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醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護(hù)患溝通；障礙

溝通是一門藝術(shù)，更是我們應(yīng)具備的一種能力。護(hù)士在日常工作中涉及到與患者、患者家屬、同事、輔助專業(yè)人員、醫(yī)生或其他健康團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通[1]。尤其在當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系如此緊張，傷醫(yī)事件屢見(jiàn)報(bào)端，更凸顯了溝通的重要性。但是，基層醫(yī)院的護(hù)患溝通常常遭遇困境。通過(guò)2013年以來(lái)我院針對(duì)臨床科室住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者進(jìn)行電話回訪得到的反饋信息，加之在臨床護(hù)理工作中的切身體會(huì)和每月到各臨床科室進(jìn)行護(hù)理工作檢查的結(jié)果，分析了基層醫(yī)院護(hù)患溝通障礙的個(gè)中原因。總結(jié)起來(lái)，原因有以下幾種。

1基層醫(yī)院護(hù)患溝通障礙的原因[2]

1.1護(hù)理人員對(duì)護(hù)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)不足 基層醫(yī)院護(hù)理人員素質(zhì)良莠不齊，所受有關(guān)溝通知識(shí)的培訓(xùn)也較少。在日常工作中僅重視技術(shù)性操作，忽略了患者的社會(huì)心理變化，或者不愿真正去關(guān)心患者，缺乏溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

1.2護(hù)士的服務(wù)態(tài)度欠佳 由于護(hù)理人員少，而患者多，工作繁忙，或者家庭生活因素干擾，自身情緒不良，或者身體不適卻得不到休息等，護(hù)士往往在言語(yǔ)上冷淡甚至訓(xùn)斥患者。

1.3護(hù)士缺乏必要的溝通技巧 在與患者溝通時(shí)心不在焉，甚至打斷患者的話，或者時(shí)機(jī)不宜，不能把護(hù)患溝通融入日常護(hù)理操作過(guò)程中。

1.4護(hù)士的醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏 護(hù)士?jī)H限于打針輸液等技術(shù)性操作，對(duì)專科疾病的病因、機(jī)理、治療等知識(shí)知之甚少，當(dāng)患者有疑問(wèn)或者出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題時(shí)，不能恰當(dāng)?shù)亟o予解釋及心理護(hù)理。

1.5護(hù)患關(guān)系中的信任危機(jī) 有的患者歧視護(hù)士，不尊重護(hù)士。認(rèn)為醫(yī)生是重要的，對(duì)護(hù)士的溝通不感興趣或者不予理睬，甚至尋釁滋事。當(dāng)他對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境、現(xiàn)行體制及政策等有所不滿時(shí)，更是遷怒于護(hù)士。針對(duì)以上原因，試提出以下對(duì)策。

2改善溝通障礙的對(duì)策[3]

2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，充實(shí)、完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，注重溝通技巧培訓(xùn)。這應(yīng)是一個(gè)常抓不懈，代代相傳的計(jì)劃，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)和溝通技巧，強(qiáng)化主動(dòng)溝通服務(wù)意識(shí)，增加護(hù)患情感交流，并長(zhǎng)期鞏固。

2.2改善基層醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)本院具體情況適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)規(guī)定，加強(qiáng)各科室各部門的協(xié)作及工作銜接，以便更方便患者就醫(yī)，更有利于提高護(hù)士的工作質(zhì)量。從而減少矛盾發(fā)生，提高護(hù)患溝通的效果。

2.3行政職能部門加大工作力度，增加對(duì)現(xiàn)行體制和政策的宣傳和釋疑，減輕醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的壓力。比如對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷病種，報(bào)銷比例，報(bào)銷時(shí)間等有關(guān)規(guī)定，由行政職能部門組織深入宣傳，讓農(nóng)民心中有數(shù)，就能大大減少患者因報(bào)銷、費(fèi)用問(wèn)題與護(hù)士的爭(zhēng)吵。

2.4呼吁對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)學(xué)科普知識(shí)多做公益性宣傳。提高人們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)，改變百姓對(duì)護(hù)士的誤解。增強(qiáng)護(hù)士對(duì)自身的認(rèn)同感。

3討論

《護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)》提出護(hù)士應(yīng)具備的4種核心能力，溝通能力就是其中一種[1]。

護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的基本要求，與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)同等重要。良好的護(hù)患溝通是醫(yī)療安全的需要，是減輕患者身心痛苦的需要，是提高護(hù)理效果的需要，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要。

盡管我們?cè)诠ぷ髦杏龅皆S多溝通障礙，但我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，多學(xué)習(xí)一些，多思考一些，多主動(dòng)一些，多體諒一些，做有效溝通的引導(dǎo)者，架起有效溝通的橋梁，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉均娥.護(hù)患溝通技巧[M].北京:首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,2011.

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醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文2

他帶領(lǐng)科研小組研究2型糖尿病家系近十年。

他從一個(gè)農(nóng)村的孩子,一步步努力,成為常州市糖尿病研究所所長(zhǎng)、

市二院副院長(zhǎng)、江蘇省糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員。

毫無(wú)疑問(wèn),勤奮是他最寶貴的品質(zhì),從醫(yī)二十年,他一直是出診最早的醫(yī)生之一。

他,就是成金羅教授,常州地區(qū)內(nèi)分泌學(xué)科帶頭人,當(dāng)?shù)氐奶悄虿＜摇?/p>

讀萬(wàn)卷書 行萬(wàn)里路

20多年前,在成金羅的家鄉(xiāng),一位婦女得了一種“怪病”:全身浮腫,四肢乏力。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院,不久就耗盡了并不富裕的家財(cái),病情絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)。正當(dāng)家屬打算放棄時(shí),常州二院內(nèi)分泌科收治了這位危急的病人,醫(yī)生診斷其為重癥甲狀腺功能減退粘液性浮腫,接受治療后病人完全康復(fù),對(duì)這個(gè)“奇跡”家屬非常激動(dòng),這件事也深深地觸動(dòng)了當(dāng)時(shí)還是年輕醫(yī)生的成金羅,他看到了農(nóng)村缺醫(yī)少藥和“因病致窮”的可怕,更深深理解了“醫(yī)術(shù)”的重要性:一個(gè)好醫(yī)生,很可能會(huì)造福一個(gè)家庭,甚至造福一方百姓!

學(xué)生時(shí)代的成金羅非常刻苦,不計(jì)較衣食,不攀比家世,將所有精力都用在學(xué)習(xí)上。在上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修是他收獲最大的一年,他不僅跟隨老師診治了許多內(nèi)分泌罕見(jiàn)病及一些疑難雜癥,還學(xué)到了瑞金醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),遇到了一批令人尊敬的老師。尤其值得一提的是許曼音老師,她不僅學(xué)識(shí)淵博,在學(xué)術(shù)研究上給予成金羅很多幫助,作為上海第二醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、國(guó)內(nèi)外德高望重的內(nèi)分泌專家,許老師對(duì)待病人不擺架子、諄諄囑咐、耐心細(xì)致,這些高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在成金羅心中都深深地扎下了根。

“不僅要醫(yī)治好病人,更要服務(wù)好病人。”在常州市二院院長(zhǎng)辦公室里,成教授說(shuō):“精于術(shù),誠(chéng)于德,這是我畢生的追求。”成教授所說(shuō)的“德”,正是醫(yī)生對(duì)待病人的服務(wù)精神。

十幾年的刻苦學(xué)習(xí),在北京、上海、香港等各個(gè)城市最一流的醫(yī)院進(jìn)修,讓成金羅積累了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),“博取眾長(zhǎng),不放棄每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”是他讀萬(wàn)卷書、行萬(wàn)里路的真實(shí)寫照,成金羅已經(jīng)揉合了醫(yī)學(xué)知識(shí)與從醫(yī)實(shí)踐而形成自己的風(fēng)格,他將在自己的從醫(yī)道路上大放光彩。

疑難雜癥 手到病除

1996年一個(gè)夏日,成教授正準(zhǔn)備下班,救護(hù)車送來(lái)了一位嚴(yán)重昏迷的女性患者,曾在多家醫(yī)院搶救、治療,都沒(méi)有得到確診!成教授一邊安撫家屬一邊耐心了解病史,對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)體格檢查。他發(fā)現(xiàn),該名患者體重偏輕、瘦弱、全身蒼白、毛發(fā)脫落、高熱的同時(shí)還伴有低血壓、低血糖、甲狀腺功能減退、血清中甲狀腺激素降低的癥狀。

“難道這是席漢氏危象?”要知道,這種疾病癥狀復(fù)雜,非常難以確診和治療,病況輕時(shí)可導(dǎo)致休克,嚴(yán)重者甚至可以致死!成教授馬上找患者家屬反復(fù)詢問(wèn)病史,意外得知患者的病情比想象中還要嚴(yán)重得多:反復(fù)高熱,昏迷十年!

經(jīng)過(guò)不斷的思索,成教授慎重地得出結(jié)論:患者的確得的是“席漢氏綜合癥”!在患者病危的情況下,成教授沒(méi)有任何猶豫,果斷部署:進(jìn)行綜合的個(gè)體化治療方案!

首先進(jìn)行急救處理,補(bǔ)充病人所缺激素,然后開(kāi)始對(duì)癥支持治療,給予高熱量、高蛋白的飲食……經(jīng)過(guò)悉心治療,這位昏迷十年、多年救治無(wú)效的病人竟然奇跡般的康復(fù)了。患者及家屬對(duì)成教授感激不盡,他在他們心中已經(jīng)留下了一個(gè)深刻的印象:別人治不好的病,成教授都能治得好。

如果說(shuō)這位女性患者病況危急,那么另外一位患者的病情可謂十分奇特。這位病人就醫(yī)時(shí)有明顯的“三多一少”癥狀,不僅多飲多食多尿,而且不斷消瘦。但是接受了糖耐量檢測(cè)后,這位病人的血糖處于正常范圍。

在排查病史時(shí),病人稱常感疲乏無(wú)力,還有頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩?mèng)等癥狀,這又像腎病。但病人已經(jīng)做過(guò)尿檢,腎病的可能性也被排除了。

成教授接到這個(gè)奇特的患者,并沒(méi)有馬上下結(jié)論,下班后,他鉆到圖書館翻閱了大量的資料,有一天,成教授滿心開(kāi)懷的來(lái)到醫(yī)院,告知醫(yī)生、護(hù)士如何如何治療,經(jīng)過(guò)短短的數(shù)周,病人很快康復(fù)。原來(lái),這位病人是一位特殊的尿崩癥患者。

在成教授從醫(yī)的二十余年當(dāng)中,各種疑難和奇特的病例還有很多,但都被他一一治療而康復(fù)。筆者認(rèn)為,這并非偶然,也并非精湛的醫(yī)術(shù)就能解決!走進(jìn)成教授所在的內(nèi)分泌科,記者聽(tīng)到他們談?wù)撟疃嗟氖恰盀槿嗣穹?wù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”,這也是他們科室的文化。試問(wèn),當(dāng)一個(gè)科室以“為人民服務(wù)”的心態(tài)來(lái)對(duì)待患者時(shí),當(dāng)一個(gè)醫(yī)生以“大醫(yī)精誠(chéng)”來(lái)對(duì)待患者時(shí),還有什么疑難雜癥能難得住他們呢?

聚沙成塔 惠及百姓

2009年4月,常州市二院。十幾位身穿白大褂的醫(yī)生神色凝重的坐在會(huì)議室里。

“甲型H1N1流感的防控工作是目前我院醫(yī)療工作的一個(gè)重點(diǎn)……目前來(lái)看,江蘇及常州地區(qū)情況穩(wěn)定,居民可以正常工作、生活,但要注意學(xué)習(xí)一些防治常識(shí)。”

“我們要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo),對(duì)疑似病例及時(shí)就診,特別是到過(guò)疫區(qū),或有過(guò)密切接觸史,有發(fā)熱及流感樣癥狀者,要及時(shí)讓他們到指定醫(yī)院、場(chǎng)所就診……”

作為分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院長(zhǎng),成教授除了自己專業(yè)工作以外,他還承擔(dān)了大量的行政管理任務(wù),這是成院長(zhǎng)在召開(kāi)全院甲型H1N1流感防控工作會(huì)議,在接下來(lái)的日子中,他將擔(dān)任“常州二院甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”組長(zhǎng),分管常州地區(qū)疫情,心系常州百姓安危。

除了H1N1流感防控組以外,早在1996年成教授就發(fā)起并成立了國(guó)內(nèi)最早的具有獨(dú)立法人地位的糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì),2008年成立了常州市糖尿病研究所等組織。“我一個(gè)人的時(shí)間和力量是有限的,而集體的力量是無(wú)限的……我們需要對(duì)非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行糖尿病知識(shí)的普及。”截至2009年,成教授管理或組織的健康機(jī)構(gòu),已經(jīng)組織科普知識(shí)講座近百場(chǎng),使當(dāng)?shù)財(cái)?shù)萬(wàn)百姓獲益。

十年如一日 天道酬勤

十年的時(shí)間很長(zhǎng),長(zhǎng)到人的一生也就幾個(gè)十年;十年的時(shí)間也很短,也許就是白駒過(guò)隙的一剎那。在長(zhǎng)達(dá)十年的過(guò)程中,成教授不斷收集標(biāo)本,始終如一地堅(jiān)持進(jìn)行“2型糖尿病家系”研究;在長(zhǎng)達(dá)二十年的時(shí)間里,成教授在內(nèi)分泌領(lǐng)域勤奮地耕耘著。

天道酬勤,連上天也眷顧那些勤勞、勤奮的人。對(duì)于基層醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),天道酬勤,不僅造福一個(gè)家庭,也將造福一方百姓;對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),自強(qiáng)不息,不僅減輕一個(gè)家庭的負(fù)擔(dān),也將影響身邊的一批患者!

天道酬勤、自強(qiáng)不息,每一個(gè)人在這八個(gè)字面前,都是如此的公平。

醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文3

關(guān)鍵詞： 護(hù)理專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不僅要完成臨床護(hù)理的任務(wù)，而且要能預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)健康，成為“既懂護(hù)理、又懂預(yù)防”的21世紀(jì)新型護(hù)理人才。教育部、衛(wèi)生部明確了衛(wèi)生職業(yè)教育教育改革的發(fā)展，應(yīng)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，要求培養(yǎng)融“預(yù)防、護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育”為一體的具有整體護(hù)理能力的實(shí)用型護(hù)理人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的要求，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，結(jié)合我校生源的基本狀況，我對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)狀況、制約教學(xué)質(zhì)量的諸多因索進(jìn)行分析，并進(jìn)行探討與實(shí)踐，以期對(duì)護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有所幫助。

一、堅(jiān)持預(yù)防為主的思想，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性

在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)未被擺在適當(dāng)?shù)奈恢茫虒W(xué)課時(shí)少，教學(xué)設(shè)施不齊全，很多實(shí)踐內(nèi)容無(wú)法開(kāi)展。加之學(xué)生預(yù)防觀念淡薄，認(rèn)為臨床治療和護(hù)理優(yōu)于、重于預(yù)防，學(xué)習(xí)目的不夠明確，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)作一般科普知識(shí)或生活常識(shí)，因而不重視，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差。因此，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的重要性是十分重要的。首先，要端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型護(hù)理人才的目標(biāo)意識(shí)。其次，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念、充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。通過(guò)緒論課教學(xué)，學(xué)生會(huì)對(duì)本學(xué)科有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。再次，結(jié)合三次衛(wèi)生革命和建國(guó)以來(lái)我國(guó)預(yù)防保健工作的成就，以及近年來(lái)對(duì)一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件成功控制的事例，凸顯預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。最后，始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使學(xué)生意識(shí)到衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)容上已經(jīng)由治療擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由病理擴(kuò)大到生理、心理服務(wù)，由院內(nèi)擴(kuò)大到院外服務(wù)，逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會(huì)化。

二、合理安排教學(xué)時(shí)間，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

近幾年，預(yù)防醫(yī)學(xué)授課時(shí)間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行。鑒于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，還不具備醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論支持，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不明顯，所以合理安排教學(xué)時(shí)間是十分必要的。同時(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)依據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)突出重點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對(duì)護(hù)士預(yù)防保健能力的需求，應(yīng)將提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識(shí)技能納入教材，創(chuàng)新構(gòu)建護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)配套教材，從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，以更適合護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

三、改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果

傳統(tǒng)的教學(xué)采用教師+黑板+粉筆+教案模式，內(nèi)容多以教材為主，采取“滿堂灌”的教學(xué)方式，以老師為主體，學(xué)生處于被動(dòng)的地位，難以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，由于沒(méi)有重視實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)課很少。少量實(shí)習(xí)課也只局限在簡(jiǎn)單的理化實(shí)驗(yàn)、食物中毒、職業(yè)病案例分析及部分統(tǒng)計(jì)學(xué)練習(xí)。由于時(shí)間、條件的限制，學(xué)生沒(méi)有到社區(qū)、防疫部門及其工礦企業(yè)參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論與實(shí)踐相互脫節(jié)，不能提高學(xué)以致用的能力。因此，教師必須從思想上徹底改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，盡快通過(guò)多種途徑進(jìn)行充電，不斷更新知識(shí)，進(jìn)行多種教學(xué)方法的探索，以增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。在實(shí)踐中，我們進(jìn)行了多種教學(xué)方法的嘗試，收到了良好的教學(xué)效果。

1.將“案例教學(xué)法”應(yīng)用于教學(xué)過(guò)程。以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂案例討論，可以調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)思考問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，進(jìn)而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。比如在講解食物中毒時(shí)，可聯(lián)系我國(guó)2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”；在講解職業(yè)中毒時(shí)，可以聯(lián)系私企“苯中毒”事件；在講解環(huán)境污染時(shí)，可以聯(lián)系倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、痛痛病、水俁病等案例，加深學(xué)生的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。此方法能避免課堂教學(xué)枯燥無(wú)味，活躍課堂氣氛。學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，自己提出解決問(wèn)題的對(duì)策，再與實(shí)際情況相對(duì)照，從而能認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和實(shí)用性。

2.采取多媒體與黑板教學(xué)相結(jié)合的方式。多媒體教學(xué)是把文本、圖形、視頻圖像、動(dòng)畫和聲音等運(yùn)載信息的媒體集成在一起，并通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合處理和控制的信息技術(shù)。隨著計(jì)算機(jī)多媒體的發(fā)展，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越多地應(yīng)用于教學(xué)方面，在講解中利用多媒體插入一些與預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容有關(guān)的圖片、動(dòng)畫或視頻，可以幫助學(xué)生理解、加深直觀印象和擴(kuò)大他們的視野，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效益。如統(tǒng)計(jì)學(xué)中t分布的講解，可以運(yùn)用Flas將不同自由度的t分布曲線圖形進(jìn)行演示，這比直白的講述和固定的圖片更能讓學(xué)生直觀明了地掌握，從而起到更好地輔助教學(xué)的作用。但多媒體教學(xué)有所長(zhǎng)也有所短，在教學(xué)中只能起輔助作用。如果過(guò)多使用或夸大它的作用，將無(wú)法收到預(yù)期的效果。故在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們采取多媒體與黑板相結(jié)合的方式，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容在黑板上演繹推理，講解詳細(xì)、透徹。

3.穿插運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)生活知識(shí)鏈接，體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。在護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。在教學(xué)中聯(lián)系與學(xué)生的生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識(shí)就在身邊，很實(shí)用。例如，講到三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容時(shí)，就可以結(jié)合國(guó)情適當(dāng)舉例。例如，在我國(guó)“SARS”流行期間，我結(jié)合疫情，給學(xué)生講解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，便極易造成傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級(jí)預(yù)防工作，特別是第一級(jí)預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、適時(shí)戴口罩、改善飲食、適當(dāng)體育鍛煉等，以及第二級(jí)預(yù)防措施，如每天組織學(xué)生體溫監(jiān)測(cè)等。同時(shí)可將學(xué)校制定實(shí)施的“SARS”防治具體措施用三級(jí)預(yù)防的思路列舉、講明。這樣學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識(shí)，而且能自覺(jué)主動(dòng)地做好“SARS”的預(yù)防工作。在授課中也可以適當(dāng)運(yùn)用趣味性的表達(dá)和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學(xué)生思維，以加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，提高教學(xué)效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時(shí)，我說(shuō)：“等大家都會(huì)自我保健了，所有的健康問(wèn)題自己就解決了，多好啊！”學(xué)生一聽(tīng)就笑了：開(kāi)玩笑吧？可能嗎？這時(shí)我借機(jī)點(diǎn)出：自我保健是有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動(dòng)，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下通過(guò)積極主動(dòng)的自我保健來(lái)有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。這樣的小知識(shí)點(diǎn)使大家在笑聲中更加牢固地掌握。

4.重視實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際工作能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有通過(guò)實(shí)踐，才能掌握基本的方法和技能。社會(huì)實(shí)踐是很重要的環(huán)節(jié)，可適時(shí)安排學(xué)生參觀污水處理廠、自來(lái)水廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸社會(huì)，充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生工作實(shí)踐中的作用。同時(shí)也應(yīng)建立社區(qū)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行健康宣教及流行病學(xué)調(diào)查，在實(shí)踐性教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識(shí)預(yù)防的重要性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外，還應(yīng)改善預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，播放實(shí)驗(yàn)錄像等輔助教學(xué)手段，以向?qū)W生提供更多的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)空間。

總之，在新的醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)形勢(shì)下，結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大而崗位要求不斷提高的具體實(shí)際，提高護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，盡管其受到多種因素的制約，但我們應(yīng)堅(jiān)持不懈地加快護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的步伐，積極進(jìn)行有效的探討與實(shí)踐，以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)際需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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［2］王玉榮.新形勢(shì)下非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革的探索［J］.井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2005，12（1）.

［3］邱偉，李小波，羅江洪等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革探索［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（8）.

醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文4

教師的職責(zé)在于教書育人，而教師更神圣的職責(zé)就是給每個(gè)學(xué)生尋找到他成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的適宜的環(huán)境。在教學(xué)過(guò)程中竭力提倡創(chuàng)新，善于接受學(xué)生的新的思想和疑問(wèn)，給學(xué)生一個(gè)充分發(fā)揮自己想象的空間，使學(xué)生擁有創(chuàng)新思維習(xí)慣與膽識(shí)。在課堂上，要適當(dāng)巧設(shè)懸念，誘發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生在沒(méi)有得到答案之前產(chǎn)生求知心理，從而激發(fā)學(xué)生的探索欲望和濃厚的興趣。如在《緒論》一章中，可向?qū)W生展示生物化學(xué)科學(xué)的發(fā)展歷史，列舉生物化學(xué)當(dāng)今取得的成果，展望未來(lái)生物化學(xué)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，結(jié)合生物制藥、生物醫(yī)學(xué)工程、生物航天工程等尖端科技為人類帶來(lái)的重大福音，使學(xué)生體驗(yàn)到生物化學(xué)與人類生存和社會(huì)發(fā)展的重大關(guān)系，與此同時(shí)，發(fā)動(dòng)學(xué)生搜集媒體報(bào)紙上生物化學(xué)相關(guān)信息，讓學(xué)生親身感受生物化學(xué)世界的神秘與新奇，使他們?cè)谝婚_(kāi)始接觸到這一學(xué)科就感受到生物化學(xué)是一門“無(wú)所不能”的、充滿奧秘的學(xué)科。托爾斯泰曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)，所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣”。只有學(xué)生對(duì)生物化學(xué)科學(xué)有著強(qiáng)烈的探索欲望和對(duì)生物化學(xué)知識(shí)及規(guī)律的探索興趣，及學(xué)生學(xué)以致用，造福人類的思想動(dòng)機(jī)，才可能挖掘創(chuàng)新思維潛能，才可以激發(fā)創(chuàng)新欲望。

二、積極鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，激發(fā)創(chuàng)新思維能力

在教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的關(guān)鍵就是讓學(xué)生學(xué)會(huì)研究性學(xué)習(xí)，在探索新知識(shí)的過(guò)程中，敢于提出問(wèn)題、自己的觀點(diǎn)。這時(shí)的老師要給以全力的鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和點(diǎn)撥，他(她）們對(duì)自己所學(xué)、所看、所聽(tīng)的事物大膽地質(zhì)疑,“放飛”想象，甚至為一種相關(guān)的奇思妙想而爭(zhēng)論不休。徹底地解放學(xué)生思想，不盲從教師、不盲從書本、不迷信權(quán)威，是學(xué)生創(chuàng)新思維能力的重要環(huán)節(jié)。例如在學(xué)習(xí)糖代謝一章時(shí)，教材在講到糖的有氧氧化時(shí)，指出糖的有氧氧化是生命能量的最主要來(lái)源，而攝取糖的重要途徑就中食物中的碳水化合物即主食部分，既然如此，教師可以向?qū)W生質(zhì)疑：如果幾天不攝入主食，生命就會(huì)受到影響，特別是大腦就會(huì)因缺乏能量而停止工作嗎?有了這樣的疑問(wèn),在教師的引導(dǎo)下,將會(huì)引申出一系列的新問(wèn)題,也許學(xué)生會(huì)想,一定有一種方法將糖在體內(nèi)貯存,即糖元的合成;一定還有別的方式來(lái)代替糖,即糖的異生;既然糖能被別的營(yíng)養(yǎng)所代替,糖能否代替別的營(yíng)養(yǎng)成分呢,即糖的轉(zhuǎn)化。其實(shí)這些重點(diǎn)都是后面要講解的知識(shí),是在同學(xué)們想象之中的新知識(shí),也許同學(xué)們還在對(duì)自己的想法困惑時(shí),就很快得到了科學(xué)的證實(shí),這無(wú)疑是對(duì)他們創(chuàng)造性思維能力的最大的推動(dòng)和褒獎(jiǎng)。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界上一切，推動(dòng)著進(jìn)步，是無(wú)限的，并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉”。鼓勵(lì)培養(yǎng)學(xué)生敢于想象，對(duì)學(xué)生形成創(chuàng)新思維能力具有積極的作用。

三、設(shè)計(jì)探索實(shí)驗(yàn)，發(fā)揮創(chuàng)新思維能力

設(shè)計(jì)探索性實(shí)驗(yàn)，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的最具體最有效的途徑，它不僅要求學(xué)生掌握不定期下的生物化學(xué)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)技能，還要求他們靈活地、創(chuàng)造性地綜合運(yùn)用這些知識(shí)和技能。科學(xué)史上大多的事實(shí)證明，沒(méi)有理想的實(shí)驗(yàn)方法和演繹法，往往就是沒(méi)有科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)。Watsong和Crick的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型、Jenner的牛痘疫苗接種、中國(guó)的人工結(jié)晶牛胰島素等等，無(wú)不是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成果，所以，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)通例我們的和體思維能力發(fā)生多層次的飛躍，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力方面具有其它常規(guī)所無(wú)法比擬的作用。如學(xué)習(xí)酶的知識(shí)后，可以開(kāi)設(shè)一個(gè)課外實(shí)驗(yàn)：利用本科的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用原理,設(shè)計(jì)一組驗(yàn)證相似底物對(duì)酶結(jié)合基團(tuán)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合的事實(shí)。學(xué)生可以根據(jù)課本知識(shí)，參考其他資料，在老師的指導(dǎo)下，選擇磺胺類藥物致敏大腸桿菌，同時(shí)用青霉素作以對(duì)照，這樣，細(xì)菌經(jīng)培養(yǎng)后，學(xué)生會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的生長(zhǎng)規(guī)律居然在自己的“掌握”之中，細(xì)菌對(duì)藥物的敏感與否均在自己的思維當(dāng)中，自己所學(xué)的知識(shí)真正通過(guò)自己的探索設(shè)計(jì)成了生動(dòng)的事實(shí)，“生命就這樣掌握在我自己的手中”。同時(shí)還可以再接再厲，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)酶的專一性及生物化學(xué)相關(guān)的其他知識(shí)作新的分析設(shè)計(jì)，讓一個(gè)個(gè)創(chuàng)新計(jì)劃變成現(xiàn)實(shí)，讓學(xué)生品嘗成功的喜悅，領(lǐng)略創(chuàng)新的意義。

四、開(kāi)展興趣小組，展現(xiàn)創(chuàng)新思維能力

創(chuàng)新思維能力的展現(xiàn)就是開(kāi)展興趣小組，舉行科技小活動(dòng)，是創(chuàng)新思維的應(yīng)用升級(jí)。所以在教學(xué)工作中，要積極開(kāi)展興趣小組，倡導(dǎo)科技小活動(dòng)，利用課外興趣小組，建立初步的創(chuàng)新活動(dòng)舞臺(tái)。通過(guò)教師的指導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新能力，運(yùn)用現(xiàn)有條件，想方設(shè)法開(kāi)展課外科技小活動(dòng)。可以由糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝進(jìn)而倡導(dǎo)科學(xué)飲食，科學(xué)減肥科普知識(shí)；可以由肝的生化，讓學(xué)生了解肝功能的重要性，并宣傳養(yǎng)肝護(hù)肝的意義；由維生素的作用，強(qiáng)調(diào)全面營(yíng)養(yǎng)均衡膳食的概念等等。當(dāng)然在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維活動(dòng)中，還要聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，讓學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，比如在學(xué)習(xí)基因工程一章時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生到工廠、醫(yī)院、藥店、超市等地進(jìn)行參觀、訪問(wèn)、調(diào)查，了解轉(zhuǎn)基因食品、生物制藥和生物醫(yī)療等相關(guān)事物，寫出專題調(diào)查報(bào)告，并聯(lián)系自己所學(xué)的知識(shí)，發(fā)表自己的見(jiàn)解和觀點(diǎn)。有條件時(shí)，還可以帶學(xué)生作進(jìn)一步的研究，實(shí)施。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文5

【關(guān)鍵詞】 高齡老年人;臥床不起;護(hù)理

臥床不起指臥床時(shí)間已大于1個(gè)月并不能恢復(fù)者。臥床不起的患病率隨年齡而升高,高齡老年人既是本病的易感人群,又是重點(diǎn)防治對(duì)象。導(dǎo)致高齡老年人臥床不起的特殊病因是跌倒綜合征和誤用綜合征,加上患者并存疾病多,褥瘡、攣縮多見(jiàn)等特點(diǎn)[1],也為護(hù)理患者提出了新的課題和挑戰(zhàn)。延長(zhǎng)高齡老年人的壽命、提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)自理能力、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),是每一位護(hù)理工作者的責(zé)任和義務(wù)。

1對(duì)象

我科近年收治25例80歲以上老人,其中男9例,女16例;跌倒綜合征致病7例,誤用綜合征致病5例,其他原因致病13例。全部患者并存疾病3種以上。

2方法

2.1健康教育知識(shí)傳授和行為訓(xùn)練。

2.2指導(dǎo)包括日常生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、活動(dòng)與鍛煉。

3護(hù)理

3.1健康教育根據(jù)高齡老年人的經(jīng)歷、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣和風(fēng)俗的不同制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。

3.1.1知識(shí)傳授因地制宜、深入淺出地選用專人講解,指導(dǎo)收聽(tīng)、收看電臺(tái)、電視臺(tái)節(jié)目,發(fā)放宣傳手冊(cè)等教學(xué)方法,幫助老人認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識(shí),如:人體解剖和生理功能,影響衰老的因素及延緩衰老的相關(guān)知識(shí),營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),藥學(xué)知識(shí),老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)作誘因、演變規(guī)律及識(shí)別、治療、護(hù)理和預(yù)防疾病的知識(shí),以提高老年人自我保護(hù)意識(shí)。

3.1.2行為訓(xùn)練選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?選用適當(dāng)?shù)妮o助工具,有針對(duì)性地進(jìn)行自理行為的訓(xùn)練。如:自我護(hù)理技能,自測(cè)血壓、脈搏、尿量、尿糖、痰量,注射胰島素,關(guān)節(jié)功能、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,膀胱功能訓(xùn)練,語(yǔ)言矯治訓(xùn)練等,促進(jìn)康復(fù)。

通過(guò)健康教育,鼓勵(lì)高齡老人進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)、自我診斷、自我康復(fù)、自我護(hù)理和自我預(yù)防。

3.2日常生活指導(dǎo)

3.2.1病室環(huán)境選擇安靜、整潔、舒適、陽(yáng)光充足的房間,溫濕度適宜。定時(shí)通風(fēng)、消毒。物品擺放得當(dāng)、合理、安全,便于取用。創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。

3.2.2皮膚護(hù)理定期清潔皮膚,及時(shí)更換衣服,選擇純棉、麻織品。穿寬松的衣服。床鋪平整無(wú)皺褶,避免對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激,定時(shí)改換臥位,翻身、拍背,鼓勵(lì)咳嗽。按摩皮膚,促進(jìn)血液循環(huán)。骨突處墊充氣皮墊,預(yù)防褥瘡、皮炎、肺炎等病的發(fā)生。及時(shí)修剪指、趾甲,以防自傷和護(hù)理中傷及皮膚,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。經(jīng)常清洗肛周、外陰皮褶處,防止皮膚糜爛。及時(shí)做好口腔護(hù)理,清洗活動(dòng)假牙,使患者舒適,預(yù)防感染。

3.2.3大小便護(hù)理養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式。解除思想顧慮和心理壓力,并提供安全隱蔽的環(huán)境,及時(shí)排尿,定時(shí)排便。教會(huì)患者鍛煉腰、腹、盆腔肌肉和提肛收縮運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘、腹瀉、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3用藥護(hù)理根據(jù)高齡老年人記憶力差,聽(tīng)力、視力不好或不同程度的精神障礙等情況,在用藥前要充分了解患者的病情,根據(jù)老人藥物代謝的特點(diǎn),合理用藥。有針對(duì)性地選擇藥物和用藥方法,保證安全、正確、有效,避免藥源性疾病的發(fā)生。護(hù)理人員要給患者及家屬講清所用藥物知識(shí)和重要性,如:名稱、劑量、作用、服用方法、毒副作用、禁忌證等。督促老人按時(shí)用藥,并嚴(yán)格觀察療效及不良反應(yīng),訓(xùn)練自我服藥,提高治療疾病的自主性。

3.4飲食護(hù)理依據(jù)高齡老年人臥床的生理代謝特點(diǎn)及并存疾病,制定相應(yīng)的食譜。并盡可能照顧老人的生活習(xí)慣和口味,適當(dāng)限制熱量,給予充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富的維生素、低鹽、低脂、清淡、易消化食物,提供豐富的鈣鐵等微量元素,多食果蔬及粗纖維食物。并保證水分充足,食物加工細(xì)、軟且多樣化。還需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)餐環(huán)境,以增進(jìn)食欲,進(jìn)餐時(shí)間充足,可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)康復(fù)。有條件時(shí),還可以介紹一些保健延齡的藥膳和食療方法[2],以延緩衰老,提高健康水平。

3.5心理護(hù)理及時(shí)了解高齡老人的心理狀態(tài)、個(gè)體特點(diǎn)、存在的問(wèn)題,有針對(duì)性地選擇溝通技巧來(lái)解決患者的心理問(wèn)題。充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,給老人以經(jīng)濟(jì)和其他方面的幫助,解決老人的后顧之憂,建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)有老年期精神障礙的高齡老人,開(kāi)展精神心理衛(wèi)生教育,用安慰、啟發(fā)、解釋、誘導(dǎo)等方法,幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病,采用宣泄、自我安慰、轉(zhuǎn)移注意力、遺忘等方式自我調(diào)節(jié)情緒,以積極樂(lè)觀的心態(tài)克服不良情緒,提高其內(nèi)在積極性,積極配合治療。堅(jiān)持讀書、看報(bào),與社會(huì)多接觸,與人多溝通,參與社會(huì)活動(dòng)和工作,防止腦萎縮和老年癡呆等病的發(fā)生。

3.6活動(dòng)與鍛煉在保證安全的基礎(chǔ)上,給予適度的主、被動(dòng)活動(dòng)。要因人而異、量力而行、持之以恒。教給老人關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)方法,保持關(guān)節(jié)的功能位,維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍、肌肉的張力,防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。增強(qiáng)器官的生理功能,防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。有條件時(shí),可用輪椅推到院內(nèi)活動(dòng)。配戴合適的視、聽(tīng)輔助工具,改善老人視、聽(tīng)功能。鼓勵(lì)老人自己處理日常生活,恰當(dāng)予以補(bǔ)償?shù)墓δ?保持殘存的功能。護(hù)理人員選擇適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)和適宜的物理治療方法,合適的輔助用具如助步器和手杖。幫助老人盡早下床活動(dòng),訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)能力,進(jìn)行康復(fù)鍛煉。合理安排休息與睡眠時(shí)間,提高自我滿意度。定期進(jìn)行健康檢查[3],預(yù)防疾病的發(fā)生。

4結(jié)果

25例老人除死亡2例外,均有好轉(zhuǎn),縮短了臥床時(shí)間,自理能力有了提高,無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

5討論

促進(jìn)高齡老年人臥床不起康復(fù)的最有效的方法:選擇合格護(hù)理人員,選用合理、全面、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

由于高齡老年人癥狀與體征不典型,多種疾病同時(shí)存在,自理能力弱,疑惑多,要求多以及高齡老年人預(yù)期壽命短,救治后生存期也較短的特點(diǎn),護(hù)理人員在工作中要護(hù)理及時(shí)、耐心、冷靜、虛心、誠(chéng)懇,了解增齡對(duì)各系統(tǒng)解剖和生理功能改變的影響[4],認(rèn)真學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)知識(shí),根據(jù)病情的輕重緩急,選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。遵循關(guān)心、主動(dòng)、平等、尊重的原則,運(yùn)用敏銳、準(zhǔn)確的觀察力和正確的判斷力,良好的溝通技巧和合作精神優(yōu)先救治病人的生命,延緩病情惡化。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,盡早進(jìn)行功能鍛煉,延緩功能減退,增強(qiáng)自我照顧能力,提高生命質(zhì)量。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,根據(jù)患者個(gè)體特征,患者、家屬、看護(hù)人員共同參與,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能,幫助老人保持現(xiàn)有功能,減輕依賴心理,最大限度達(dá)到自理基本的日常生活。對(duì)瀕死老人采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法,緩解疼痛,盡量使其舒適,幫助老人正確看待死亡,安詳而有尊嚴(yán)地走完一生。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的重要性范文6

【關(guān)鍵詞】 糖尿病急；性心肌梗死；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0116-01

急性心肌梗死（AMI）是心內(nèi)科常見(jiàn)病之一，臨床上突然出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，呈持續(xù)性，疼痛可放射至左肩、背部、鎖骨下及腹部，伴面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸喘促、發(fā)紺，特別是頭24h的不穩(wěn)定期，病人都受到猝死、心源性休克、心律失常及心力衰竭等并發(fā)癥的威脅。而糖尿病也是危及健康的重大疾病，心肌梗死伴有糖尿病患者病情復(fù)雜，護(hù)理難度大，一旦診斷心肌梗死，要認(rèn)真細(xì)致觀察病情，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好心理及基礎(chǔ)護(hù)理，提高心肌梗死治愈率。我院2012年6月～2013年6月共收治急性心肌梗死伴有糖尿病的患者50例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

我院患者50例，其中男性28例（60%），女性22例（40%），年齡41～85歲，平均年齡62歲，前壁心肌梗死19例（40%），下壁心肌梗死23例（45 %），前間壁梗死8例（15%）。均伴有2型糖尿病，其中，糖尿病酸中毒4例，糖尿病視網(wǎng)膜病3例，糖尿病腎病1例，糖尿病足1例，同時(shí)伴有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病、皮膚病變的1例。

2 護(hù)理方法

通過(guò)對(duì)50例患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的了解，資料分析、評(píng)估影響健康的危險(xiǎn)因素，并有的放矢制定適合個(gè)體的健康教育計(jì)劃，在疾病的不同時(shí)期給與護(hù)理干預(yù)，反復(fù)多次地給與之講授和康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行生活方式的調(diào)整，具體內(nèi)容如下：

2.1 心理護(hù)理 由于急性心肌梗死合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)緊張、不安、甚至恐懼的心理。再者疾病預(yù)后較差、治療費(fèi)用較差，導(dǎo)致患者心里產(chǎn)生很多的顧慮，患者可能出現(xiàn)抑郁癥，對(duì)病情恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要給予患者積極的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，以獲取患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。自動(dòng)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療護(hù)理的重要性，以加深患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，消除患者內(nèi)心疑問(wèn)和顧慮，提高治療和護(hù)理信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的所有治療和護(hù)理工作。

2.2 行為干預(yù) 急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅中老年人健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。該病與不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、高鈉高脂飲食及高血壓肥胖等因素有關(guān)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人講解生活行為方式及飲食習(xí)慣是影響AMI發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。實(shí)驗(yàn)證明，吸煙是引起AMI病人猝死的最大危險(xiǎn)因素。在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)讓病人知道戒煙可以降低心臟突發(fā)事件的發(fā)生。應(yīng)告知病人及家屬，飲食上應(yīng)注意以低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維的食物為主，少食多餐，在飲食中應(yīng)有適量的蔬菜和水果，避免飽餐、過(guò)食大量脂肪。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂變化，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)保持體重在正常范圍，應(yīng)囑咐病人注意保持大便通暢，防止便秘。

2.3 飲食治療 急性心肌梗死患者在飲食上強(qiáng)調(diào)低熱量少食多餐，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；高熱量飲食可促進(jìn)新陳代謝，增加心臟耗氧量，如進(jìn)食過(guò)量，膈肌上升，影響心臟功能，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，誘發(fā)心衰，心律失常而猝死。飲食多以低脂、低鹽、低膽固醇、易消化的清淡食物為宜，防止腹脹，保持大便通暢，避免進(jìn)食刺激性食物；急性期3～4天進(jìn)流質(zhì)飲食，病情穩(wěn)定則改為半流質(zhì)或少渣飲食。嚴(yán)禁吸煙與飲酒，因吸煙可引起血壓上升，心搏出量增加，從而加重心臟負(fù)荷。

2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 早期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)AMI病人的心功能恢復(fù)，改善外周代謝。根據(jù)病人心功能和體力狀況，安排合適的運(yùn)動(dòng)，建立早期鍛煉的健康行為。急性期第1周應(yīng)絕對(duì)臥床，一切日常活動(dòng)由護(hù)士協(xié)助，第2周肢體緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，第3周在床上擦臉、洗漱、活動(dòng)肢體，逐漸坐位進(jìn)餐，床邊排便。在康復(fù)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)囑病人在護(hù)士指導(dǎo)下活動(dòng)，活動(dòng)前吸氧，活動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)頭暈、眼花、心悸等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。寒冷季節(jié)，特別是凌晨和上午氣溫較低，寒冷誘發(fā)冠狀動(dòng)脈等血管阻力增加，心肌耗氧量增加，可能加重病情，因而，護(hù)士可對(duì)病室室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)（15～20℃）為宜，并囑咐病人適當(dāng)增減衣服，減少自身對(duì)溫度調(diào)節(jié)的能量消耗。

2.5 藥物治療 AMI病人必須長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物。護(hù)士應(yīng)向病人說(shuō)明藥物的特殊用途和特殊用法，必要時(shí)給以文字資料說(shuō)明作為指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)定期定時(shí)服藥，觀察藥物毒副作用。并指導(dǎo)病人隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油等急救藥品，如有胸悶、胸痛不適應(yīng)立即含服。

2.6 溶栓護(hù)理 溶栓前記錄全導(dǎo)聯(lián)心電圖，溶栓后30min 1h 2h各記錄1次，以觀察溶栓效果，以后2次/d，詳細(xì)記錄心電圖的日期，時(shí)間，注意觀察s-t演變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)再灌注心律失常，掌握再通判斷指標(biāo)，溶栓后嚴(yán)密觀察出血的癥狀和體征，如局部血腫、嘔血、便血、腹痛、低血壓和神志、意識(shí)變化等。

2.7 其他并發(fā)癥的護(hù)理 對(duì)部分出現(xiàn)腎性糖尿病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、糖尿病酸中毒及皮膚改變的患者，應(yīng)給于周密的護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格控制血糖。

2.8 病情觀察

2.8.1嚴(yán)密觀察心電示波的變化，注意有無(wú)室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室顫及房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。

2.8.2密切觀察血壓、神志、表情、面色、出汗、心率、尿量、口渴、末梢循環(huán)等情況，警惕有無(wú)休克發(fā)生，如有休克，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)師搶救，幫助患者取休克臥位，注意保暖。

2.8.3觀察心率、呼吸，肺部呼吸音的變化，如有心力衰竭，立即取坐位，積極協(xié)助搶救工作，安慰患者，使其保持安靜。

3 健康教育

3.1 教育內(nèi)容

向患者及其家屬講解糖尿病和心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)理、治療及轉(zhuǎn)歸，兩種疾病之間的相互關(guān)系，通過(guò)教育，使患者及其家屬明白糖尿病是心肌梗死的誘發(fā)因素，使患者及其家屬更好地掌握糖尿病的防治知識(shí)，認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種可有效控制但不能根治的疾病，只要積極配合治療，就可以避免心肌梗死或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2 教育方式

以責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行床邊的口頭教育為主，同時(shí)向患者或家屬發(fā)放相關(guān)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)手冊(cè)，結(jié)合定期利用多媒體方式進(jìn)行文字圖像的衛(wèi)生宣傳教育。

4 小結(jié)

由于多方位的護(hù)理，心肌梗死治療總有效率90%，糖尿病及其它合并癥均得到控制，無(wú)低血糖的發(fā)生。因此，護(hù)理心肌梗死伴糖尿病的患者時(shí)，不僅要重視心肌梗死的護(hù)理，也要注重糖尿病的護(hù)理，從而有利于患者早日迅速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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