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醫院自查整改報告范文1

鹽城市發展和改革委員會

市政府法制辦公室：

根據你辦的通知精神，我委對照《市委辦公室、市政府辦公室關于印發2005年度全市三個文明建設綜合先進考核辦法的通知》（鹽辦發[2005]48號）中“依法行政工作和法治建設考核辦法”的要求，對我委的依法行政和法治建設工作進行了認真總結，現將有關情況報告如下：

1、提升依法行政工作水平。為進一步鞏固提高依法行政工作，我委有針對性地開展了幾項重點工作：一是強化項目管理。根據國家、省企業投資核準辦法，我委起草出臺了《鹽城市企業投資項目核準暫行辦法》及相關核準目錄、《鹽城市企業投資項目備案暫行辦法》，規范企業投資核準和備案工作。開展窗口現場駐點辦公，每周兩個半天，從事項目核準、備案的相關處室工作人員到行政審批窗口現場辦公，縮短工作流程，提高辦事效率。二是加強制度建設。圍繞做好行政執法工作，我委陸續出臺了依法行政規定、行政許可過錯責任追究暫行規定、法制宣傳教育培訓考核暫行規定和政務公開暫行規定等一系列規章制度，對我委政務公開、行政許可和法制宣傳教育進行規范。三是做好行政復議工作。針對目前發改系統行政復議案件增多的趨勢，我委未雨綢繆加強行政復議應訴的準備工作，加強行政復議法規的學習培訓，處室有一名同志通過省政府法制辦的考核，獲得行政復議資格證書，為行政復議開展打下良好的基礎。

2、開展普法教育宣傳活動。一是總結“四五”普法和“二五”依法治市工作。今年是“四五”普法和“二五”依法治市的最后一年，我們對五年來我委的普法和依法行政工作進行了認真的回顧和總結，總結所取得的成績和經驗，形成《市發改委“四五”普法和“二五”依法治市工作自查報告》。今年8月還參加了全省“四五”普法工作交流會，匯報和交流我委做法和經驗，一名工作人員被評為全省“四五”普法工作先進人員。二是加強法制教育培訓工作。根據市法制辦的統一部署，組織全委所有行政執法人員參加國務院《全面推進依法行政實施綱要》培訓，全部通過考核，取得了較好的學習效果。為迎接《公務員法》的實施，我委專門邀請市委黨校的法律專家對我委全體工作人員進行《公務員法》專題輔導，并進行了考試，取得了較好的學習效果。三是搞好相關法律法規宣傳。我委承擔市招標投標管理辦公室的工作職能，今年《招標投標法》頒布實施五周年，我委圍繞這一主題，在《鹽阜大眾報》上發表文章，總結回顧五年來我市招標投標情況，分析存在的問題，展望招標投標前景。報社記者還就《招標投標法》頒布的重要意義、近年來我市招標投標工作所取得的成就、計委在招標投標工作方面職能以及下一步工作措施等方面問題對計委負責人進行專訪。此外，還在市區主要街道和重要場所懸掛標語和條幅，宣傳慶祝《招標投標法》的頒布實施，從而進一步造濃了招標投標工作的氛圍，擴大了我委在招標投標領域的影響。

醫院自查整改報告范文2

尊敬的**區醫保局：

我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：

一、存在問題：

1、經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。

2、及時更新程序，并加強培訓。

3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。

5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。

2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護士站護士長：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元

醫院自查整改報告范文3

此次專項治理工作，以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，以《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國安全生產法》和《**關于特大安全事故行政責任追究的規定》（**令第302號）等法律法規為依據，以預防群死群傷火災事故為目標，進一步深化落實**和我市安全生產工作電話會議精神，突出工作重點，抓住關鍵環節，采取果斷措施，堅決整治堵塞疏散通道和鎖閉安全出口的違法行為，保障疏散設施完好和安全出口暢通。督促有關單位認真貫徹《機關團體企業事業單位消防安全管理規定》（公安部令第61號），嚴格落實消防安全責任制，切實加強消防安全管理，確保人員密集場所的消防安全，維護我區消防安全的持續穩定，為全面建設小康社會創造良好環境。

二、組織領導

區人民政府成立區開展人員密集場所消防安全疏散通道、安全出口專項治理工作領導小組，組成情況如下：

組長**

領導小組下設辦公室，辦公室主任由*兼任，副主任由*兼任，辦公室地點在**路三友里18門101（公安消防**支隊），辦公電話為（傳真），聯系人*。

三、專項治理的范圍和內容

（一）專項治理的范圍

1．容納50人以上的影劇院、禮堂、夜總會、錄像廳、舞廳、卡拉OK廳、游樂廳、網吧、保齡球館、桑拿浴室等公共娛樂場所。

2．容納50人以上就餐、住宿的旅館、賓館、飯店和營業性餐館。

3．容納50人以上的商場、超市和室內市場。

4．學校、托兒所、幼兒園、養老院的集體宿舍，醫院的病房樓。

5．勞動密集型生產企業的車間、員工集體宿舍。

（二）專項治理的內容

1．人員密集場所在營業、生產、工作期間或集體住宿的老人、幼兒、住院患者、學生、員工在休息時間，疏散通道、疏散樓梯或安全出口被鎖閉、封堵、占用或不暢通的；消防安全疏散指示標志、應急照明燈被遮擋、覆蓋的。

2．疏散通道、疏散樓梯和安全出口的數量、寬度及火災事故應急照明的設置場所、位置、數量不符合消防技術規范要求的；疏散指示標志缺少、損壞和標識錯誤的；應急照明燈損壞或失效的；常閉式防火門閉門裝置損壞不能保持常閉狀態的，及疏散門開啟方向錯誤的。

3．商住樓底商經營部分與住宅部分的安全出口未分開設置的。

4．在人員密集場所的疏散通道、疏散樓梯、安全出口處設置鐵柵欄的，在公共區域的外窗（包括集體住宿的學生、幼兒、老人、住院患者和員工休息的房間外窗）安裝金屬護欄影響消防安全疏散和應急救援的。

5．在人員密集場所常閉防火門上，應張貼常閉防火門應隨時處于關閉狀態的警示用語；在公眾聚集場所應采用多媒體、廣播、書面等宣傳方式，告知緊急疏散通道、安全出口的位置和安全疏散路線，并形成制度。

四、專項治理工作的時間和組織實施

（一）部署階段（7月1日-7月15日）：區人民政府組織召開專項治理領導小組會議，部署我區專項治理工作。由公安**分局、區安監局聯合向社會公布專項治理的范圍、內容、要求和整改的時限規定。區人民政府將組織召開全區各治理單位消防安全責任人或消防安全管理人的會議，對專項治理工作進行動員和部署，推動各單位按照本實施意見的要求開展工作。

（二）實施階段（7月16日-9月20日）

1.自查整改階段（7月16日-8月10日）：各治理單位要嚴格按照要求，開展全面的自查自改工作。8月5日前，（1）各學校、托兒所、幼兒園、醫院、養老院等單位要分別向區教育局、區衛生局、區民政局報自查整改情況書面報告；（2）各生產、經營企業要向區行業管理部門報自查整改情況書面報告；（3）公共娛樂場所、旅游定點的賓館、飯店要向區文化旅游主管部門報自查整改情況書面報告；（4）街道辦事處主辦的市場向各街道辦事處報自查整改情況書面報告，無上級主管部門的市場向區市場辦報自查整改情況書面報告；（5）勞動密集型生產企業和其他無行業主管部門的營業性餐館、旅館、賓館、飯店、商場、超市和室內市場，治理范圍內的駐區消防安全重點單位、校外學生公寓主辦單位等應當向區專項治理辦公室報自查整改情況書面報告。8月10日前區教育局、區文化旅游局、區衛生局等部門將本系統內部自查整改情況匯總后上報專項治理辦公室。

2.普查階段（8月16日-8月26日）：區工商**分局、區文化旅游局、區衛生局、區經貿委、區教育局、區總工會，區民政局等部門按各自職責分工，對系統內部各單位自查整改工作進行檢查驗收。對自查整改不落實、工作不到位的單位，要督促單位的消防安全責任人或管理人認真落實自身工作職責，并責令其限期整改落實。

3.聯合檢查階段（8月27日-9月20日）：領導小組在各相關部門檢查驗收工作結束后，將組織公安**分局、區安監局、區監察局、區總工會、區文化旅游局、工商**分局及相關行業主管部門組成聯合執法檢查組，對人員密集場所進行監督檢查，進一步依法嚴格治理。

（1）對存在上述專項治理第1項內容問題的，應責令當場改正，對不能當場改正的，應限期改正；對拒不改正或者逾期不改正的，應依照有關法律法規予以警告、罰款、責令停產停業、拘留等處罰。

（2）對存在上述專項治理第2、3項內容問題的，應責令限期改正；逾期不改正的，依照有關法律法規予以警告、罰款、責令停產停業、拘留等處罰。

（3）對營業性人員密集場所存在疏散通道、疏散樓梯、安全出口數量不符合消防技術規范要求，確因客觀原因不能整改，經安全評估確認一旦發生火災極易造成群死群傷的，各單位要采取果斷措施，該停產停業的立即停產停業，該改變使用性質的應迅速改變使用性質，以確保安全。

（4）人員密集場所存在上述專項治理第4項內容問題的，要責令有關單位立即拆除；對拒不拆除的，由區人民政府組織有關執法部門。阻礙國家工作人員依法執行公務的，由公安機關依法處理。

（5）對人員密集場所疏散通道、安全出口、疏散樓梯、應急照明燈、安全疏散指示標志等消防安全疏散設施存在其它不符合消防安全技術標準和違反有關消防法律法規行為的，應依法予以處罰。

（6）對拒不履行執法部門作出的罰款、責令停產停業、停止使用處罰決定的單位，相關執法部門應依照法定職責及程序提請法院強制執行。

（7）責令停產停業，對經濟和社會生活影響較大的，公安消防**支隊應及時報請區人民政府決定。

（8）在執法檢查中，既要突出重點，又要兼顧其它。對于在消防安全疏散通道、安全出口專項治理中發現其它違反消防法律法規行為的，特別是對2002年專項治理中要求限期整改火災隱患到期尚未整改的，應依法予以處罰。

（9）公共娛樂場所未經公安消防部門消防安全檢查合格擅自開業的、原消防安全檢查合格但這次檢查發現存在有違反有關消防法律法規規定的行為，公安消防**支隊應依法責令其改正，逾期不改正的，依照《中華人民共和國消防法》和有關法律、法規予以處罰。

（三）工作總結階段（9月21日-10月21日）：領導小組將組織督查，對專項治理中工作走過場、措施不落實等問題，予以及時督促整改，并通報批評，以確保專項治理工作取得實效。各有關部門要在10月20日前將此次專項治理工作開展情況匯總后報專項治理辦公室。市公安局和市安監局將組成督查組，對我區專項治理工作情況進行督查。

五、專項治理工作要求

（一）提高認識，加強領導。各部門要按照實踐“三個代表”重要思想的要求，從講政治、保穩定、促發展的高度，充分認識這次專項治理工作的重要性和必要性，要將其納入重要議事日程，統籌安排，并認真結合系統實際，采取切實有效的方法，制定具體檢查方案，明確任務，落實責任，保障治理措施落到實處。

（二）部門聯動，形成合力。公安、安全生產監督管理、監察、工會、商貿、文化和旅游、教育、衛生、民政、工商行政管理等部門要嚴格履行各自的職責，密切配合，通力協作，加強對本行業、本系統的消防安全管理工作，指導單位根據自身特點，研究制定加強消防安全管理的長效機制，督促有關單位落實《機關團體企業事業單位消防安全管理規定》（公安部令第61號），依法履行消防安全職責，尤其是要保障消防安全疏散通道、安全出口的暢通和疏散設施的完好，確保消防安全。

（三）加強宣傳教育，把握輿論導向。區新聞中心、區有線電視中心，要積極配合此次治理工作，及時報道專項治理工作開展情況，對存在違法行為拒不整改的單位，適時予以曝光。同時，要開辟專欄，將防火常識和逃生自救知識納入社會公益宣傳的內容，不斷增強公民的消防安全意識。

區文化旅游局、區衛生局等各部門在專項治理中，要充分發揮自身宣傳工作優勢，在行業內部開展多種形式的消防安全宣傳活動，提高廣大干部職工的消防安全意識。

各治理單位也要在本單位建立固定的消防宣傳展牌、櫥窗等宣傳陣地，定期組織員工學習消防安全常識，做好專項治理工作期間及經常性的消防宣傳工作。

醫院自查整改報告范文4

在三河市人力資源和社會保障局的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會保障局關于開展對定點醫藥機構專項檢查行動實施方案”文件要求，認真自查，現將自查情況匯報以下：

一、高度重視，成立領導小組，部署工作

接到通知要求后，我院立即成立自查整改領導小組，以**院長為組長，組員包括：***。根據文件指示精神，對比有關標準，特別是依據附件2“定點醫院檢查記錄單”和附件3“定點醫院住院病人檢查記錄單”相關要求，召開專題會議，研究部署，逐項檢查，查找不足，積極整改。

二、全面自查，規范管理，嚴格執行醫保制度

我院核定床位**張，實際床位數**張，醫院職業機構許可證有效，許可證已年檢。科室設置與許可證一致，無超科室范圍執業情況，

醫護人員資質齊全，持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度，嚴格執行一日清單制度，建立床頭卡和執行輸液記錄單，自查中發現個別床頭卡及輸液單字跡潦草，不清晰，當場對相關責任人進行批評，并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時簽字，理療項目進行登記并簽字。

三、嚴格住院指證，合理診治，合理收費

參保患者住院時嚴格進行身份辨認，無冒名住院現象，無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證，收費標準，貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷，城鎮職工醫保5份：**，城鄉居民醫保五份：**。仔細核對醫囑與費用明細清單，檢查、用藥與臨床診斷相符，無超范圍檢查、用藥情況，無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》，住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證，能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療，無拖延住院時間情況。

通過此次自查活動，我們認識到工作中存在的不足，我們將進一步加強管理，嚴格按照相關要求，以質量為核心，以全心全意為病人服務為中心，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優良、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就診環境。

醫院自查整改報告范文5

為進一步規范醫療服務領域價格行為，糾正各類醫療亂收費現象，切實減輕患者的負擔，著力解決群眾關心的價格問題，結合我縣實際，經研究決定，特制定如下方案。

一、檢查范圍

全縣各相關醫療機構（含民營醫院）2019年1月至2020年6月期間涉及藥品和醫療服務價格的行為。

二、檢點和內容

（一）檢點：藥品價格政策的執行情況；

醫療服務價格的執行情況；明碼標價與收費公示的執行情況。

（二）檢查內容：

（1）醫療機構是否嚴格執行藥品價格政策；

（2）政府定價藥品是否突破最高零售價格銷售；

（3）醫療機構是否按規定的醫療服務項目和標準收費，有無自立項目、自定標準收費，分解項目收費，以及強制服務、強行收費，只收費不服務或多收費少服務的行為；

（4）醫療機構有無超過規定的加價率（額）提高醫用耗材價格；

（5）明碼標價與收費公示執行情況；

（6）其他價格違法行為。

三、檢查時間

檢查分三個階段進行，2020年7月20日至7月31日為各醫療機構自查階段；8月1日至9月30日為重點檢查階段；10月1日至10月31日為處理整改階段。

四、檢查組織方式

本次檢查由XX縣市場監督管理局統一組織、統一部署,按照行政執法類別,全縣醫院含民營醫院由縣市場監督管理局進行檢查。具體檢查單位名單附后。

五、工作要求

1.提高思想認識。規范醫療服務價格行為，糾正各類醫療亂收費現象，是一項重要的民生工程，各有關單位要充分認識這次檢查的重要性，切實加強對醫療機構服務價格的管理，規范醫療機構收費行為，切實減輕患者的負擔。

2.認真開展自查自糾工作。各醫療機構接本通知后，要圍繞此次檢查的內容，逐條對照，逐一檢查，發現問題應及時糾正。

3.積極配合檢查。各醫療機構要做好檢查的配合工作，準備好檢查所需的資料及自查自糾書面報告。

醫院自查整改報告范文6

存在的問題：

1、勞動紀律遵守不嚴；

2、對醫療設備工作原理認識及日常保養不夠；

整改措施：

1、認真督促科室的各位同事上班期間保持精神飽滿、儀表端正、佩戴胸牌、不脫崗、不遲到、不早退，熱情主動接待病人，耐心做好病人的解釋工作。對才上崗的同事，督促認真學習勞動紀律及醫院的各項規章制度。對故意違犯勞動紀律第一次者，進行科室通報批評，對多次違犯者，交由醫院處置。