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大專生實(shí)習(xí)方案范文1

    我院是一個(gè)二級(jí)乙等醫(yī)院,擁有300張床位,是一所職業(yè)院校和一所專科學(xué)校的實(shí)習(xí)基地,2005年至2010年來院實(shí)習(xí)護(hù)生350人,其中中專生200人,大專生150人,女生335人,男生15人,最大的23歲、最小的17歲,并且90%是獨(dú)生子女,基于這種護(hù)生年齡懸殊大及文化層次不同的特點(diǎn),通過這5年的探索與不斷總結(jié),摸索出了對(duì)護(hù)生帶教的一些心得,愿與大家分享。

    1. 崗前培訓(xùn)是護(hù)理部、醫(yī)教科組織全院實(shí)習(xí)生統(tǒng)一學(xué)習(xí)時(shí)間為一周的培訓(xùn),內(nèi)容包括:勞動(dòng)紀(jì)律.文明用語,儀表儀容,溝通技巧,安全防護(hù),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

    2. 對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底考核。根據(jù)情況分組制定不同的帶教方案

    2.1中專生帶組教 中專生學(xué)歷低,與大專生在一起有壓力,覺得不如她們強(qiáng)容易自暴自棄,再加上年齡小,而且多數(shù)都是獨(dú)生子女,在家驕縱任性.帶教老師首先要讓學(xué)生理解學(xué)歷不能決定一切,只要用心學(xué),都有好收獲的觀念,增強(qiáng)她們的信心.在搞基礎(chǔ)護(hù)理時(shí),會(huì)有抵觸情緒,帶教老師要親力親為。以身示教。另外中專生因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)有限,語言表達(dá)能力差,在病人面前會(huì)很緊張,病人提的問題不能圓滿回答,帶教老師應(yīng)教會(huì)學(xué)生對(duì)不同素養(yǎng),不同階層的病人的溝通技巧,教她們真誠(chéng)的為病人服務(wù),否則病人會(huì)排斥她們,甚至在某些事情上惡意刁難。作為帶教老師要結(jié)合中專生年齡小,理論知識(shí)薄弱的特點(diǎn),讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),從最簡(jiǎn)單的,最基本的學(xué)起。循序漸進(jìn),由易到難,逐步強(qiáng)化,護(hù)生學(xué)起來比較容易掌握。不要一味的埋怨、指責(zé)學(xué)生,要多示范,多講解這樣學(xué)生才比較容易接受,愿意學(xué)習(xí),為今后更好的為病人服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

    2.2大專生帶教起點(diǎn)高,知識(shí)面較寬,理論水平、語言表達(dá)能力好,學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,吸收新知識(shí)快,與患者溝通及適應(yīng)能力強(qiáng)。這樣基礎(chǔ)好的學(xué)生要采用誘導(dǎo)方式帶教,把她們?cè)跁旧蠈W(xué)到的知識(shí)用到實(shí)際病例中,讓學(xué)生跟著帶教老師管床,放手(不放眼)讓護(hù)生與帶教老師一起參加管床,對(duì)所管病人的接待,人院宣教,用藥指導(dǎo),擬定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施方案及出院指導(dǎo)作系統(tǒng)的學(xué)習(xí),將理論知識(shí)在實(shí)踐中不斷提高和鞏固。并讓她們把知識(shí),操作技術(shù)與中專生分享,讓她們?cè)诠ぷ髦袌F(tuán)結(jié)協(xié)作,從而增強(qiáng)了她們責(zé)任感。

大專生實(shí)習(xí)方案范文2

論文摘要:教師的職業(yè)技能，是指專門從事教師職業(yè)、運(yùn)用教育理論知識(shí)完成教育教學(xué)任務(wù)所必備的專業(yè)性基本技能和技巧，它在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中起著十分重要的作用。通過對(duì)小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其存在的問題并提出相應(yīng)的對(duì)策，即要提高小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能，必須做到:構(gòu)筑明確的教師職業(yè)技能目標(biāo)管理體系、優(yōu)化教師職業(yè)技能訓(xùn)練管理過程、完善教師職業(yè)技能訓(xùn)練質(zhì)量監(jiān)控、建立有效的教師職業(yè)技能訓(xùn)練激勵(lì)機(jī)制。

為了適應(yīng)基礎(chǔ)教育的改革與發(fā)展，解決師范院校學(xué)生的教師職業(yè)技能水平較低等問題，越來越多的高師院校堅(jiān)持為基礎(chǔ)教育服務(wù)的辦學(xué)方向，突出師范教育特色，把對(duì)學(xué)生進(jìn)行教師職業(yè)技能訓(xùn)練納人到課程體系，并加強(qiáng)考核和管理。而體現(xiàn)師范教育特色之一的高師學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練工作，也一直受到教育主管部門的重視。如原國(guó)家教委師范司、浙江省教育廳(浙教師[2002]141號(hào)文件)先后制定了關(guān)于高師學(xué)生教師職業(yè)訓(xùn)練有關(guān)文件，明確了小學(xué)教師職業(yè)技能的概念與內(nèi)涵，即:教師職業(yè)技能，是教師從事教育教學(xué)工作必備的專業(yè)性基本技能和技巧，是師范專業(yè)學(xué)生的一門必修課，它具有綜合性、操作性、實(shí)踐性等特點(diǎn)，是融理論與訓(xùn)練為一體的實(shí)踐性很強(qiáng)的教育專業(yè)課程。小學(xué)教師職業(yè)技能主要包括:語言表達(dá)能力、文字與圖形表達(dá)能力、課堂教學(xué)基本技能、現(xiàn)代教育技術(shù)與信息技術(shù)應(yīng)用能力、美育與藝體活動(dòng)技能、學(xué)生教育與班級(jí)管理能力等六個(gè)方面。

一、小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能現(xiàn)狀調(diào)查

為了進(jìn)一步了解小教專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能的現(xiàn)狀，我們開展了小學(xué)教育專業(yè)畢業(yè)生的教師職業(yè)技能的跟蹤調(diào)查活動(dòng)。調(diào)查時(shí)間:2002年4月;調(diào)查對(duì)象及人數(shù):湖州師范學(xué)院初教系200()屆、2001屆168名小教大專畢業(yè)生(包括高中起點(diǎn)三年制大專生、五年一貫制大專生、“三·二”分段大專生);調(diào)查方式:通過問卷調(diào)查的形式，向用人單位發(fā)出168份調(diào)查問卷，回收148份，回收率達(dá)88 %;調(diào)查內(nèi)容包括:語言表達(dá)能力、文字與圖形表達(dá)能力、課堂教學(xué)基本技能、學(xué)生教育與班級(jí)管理能力等方面;調(diào)查項(xiàng)目設(shè)計(jì)的依據(jù):原國(guó)家教委師范司1992年(關(guān)于印發(fā)高等師范學(xué)校學(xué)生的教師技能訓(xùn)練基本要求(試行稿)的通知)、1994年制定的(高等師范學(xué)校學(xué)生的教師技能訓(xùn)練大綱(試行))、浙江省教育廳2002年(浙江省教育廳關(guān)于印發(fā)浙江省高等師范小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練要求與考核辦法(試行)的通知》的文件精神。

調(diào)查結(jié)果如下:

1、語言表達(dá)能力:主要調(diào)查口頭表達(dá)能力、教態(tài)兩方面(見表1)。

2、文字與圖形表達(dá)能力:主要調(diào)查板書書寫水平(見表2)。

3、課堂教學(xué)基本技能:主要調(diào)查教學(xué)態(tài)度、對(duì)教材理解把握處理的能力、課堂應(yīng)變能力三方面(見表3)。

4、學(xué)生教育與班級(jí)管理能力:主要調(diào)查組織管理能力、開展活動(dòng)能力兩方面(見表4)。

5、綜合技能(見表5)。

從以上調(diào)查反饋的結(jié)果來看，用人單位對(duì)小教大專畢業(yè)生的教師職業(yè)技能給予了客觀的評(píng)價(jià)和較充分的肯定。綜合如下:對(duì)小教大專畢業(yè)生的教學(xué)態(tài)度方面滿意率達(dá)到100;對(duì)小教大專畢業(yè)生的綜合技能、板書書寫水平、教態(tài)等滿意率達(dá)到90%以上;對(duì)小教大專畢業(yè)生的口頭表達(dá)能力、課堂應(yīng)變能力、對(duì)教材的理解把握處理能力等滿意率達(dá)到87%以上;對(duì)小教大專畢業(yè)生的開展活動(dòng)能力、組織管理能力的滿意率達(dá)到81%以上。但實(shí)際上小教大專畢業(yè)生的教師職業(yè)技能不容樂觀，主要體現(xiàn)在:口頭表達(dá)能力、把握處理理解教材的能力、課堂應(yīng)變能力、組織管理能力、開展活動(dòng)能力很強(qiáng)和板書書寫水平優(yōu)秀的學(xué)生明顯不多，相當(dāng)一部分學(xué)生的教師職業(yè)技能只是達(dá)到了基本掌握的程度，在教學(xué)過程中很難達(dá)到運(yùn)用自如的程度。

二、小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能對(duì)策研究

根據(jù)這次調(diào)查的結(jié)果，我們將進(jìn)一步努力探索小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能的內(nèi)涵，完善其培訓(xùn)內(nèi)容、訓(xùn)練方法，既要研究小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的一般職業(yè)技能的訓(xùn)練的內(nèi)容、方法，包括語言和文字技能、藝術(shù)和體育技能、教學(xué)媒體操作技能、組織管理技能;又要重視小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的專業(yè)職業(yè)技能的訓(xùn)練內(nèi)容、方法，包括對(duì)小學(xué)教材的分析技能、教學(xué)設(shè)計(jì)技能、課堂教學(xué)技能、演示實(shí)驗(yàn)和制作教具的技能等，以提升畢業(yè)生的教師職業(yè)技能，提高畢業(yè)生對(duì)教師角色的適應(yīng)能力。所以我們覺得對(duì)小教學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能的培訓(xùn)和教師職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，要有完善的配套措施和規(guī)范化的制度。

(一)要構(gòu)筑明確的教師職業(yè)技能目標(biāo)管理體系

長(zhǎng)期以來，我國(guó)高師院校辦學(xué)指導(dǎo)思想明顯存在著“重學(xué)術(shù)性、輕師范性”的傾向，又因近幾年各級(jí)教育主管部門下文要求開設(shè)的課程不斷增加，而且各個(gè)學(xué)校為突出辦學(xué)特色又出現(xiàn)了加大計(jì)算機(jī)、英語、公共選修課等課時(shí)的趨向，使原來已十分擁擠的課程顯得更加繁雜，于是造成了現(xiàn)行小學(xué)教育專業(yè)課程體系缺少操作性、實(shí)踐性強(qiáng)的執(zhí)教技能訓(xùn)練課程、課程配比不合理的現(xiàn)象。另外，小學(xué)教育本科化之后，招收的是高中起點(diǎn)后的大學(xué)生，這些學(xué)生與五年一貫制大專生、“三·二”分段大專生相比，雖然文化基礎(chǔ)知識(shí)、接受能力和發(fā)展?jié)摿Φ确矫嫦鄬?duì)較強(qiáng)，但生源質(zhì)量、專業(yè)思想、教師職業(yè)技能等方面往往不如五年一貫制大專生、“三·二”分段大專生，尤其是由于高中起點(diǎn)后的大學(xué)生可塑性不強(qiáng)，教師職業(yè)技能方面明顯較為薄弱。 轉(zhuǎn)貼于 “定格在本科、定性在教育、定向在小學(xué)”的小學(xué)教師培養(yǎng)，要求我們既能培養(yǎng)出能適應(yīng)21世紀(jì)基礎(chǔ)教育改革和發(fā)展需要的、具有時(shí)代精神和現(xiàn)代人格的全面發(fā)展的小學(xué)教師，又要培養(yǎng)出“能教小學(xué)、能管理小學(xué)、能研究小學(xué)”的高素質(zhì)教師，這就需要我們?cè)诮虒W(xué)過程中重視教師職業(yè)技能培訓(xùn)。況且以培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、文字與圖形表達(dá)能力、課堂教學(xué)基本技能、現(xiàn)代教育技術(shù)與信息技術(shù)應(yīng)用能力、美育與藝體活動(dòng)技能、學(xué)生教育與班級(jí)管理能力等為核心的小學(xué)教師職業(yè)技能訓(xùn)練，經(jīng)過師范教育工作者多年來的潛心研究和廣大中師學(xué)校的積極實(shí)踐，其理論及實(shí)踐作用都已得到充分的證明。而且“開展教師職業(yè)技能訓(xùn)練的目的是引導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)和教育學(xué)、心理學(xué)的理論與方法轉(zhuǎn)化為從師任教的職業(yè)行為方式，并使之趨于規(guī)范化。從直接相關(guān)的范疇來看，高師的心理學(xué)、教育學(xué)學(xué)科教學(xué)法應(yīng)考慮進(jìn)行統(tǒng)一目標(biāo)管理，連同教師職業(yè)技能訓(xùn)練、教育見習(xí)、教育實(shí)習(xí)綜合為理論實(shí)踐教學(xué)聯(lián)合體。”

可見，教師職業(yè)技能培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是由理論體系、操作體系等構(gòu)成的完整的立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)體系;教師職業(yè)技能培訓(xùn)又是一項(xiàng)長(zhǎng)久性的工作，執(zhí)行這一工作需要一個(gè)過程。這就需要結(jié)合國(guó)家及地方教育行政部門的文件精神和小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，在傳統(tǒng)的、原有的教師職業(yè)技能訓(xùn)練模式基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，規(guī)定小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)筑明確的教師職業(yè)技能目標(biāo)管理體系，并把學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練納人到教學(xué)計(jì)劃中。這樣就使學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練有了一個(gè)明確的管理目標(biāo)，做到有章可依，從根本上保證了訓(xùn)練的可能性和持久性，保證了開課時(shí)間和訓(xùn)練質(zhì)量，從而達(dá)到訓(xùn)練的目的。

(二)要優(yōu)化教師職業(yè)技能訓(xùn)練管理過程

既然小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能是其畢業(yè)后的敲門磚和畢業(yè)前的必修課，是其專業(yè)知識(shí)得以順利傳授的重要憑借和依托，這就要求我們高師院校的相關(guān)教育工作者明確訓(xùn)練目標(biāo)管理體系，確保教師職業(yè)技能的培訓(xùn)質(zhì)量，強(qiáng)化訓(xùn)練管理過程。主要應(yīng)抓好以下幾方面的工作:第一，要制訂系統(tǒng)的教師職業(yè)技能訓(xùn)練計(jì)劃。教師職業(yè)技能的基本結(jié)構(gòu)，不是決定于其個(gè)別構(gòu)成要素的性質(zhì)，而是決定于由若干相互聯(lián)系、相互依存、相互作用的要素組成的整體，因此要從全局角度來考慮制定計(jì)劃，這一計(jì)劃尤其要注重訓(xùn)練內(nèi)容安排的系統(tǒng)性，體現(xiàn)出從基本技能訓(xùn)練到專業(yè)技能訓(xùn)練的逐步深化過程。如一年級(jí)可以以培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、文字與圖形表達(dá)能力、美育與藝體活動(dòng)技能為主;二年級(jí)可以以培養(yǎng)學(xué)生的課堂教學(xué)基本技能、現(xiàn)代教育技術(shù)與信息技術(shù)應(yīng)用能力為主;三年級(jí)可以以培養(yǎng)學(xué)生的教育與班級(jí)管理能力為主;而四年級(jí)則對(duì)學(xué)生的教師職業(yè)技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練及考核，成績(jī)合格者發(fā)給教師職業(yè)技能證書。第二，采取規(guī)范化、多樣化的訓(xùn)練方法，將計(jì)劃落實(shí)到具體的訓(xùn)練形式上，可采用理論指導(dǎo)和實(shí)際訓(xùn)練結(jié)合、激發(fā)興趣和持之以恒結(jié)合、課堂訓(xùn)練與課外自練結(jié)合、范例訓(xùn)練和創(chuàng)造訓(xùn)練結(jié)合、單項(xiàng)技能訓(xùn)練和綜合技能訓(xùn)練結(jié)合、自覺訓(xùn)練和考核評(píng)比結(jié)合等方法進(jìn)行。第三，建立實(shí)習(xí)訓(xùn)練中心，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力的訓(xùn)練。小學(xué)教育專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)未來的小學(xué)教師，學(xué)生要?jiǎng)偃挝磥硇W(xué)教師這一職業(yè)，除了要掌握扎實(shí)的知識(shí)，還應(yīng)具備良好的教學(xué)能力，而教學(xué)能力的形成，則需要實(shí)踐的磨練。這種能力絕非單純靠課堂聽課就可以得到的，他們必須深人到社會(huì)生活、小學(xué)教育實(shí)踐中，在有經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)下，參與班級(jí)的教學(xué)、學(xué)生的管理和學(xué)校的工作，這樣才能逐步掌握教師職業(yè)技能。因此要建立學(xué)生實(shí)習(xí)訓(xùn)練中心，通過見習(xí)、小實(shí)習(xí)、大實(shí)習(xí)、“拜師學(xué)教”等活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力的訓(xùn)練，使師范生得到全面的鍛煉和綜合素質(zhì)的提高。

(三)要完善教師職業(yè)技能訓(xùn)練質(zhì)最監(jiān)控

“在教師職業(yè)技能培訓(xùn)的組織過程中，通過組織管理能夠解決執(zhí)行計(jì)劃方案過程中出現(xiàn)的矛盾。但是在培訓(xùn)的過程中，有一些矛盾即計(jì)劃的組織實(shí)施過程隨著時(shí)間推移和過程展開而出現(xiàn)的計(jì)劃與組織實(shí)施相偏離的種種矛盾。這方面的矛盾單靠計(jì)劃過程和組織過程是無法解決的，這就需要有一個(gè)組織過程以外的過程來輔助或監(jiān)督。”要完善教師職業(yè)技能訓(xùn)練質(zhì)量監(jiān)控，可通過建立教師職業(yè)技能質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格每項(xiàng)技能的考核制度加以解決。

建立教師職業(yè)技能質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，是指在開展教師職業(yè)技能訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，各學(xué)校要由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立專門負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，并負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的教學(xué)組織管理工作。而各教學(xué)系應(yīng)該積極配合學(xué)校工作，成立相應(yīng)的訓(xùn)練與考核領(lǐng)導(dǎo)小組，直接掌握和管理學(xué)生的職業(yè)技能訓(xùn)練。同時(shí)任課教師、學(xué)生更應(yīng)積極參與到教師職業(yè)技能的教學(xué)和訓(xùn)練中來，從而形成立體式的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量監(jiān)控體系。嚴(yán)格每項(xiàng)技能的考核制度，是指根據(jù)教學(xué)計(jì)劃中的小學(xué)教育專業(yè)學(xué)生的教師職業(yè)技能訓(xùn)練要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立一套明確的、規(guī)范的訓(xùn)練考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)，并要求訓(xùn)練與考核領(lǐng)導(dǎo)小組本著公平、公正、公開的原則，采用優(yōu)秀、良好、及格、不及格等級(jí)達(dá)標(biāo)考核的辦法，負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)考核的組織、考務(wù)和等級(jí)審定工作，嚴(yán)格等級(jí)考核制度，考核成績(jī)合格者發(fā)給等級(jí)證書，準(zhǔn)予畢業(yè)。

大專生實(shí)習(xí)方案范文3

關(guān)鍵詞：學(xué)案導(dǎo)學(xué)；臨床護(hù)理；教學(xué)應(yīng)用

"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"教學(xué)是以學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)為宗旨，以創(chuàng)新性、發(fā)展性為目標(biāo)，以學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力（自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、合作能力）和素質(zhì)共同提高的一種教學(xué)模式[1]；"學(xué)案"是建立在教案向?qū)W案轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)上針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)而開發(fā)的一種學(xué)習(xí)方案，它能讓學(xué)生知道老師的授課目標(biāo)、意圖，讓學(xué)生能有備而來，給學(xué)生以知情權(quán)、參與權(quán)。在教學(xué)過程中，教師扮演的不僅是組織者、引領(lǐng)者的角色，而且是整體活動(dòng)進(jìn)程的調(diào)節(jié)者和局部障礙的排除者。

"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用案例目前鮮有報(bào)道。我院作為一所大學(xué)附屬醫(yī)院，部分臨床護(hù)理人員擔(dān)任大學(xué)兼職授課教師，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又具備多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)于"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中具有一定優(yōu)勢(shì)。我院于2012年開始將"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"應(yīng)用于臨床帶教，效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們把我院2012年招收的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生360人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中180人為實(shí)驗(yàn)組，年齡為（23.2±0.56）歲；本科生40人，大專生120人，中專生20人；男生62人，女生118人。對(duì)照組180人，年齡為（23.5±0.81）歲；本科生41人，大專生119人，中專生20人；男生63人，女生117人。對(duì)兩組護(hù)生同時(shí)行入科前統(tǒng)一培訓(xùn)。兩組護(hù)生的年齡、性別、學(xué)歷、培訓(xùn)成績(jī)比較差異性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2具體實(shí)施

1.2.1方法 各臨床科室進(jìn)行臨床帶教時(shí)均由一名帶教老師帶實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各1～3名護(hù)生。其中實(shí)驗(yàn)組采用"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"教學(xué)法，具體步驟為設(shè)計(jì)"學(xué)案"（有預(yù)見性、指導(dǎo)性的特點(diǎn)）；結(jié)合"學(xué)案"導(dǎo)入案例；進(jìn)行臨床實(shí)踐操作；能力拓展；自我評(píng)價(jià)；總結(jié)學(xué)習(xí)方向。對(duì)照組延用傳統(tǒng)的"一對(duì)一"教學(xué)模式，在每周小講課基礎(chǔ)上隨時(shí)講解、同時(shí)要求學(xué)生記筆記。

1.2.2"學(xué)案"的設(shè)計(jì)

1.2.2.1"學(xué)案"設(shè)計(jì)原則 ①課時(shí)化原則：一個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容一個(gè)學(xué)案，據(jù)時(shí)間進(jìn)行豐減；②問題化原則：將知識(shí)點(diǎn)變?yōu)閱栴}點(diǎn)、能力點(diǎn)，通過對(duì)知識(shí)點(diǎn)的設(shè)疑、質(zhì)疑、釋疑來激發(fā)學(xué)生思考問題的熱情，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的能力；③參與化原則：在學(xué)案設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮把每個(gè)學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)，每個(gè)學(xué)生都有問題去思考才能調(diào)動(dòng)全部學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；④方法化的原則："學(xué)案導(dǎo)學(xué)"的重點(diǎn)是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，所以要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)；⑤層次化原則：編寫學(xué)案時(shí)注意將學(xué)習(xí)點(diǎn)也就是問題點(diǎn)由易到難、由單一到整體、循序漸進(jìn)，進(jìn)而全面提高學(xué)生素質(zhì)。

1.2.2.2"學(xué)案"導(dǎo)學(xué)的特點(diǎn) 通過"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、豐富其所學(xué)知識(shí)、增強(qiáng)其對(duì)臨床護(hù)理的整體性、個(gè)性化的理解及運(yùn)用。

1.2.2.3"學(xué)案"的內(nèi)容 組成學(xué)案的編寫要據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃為依據(jù)、據(jù)不同科室、不同實(shí)習(xí)階段來進(jìn)行設(shè)計(jì)，一般包括四部分：①學(xué)習(xí)目標(biāo)；②知識(shí)構(gòu)成；③學(xué)習(xí)方法；④技能訓(xùn)練。

1.2.3"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)過程已"失血性休克"的護(hù)理為例說明①設(shè)定"學(xué)案"，提前2 d發(fā)放給護(hù)生相關(guān)信息，如：失血性休克的定義、病理變化、觀察指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、急救措施、急救藥物用法及注意事項(xiàng)。②案例導(dǎo)入：結(jié)合具體患者進(jìn)一步進(jìn)行個(gè)性化思考。③任務(wù)描述：根據(jù)選定患者提出護(hù)理任務(wù)及健康問題。④學(xué)前準(zhǔn)備：由護(hù)生自我完善有關(guān)"休克"的相關(guān)知識(shí)。⑤實(shí)踐護(hù)理：在患者床旁進(jìn)行、飲食、治療、護(hù)理重點(diǎn)的實(shí)施及講解。⑥能力拓展：留教學(xué)作業(yè)，如"休克發(fā)生后最先受累的器官、最后恢復(fù)的器官分別是哪個(gè)，為什么？如何護(hù)理？"。⑦自我評(píng)價(jià)：每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的護(hù)理方案實(shí)施的效果做出自我評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)護(hù)理措施和教學(xué)效果是否達(dá)標(biāo)。⑧總結(jié)歸納，根據(jù)學(xué)習(xí)效果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重新制定個(gè)人學(xué)習(xí)的方向及重點(diǎn)。

1.2.4效果評(píng)價(jià)

1.2.4.1兩組學(xué)習(xí)出科考試同時(shí)統(tǒng)一進(jìn)行，包括理論、操作兩部分。考核成績(jī)包括理論考試由專科知識(shí)+基礎(chǔ)知識(shí)；操作考試內(nèi)容為各專科常見操作，如胸外科可選胸腔閉式引流的護(hù)理、神經(jīng)外科可選氣管切開的換藥、循環(huán)內(nèi)科可選除顫儀的使用等。

1.2.4.2對(duì)于兩組護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的評(píng)價(jià)行問卷調(diào)查，所使用的問卷為郭書芹等人自行設(shè)計(jì)的[2]，見表1。

3討論

對(duì)于目前護(hù)理人才短缺、醫(yī)療市場(chǎng)及人們健康意識(shí)的提升都需要我們不斷探索更加豐富、實(shí)效的臨床帶教模式，才能培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍。通過"學(xué)案導(dǎo)學(xué)"模式的實(shí)踐，改變了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析問題、解決問題的能力[3]，對(duì)于護(hù)生臨床實(shí)踐能力的提高都有顯著效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫建美.我國(guó)學(xué)案導(dǎo)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J].學(xué)園，2013，（10）：60-61.

大專生實(shí)習(xí)方案范文4

[關(guān)鍵詞]專業(yè)型；護(hù)理研究生；護(hù)理核心能力；培養(yǎng)方案

[中圖分類號(hào)]R47-7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）11-51-04

護(hù)理研究生教育在護(hù)理高等教育中具有舉足輕重的地位，關(guān)系到我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，為國(guó)家和地區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及護(hù)理管理人才的任務(wù)迫在眉睫。我國(guó)護(hù)理研究生教育起步晚且大部分為科研型人才，其臨床操作技能及臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺。隨著護(hù)理研究生隊(duì)伍的不斷壯大，我國(guó)護(hù)理研究生教育也逐步實(shí)現(xiàn)由科研型人才轉(zhuǎn)向培養(yǎng)能夠把護(hù)理理論和實(shí)踐操作完美結(jié)合，高素質(zhì)、高水平、具有全面技能的臨床護(hù)理專家，這使得臨床核心能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。傳統(tǒng)“單導(dǎo)師制”容易導(dǎo)致研究生知識(shí)面局限，能力鍛煉不足。為培養(yǎng)以臨床核心能力為中心的綜合型護(hù)理人才，由1名導(dǎo)師主導(dǎo)，2～3名來自實(shí)習(xí)科室、具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的臨床導(dǎo)師及1名臨床醫(yī)師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)護(hù)理研究生的培養(yǎng)工作的培養(yǎng)方案在不斷地實(shí)踐探索過程中。

1資料與方法

1.1一般資料

我院是貴州省中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1200余張，護(hù)理單位30余個(gè)，每年接受來自不同地區(qū)、不同院校、不同層次的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修護(hù)士200多人。本次研究隨機(jī)抽取2011、2012級(jí)護(hù)理臨床型研究生15名為對(duì)照組，2013、2014級(jí)護(hù)理臨床型研究生16名為實(shí)驗(yàn)組。兩組于2015年1～12月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)照組分別為內(nèi)科、外科、ICU、急診科室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科（6個(gè)科室，每科室實(shí)習(xí)2個(gè)月）進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)科室由導(dǎo)師及研究生根據(jù)個(gè)人發(fā)展方向協(xié)商制定（6個(gè)科室，每科室實(shí)習(xí)2個(gè)月）。兩組實(shí)習(xí)研究生年齡、性別、學(xué)歷、生源等基本資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 研究生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由研究生院負(fù)責(zé)學(xué)生理論及護(hù)理專業(yè)操作技能的學(xué)習(xí)，考試合格后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)。采取傳統(tǒng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教方式，根據(jù)護(hù)理研究生培養(yǎng)計(jì)劃及科室計(jì)劃安排教學(xué)內(nèi)容。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，在校接受常規(guī)研究生課程教育，進(jìn)入臨床后在科室中繼續(xù)學(xué)習(xí)理論、操作課程。由導(dǎo)師及研究生商定實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排及實(shí)習(xí)科室。由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床教學(xué)效果好、臨床護(hù)理科研意識(shí)強(qiáng)、臨床護(hù)理管理能力強(qiáng)護(hù)師以上人員擔(dān)任護(hù)理研究生臨床導(dǎo)師；由臨床導(dǎo)師和高年資醫(yī)生共同組成教學(xué)小組，研究生導(dǎo)師總負(fù)責(zé)研究生的培養(yǎng)。每周實(shí)習(xí)研究生要參加一次臨床技能培訓(xùn)，針對(duì)不同護(hù)理操作采取相應(yīng)的教學(xué)模式，老師完成授課后給學(xué)生練習(xí)時(shí)間并考核。

1.2.2.1準(zhǔn)備階段 實(shí)驗(yàn)組研究生導(dǎo)師帶領(lǐng)“教學(xué)團(tuán)隊(duì)”召開小組會(huì)議，全方位分析該研究生的情況。在“以臨床能力為中心”的目標(biāo)宗旨下，由導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)和研究生針對(duì)專科性掌握的知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、培養(yǎng)方法、評(píng)價(jià)方法共同制定詳細(xì)具體的培養(yǎng)計(jì)劃，并制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度表。對(duì)臨床導(dǎo)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓他們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)研究生帶教方法改革，了解該研究生的重點(diǎn)培養(yǎng)方向，要求臨床導(dǎo)師在臨床帶教過程中理論與實(shí)踐結(jié)合，培養(yǎng)研究生批判性思維、教學(xué)及獨(dú)立處理突發(fā)狀況的能力。為學(xué)生建立臨床帶教教案，記錄研究生日常表現(xiàn)及考核成績(jī)，定期與研究生導(dǎo)師溝通。

1.2.2.2實(shí)施階段 在研究生入科實(shí)習(xí)時(shí)，向研究生詳細(xì)介紹在該科室的教學(xué)目標(biāo)，使每位實(shí)習(xí)護(hù)理研究生清楚自己該科學(xué)習(xí)的階段性目標(biāo)、最終目標(biāo)及所需掌握的重要操作技能。臨床導(dǎo)師在整個(gè)教學(xué)過程中應(yīng)有意培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力，引導(dǎo)研究生發(fā)現(xiàn)問題，自主思考并逐步養(yǎng)成自己解決問題的習(xí)慣，協(xié)助研究生完成實(shí)踐目標(biāo)，教授研究生專科臨床實(shí)用操作技巧及中醫(yī)特色護(hù)理操作。培養(yǎng)研究生善于發(fā)現(xiàn)臨床操作中可以創(chuàng)新、改造之處的能力。

第一周：初步認(rèn)識(shí)階段由“導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)”高年資護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，帶領(lǐng)參觀、了解本科室基礎(chǔ)設(shè)施，熟悉相關(guān)規(guī)章制度。認(rèn)識(shí)本科室醫(yī)護(hù)人員，對(duì)在該科室就診的患者及其所患疾病有初步認(rèn)識(shí)，熟悉患者入院、住院、出院的相關(guān)流程。加強(qiáng)無菌操作觀念及三查七對(duì)意識(shí)，清楚區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。

第二、三周：醫(yī)師帶教階段由“導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)”中的臨床醫(yī)師向?qū)嵙?xí)研究生講解本科室常見疾病的表現(xiàn)癥狀、治療方法、常規(guī)用藥知識(shí)以及出現(xiàn)突發(fā)狀況的應(yīng)急辦法，樹立中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治意識(shí)。跟隨帶教醫(yī)師查房，掌握與患者交流溝通的方法與技巧。在交流的同時(shí)，將理論知識(shí)與實(shí)際病例相結(jié)合，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。全方位了解疾病診斷、治療、預(yù)后情況，能正確理解實(shí)驗(yàn)室檢要指標(biāo)的意義。

第四、五周：護(hù)理操作階段研究生本科（或?qū)？疲?shí)習(xí)階段大多是在西醫(yī)院，具有一定西醫(yī)護(hù)理操作基礎(chǔ)，因此帶教護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教授學(xué)生本科室中醫(yī)特色操作，如中藥熏洗、艾灸、穴位貼敷等，熟悉藥物配伍禁忌，學(xué)習(xí)如何正確處理醫(yī)囑及書寫護(hù)理文書，并逐步實(shí)現(xiàn)學(xué)生獨(dú)立處理醫(yī)囑，使護(hù)理研究生在日常護(hù)理工作中能夠獨(dú)當(dāng)一面。

第六周：護(hù)士長(zhǎng)帶教階段實(shí)習(xí)研究生輔助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常行政工作，了解醫(yī)院護(hù)士管理制度、物資管理、成本控制等相關(guān)制度和方法，讓他們熟悉護(hù)理質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)及標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)統(tǒng)籌排班及與護(hù)士交流溝通的方法和技巧。使研究生參與進(jìn)本科（或?qū)？疲┥鷰Ы踢^程，為研究生安排4～8課時(shí)理論課授課時(shí)間，鍛煉研究生教學(xué)能力。在第六周末對(duì)研究生進(jìn)行測(cè)試和評(píng)價(jià)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 各科室實(shí)習(xí)結(jié)束當(dāng)天對(duì)研究生進(jìn)行綜合考核，90分以上為優(yōu)，80～89分評(píng)定為良，60～79分則為中，60分以下為差；出科前2～3d向研究生發(fā)放對(duì)臨床導(dǎo)師滿意度調(diào)查表。出科前，對(duì)護(hù)理研究生進(jìn)行該專科常用護(hù)理操作技能考核，對(duì)兩組得分進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1出科綜合考核成績(jī)分析

將兩組實(shí)習(xí)研究生出科成績(jī)進(jìn)行整理分析，按優(yōu)、良、中、差四等級(jí)分類匯總（見表1），采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，故可得出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組教學(xué)效果不同，即實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組（P=0.032

2.2技能操作能力比較

如表2所示，由兩組實(shí)習(xí)研究生技能操作考核結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方案在技能操作方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=0.013

2.3實(shí)習(xí)生滿意度比較

調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生對(duì)其教學(xué)方法的滿意度，調(diào)查結(jié)果采用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（見表3），可得出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)其教學(xué)方法的滿意度不同，即實(shí)驗(yàn)組研究生對(duì)其帶教方案滿意度高（P=0.023

3討論

3.1護(hù)理研究生專科理論知識(shí)的培養(yǎng)

護(hù)理研究生經(jīng)歷本科或?qū)？齐A段的學(xué)習(xí)，具有較為扎實(shí)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)基礎(chǔ)，但往往欠缺應(yīng)用性知識(shí)，理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問題不容忽視。因此，研究生臨床實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)是把所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際內(nèi)容緊密結(jié)合的過程。在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下，培養(yǎng)學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施準(zhǔn)確、及時(shí)、有效護(hù)理措施的能力，熟練掌握本專科護(hù)理操作技術(shù)及中醫(yī)護(hù)理操作，具有整體護(hù)理和辯證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理觀念。

3.2護(hù)理研究生臨床護(hù)理操作技能的培養(yǎng)

在護(hù)理基礎(chǔ)技能方面采取自學(xué)輔導(dǎo)式的教學(xué)模式，即學(xué)生課下自行學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理操作之后進(jìn)行操作演示，在演示過程中發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題有臨床導(dǎo)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并指出不足后學(xué)生進(jìn)行練習(xí)；對(duì)于專科領(lǐng)域護(hù)理操作技能及中醫(yī)特色護(hù)理操作，我們則采用精講點(diǎn)撥教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)操作前了解相關(guān)知識(shí)，在觀摩臨床導(dǎo)師為患者進(jìn)行過該項(xiàng)護(hù)理操作后，學(xué)生醫(yī)院護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行回示，臨床導(dǎo)師評(píng)估合格后該實(shí)習(xí)研究生可對(duì)患者進(jìn)行此項(xiàng)護(hù)理操作。通過臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化、規(guī)范研究生操作技能，真正做到理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。

3.3護(hù)理研究生管理能力的培養(yǎng)

護(hù)理管理需要擁有思想、有能力、有素質(zhì)的人才，護(hù)理研究生將是護(hù)理行業(yè)的高層次人才的重要來源，責(zé)無旁貸的承擔(dān)起了培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理管理人才的任務(wù)。安排護(hù)理研究生在護(hù)理部進(jìn)行實(shí)習(xí)，參與全院的護(hù)理管理，參加業(yè)務(wù)行政大查房，熟悉了解宏觀管理中人力資源管理、規(guī)章制度的制定、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系、病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、目標(biāo)責(zé)任等內(nèi)容；同時(shí)還應(yīng)安排在每個(gè)科室實(shí)習(xí)時(shí)跟隨護(hù)士長(zhǎng)參加科室具體工作的管理，了解人員排班、物資管理等，讓他們知曉醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)及標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)研究生以辯證的眼光看待問題，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理制度存在的不足，并提出改進(jìn)意見。

3.4規(guī)范各種護(hù)理文書書寫及記錄

正確掌握各種護(hù)理文書書寫、護(hù)理病歷書寫是臨床實(shí)習(xí)過程中的一項(xiàng)重要學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理文書及護(hù)理病歷書寫可以使護(hù)理研究生掌握主要護(hù)理文件書寫格式和規(guī)范，培養(yǎng)研究生臨床思維能力及分析、判斷問題的能力，以提高其護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

3.5護(hù)理研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)

為培養(yǎng)護(hù)理研究生教學(xué)能力，研究生每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，要按計(jì)劃舉行面向本科生、大專生的理論知識(shí)講座（4～8課時(shí)）；承擔(dān)科室部分基礎(chǔ)及專科護(hù)理技能的教授任務(wù)和科室的小講座、教學(xué)查房并參加護(hù)理部組織的全院實(shí)習(xí)本科生的大講座等。研究生授課期間臨床導(dǎo)師旁聽，課下對(duì)其存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)，使研究生在本科生、大專生帶教及科室講座過程中的到鍛煉，不斷完善教學(xué)方法。在各專科實(shí)習(xí)最后1周運(yùn)用多媒體教學(xué)方法，結(jié)合本專科中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行授課展示，授課后由臨床導(dǎo)師及護(hù)士長(zhǎng)從授課內(nèi)容、課件、授課儀態(tài)等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3.6護(hù)理科研能力的培養(yǎng)

我們?cè)谧o(hù)理碩士研究生的臨床培養(yǎng)過程中，其科研意識(shí)和能力的培養(yǎng)也不能懈怠。要求學(xué)生每月至少聽取一次學(xué)術(shù)報(bào)告，在潛移默化中樹立科研意識(shí)。鼓勵(lì)研究生跟隨導(dǎo)師外出參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，聽取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研理念、研究方法以及護(hù)理教學(xué)、管理模式，在與外界交流中不斷提高自身科研內(nèi)涵。

3.7綜合能力的培養(yǎng)

我們應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理研究生綜合能力的培養(yǎng)，提高自身素質(zhì)及影響力。護(hù)理綜合能力包括培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責(zé)任感，注重護(hù)理禮儀，熟悉承上啟下溝通原則、技巧、方法及應(yīng)對(duì)能力；掌握計(jì)算機(jī)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用等，可通過要求護(hù)理研究生用雙語進(jìn)行床旁交接班，鍛煉學(xué)生運(yùn)用專業(yè)外語進(jìn)行溝通交流的能力。

大專生實(shí)習(xí)方案范文5

[關(guān)鍵詞]護(hù)生；專門用途英語；學(xué)習(xí)需求

[中圖分類號(hào)]G64　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1671-7562(2010)06-0636-03

專門用途英語(English for special purpose，ESP)是英語教學(xué)中的一個(gè)方面，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開設(shè)的英語課程，其目的是培養(yǎng)學(xué)生在一定工作環(huán)境中運(yùn)用英語開展工作的交際能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)博大精深、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展日新月異，衛(wèi)生工作者的國(guó)際交流也日趨頻繁，這些發(fā)展和變化要求護(hù)生在掌握通用英語的同時(shí)也應(yīng)具有扎實(shí)的ESP基礎(chǔ)，只有這樣才能滿足時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的需求。本研究旨在發(fā)現(xiàn)不同層次護(hù)生EPS學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，探討適合高校護(hù)生英語學(xué)習(xí)需求的教學(xué)方案和培養(yǎng)模式，提高護(hù)生職業(yè)英語技能的競(jìng)爭(zhēng)力水平。

1.　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

采用便利取樣法，于2009年5月選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)2007級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，其中經(jīng)高考以第一批次本科分?jǐn)?shù)線錄取入的五年制護(hù)理本科生60人(一本組)，以第三批次本科分?jǐn)?shù)線錄取的五年制護(hù)理本科生62人(三本組)，以大專分?jǐn)?shù)線錄取入的三年制護(hù)理大專生61人(大專組)。在這一階段，受試對(duì)象處于大學(xué)二年級(jí)第2學(xué)期，大學(xué)英語基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)已接近尾聲。調(diào)查對(duì)象中男生3人，女生180人，年齡20～23歲，平均(20.95±0.72)歲。

1.2　研究工具

使用專業(yè)英語學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷。該問卷包括12個(gè)條目，從學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)及未來英語學(xué)習(xí)期望的角度展開調(diào)查，以Likert 5點(diǎn)評(píng)分方式計(jì)分，分別賦值1～5分。本次研究中問卷Cronbach's a為0.81。

1.3　調(diào)查方法

作者于課間在教室集中發(fā)放問卷，由被試者自填量表，統(tǒng)一指導(dǎo)語，均采用不記名方式，試卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷186份，回收有效問卷183份，問卷有效回收率為98.39％。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行F檢驗(yàn)。

2.　結(jié)果

2.1　不同層次護(hù)生ESP量表評(píng)分比較見表1。

3.　討論

3.1　不同層次護(hù)生對(duì)ESP學(xué)習(xí)需求特點(diǎn)

問題1是調(diào)查學(xué)生對(duì)外語能力在其日后職業(yè)生涯中作用的評(píng)價(jià)，中立值為3分，3個(gè)層次的護(hù)生對(duì)該項(xiàng)的評(píng)分均高于此分，可見護(hù)生對(duì)外語重要性的認(rèn)可度較高。但一批本科護(hù)生對(duì)該項(xiàng)的認(rèn)同程度顯著低于大專生。這可能是由于相比于大專生，本科護(hù)生普遍存在專業(yè)思想不穩(wěn)定的現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性認(rèn)同度不高。上述心理反映是多種社會(huì)因素造成的。但是人們對(duì)事物的態(tài)度是在后天的社會(huì)生活中逐漸形成的，它是可以通過一系列的體驗(yàn)逐漸形成或改變的。可見，通過合理教育干預(yù)是可以提升護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)科學(xué)性的認(rèn)同程度的，護(hù)理教育工作者一方面可以把自身對(duì)護(hù)理研究的探索精神和學(xué)科建設(shè)的執(zhí)著追求熱情傳遞給學(xué)生，發(fā)揮榜樣的作用；另一方面由于本科生具有對(duì)未來職業(yè)發(fā)展的期望值很大，對(duì)個(gè)人發(fā)展的重視程度也較高的心理行為特點(diǎn)，可以從承擔(dān)專業(yè)發(fā)展的責(zé)任角度出發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生并開展心理疏導(dǎo)工作，使學(xué)生將迷茫苦悶的消極情緒轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力和學(xué)科建設(shè)的積極性。問題2是調(diào)查學(xué)生對(duì)自己英語水平的評(píng)價(jià)情況，3個(gè)層次的護(hù)生對(duì)自身英語水平的評(píng)價(jià)均低于3分，且大專護(hù)生對(duì)自身英語的滿意度最低。問題3是對(duì)大學(xué)二年級(jí)結(jié)束后繼續(xù)學(xué)習(xí)外語課程意愿的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生具有強(qiáng)烈的外語學(xué)習(xí)意愿。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生一、二年級(jí)大多只開設(shè)通用英語課程，針對(duì)ESP的集中教學(xué)較少。二年級(jí)階段的護(hù)生已掌握一定的醫(yī)、護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)，公共英語的學(xué)習(xí)已達(dá)到一定的水平，對(duì)ESP作用有了一定的認(rèn)識(shí)，在這一時(shí)期萌發(fā)對(duì)ESP強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望。問題4是“你是否認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)專業(yè)外語課，如醫(yī)學(xué)英語?”，全體護(hù)生對(duì)該項(xiàng)的認(rèn)同度很高。從上述3個(gè)問題的調(diào)查結(jié)果可以看出，護(hù)生具有廣闊的英語學(xué)習(xí)需求空間，希望在校期間加強(qiáng)對(duì)通用英語和護(hù)理專業(yè)ESP的學(xué)習(xí)。護(hù)理教育工作者應(yīng)充分利用大學(xué)二年級(jí)之后護(hù)生ESP學(xué)習(xí)的高積極性，從進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生語言能力、滿足學(xué)生實(shí)際工作需求的角度出發(fā)組織護(hù)理專業(yè)ESP教學(xué)。問題5～12，是調(diào)查學(xué)生對(duì)外語學(xué)習(xí)的內(nèi)容及方法的看法。護(hù)生對(duì)聽說、閱讀、寫作、翻譯等技能都很重視，特別是對(duì)聽說的認(rèn)同度更高。這與Lepetit等。對(duì)美國(guó)Clemson University醫(yī)療專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果相似，該調(diào)查對(duì)象也認(rèn)為應(yīng)該把外語學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在口語上。可見護(hù)生更多地將對(duì)護(hù)理專業(yè)ESP的學(xué)習(xí)目的定位在工作的需要上，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的實(shí)用性。ESP的一個(gè)根本特點(diǎn)是課程設(shè)置必須滿足學(xué)習(xí)者的特別需求。在學(xué)生的高學(xué)習(xí)興趣支撐下，教育工作者將護(hù)理專業(yè)ESP的教學(xué)組織更貼近于I臨床護(hù)理工作的應(yīng)用，便會(huì)收到事半功倍的教學(xué)效果。

3.2　護(hù)理專業(yè)ESP教學(xué)的策略

從本次調(diào)查結(jié)果可見，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)，尤其是ESP的學(xué)習(xí)需求強(qiáng)烈，而醫(yī)學(xué)院普遍采用的是統(tǒng)編的公共英語教材，護(hù)理專業(yè)的針對(duì)性不強(qiáng)。護(hù)理教師在課堂大多上只介紹必要的專業(yè)術(shù)語，難以實(shí)現(xiàn)護(hù)理ESP的系統(tǒng)教學(xué)要求。護(hù)理ESP的教學(xué)具有廣闊的需求空間，但又存在諸多需要解決的問題，是醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革的方向。外語學(xué)習(xí)只有同其他知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)合起來，成為汲取其他知識(shí)的一種工具，學(xué)習(xí)者的積極性才能得以保持下去。ESP教學(xué)是和學(xué)生職業(yè)生涯密切相關(guān)的英語教學(xué)，使其教學(xué)與醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐課程同步化，實(shí)現(xiàn)將護(hù)理ESP的學(xué)習(xí)學(xué)為所用，便可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，促進(jìn)學(xué)習(xí)投人。ESP教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生在工作中的英語應(yīng)用能力。在教學(xué)中應(yīng)注重提高實(shí)用英語交際的能力。ESP教材編排是護(hù)理專業(yè)ESP教學(xué)的關(guān)鍵。通過本次調(diào)查可知，學(xué)生聽說方面的投入不夠，這也是其ESP知識(shí)技能構(gòu)成的弱點(diǎn)，教學(xué)時(shí)應(yīng)盡量多設(shè)計(jì)語言場(chǎng)景，提供鍛煉英語聽說的機(jī)會(huì)。

ESP教學(xué)將成為21世紀(jì)英語教學(xué)的主流。通過本次調(diào)查亦看出護(hù)生都具有強(qiáng)烈的ESP學(xué)習(xí)愿望，并具有針對(duì)未來工作的英語方面聽說需求。在護(hù)理ESP的教學(xué)過程中，應(yīng)及時(shí)做好規(guī)劃和調(diào)整，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的要求。

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大專生實(shí)習(xí)方案范文6

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

同期到我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生80人，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40人，實(shí)習(xí)時(shí)間4周。均由五年以上護(hù)士或護(hù)師以上老師帶教，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組按傳統(tǒng)帶教方法，即入科介紹掌握重點(diǎn)，出科前考試，其余時(shí)間隨機(jī)教學(xué)。觀察組按臨床教學(xué)路徑方式進(jìn)行帶教，按照實(shí)綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合我中心的特點(diǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)組織帶教組長(zhǎng)編制神經(jīng)外科臨床教學(xué)路徑表(具體內(nèi)容見表1)，帶教老師嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表的要求進(jìn)行帶教。①制訂出符合神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的帶教計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。②每月召開評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)1次，討論實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間帶教方案的優(yōu)、缺點(diǎn)及安全隱患，并加以整改，帶教老師評(píng)價(jià)所帶實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師提出意見，主要是針對(duì)一些帶教方法不合理方面。③每月組織護(hù)理教學(xué)查房1次，對(duì)每批入科的實(shí)習(xí)同學(xué)在入科時(shí)都會(huì)強(qiáng)調(diào)，在月底實(shí)習(xí)結(jié)束的最后1周，由本組實(shí)習(xí)護(hù)士針對(duì)在科室所學(xué)到的知識(shí)的其中1～2個(gè)案例組織1次護(hù)理教學(xué)查房。

1．3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

理論、操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。綜合素質(zhì)能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu):能獨(dú)立分析及解決問題，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，正確應(yīng)用護(hù)理程序，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。②合格:基本能獨(dú)立解決護(hù)理問題，基本掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，醫(yī)療文書書寫較規(guī)范，護(hù)理計(jì)劃制定合理。③基本合格:獨(dú)立分析能力差，醫(yī)療術(shù)語應(yīng)用不好，親和力差，護(hù)理措施執(zhí)行不到位，尚需在臨床實(shí)踐中磨礪［2］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科理論、操作考核成績(jī)及綜合素質(zhì)能力比較見表2。

2．2兩組護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度比較見表3。

3討論

3．1可有效提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量及帶教老師的專科理論水平神經(jīng)外科患者病情普遍較重，護(hù)理工作繁忙，帶教老師沒有足夠的精力，且部分帶教老師比較年輕，臨床經(jīng)驗(yàn)本身就不夠豐富，專科知識(shí)水平比較薄弱，同時(shí)臨床教學(xué)經(jīng)歷不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不足，這些都制約著科室臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的提高。因此，在臨床上使用臨床路徑教學(xué)法，督促了帶教老師不斷學(xué)習(xí)專科知識(shí)，在帶教過程中能夠有重點(diǎn)、有目標(biāo)地進(jìn)行帶教，改變盲目帶教現(xiàn)象，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)、掌握。實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，充分調(diào)動(dòng)了帶教老師指導(dǎo)作用，增強(qiáng)帶教教師意識(shí)和責(zé)任感，有利于科室整體帶教水平提高。同時(shí)使用臨床路徑式帶教方法，選擇靈活的帶教方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。臨床路徑還使帶教老師清楚知道何時(shí)講什么內(nèi)容，在節(jié)省精力的同時(shí)避免了教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)漏缺現(xiàn)象。