 加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的目的是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，更新專業(yè)知識(shí)及護(hù)理操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對(duì)策,取得了良好的效果，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和參與意識(shí)，促進(jìn)了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的健康發(fā)展，規(guī)范了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理，保證了學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，面對(duì)21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求，應(yīng)大力發(fā)展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理力度，更新教育手段，拓展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的深度和廣度，盡快培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才和專家，滿足人民大眾對(duì)護(hù)理等衛(wèi)生保健的需要。

我國高等護(hù)理教育為社會(huì)提供的是21世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才，人民生活水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為護(hù)理專業(yè)提出了更高的要求，而以往的高等護(hù)理教育卻存在諸多問題，比如：現(xiàn)行的《外科護(hù)理學(xué)》教材雖然較以前有了較大改進(jìn)，但還沿襲了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的習(xí)慣，雖然我們?cè)谡n堂教學(xué)時(shí)，試行按護(hù)理程序組織教學(xué)，突出護(hù)理專業(yè)特色很難培養(yǎng)學(xué)生以人為中心的整體護(hù)理能力[2]，我國高等護(hù)理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細(xì)論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進(jìn)我國高等護(hù)理教育的發(fā)展，為我國護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明，汪建平.對(duì)中國高等護(hù)理教育模式的探討[J].中華護(hù)理雜志, 1999, 34 （12) : 742

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文5

【關(guān)鍵詞】教育技術(shù)學(xué);理論體系;模式;反思

【中圖分類號(hào)】G40-057【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【論文編號(hào)】1009―8097(2010)10―0012―04

引言

教育技術(shù)學(xué)理論體系研究是教育技術(shù)基本理論研究的重要內(nèi)容。南國農(nóng)先生認(rèn)為,“如何重構(gòu)有中國特色的教育技術(shù)理論體系,是這一時(shí)期理論研究的第一主題?！盵1]教育技術(shù)學(xué)理論界如何來解答這個(gè)“第一主題”呢?在教育技術(shù)學(xué)理論體系的研究成果層出不窮的今天,我們一方面需要沿著先行者的腳步繼續(xù)前進(jìn),從正面構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系;另一方面也需要回過頭來反思,以更高的眼光和科學(xué)的態(tài)度來審視現(xiàn)有的教育技術(shù)學(xué)理論體系,分析其中的不足,這是一種學(xué)術(shù)上的自我審查,更是一條重構(gòu)教育技術(shù)學(xué)理論體系的必經(jīng)之路。

一 教育技術(shù)學(xué)理論體系的模式分類

中國的教育技術(shù)學(xué)理論體系研究經(jīng)歷了三個(gè)階段:“上世紀(jì)80 年代到90 年代初,是我國教育技術(shù)理論研究的開辟時(shí)期。90 年代中期到新世紀(jì)初,是我國教育技術(shù)理論研究的多元發(fā)展時(shí)期。新世紀(jì)后,從2005 年起,我國教育技術(shù)理論研究進(jìn)入重構(gòu)時(shí)期?！盵2]經(jīng)過了從開辟到發(fā)展再到重構(gòu)的歷史進(jìn)程,涌現(xiàn)出了各種不同的教育技術(shù)學(xué)理論體系,它們不僅有內(nèi)容的不同,也有理論立場的不同,還有方法論的不同。通過對(duì)這些體系進(jìn)行共性分析,我們大致可以把這些形形的教育技術(shù)學(xué)理論體系劃分為三種模式。

1“教科書模式”

所謂的“教科書模式”是指用編寫教科書的模式來構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系,或者用教育技術(shù)學(xué)的理論體系來編寫教科書,即這種理論體系同時(shí)又是教科書的體系結(jié)構(gòu)或是教科書的主要知識(shí)體系。

早在上個(gè)世紀(jì)80年代,也就是我國電化教育剛剛崛起的時(shí)代,就有了對(duì)教育技術(shù)學(xué)理論體系的探索。南國農(nóng)先生提出了電化教育學(xué)的理論體系由七論構(gòu)成。這七論是“本質(zhì)論、功能論、發(fā)展論、媒體論、過程論、方法論和管理論。”[3] 該理論體系是土生土長的研究成果,也是我國教育技術(shù)學(xué)界第一個(gè)頗有影響力的理論體系,具有奠基性的意義。2006年,南先生植根于中國文化土壤,在符合中國實(shí)際需要的前提下提出了信息化教育理論,并認(rèn)為信息化教育就是新時(shí)期的電化教育,同時(shí)還重構(gòu)了信息化教育的理論體系。該體系包括總論、基礎(chǔ)論、技術(shù)論、模式論、方法論和管理論。[4]不管是電化教育理論體系還是信息化教育理論體系,其核心都是現(xiàn)代教學(xué)媒體的研究和應(yīng)用。南先生組織編寫的《電化教育學(xué)》以及《信息化教育學(xué)》在某種程度上表現(xiàn)出了兩種理論體系的痕跡。

李康教授在其專著《教育技術(shù)學(xué)概論――基本理論的探索》中認(rèn)為教育技術(shù)學(xué)的基本理論體系由引論、發(fā)展論、教育媒體論、教育信息資源論、教學(xué)設(shè)計(jì)論、信息化教學(xué)論和遠(yuǎn)程教育論等七個(gè)部分組成。[5]這個(gè)理論體系也就是該專著的知識(shí)體系。

2“內(nèi)容模式”

有學(xué)者把教育技術(shù)學(xué)的理論框架概括如下:(1)技術(shù)和技術(shù)化;(2)教學(xué)需求和培養(yǎng)目標(biāo)分析技術(shù);(3)教學(xué)內(nèi)容選擇技術(shù);(4)教學(xué)目標(biāo)制定技術(shù);(5)教學(xué)內(nèi)容分析技術(shù);(6)教學(xué)傳播技術(shù)――教學(xué)策略:即教學(xué)設(shè)計(jì)。(7)教學(xué)傳播技術(shù)――教學(xué)媒體;(8)效果測評(píng)技術(shù);(9)教師遴選和評(píng)估技術(shù);(10)教學(xué)研究和改進(jìn)技術(shù)。[6] 該體系以教育技術(shù)的技術(shù)屬性為邏輯起點(diǎn),通過對(duì)教育中技術(shù)的分解而構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系。

有學(xué)者認(rèn)為教育技術(shù)學(xué)的理論體系由兩大部分組成。(1)教育技術(shù)學(xué)的基本理論:①教育技術(shù)教、學(xué)的基本概念;②教育技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展;③教育技術(shù)的教、學(xué)特點(diǎn);④教育技術(shù)的作用;⑤教育技術(shù)的教、學(xué)作用原理;⑥教育技術(shù)的教、學(xué)實(shí)施原則;⑦教育技術(shù)實(shí)施方法等。(2)教育技術(shù)的理論基礎(chǔ):①認(rèn)識(shí)論;②教育心理學(xué);③教育傳播學(xué);④系統(tǒng)科學(xué);⑤藝術(shù)(音樂、美術(shù))等。[7]這種概括與眾不同,它把教育技術(shù)學(xué)理論基礎(chǔ)也納入到教育技術(shù)學(xué)的理論體系當(dāng)中,并具體分析了教育技術(shù)學(xué)理論體系兩個(gè)組成部分的具體內(nèi)容。

這兩種體系就是所謂的“內(nèi)容模式”,即把教育技術(shù)學(xué)理論分解為不同的具體內(nèi)容,這些內(nèi)容作為教育技術(shù)學(xué)領(lǐng)域中具有理論特性的知識(shí),它們構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)完善的理論體系。這種以具體內(nèi)容的方式來構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)理論體系是目前的主要模式。

3“層次結(jié)構(gòu)模式”

“沒有一流的文科就沒有一流的理科,沒有一流的理科就沒有一流的工科。”教育技術(shù)學(xué)是教育學(xué)中的工科是毫無疑問的,但教育技術(shù)學(xué)也有自身的文科、理科以及工科。什么是教育技術(shù)學(xué)中的文科、理科和工科呢?何克抗先生認(rèn)為教育技術(shù)學(xué)的理論體系由三部分組成:一是涉及對(duì)“教育技術(shù)學(xué)”意義與作用的認(rèn)識(shí)(即對(duì)這一學(xué)科的基本價(jià)值觀與哲學(xué)立場),其內(nèi)容應(yīng)屬于“教育技術(shù)哲學(xué)”的范疇。二是涉及“教育技術(shù)學(xué)”的基本概念、基本原理、基本研究方法等,其內(nèi)容屬于“教育技術(shù)學(xué)”的基礎(chǔ)理論部分;三是涉及如何運(yùn)用“教育技術(shù)學(xué)”的理論、方法去解決教育、教學(xué)問題的知識(shí),其內(nèi)容屬于“教育技術(shù)學(xué)”的應(yīng)用科學(xué)部分。[8]教育技術(shù)哲學(xué)是對(duì)教育技術(shù)中最根本問題的思考,是對(duì)教育技術(shù)中“后天事實(shí)”的理論考察,是教育技術(shù)學(xué)理論中的文科;作為教育技術(shù)學(xué)基礎(chǔ)理論的基本概念、基本原理等就是教育技術(shù)學(xué)理論中的理科,而關(guān)于教育技術(shù)應(yīng)用的方法、程序等應(yīng)用科學(xué)部分則屬于教育技術(shù)學(xué)理論的工科,由文科、理科、工科這三層次的理論組成一個(gè)具有層次性、邏輯性和關(guān)聯(lián)性的教育技術(shù)學(xué)理論體系。

有學(xué)者在梳理已有教育技術(shù)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上把教育技術(shù)理論框架分為五個(gè)部分:“教育技術(shù)的本體論、教育技術(shù)的理論基礎(chǔ)、教育技術(shù)的基本理論、教育技術(shù)的應(yīng)用與教育技術(shù)的評(píng)價(jià)。 [9]同樣,該體系也是把教育技術(shù)學(xué)理論按其抽象性的程度劃分為五個(gè)不同的層次,但是它的邏輯性和層次性卻不如“三層次說”清晰。

以上兩種教育技術(shù)學(xué)理論體系就是“層次結(jié)構(gòu)模式”,其中“三層次說”是一種萬能的理論構(gòu)建模式。任何學(xué)科都存在“哲學(xué)―原理―應(yīng)用”或“文科―理科―工科”的三層次理論,并由這三種層次的理論構(gòu)成一個(gè)相對(duì)完備的理論體系。其優(yōu)點(diǎn)就是層次分明,邏輯清楚,缺點(diǎn)就是內(nèi)容不夠明確,不夠具體。

以上列舉的教育技術(shù)學(xué)理論體系并非是最科學(xué)或者是最完善的,而且有的理論體系存在很多值得推敲的地方。之所以把現(xiàn)行的教育技術(shù)學(xué)理論體系進(jìn)行歸類并用“教科書模式”、“內(nèi)容模式”和“層級(jí)結(jié)構(gòu)模式”來加以區(qū)分,是為了對(duì)教育技術(shù)學(xué)理論體系研究的歷史進(jìn)行概括和總結(jié),同時(shí)為重構(gòu)中國特色的教育技術(shù)學(xué)理論體系提供啟示,而且這種劃分本身不具有評(píng)判優(yōu)劣的意義。

二 對(duì)我國教育技術(shù)學(xué)理論體系研究的若干反思

在教育學(xué)領(lǐng)域,還沒有哪個(gè)學(xué)科像教育技術(shù)學(xué)那樣有如此多不同版本的理論體系。一方面可以認(rèn)為我國的教育技術(shù)學(xué)理論研究成果非常豐富,出現(xiàn)了百花齊放的局面;另一方面也說明教育技術(shù)學(xué)理論體系研究還很不成熟,雖然經(jīng)過了多年的發(fā)展,但學(xué)術(shù)界對(duì)一些根本問題缺乏共識(shí),甚至爭論不休,這對(duì)于一個(gè)期盼走向成熟的學(xué)科而言是十分不利的。

1 教育技術(shù)學(xué)有理論嗎?――體系構(gòu)建的前提性問題

教育技術(shù)學(xué)在教育科學(xué)領(lǐng)域中的尷尬源于理論建設(shè)的薄弱,在教育學(xué)其他領(lǐng)域的學(xué)者看來,教育技術(shù)學(xué)的理論積累是非常欠缺的,他們認(rèn)為教育技術(shù)學(xué)只是技術(shù),而不是像高等教育學(xué)、教育哲學(xué)那樣具有理論學(xué)科的性質(zhì),而教育技術(shù)學(xué)理論建設(shè)的滯后進(jìn)一步加深了他們的這一印象。有來自教育技術(shù)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為,“經(jīng)過幾十年的發(fā)展,技術(shù)應(yīng)用主義的教育技術(shù)學(xué)在知識(shí)積累方面幾乎是一窮二白的?！盵10]連知識(shí)積累都是空白的教育技術(shù)學(xué),會(huì)有多少理論呢?這是危言聳聽嗎?只要我們翻開任何一本《教育技術(shù)學(xué)》的教材,我們都不會(huì)覺得它有多少稱得上是理論的東西。理論是什么呢?喬納森•卡勒(Jonathan Culler)認(rèn)為任何可以被稱為“理論”的話語都應(yīng)具有四大定義特征:1)理論首先應(yīng)該是“跨學(xué)科的話語”,其影響和應(yīng)用不能局限于某一領(lǐng)域;2)任何理論都應(yīng)該同時(shí)帶有“分析性和思辨性”;3)理論應(yīng)該是“對(duì)常識(shí)的批判,對(duì)理所當(dāng)然概念的盤詰”;4)理論具有內(nèi)在的反思傾向,是“有關(guān)思想的思想,是對(duì)我們借以產(chǎn)生意義的那些范疇的探究”。[11]這顯然不是對(duì)理論的界定,而是對(duì)理論屬性的陳述。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)看,教育技術(shù)學(xué)有多少是具有理論屬性的知識(shí)呢?發(fā)展到現(xiàn)在的中國教育技術(shù)學(xué)仍然缺乏一個(gè)規(guī)范的概念系統(tǒng)(雖然有許許多多舶來的或者自產(chǎn)的概念),也缺乏相應(yīng)的表述這些概念及其范疇的邏輯結(jié)構(gòu)。我們有形形的理論體系,卻沒有實(shí)實(shí)在在的理論,這難道不是一個(gè)悖論嗎?當(dāng)我們?cè)跇?gòu)建教育技術(shù)學(xué)理論體系的時(shí)候,應(yīng)該優(yōu)先回答如下的問題:教育技術(shù)學(xué)理論有哪些屬性?那些納入到理論體系種的理論算得上理論嗎?教育技術(shù)學(xué)理論生成的條件是什么?如果不回答這些問題,教育技術(shù)學(xué)理論體系的構(gòu)建只會(huì)是一廂情愿、自說自話而已。

2 有必要選擇邏輯起點(diǎn)嗎?――體系構(gòu)建的科學(xué)性問題

“在建構(gòu)理論體系時(shí),邏輯起點(diǎn)的選擇顯然是無法回避的理論前提和基礎(chǔ)”。[12]經(jīng)典的社會(huì)科學(xué)一般是從邏輯起點(diǎn)開始,演繹出概念、命題和原理,從而形成結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯嚴(yán)密、內(nèi)聚性強(qiáng)的理論體系。這也是評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)科是否成熟,學(xué)科的理論體系是否科學(xué)的重要標(biāo)志。比如哲學(xué)是以“存在”作為出發(fā)點(diǎn)的,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是以“商品”為出發(fā)點(diǎn)的。教育技術(shù)學(xué)以什么為出發(fā)點(diǎn)呢?選擇哪一個(gè)邏輯起點(diǎn)作為構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)理論題的前提和基礎(chǔ)呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),目前教育技術(shù)學(xué)的邏輯起點(diǎn)多達(dá)17種。選擇哪一個(gè)邏輯起點(diǎn)是比較科學(xué)的呢?是“如何教育”、“解決教學(xué)問題”?還是“借助媒體的學(xué)習(xí)”、“借助技術(shù)的學(xué)習(xí)”?亦或是 “教育中的技術(shù)”或“借助技術(shù)的教育”?哪種邏輯起點(diǎn)能夠演繹出一整套邏輯嚴(yán)密、思路清晰的概念、命題和原理呢?

可以肯定的是,已有的教育技術(shù)學(xué)理論體系并沒有明確的邏輯起點(diǎn),有的學(xué)者雖然也提出了邏輯起點(diǎn),但并沒有按照這一邏輯起點(diǎn)來構(gòu)建理論體系。現(xiàn)實(shí)的情況是這樣的,理論界一方面需要確立邏輯起點(diǎn)來證明教育技術(shù)學(xué)理論的科學(xué)性,而另一方卻又沒有能夠按照已經(jīng)確立的邏輯起點(diǎn)來構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系。這樣就導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果:許多人認(rèn)為教育技術(shù)學(xué)邏輯起點(diǎn)的討論是沒有必要的,因?yàn)闆]有價(jià)值。

只要教育技術(shù)學(xué)理論想靠近科學(xué),那就不能回避邏輯起點(diǎn)問題的討論,只要想構(gòu)建科學(xué)的教育技術(shù)學(xué)理論體系,那就不能不選擇經(jīng)過論證并確認(rèn)是科學(xué)的邏輯起點(diǎn)。對(duì)于一個(gè)還沒有成熟的教育技術(shù)學(xué)學(xué)科來說,只有通過選擇科學(xué)的邏輯起點(diǎn)才能構(gòu)建科學(xué)的理論體系,否則,所構(gòu)建起來的理論體系就很難得到學(xué)術(shù)界的公認(rèn)。

3演繹還是歸納?――體系構(gòu)建的方法論問題

南國農(nóng)先生認(rèn)為在90年代,教育技術(shù)學(xué)界主要形成了兩類理論體系框架:一是,主要以美國AECT 教育技術(shù)94 定義為依據(jù)建立的理論體系框架;另一是,在不斷總結(jié)本國理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立的理論體系框架。[13]有學(xué)者指出“94定義”是我們構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)體系的基本依據(jù),因?yàn)樗茖W(xué)地、全面地、系統(tǒng)地回答了教育技術(shù)究竟是什么的問題。并由該定義演繹出了一套教育技術(shù)學(xué)的理論體系。[14] “94定義”真的科學(xué)地、全面地、系統(tǒng)地回答了教育技術(shù)究竟是什么了嗎?“94定義”描述了教育技術(shù)學(xué)的研究領(lǐng)域,但沒有明確回答教育技術(shù)是什么的問題,即沒有揭示教育技術(shù)的本質(zhì),因此把“94”定義作為演繹教育技術(shù)學(xué)理論體系的起點(diǎn)并不妥當(dāng)。

南先生指出的第二條道路是“在不斷總結(jié)本國理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立的理論體系框架”,這就帶有歸納的性質(zhì)了。教育技術(shù)學(xué)本來就是教育學(xué)中的應(yīng)用學(xué)科,它的理論應(yīng)該是來自教育技術(shù)的實(shí)踐活動(dòng)。教育技術(shù)學(xué)理論如果不是來自實(shí)踐或者不關(guān)照實(shí)踐,那么其生命力是十分有限的。因此,在構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)理論體系的時(shí)候,我們要去教育技術(shù)實(shí)踐中找依據(jù),通過對(duì)豐富多樣的實(shí)踐活動(dòng)的歸納來構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系。

教育技術(shù)學(xué)理論體系的構(gòu)建需要演繹和歸納相結(jié)合,在邏輯起點(diǎn)的基礎(chǔ)上演繹和在實(shí)踐基礎(chǔ)上的歸納,兩者缺一不可。需要指出的是,很多教育技術(shù)學(xué)理論體系既不是依靠演繹的方法提出來的,也看不出歸納的痕跡。很多研究者非常隨意地提出了教育技術(shù)學(xué)的理論體系,其中沒有進(jìn)行任何的論證,也沒有自洽性的說明。也就是說,這些研究者在沒有科學(xué)的研究方法論指導(dǎo)下就提出了教育技術(shù)學(xué)的理論體系,這個(gè)理論體系是可靠的嗎?具有科學(xué)性嗎?答案不言而喻。

4理論體系要面面俱到嗎?――體系構(gòu)建的完備性問題

完備性是任何理論體系都祈求的,任何理論家都希望提出一個(gè)無所不包的理論體系。但任何理論體系都不可能是包羅萬象的,因?yàn)橹灰獙?shí)踐還在發(fā)展,思維沒有停止,理論及其體系就會(huì)不斷發(fā)展變化,或改變、或擴(kuò)充、或縮減。一個(gè)理論體系追求的是相對(duì)完整或完備,即就目前來說所有的屬于該學(xué)科的理論都應(yīng)該被包含進(jìn)去。

在本文列舉的七個(gè)體系中,其構(gòu)成的要素?cái)?shù)目各不相同,有三要素的、四要素的、五要素的、七要素的,乃至十要素的。多少才算完備了?恐怕不能單純用數(shù)字來衡量。三要素的未必沒有十要素的完備。在教育技術(shù)學(xué)理論體系的“內(nèi)容模式”中,有的體系就沒有包含被公認(rèn)為是教育技術(shù)學(xué)理論中最核心的部分――教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。很多體系沒有把教育技術(shù)學(xué)研究方法納入進(jìn)去,而教育技術(shù)學(xué)研究方法不僅是教育技術(shù)學(xué)理論的重要組成部分,而且是教育技術(shù)學(xué)學(xué)科成熟度的主要指標(biāo)之一。如果采取“層次結(jié)構(gòu)模式”來構(gòu)建教育技術(shù)學(xué)的理論體系,那么教育技術(shù)哲學(xué)、教育技術(shù)學(xué)基本理論、教育技術(shù)學(xué)研究方法與方法論、教育技術(shù)應(yīng)用理論就必須包括在內(nèi)。雖然可以用不同的術(shù)語來表達(dá),用不同數(shù)目的要素來概括,但都必須涵蓋這幾個(gè)部分,缺少了其中的任何一項(xiàng),教育技術(shù)學(xué)的理論體系都是不完備的。

完備性內(nèi)在地要求相容性,即構(gòu)成理論體系的要素之間不能相互沖突。如果列舉了所有理論,但它們之間具有包含關(guān)系或者對(duì)立的關(guān)系,那么這個(gè)理論體系的完備性也是值得商榷的,我們不能只追求形式上的完備,而要追求滿足邏輯自洽的完備。比如,把“教學(xué)需求和培養(yǎng)目標(biāo)分析技術(shù)”、“教學(xué)內(nèi)容分析技術(shù)”與“教學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù)”并列作為教育技術(shù)學(xué)理論體系的組成要素就出現(xiàn)了不相容的情況,因?yàn)榍懊鎯煞N技術(shù)就內(nèi)含于教學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù),因而,該體系也是不完備的。

5 如何體現(xiàn)中國特色?―體系構(gòu)建的本土化問題

教育技術(shù)學(xué)理論體系的重構(gòu)就是要建立本土化的教育技術(shù)學(xué)理論體系,也就是中國特色的教育技術(shù)學(xué)理論體系。這是教育技術(shù)學(xué)學(xué)科健康發(fā)展的內(nèi)在訴求。所謂的教育技術(shù)學(xué)本土化是“一種使國外尤其是美國的教育技術(shù)學(xué)理論的合理成份與本土教育技術(shù)(包括電化教育)的理論與實(shí)際相結(jié)合,增進(jìn)教育技術(shù)學(xué)對(duì)本土社會(huì)的認(rèn)識(shí)和在本土社會(huì)的應(yīng)用,形成具有本土特色的教育技術(shù)學(xué)理論、方法的學(xué)術(shù)活動(dòng)和學(xué)術(shù)取向?！敝貥?gòu)教育技術(shù)學(xué)理論體系就意味著不再以AECT的定義為尊,而是批判性地吸收,無論是“94定義”還是“05定義”都不是演繹教育技術(shù)學(xué)理論體系的起點(diǎn),我們需要吸收這些定義以及西方教育技術(shù)學(xué)理論發(fā)展的成果和經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)進(jìn)行本土化改造,使之適合中國的國情和教育技術(shù)應(yīng)用的實(shí)踐土壤。

南先生給教育技術(shù)學(xué)理論體系研究的本土化指明了一條道路,即“遵循‘和為貴’的理念,采取‘和而不同,’的策略,主要通過‘三重’、‘三化’、‘三防’三種途徑,促進(jìn)已有兩類理論體系框架的更多融合?！盵16]融合的過程實(shí)際上就是本土化的過程,也就是重構(gòu)教育技術(shù)學(xué)理論體系的過程。而在重構(gòu)中國特色教育技術(shù)學(xué)理論體系的過程中,單純的以西方教育技術(shù)理論為尊或只考慮本土的研究成果都是不可取的,必須在借鑒和自我探索中尋求一條融合的發(fā)展道路。

三 結(jié)語

教育技術(shù)學(xué)理論體系是教育技術(shù)學(xué)理論的集合,是教育技術(shù)學(xué)理論按照一定的邏輯規(guī)則形成的有機(jī)整體。知識(shí)體系不是理論體系,研究領(lǐng)域也不是理論體系,然而有論者常常把研究領(lǐng)域或知識(shí)體系作為理論體系。“教育技術(shù)學(xué)的研究領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)包括學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)、開發(fā)、利用、管理和評(píng)價(jià)等五個(gè)方面的理論與實(shí)踐,因此可以將設(shè)計(jì)、開發(fā)、使用、管理和評(píng)價(jià)等五個(gè)領(lǐng)域當(dāng)作教育技術(shù)學(xué)的理論體系的基本框架。”[17]這種簡單的以研究領(lǐng)域來代替理論體系的做法是不利于教育技術(shù)理論體系的深入探討的。

本文的出發(fā)點(diǎn)不是構(gòu)建,而是反思,從對(duì)教育技術(shù)學(xué)理論體系的共性入手,總結(jié)其模式,并對(duì)教育技術(shù)學(xué)理論體系研究存在的問題進(jìn)行批判性分析。這應(yīng)當(dāng)屬于教育技術(shù)學(xué)元研究,在理論體系的層次中應(yīng)該屬于教育技術(shù)學(xué)的文科研究,是以現(xiàn)有的思想為對(duì)象,是對(duì)思想的思想,即屬于教育技術(shù)哲學(xué)的范疇。本文總結(jié)的三種模式是不是合理的?還有沒有其他的模式?從五個(gè)大方面來反思教育技術(shù)學(xué)理論體系的研究現(xiàn)狀是不是周全了?還有多少問題沒有考慮到?這需要進(jìn)一步的分析和研究。我們可以確信的是,對(duì)于教育技術(shù)學(xué)學(xué)科來說,教育技術(shù)學(xué)理論體系研究已經(jīng)步入了科學(xué)發(fā)展的航程,已經(jīng)在學(xué)者們的反思性探索中走向繁榮,相信通過教育技術(shù)學(xué)界眾多前輩和一批批追隨者的共同努力,建立中國特色教育技術(shù)學(xué)理論體系的愿望是可以實(shí)現(xiàn)的了。

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