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呼吸系統(tǒng)疾病病理實驗報告范文1
【摘要】 病理學實驗教學是醫(yī)學生學好《病理學》的重要環(huán)節(jié)，直面病理學實驗教學的現(xiàn)狀，分析其存在的問題，能夠為有針對性地、切合實際地進行改革提供思路，從而促進病理實驗教學的全面發(fā)展，為培養(yǎng)21世紀高素質(zhì)的醫(yī)學人才創(chuàng)造條件。
【關鍵詞】 病理學；實驗教學；改革
病理學實驗教學作為病理學教學的一個重要組成部分，是病變最生動、直觀、感性的直接體現(xiàn)，尤其是當學生首次這么近距離地觀察各種疾病病灶，在感官上受到強烈的刺激，從而激發(fā)好奇心，調(diào)動學習興趣。而當這種好奇心被平鋪直敘的、冗長的解釋和說明一次次重復抑制，學習的過程變主動為被動，味如嚼蠟，索然無趣，這是病理學實驗教學的核心問題所在。病理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，而病理學實驗課又是理論聯(lián)系實踐的紐帶，因此實驗課的教學尤為重要。改革單一化、封閉式的課堂教學，提倡多樣化的、開放型的創(chuàng)新教學勢在必行。
1 病理學實驗教學的現(xiàn)狀
1.1 傳統(tǒng)的教育模式仍占主導地位 病理學實驗教學由本系統(tǒng)知識回顧（課件復習理論課內(nèi)容）、大體標本觀察與講解、顯微鏡切片觀察與講解三部分構(gòu)成，基本上傳承著傳統(tǒng)的“灌注式”和“填鴨式”的教學方法。大體標本和切片的觀察也在教師的講解中進行。雖然傳統(tǒng)的授課方法較為系統(tǒng)與深入，而且在有限的時間內(nèi)能夠全面復習理論課內(nèi)容，但卻不能夠充分調(diào)動學生的學習積極性，缺乏活力，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新開拓型人才[1]，出現(xiàn)了“高分低能”，“知識”和“能力”嚴重脫節(jié)現(xiàn)象[2]。目前，高等教育正在逐漸由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)變，人才的培養(yǎng)由專業(yè)型向復合型轉(zhuǎn)變[2]，本科教育的目標定位是培養(yǎng)社會中堅，以培養(yǎng)具有寬廣知識面和較強社會適應能力、從事一切非學術研究工作的高素質(zhì)實用復合型人才為主[3]。本科教育的人才培養(yǎng)模式側(cè)重在通識教育模式與實用復合型人才培養(yǎng)模式的結(jié)合上，培養(yǎng)從事科技開發(fā)和推廣以及將設計、規(guī)劃等轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實產(chǎn)品的實用通識型和專業(yè)型人才[3]。因此培養(yǎng)各專業(yè)本科醫(yī)學生的主動學習能力、邏輯判斷能力、獨立思考能力、分析和解決實際臨床問題能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力成為新世紀的醫(yī)學教學重點。
1.2 陳舊的教學思維限制實驗課授課效果 師者僅僅“傳道、授業(yè)、解惑”的教學思維已經(jīng)遠遠不能滿足現(xiàn)代教育的需要，現(xiàn)代教育學界對“教學”賦予的新涵義是“教學生會學”[4]。病理學實驗課是學生對理論課所講疾病的具體實踐，不僅是學生掌握疾病本質(zhì)，深刻體會和全面、真正理解疾病的過程，更為培養(yǎng)學生主動學習能力、獨立分析、思考能力提供了一個廣闊的平臺。因此教師必須更新教育觀念，傳授知識和培養(yǎng)能力才是教學的雙重目的和最終歸宿。
1.3 病理學實驗教學條件限制 學生觀察切片需用顯微鏡，陳舊的顯微鏡不易觀察或視野不清，影響學生與教師隨時良好的教學互動。此外，由于學生數(shù)量的增加，所用的大體標本和切片標本相對不足，需要隨時加以補充。尤其是新增專業(yè)的實驗教學，如口腔醫(yī)學，《口腔組織病理學》的實驗標本和切片的相對短缺，會影響教學效果。
1.4 病理學實驗課內(nèi)容多，學時數(shù)相對不足 針對臨床醫(yī)學的學生，有些重要疾病也只能是概要講解，大致觀察。比如：呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性肺源性心臟病，患病率近0.5%，是北方地區(qū)的常見病，應該在重點講解病理變化的基礎上擴展開來，強化臨床病理聯(lián)系，讓學生了解到患者在原有肺疾病的臨床癥狀和體征外，又出現(xiàn)了以呼吸功能不全和右心衰竭為主的臨床表現(xiàn)，甚至是臨床上常規(guī)的治療原則都應該大致介紹，既可以加深學生對疾病的認識，又增加了趣味性，從而能夠調(diào)動學生的學習興趣。
2 病理學實驗教學改革措施
2.1 采用PBL[5]開放式教學和傳統(tǒng)教學相結(jié)合的教學模式 PBL是一種以學生為主、教師為輔的開放式教學模式。如在病理學實驗教學中，即是在教師的參與下，圍繞具體疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變、病理臨床聯(lián)系、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸等問題進行討論。學生對已有的臨床資料要靠自己去思考、分析和判斷。甚至除了病人的臨床表現(xiàn)外，還有實驗室及特殊檢查改變、疾病演變過程，甚至涉及其他相關學科的一些知識等等，這些是教材所沒有的，這就促使他們?nèi)フJ真讀書，查閱資料，甚至相互討論。這樣使學生由機械的學習變?yōu)殪`活的學習；由灌輸式學習變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)式學習；由封閉式學習變?yōu)殚_放式學習；由被動式學習變?yōu)橹鲃邮綄W習，從而提高了學生學習的主動性，提高了思考分析判斷能力和全面考慮問題、解決問題的能力。同時輔之以適當?shù)膫鹘y(tǒng)講解的方法，這樣既能保證學習的重點內(nèi)容達到精、深、透，培養(yǎng)學生的學習能力，又能確保教師在有限的時間內(nèi)能夠講授教學大綱中需要學生熟悉和了解的內(nèi)容，兩種教學方式取長補短、相互補充。在我國有部分醫(yī)學院校已經(jīng)試用PBL教學法，教學效果良好[6－7]。
2.2 改進教學思想，注重培養(yǎng)能力 在規(guī)定的時間內(nèi)讓學生學習一種疾病，然后對該病作一個全面的介紹，甚至包括臨床檢查項目和可能的預后，鍛煉學生主動學習能力；通過精心收集、編寫各種側(cè)重點、考核點不同的病例，采用PBL教學，鍛煉學生的全面分析、思考能力，或?qū)嶋H問題處理能力，或創(chuàng)新思維培養(yǎng)等等。也可以充分利用醫(yī)院病檢的標本，讓學生帶著問題自己動手，提高學生的實際操作能力等等。要做到授課效果最佳，則需要在實踐中摸索總結(jié)經(jīng)驗、進一步完善授課內(nèi)容及方式。
2.3 實行病理學實驗課考試制度 病理學理論課考試是考核學生基本知識的掌握情況和對知識的記憶程度，而實驗課的考試應該是對學生能力的測試。學生的實驗報告只能算作平時成績?？荚囆问娇梢远鄻?，試題需要精心編寫或設計?？己藘?nèi)容主要是學生的主動學習能力、邏輯判斷能力、獨立思考能力、分析和解決實際臨床問題能力、創(chuàng)新能力、實際動手能力等等。如此才可以客觀地反映學生的學習成績。同時也可以檢驗教師的教學水平。
2.4 發(fā)揮主觀能動性，改善病理學實驗教學條件 充分利用病理外檢資料，收集和補充典型的大體標本和切片。同時可以通過數(shù)碼照相和圖文分析系統(tǒng)將制得的標本或切片轉(zhuǎn)換為圖片格式，作為多媒體實驗教學課件的資源。充分利用網(wǎng)絡資源，可以下載相關的圖片和資料供學生學習，也可以將實驗課課件直接掛在校園局域網(wǎng)上，學生隨時可以上網(wǎng)瀏覽學習。
2.5 充分利用第二課堂，積極開展病理學創(chuàng)新性實驗 有計劃、有組織地安排學生協(xié)助教師進行尸體解剖，熟悉尸體解剖的整個過程，在教師指導下認真仔細觀察各個重要臟器是否有病變及病變特點，并初步分析其死因。之后，可以讓學生參觀并了解病理切片整個制作過程，然后進行鏡下觀察，分析討論，最后書寫尸檢報告。本教研室已開展此項工作，學生踴躍參加，積極發(fā)言，認真分析，學習變被動為主動，提高了思考分析判斷能力和全面考慮問題的能力。
總之，適應當前醫(yī)學教育的發(fā)展形勢，結(jié)合實際情況探索效果更好的病理學實驗教學模式，注重學生創(chuàng)造性的培養(yǎng)，充分發(fā)揮病理學實驗教學的優(yōu)勢，將基礎知識與臨床知識緊密結(jié)合起來，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，為學生以后臨床課的學習及創(chuàng)造性工作奠定結(jié)實基礎是病理學實驗教學的目的，如何進一步完善、提高病理學實驗課教學質(zhì)量是我們今后努力的方向和需要不斷探索的課題。
參考文獻
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