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呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文1

【摘要】：針對醫(yī)院兒童眼球摘除87例病例進(jìn)行分析，文章對其病因進(jìn)行分析，由于患兒來就診時(shí)多較為晚期，眼球摘除給患兒的身心發(fā)育及家庭都造成了嚴(yán)重的影響。因此早期診斷、及時(shí)治療及加強(qiáng)眼外傷的預(yù)防宣傳教育對于挽救兒童視力具有十分重要的意義。現(xiàn)將其主要病因分析如下。

【關(guān)鍵詞】：兒童眼球摘除；病因；護(hù)理

1病因分析

1.1疾病分布

在87例眼球摘除的臨床病例中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為27例（占31%），眼球破裂傷20例（23%），眼內(nèi)炎11例（13%），角鞏膜葡萄腫7例（8%），Coat病8例（9%），先天性青光眼5例（6%），其他9例（10%）。

1.2年齡的分布

兒童眼球摘除最多見于1～5歲兒童（47例，占54%），視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤高發(fā)于3歲以內(nèi)（15例，占55.6%），眼球破裂傷多在4～10歲組（15例，占75%）。

由于非手術(shù)療法限于早期腫瘤，而患兒來就診時(shí)多較為晚期，不能取代手術(shù)治療。因此早期診斷、及時(shí)治療及加強(qiáng)眼外傷的預(yù)防宣傳教育對于挽救兒童視力具有十分重要的意義。

2.護(hù)理

當(dāng)人在自己的生命歷程中遇到喪失健康、喪失正常的生理功能等不幸時(shí)，會(huì)產(chǎn)生各種各樣心理失衡及挫折感，使人經(jīng)歷各種心身應(yīng)激及不同形式的心理危機(jī)，其精神、心理的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過器官功能的損傷。眼球摘除術(shù)后，可能導(dǎo)致一系列生理、心理變化。因此，加強(qiáng)對該類患兒的護(hù)理有特殊臨床意義。

心理護(hù)理：

①患兒入院后，家長的緊張和憂慮，成為心理護(hù)理首先面臨的問題。家長擔(dān)心孩子今后的生活、工作不能與正常人相同，所以他們急切地想知道患兒的傷情和預(yù)后，護(hù)士應(yīng)實(shí)事求是地根據(jù)傷情予以介紹，取得家長的理解和信任，一起鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)戰(zhàn)勝傷痛的勇氣，共同完成手術(shù)治療和施行正確的護(hù)理計(jì)劃。

②對病人進(jìn)行全面的整體護(hù)理，從而在心、身兩方面達(dá)到康復(fù)，并且在功能受限的情況下有良好的生活質(zhì)量。患兒行眼球摘除術(shù)后，由于身體自我形象的改變，造成沉默寡言，性格變得孤僻、易怒。我們對年齡稍大的患兒，通過正反理由的說明，講解注射治療的好處，啟發(fā)激勵(lì)他們學(xué)習(xí)英雄人物的勇敢精神；對小兒通過游戲、講故事、玩玩具等形式來分散其注意力，取得患兒的信任和配合。

術(shù)前護(hù)理：

①做好術(shù)前準(zhǔn)備，詢問過敏史，剪除術(shù)眼睫毛。防止受涼，以免術(shù)中、術(shù)后咳嗽引起出血，影響傷口愈合。囑患兒臥床休息，頭部少活動(dòng)，不擠眼、揉眼。

②做好術(shù)前宣教，對患兒及家長說明手術(shù)目的，介紹同類病人術(shù)后康復(fù)情況、安裝義眼后的效果等，全麻者術(shù)前交代需禁食禁水的目的及意義。檢查和護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量做到無痛注射。

術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后心理護(hù)理

疾病的折磨不僅給病人帶來身體的傷害，而且還帶來巨大的心理壓力，眼部疾病本身對身體造成了巨大的傷害，加上手術(shù)及術(shù)后面部外觀變化的雙重打擊，患兒心理承受能力逐漸下降，常表現(xiàn)為煩躁不安、孤獨(dú)、抑郁、對生活失去信心等。因此，術(shù)后首先要做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患兒面對現(xiàn)實(shí)，變消極為積極，穩(wěn)定情緒，以積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療護(hù)理工作，提高治療的有效率。其次，耐心回答家屬的疑問，講解手術(shù)后注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)，取得他們的信任，以增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系[3]。同時(shí)，開導(dǎo)患兒家屬，讓其積極照顧好病人，解除各種來自家庭的心理負(fù)擔(dān)等。

康復(fù)護(hù)理

全身麻醉術(shù)后的護(hù)理

患兒在進(jìn)行眼球摘除后，由于術(shù)中牽拉眼部肌肉，刺激迷走神經(jīng)，可出現(xiàn)一系列惡心、嘔吐等胃腸癥狀，如不及時(shí)處理，容易導(dǎo)致誤吸。此時(shí)，患兒需側(cè)臥，清除咽部異物，惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重的患兒給予適量的鎮(zhèn)吐藥。

術(shù)后疼痛的護(hù)理

術(shù)后患兒會(huì)出現(xiàn)各種不同程度的眼部疼痛，尤其是術(shù)后24h，此時(shí)可常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥；24h后會(huì)因眼睛局部水腫造成脹痛，可適當(dāng)放松繃帶或重新包扎。緩解患兒眼部疼痛可利于傷口的康復(fù)。密切觀察眼部有無出血、感染等，一旦出現(xiàn)需立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防感染

術(shù)后容易因各種病原菌的感染造成患眼發(fā)炎，因此術(shù)后常規(guī)使用抗生素和激素。科學(xué)換藥，一般術(shù)后2d換藥，每天1次，并觀察傷口有無出血、感染等異常癥狀，用生理鹽水清洗結(jié)膜囊內(nèi)分泌物，并用抗生素滴眼。

預(yù)防結(jié)膜脫出和眼瞼閉合不全

義眼臺(tái)植入術(shù)后的患兒由于局部結(jié)膜血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致結(jié)膜水腫甚至脫出。為了減少水腫并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后24h內(nèi)冷敷，減少滲出液，接著熱敷，促進(jìn)患眼局部血液循環(huán)，加快對滲出液的吸收。休息時(shí)，如果水腫較輕，可抬高頭部；較重者，可加用硫酸鎂濕敷；結(jié)膜脫出者，及時(shí)歸位并加壓包扎。以上常規(guī)處理后無好轉(zhuǎn)者，可用地塞米松霧療[4]，或者行上下眼瞼縫合術(shù)。

結(jié)膜愈合不良和排斥反應(yīng)的護(hù)理

由于炎癥的刺激、縫線松脫等，術(shù)后常出現(xiàn)結(jié)膜愈合不良。因此，每日換藥時(shí)，應(yīng)該密切觀察縫線和結(jié)膜的狀態(tài)，是否出現(xiàn)縫線脫落、結(jié)膜裂開、義眼臺(tái)暴露或脫出，若出現(xiàn)排斥反應(yīng)及其前兆及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

義眼片的護(hù)理

術(shù)后1周拆除縫線后，囑咐病人及其家屬帶臨時(shí)義眼片，3周后可定做義眼片。繼續(xù)用抗生素滴眼，保持眼部的清潔。術(shù)后半年內(nèi)，洗手后取下義眼片，清洗義眼片及結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物。一般要持續(xù)佩戴義眼片，直到半年后結(jié)膜囊定型后睡覺時(shí)可取下。

飲食護(hù)理

一般術(shù)后當(dāng)天禁食，術(shù)后1d可進(jìn)流食，排除甜食、脹氣、質(zhì)硬的食物，逐漸恢復(fù)到正常飲食，由于患兒手術(shù)對身體健康的打擊較大，恢復(fù)正常進(jìn)食后盡量給予高能量、高蛋白、高纖維等營養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

出院護(hù)理

出院時(shí)，囑咐患兒及其家屬，注意安全及防護(hù)措施，保持眼部的清潔衛(wèi)生，玩耍時(shí)保護(hù)好眼睛，生活規(guī)律，避免不良的用眼方式，規(guī)范用藥，定期門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3討論

腫瘤和外傷是導(dǎo)致小兒眼球摘除的主要因素，通過預(yù)防和早期正確的診斷治療可以減少和避免眼球摘除。兒童眼球摘除術(shù)前完整的護(hù)理為手術(shù)創(chuàng)造有利的條件，術(shù)后護(hù)理得當(dāng)可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使傷口如期愈合。我們對患兒進(jìn)行全程護(hù)理，使其不僅在住院期間，而且在今后的生活中也具有一定的自我保健能力，在最大限度上改善患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭天娥，鄒紅，劉魯霞，等.兒童行眼球摘除聯(lián)合義眼臺(tái)植入術(shù)的護(hù)理[J]西南國防醫(yī)藥，2011，21（4）：416417.

[2]張曉.眼球摘除合并義眼臺(tái)眶內(nèi)植入的護(hù)理[J]實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（1）：105106.

呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文2

關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；機(jī)械通氣；病因

0引言

機(jī)械通氣是治療新生兒呼吸衰竭的重要手段，應(yīng)用適當(dāng)可挽救患兒的生命。但它又是一項(xiàng)侵入性操作，如果應(yīng)用不當(dāng)，則可導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響治療效果和預(yù)后，甚至可能導(dǎo)致死亡。因此，正確應(yīng)用機(jī)械通氣，仔細(xì)觀察病情變化，精心護(hù)理患兒，積極防治并發(fā)癥，對提高療效和改善預(yù)后非常重要。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎，為NICU中最常見的并發(fā)癥，目前該病的發(fā)生率及死亡率都很高，是嚴(yán)重危害新生兒生命健康的疾病之一。本文回顧分析2012年至2013年我院收治的20例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1、1 一般資料

收集2012年至2013年來我院就診的20例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患兒，所有患兒根據(jù)臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果確定診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

1.2 治療方法

所有患兒均加強(qiáng)保暖，保持適中溫度，同時(shí)加強(qiáng)呼吸管理和機(jī)械通氣，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，維持血?dú)庠谶m當(dāng)范圍。根據(jù)病情及病原體種類選用合適的抗生素。病毒性肺炎可采用利巴韋林霧化吸入或α干擾素（interferon α），輕癥20萬U/d，重癥100萬U/d，肌內(nèi)注射，療程5～7d。巨細(xì)胞病毒可采用更昔洛韋、阿糖胞苷（Ara-A）、丙氧鳥苷及采用免疫增強(qiáng)劑治療。極低出生體重兒及嚴(yán)重肺炎可采用靜脈用人體免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg?d），3～5d。

2 結(jié)果

2.1 患兒病因分析

2.2 治療結(jié)果分析

3 討論

從上表可以看出，給予呼吸機(jī)治療后患兒發(fā)生肺部感染或肺部感染加重的原因主要有接觸傳播、血行傳播和醫(yī)源性傳播等[1]。接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒，導(dǎo)致新生兒發(fā)生肺炎。臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行途徑傳播至肺部而致肺炎。由于醫(yī)用器械消毒不嚴(yán)格引起肺炎。如吸引器、霧化吸入器、氣管插管、供氧用的面罩等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過高，則水生菌易于繁殖，使新生兒發(fā)生肺炎。醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患嬰的致病菌帶給其他新生兒。輸血員血液巨細(xì)胞病毒檢測不嚴(yán)，受血者常可致病。）醫(yī)源性感染的高危因素主要有：患兒出生體重

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒臨床可表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、嗜睡、腹脹、外周循環(huán)灌注不良、呼吸活動(dòng)改變、心動(dòng)過緩、酸中毒、低血糖、白細(xì)胞減少或增多、血小板減少等[2]。銅綠假單胞菌感染其氣管分泌物呈綠色、皮膚潰瘍?yōu)楸静√攸c(diǎn)，厭氧菌膿液有臭味及氣泡，金黃色葡萄球菌感染的中毒癥狀較重，而表皮葡萄球菌中毒癥狀較輕，且合并癥少。

當(dāng)患兒進(jìn)行呼吸機(jī)治療后出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管支氣管分泌物增多；痰液涂片革蘭染色可見細(xì)菌，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多>10.0×109/L，或較原先增加25%；X線胸片出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤灶；氣管吸出物定量培養(yǎng)陽性，菌落計(jì)數(shù)>105/L，臨床可診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣最常見的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患兒呼吸衰竭不能好轉(zhuǎn)，也是難以撤離呼吸機(jī)的主要原因，嚴(yán)重感染甚至造成患兒死亡。因此，預(yù)防和治療VAP是機(jī)械通氣過程中極其重要的工作[3]。 在積極治療的同時(shí)做好機(jī)械通氣患兒的預(yù)防工作，對患兒進(jìn)行免疫學(xué)預(yù)防，由于新生兒免疫功能不成熟，體液免疫功能相對低下，給予免疫球蛋白靜脈滴注可增強(qiáng)機(jī)體防御功能和抗病能力，劑量為400mg/kg。及時(shí)清除口咽部及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)胃腸道管理，減少胃內(nèi)細(xì)菌定植，減少胃內(nèi)容物反流。嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措，盡可能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間。最大限度的保障患兒的生命安全及健康。

參考文獻(xiàn)

[1]朱蘊(yùn). 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院內(nèi)感染臨床分析【J】. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2014，14： 122-123.

呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文3

山東省濟(jì)南醫(yī)院護(hù)理部，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 目的 探討PM2.5引起呼吸系統(tǒng)疾病老年患者健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將山東省濟(jì)南醫(yī)院2013年1月—2014年4月期間收治的100例PM2.5引起呼吸系統(tǒng)疾病患者根據(jù)入院順序分為兩組，即對照組50例，觀察組50例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予健康教育護(hù)理。分別觀察兩組患者肺功能改善情況、治療有效率及心理狀態(tài)。結(jié)果 治療前兩組患者的FEV1，F(xiàn)EV1／FVC、FEV1％pred比較差異無統(tǒng)計(jì)意義(P>0．05)；治療后，觀察組以上各指標(biāo)較分別為(1.24±0.34L、52.37±6.83%、51.29±5.07)對照組（1.09±0.33L、46.03±6.06%、46.38±6.11%）均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.57、2.68、3.21，P<0．05)。觀察組總有效率為84.00%，顯著優(yōu)于對照組56.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理后2組患者SAS、SDS評分較護(hù)理前均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者經(jīng)健康教育干預(yù)后，SAS、SDS評分分別為35.34±1.95分、40.42±2.17分，明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組（49.83±2.36分、52.56±3.78分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.42、3.68，P<0.05）。結(jié)論 通過健康教育護(hù)理干預(yù)，可提高PM2.5引起呼吸系統(tǒng)疾病患者治療效果，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 PM2.5；呼吸系統(tǒng)疾病；健康教育；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）08（c）－0156-03

[作者簡介] 何青秀（1964.8-），女，山東濟(jì)南人，本科，副主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理，老年病護(hù)理工作。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的PM 濃度水平位居世界前列，其中東部沿海地區(qū)PM2.5污染尤其嚴(yán)重，特別是我國華北平原的PM2.5污染為全球最高值[1]。2013年開始，全國多地PM2.5值高達(dá)300 μg/m3以上，處于嚴(yán)重污染級(jí)。在2013年年初的重污染日中，該院因呼吸道疾病就診比例明顯高于平時(shí)；隨著霧霾天氣的頻繁到來和PM2.5記錄的不斷被刷新，各類媒體對PM2.5報(bào)道頻繁，污染天氣就診人數(shù)明顯增加，其中不少是癥狀輕微的“患者”，PM2.5已經(jīng)造成市民的恐慌[2]；該院選取2013年1月—2014年4月間的100例呼吸系統(tǒng)疾病老年人患者為研究對象，開展針對PM2.5的專項(xiàng)健康教育，效果明顯。再次證明健康教育在應(yīng)對公眾衛(wèi)生事件時(shí)有著不可忽視的正面作用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇山東省濟(jì)南醫(yī)院內(nèi)科2013年1月—2014年4月期間收治的100例呼吸系統(tǒng)疾病老年患者為研究對象，所有患者均自述有長期PM2.5環(huán)境居住史，并且出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、喘息等不適癥狀，其中慢性支氣管炎58例，支氣管哮喘21例，慢性阻塞性肺疾病21例。自2013年11月起開始對患者進(jìn)行健康教育干預(yù)。將100例患者根據(jù)入院順序分為兩組，2013年1月-10月的50例患者作為對照組，其中男性27例，女性23例，年齡52~76歲，平均年齡（60.54±2.75）歲，病程1月~1年，平均5.25±1.23月；2013年11月—2014年4月期間的50例患者作為對照組，其中男性28例，女性22例，年齡51~76歲，平均年齡（62.51±2.69）歲，病程2月~1年，平均（5.68±1.51）月。2組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療方式，包括原發(fā)性疾病治療、氧氣治療、糾正酸堿平衡。對照組給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)觀察患者生命體征變化，注意觀察記錄患者的呼吸節(jié)律、頻率、深度，呼氣與吸氣的時(shí)間比例，心率、心律、痰量及性質(zhì)。同時(shí)注意患者有無并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常情況應(yīng)及時(shí)同時(shí)醫(yī)生處理。自2013年11月起，該院針開展針對PM2.5的專項(xiàng)健康教育，重點(diǎn)關(guān)注山東及全國PM2.5的相關(guān)報(bào)道，收集各類論文及PM2.5相關(guān)疾病治療研究進(jìn)展，總結(jié)健康教育從中起到的作用、暴露出的問題和解決辦法。對來院就診的病患發(fā)放并指導(dǎo)填寫調(diào)查問卷，針對年齡、性別、職業(yè)、文化程度等方面區(qū)別統(tǒng)計(jì)，分析健康教育在不同年齡段、文化層次、經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)地位等不同人群中的效果差異。向來院就診的病患發(fā)放相關(guān)宣傳資料；利用各種手段對患者面對面宣講PM2.5的危害及正確應(yīng)對措施。分類匯總收集的信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，尋求不同人群對健康教育的接受情況，以達(dá)到事半功倍的最佳效果。

1.3 觀察指標(biāo)

治療開始前后采用肺功能分析儀測定1 s用力呼氣容積(FEV1)、1 s用力呼氣量，用力肺活量(FEV1／FVC)、1 s用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1％pred)。采用臨床癥狀量表觀察并記錄治療前后患者的臨床資料，臨床控制：臨床癥狀基本消除，臨床癥狀評分減少≥95％。顯效：咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀大部分消除，臨床癥狀評分減少≥70％。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀評分減少≥30％。無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至有所加重，臨床癥狀評分減少<30％。總有效率=（顯效+有效）÷總?cè)藬?shù)×100%。采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS于患者入院前、出院前進(jìn)行評定。評定標(biāo)準(zhǔn)：焦慮自評量表SAS對心理焦慮進(jìn)行評定，＞50分判定為焦慮，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。采用抑郁自評量表SDS對患者抑郁進(jìn)行評定，＞53分判定為抑郁，分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。組間比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 肺功能對比

治療前兩組患者的FEV1，F(xiàn)EV1／FVC、FEV1％pred比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；治療后，觀察組以上各指標(biāo)較對照組均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.57、2.68、3.21，P<0．05)，見表1。

2.2 臨床療效對比

觀察組總有效率為84.00%，顯著優(yōu)于對照組56.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理前后SAS，SDS評分對比分析

經(jīng)護(hù)理后2組患者SAS、SDS評分較護(hù)理前均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者經(jīng)健康教育干預(yù)后，SAS、SDS評分明顯低于經(jīng)常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.42、3.68，P<0.05），見表3。

3 討論

公眾事件應(yīng)對要果斷、及時(shí)，處理預(yù)案應(yīng)合理、有效。媒體及網(wǎng)絡(luò)不應(yīng)單純?yōu)椤安┭矍颉倍笏霖?fù)面報(bào)道，有時(shí)甚至出現(xiàn)虛假報(bào)道，這往往會(huì)給市民的恐慌情緒火上澆油。患者文化水平偏低，醫(yī)療知識(shí)匱乏，輕信謠言，是影響健康教育效果的重點(diǎn)、難點(diǎn)[4]。PM2.5的治療絕不只是政府的事，需要全民齊心協(xié)力，才能爭取到最好的結(jié)果[5]。倡導(dǎo)綠色出行、綠色消費(fèi)，積極參與綠化等方式是患者對抗PM2.5最有效的武器。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果看，市民對PM2.5經(jīng)歷了從不重視到恐慌，又轉(zhuǎn)到正確應(yīng)對的變化。而后期的有益轉(zhuǎn)變，正是健康教育的直接結(jié)果。隨著霧霾天氣的日益增多，呼吸道疾病患者隨之增加。該院自2013年11月1日起，對來就診的病患發(fā)放PM2.5預(yù)防資料和調(diào)查表；在診療過程中對患者進(jìn)行針對病情的指導(dǎo)；在診治過程中對患者面對面宣講PM2.5的危害及正確應(yīng)對方法；在醫(yī)院公示欄中張貼PM2.5的宣傳材料；經(jīng)過近1個(gè)月的密集宣教，收效明顯。

通過自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查、診療時(shí)的對癥講解及醫(yī)院內(nèi)宣傳等多種方式，結(jié)果表明：①文化層次較高的群體對事件有自己的看法，相對恐慌心理較弱，是實(shí)施健康教育最容易且效果最好的群體。②文化水平偏低的群體，醫(yī)療知識(shí)貧乏，接受起健康教育也比較困難[6]。相對有效的辦法是發(fā)放容易理解、操作簡單的應(yīng)對方案，或集中力量對重點(diǎn)人員（接受力、影響力較強(qiáng)者）實(shí)施健康教育，再由他們影響周圍的同伴。這個(gè)方式需要健康教育的實(shí)施人員對管片患者有充分了解，目前尚存在一定難度；通過居委會(huì)對醫(yī)院患者進(jìn)行宣教往往更有效。③老年患者是健康教育的重點(diǎn)[7]。他們多數(shù)是慢性病患者，抵抗力弱，比年輕人更容易受到傷害。他們?nèi)菀纵p信各種信息，但也愿意接受正面引導(dǎo)。相比外面的雜亂信息，他們更愿意接受醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)建議。所以，針對老年人，多頻次、面對面的指導(dǎo)是健康教育的最有效方式。

楊宇軒等[8]研究指出，針對暴露個(gè)體,積極開展PM2.5人群健康危害的健康教育活動(dòng),使人們了解PM2.5的健康危害效應(yīng),掌握基本的健康防護(hù)措施,在日常生活中,減少垃圾焚燒,使用低排量、環(huán)保型汽車,加強(qiáng)個(gè)體防護(hù),避免PM2.5高污染時(shí)段出行,如見日常體育鍛煉時(shí)間安排在15:00~17:00時(shí)PM2.5濃度最低時(shí)段進(jìn)行,患有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的中老年人、兒童及體質(zhì)較弱群體,在PM2.5污染較嚴(yán)重的冬季,盡量避免PM2.5污染高峰時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng),以規(guī)避日常生活中PM2.5的健康危害。

通過該臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過健康教育護(hù)理干預(yù)治療，觀察組患者的呼吸功能顯著改善，患者積極配合治療，臨床治療效果顯著提升，經(jīng)過心理交流溝通，患者的心理狀態(tài)顯著改善。

參考文獻(xiàn)

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呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文4

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾病；居民；死因；分析

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02

呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區(qū)老城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統(tǒng)疾病的防治策略研究提供客觀依據(jù)，現(xiàn)對廣州市越秀區(qū)2006~2011年呼吸系統(tǒng)疾病死亡資料進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源

死亡資料來自廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心公布的生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數(shù)據(jù)。

1.2 方法

分析2006～2011年度根本死因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病的越秀區(qū)居民的性別、壽命、死亡時(shí)間等特點(diǎn)，死因分類按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數(shù)分析、呼吸系統(tǒng)疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平

死因分析發(fā)現(xiàn)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)居民共死亡44 213人，死亡人數(shù)超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達(dá)1.64∶1，分年度計(jì)算性別差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均 < 0.001），詳見表1。

2.2 各種呼吸系統(tǒng)疾病死亡情況

在各類致死呼吸系統(tǒng)疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動(dòng)、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。

2.3 呼吸系統(tǒng)疾病死亡年齡分布

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)死亡居民中根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統(tǒng)疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統(tǒng)病死人數(shù)明顯增加，80~89歲年齡段達(dá)最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達(dá)到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數(shù)（52.6%）。

2.4 呼吸系統(tǒng)病死亡的氣候變化

據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，越秀區(qū)居民呼吸疾病死亡與氣候有關(guān)，死亡人數(shù)以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。

3 討論

根據(jù)本次資料統(tǒng)計(jì)可知，廣州市越秀區(qū)近6年呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，表明此區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作形勢較嚴(yán)峻，在今后工作中應(yīng)得到足夠的重視。呼吸系統(tǒng)疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統(tǒng)死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區(qū)COPD的患病率和年齡特點(diǎn)相符[2]，也與新疆26年的病例統(tǒng)計(jì)一致[3]，但主要死亡病因則不同，經(jīng)過多年的努力，肺結(jié)核已不是呼吸系統(tǒng)疾病的主要死因。目前我區(qū)的呼吸系統(tǒng)疾病防治重點(diǎn)是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級(jí)預(yù)防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節(jié)有所側(cè)重，90歲以上的高齡老人的防治重點(diǎn)是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀交叉且復(fù)雜，呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發(fā)癥較多，死亡率高[4]。

上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數(shù)還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計(jì)與廣州的氣候特征有關(guān)。北京H區(qū)研究結(jié)果[5]顯示日平均氣溫>15℃時(shí)，日平均氣溫升高可能是呼吸系統(tǒng)死亡增加的危險(xiǎn)因素，且在>25℃時(shí)氣溫升高對呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數(shù)的時(shí)間序列資料，結(jié)合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統(tǒng)疾病相對危險(xiǎn)度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統(tǒng)疾病的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續(xù)發(fā)生的時(shí)候，呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生、加重。此外，李寧等[7]統(tǒng)計(jì)廣州市多家醫(yī)院2006~2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的資料，結(jié)合同時(shí)期環(huán)境監(jiān)測和氣象資料分析發(fā)現(xiàn)，大氣污染在冬季對居民呼吸系統(tǒng)疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險(xiǎn)因素之一[8]。因此，環(huán)境治理也是預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

總而言之，呼吸系統(tǒng)疾病已成為廣州市中心城區(qū)居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，全社會(huì)必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制及流行病學(xué)研究。

[參考文獻(xiàn)]

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呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文5

關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統(tǒng)疾病 療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的兒科疾病，主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例，A組53例，男34例，女19名，年齡3.6～9.1歲，病程6～13個(gè)月；B組33例，男19例，女14例，年齡4.1～8.5歲，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A組（治療組）患者治療方法：采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴，>6歲兒童：2次/日，18mg/次。

療效判斷方法：①顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失，病情恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

對86例患者進(jìn)行為期9～14個(gè)月跟蹤隨訪，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好，無復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組53例患者，評定為顯效37例，有效15例，無效1例，有效率98.1%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%；B組33例患者，評定為顯效16例，有效11例，無效6例，有效率81.8%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例，心跳絮亂2例，不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見表1。

討 論

兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起，病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等，病情較重患者[4]，則有可能威脅到患者生命危險(xiǎn)。在城市的死亡率第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。

鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促進(jìn)分泌物溶解[5]，從而使呼吸系統(tǒng)順暢，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病，促進(jìn)肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對照，患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快，病情改善效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低，有效率98.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

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呼吸系統(tǒng)疾病的病因范文6

【關(guān)鍵詞】 小兒呼吸系統(tǒng)疾病； 診斷與治療； 現(xiàn)狀

中圖分類號(hào) R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2015）4-0156-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.077

兒科臨床治療過程中，小兒呼吸系統(tǒng)疾病非常常見，其發(fā)病率在兒科各類疾病的發(fā)病率中占首位，特別是在學(xué)齡前期的兒童及嬰幼兒中的發(fā)病率非常高，對于小兒的正常發(fā)育及身體健康具有非常大的影響，及時(shí)對其進(jìn)行有效的診治是非常必要的。本文就主要針對其診治現(xiàn)狀進(jìn)行簡單分析研究。

1 小兒呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)特點(diǎn)

站在解剖學(xué)的角度對小兒呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行簡單分析，發(fā)現(xiàn)其與成人的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)具有較大的差別，其鼻腔相對來說是比較短小的，并且鼻道狹窄，黏膜下層沒有海綿組織，咽部相對來說是垂直、狹窄的，喉部相對比較垂直，支氣管、氣管的管腔彈力纖維組織存在發(fā)育不良的現(xiàn)象，并且其黏膜比較柔弱，難以將廢物有效排除，肺臟中含有豐富的結(jié)締組織，含氣量相對較少，而含血量相對較多，這使得其氣體交換面積較小，與成人相比，胸廓及肺的回縮能力均較小，并且由于其血液中各種免疫球蛋白的含量較低，導(dǎo)致其呼吸道免疫功能偏低，這些因素的存在，直接導(dǎo)致了小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率顯著高于成人[1]。

2 常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病

小兒時(shí)期最為常見的一種疾病就是呼吸道感染，該病沒有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，一年四季都有發(fā)生，其中發(fā)病率最高的季節(jié)是春冬季節(jié)[2-3]，在其疾病的診治過程中，一種非常有效的手段就是實(shí)施病原學(xué)監(jiān)測，這對于小兒呼吸道感染疾病的診治具有非常重要的作用，所以關(guān)于小兒呼吸道疾病的病原學(xué)研究越來越廣泛，下面就對常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病予以簡單介紹。

2.1 小兒呼吸道的細(xì)菌感染

有很多種細(xì)菌均能夠?qū)е滦汉粑到y(tǒng)感染，對其健康造成嚴(yán)重威脅，為了對相關(guān)的致病細(xì)菌有一個(gè)詳細(xì)的了解，國內(nèi)很多學(xué)者在這方面開展了深入的研究，研究結(jié)果表明，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等是導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染的主要致病菌，其中肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌等一些革蘭陰性菌是其主要的病原菌，并且這種類型的病菌具有非常高的耐藥性，這已經(jīng)成為全球共同關(guān)注的問題，臨床上主要的消滅微生物病原體的方法就是應(yīng)用抗生素，但是由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，使得耐藥性細(xì)菌的發(fā)展速度非常快，導(dǎo)致抗生素的研發(fā)速度難以滿足實(shí)際的抗菌要求，在這方面的研究還有待進(jìn)一步加強(qiáng)[4]。

2.2 小兒呼吸道的病毒感染

導(dǎo)致小兒呼吸道感染的病毒種類非常的多，其中最為常見的有巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、SARS病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒，其中最為常見的一種病毒就是呼吸道合胞病毒，目前有關(guān)小兒呼吸道病毒感染的研究中，我國相關(guān)的研究并不多，有學(xué)者在對39例持續(xù)喘息患者的呼吸道分泌物中應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)及測序的方法，從中檢出了12例博卡病毒，這是一種首先由瑞典學(xué)者發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)小病毒，能夠引發(fā)兒童肺炎、支氣管炎等一些呼吸系統(tǒng)疾病，將其與呼吸道合胞病毒感染患者的臨床癥狀進(jìn)行比較，兩者的大部分臨床癥狀相似，其中較常出現(xiàn)的是發(fā)熱[5]。

另外，有相關(guān)的研究中，對342例的急性下呼吸道感染患兒實(shí)施研究，發(fā)現(xiàn)其主要感染病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒，而流感病毒及腺病毒、副流感病毒則比較少見，在實(shí)際的病毒防治工作中，我國還沒有研制出能夠安全有效的抵抗呼吸道合胞病毒的疫苗，但是對于該病毒，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)M2-1基因mRNA中的pshRNA7816對于該病毒所導(dǎo)致的細(xì)胞病變效應(yīng)具有明顯的減輕作用，其中M2nRNA的特異性脫氧核酶對于病毒的復(fù)制具有良好的抑制作用，并且其具有良好的抗病毒效應(yīng)，能夠有效的提升被病毒感染了的細(xì)胞的存活率，在未來的研究過程中，其有望成為防治呼吸道合胞病毒感染的一種新型基因治療類藥物，對于小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有積極的作用[6]。

2.3 支氣管哮喘

支氣管哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)疾病中常見的一種形式，其屬于慢性的氣道炎癥性疾病，臨床治療過程中，保證其治療的規(guī)范性與有效性是非常必要的，在長期的研究與實(shí)際應(yīng)用中，有關(guān)兒科哮喘的研究不斷深入，并取得了一系列的成果，很多研究投入到了兒科哮喘的研究工作中，有研究發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒中的白三烯受體基因的mRNA表達(dá)顯著提升。另外，有學(xué)者在對280例毛細(xì)支氣管患兒的長期隨訪中發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的支氣管炎是很容易發(fā)展成為支氣管哮喘的，導(dǎo)致哮喘發(fā)生及發(fā)展的一種重要因素就是：過敏體質(zhì)，單純母乳喂養(yǎng)、大劑量靜脈免疫球蛋白、及時(shí)接種BGG是其主要的防護(hù)措施[7]。

3 小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診斷現(xiàn)狀

3.1 小兒呼吸系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測

有研究表明，小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染主要與血清硒、鋅等微量元素以及T細(xì)胞亞群等的濃度變化有關(guān)，對呼吸系統(tǒng)感染性疾病的小兒的血清硒、鋅等元素的含量進(jìn)行測定，檢測結(jié)果表明，不同呼吸系統(tǒng)疾病的小兒體內(nèi)血清的硒與鋅的濃度具有明顯的變化，主要表現(xiàn)為血硒的升高與血鋅含量的顯著降低[8]。因此，王曾禮[9]認(rèn)為，在小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的早期診斷工作中，可以將患兒體內(nèi)血硒與血鋅的比值作為其中一個(gè)參考指標(biāo)。

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究中，應(yīng)用超高倍顯微鏡對咽拭子進(jìn)行檢查，看其中是否存在支原體活體，以此來對小兒支原體感染進(jìn)行診斷，研究結(jié)果表面，應(yīng)用這種檢查方法，與血清學(xué)檢查的檢出率相似，但是在抽血檢查的過程中，不需要要求患者空腹，并且檢測結(jié)果快速、直觀，對于患兒及其家長來說，這種檢查方式的接受度更高。降鈣素原是降鈣素的前肽，其在實(shí)際應(yīng)用中是一種對革蘭陰性細(xì)菌感染比較敏感的早期診斷指標(biāo)[10]。研究表明，其在患兒體內(nèi)的升高程度與患兒體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)目沒有相關(guān)性，可以將其應(yīng)用于藥物療效評價(jià)及反映細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度工作中[11]。將血清前清蛋白應(yīng)用于小兒急性呼吸系統(tǒng)的感染的病因檢測中，具有較高的檢出率，可以將其應(yīng)用于小兒呼吸系統(tǒng)感染的鑒別與療效觀察工作中。

3.2 小兒呼吸系統(tǒng)疾病的儀器檢測

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病檢測中，最為常用的儀器檢測方法就是胸片檢測，其具有簡便、經(jīng)濟(jì)、快捷的優(yōu)點(diǎn)，這是胸部檢查過程中的優(yōu)先選擇項(xiàng)目，與胸部透視相比，其顯像更加的清楚，能夠清楚地看到細(xì)微的病變情況。但是在實(shí)際應(yīng)用中，如果僅僅是應(yīng)用X線檢查，出現(xiàn)假陽性的概率比較大，特別是對于一些懷疑是支氣管異物的患兒來說，僅僅依靠X線檢查，很難對其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并且對兒童實(shí)施X線檢查，對其正常發(fā)育具有一定的影響[12]。

在小兒支氣管哮喘的診斷工作中，一項(xiàng)必不可少的檢查內(nèi)容就是肺功能檢測，通過該項(xiàng)檢測能夠?qū)純簹獾乐惺欠翊嬖谧枞枰钥陀^的反映，并且對于哮喘患兒的氣道炎癥的嚴(yán)重程度具有良好的評估作用，這是臨床中的一種非創(chuàng)傷性的診斷技術(shù)，在呼吸系統(tǒng)疾病早期的診斷過程中發(fā)揮著非常重要的作用，能夠?qū)浡蚤g質(zhì)性肺疾病、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息等疾病對肺功能的損害程度進(jìn)行準(zhǔn)確的評價(jià)，并且其可以為相關(guān)藥物及治療方法療效的評定提供有力依據(jù)，特別是在對癥程度的評價(jià)工作中，具有非常好的應(yīng)用效果[13]。由于小兒的依從性比較差，在對其開展肺功能檢測的過程中，應(yīng)用到的方法與儀器與成人檢測是不同的，兒科肺功能檢測工作中，常用的檢測方法：潮式呼吸意義快速胸腹腔擠壓法、強(qiáng)迫震蕩法、氣流阻斷法、超聲波法、體描儀法等，肺功能檢測在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的檢測工作的應(yīng)用范圍越來越廣[14]。

纖維支氣管鏡檢測，由于其纖支鏡柔軟可以彎曲，具有較大的視野范圍，將其應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢測中，能夠直接檢查到肺部局部出現(xiàn)的微小病變，并且能夠?qū)夤芗爸夤艿膭?dòng)力學(xué)狀況具有一個(gè)全面的了解，集診斷功能與治療功能于一體，特別是在小兒影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在不明原因的肺部病灶、咳血、氣喘、反復(fù)咳嗽的檢查中，具有非常好的應(yīng)用效果，其還能夠作為先天性氣道異常類型及嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。但是在實(shí)際應(yīng)用中，該技術(shù)是一種侵入性操作，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、喉痙攣、低氧血癥等并發(fā)癥，對于肺功能嚴(yán)重?fù)p害、近期具有大量咳血、哮喘急性發(fā)作期、急性上呼吸道感染的患兒是嚴(yán)禁使用的，這會(huì)對患兒的呼吸系統(tǒng)造成交大的損傷[15-16]。

在實(shí)際的小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療過程中，只有明確其發(fā)病類型，才能保證相關(guān)的治療措施具有一定的針對性，對于提升其治療效果具有積極的作用，下面就對其目前常用的治療方法予以簡單介紹。

4 小兒呼吸系統(tǒng)的治療現(xiàn)狀

4.1 小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療過程中的常用藥物

氨溴索是小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療過程中常用的一種藥物，由于小兒呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)生理特點(diǎn)的特殊性，導(dǎo)致其呼吸道分泌物容易滯留于肺部及氣管中，這會(huì)導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有較大難度，常出現(xiàn)難以治愈或者是治愈之后反復(fù)發(fā)作的情況，鹽酸氨溴索是臨床中廣泛應(yīng)用的一種祛痰藥物，其能夠有效的稀釋痰液，并且還能夠濕潤呼吸道中的分泌物，維持呼吸道黏膜纖毛上皮細(xì)胞的正常功能，對于抑制小兒呼吸系統(tǒng)炎癥的進(jìn)展具有積極的作用，有研究表明，將鹽酸氨溴索注射液應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療中，具有良好的治療效果，并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副作用[17]。

糖皮質(zhì)激素類藥物具有各種不同的生理功能，對于呼吸衰竭、感染性休克、膿毒癥型腦病、嚴(yán)重喘憋、全身嚴(yán)重中毒癥狀、高熱不退等合并癥的重癥肺炎患兒，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，但是需要依據(jù)患兒的實(shí)際情況，對其用量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對于一般的呼吸系統(tǒng)疾病，是不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物的，并且該種藥物盡量不要應(yīng)用于極低體重兒的慢性肺疾病的常規(guī)治療或者預(yù)防工作中。

免疫增敏劑，通過為呼吸系統(tǒng)疾病的患兒應(yīng)用免疫增敏劑來改善其免疫功能，提升其治療效率已經(jīng)成為小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療過程中的有效手段，依據(jù)來源的不同，可以將免疫增敏劑劃分為：中草藥、化學(xué)合成小分子、微生物制劑、生物制劑等多種類型，其中最為常用的一種生物制劑就是免疫球蛋白，其能夠通過調(diào)節(jié)補(bǔ)體與細(xì)胞因子的功能來誘導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡，并通過對樹突狀細(xì)胞的活化等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，來維持機(jī)體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

其中常用的一種微生物制劑是斯奇康，其能夠通過增強(qiáng)小兒體內(nèi)UK細(xì)胞活性及巨噬細(xì)胞活性，促進(jìn)嗜堿細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，并能夠有效的誘導(dǎo)感染素的生成，從而對機(jī)體的體液免疫功能及集體細(xì)胞免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)[18]。

目前臨床上報(bào)道的相關(guān)的中藥組分也比較多，如：牛膝多糖、黃蔑多糖、香菇多糖等，其都是活性非常強(qiáng)的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，可以多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的提升患兒的免疫能力，以便于在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療過程中取得良好的治療效果[19]。

4.2 小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的輔助治療措施

目前臨床上常用的輔助治療措施主要有：（1）吸入氧氣霧化，這是一種將氧氣作為驅(qū)動(dòng)氣的霧化吸入法，通過氧霧使藥物形成微小顆粒，治療過程中，患兒在吸入藥物的同時(shí)，還會(huì)吸入一定量的氧氣，有利于患者肺泡中氧氣與二氧化碳的氣體交換，能夠有效的改善患兒氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀[20]。（2）吸入NO，這是一種內(nèi)源性的血管舒張因子，具有多種生理功能，并且其能夠參與多種疾病的病理生理過程中，其能夠有效的抑制細(xì)菌中毒素介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)過程，并且能夠抑制中性粒細(xì)胞產(chǎn)生超氧離子、提升肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，對機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫保護(hù)作用。患兒在吸入NO之后，能夠起到一定的抗炎、抗菌作用，這對于小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有非常重要的作用，但是對于具體的吸入持續(xù)時(shí)間、吸入最佳濃度等的研究還有待進(jìn)一步深入[21]。

綜上所述，小兒呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中非常的常見，并且其種類眾多，導(dǎo)致其發(fā)病的因素也是多種多樣的，依據(jù)患兒的自身特點(diǎn)，分析其發(fā)病原因，及時(shí)采取有效的診治措施，對于患兒的恢復(fù)是非常必要的，本文就主要對小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)進(jìn)行了簡單分析，并簡單介紹了其常見的幾種呼吸系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上介紹了其相關(guān)的診斷與治療手段，對于臨床實(shí)際的小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治具有非常重要的作用。

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