前言：中文期刊網精心挑選了呼吸道感染治療范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

呼吸道感染治療范文1

[關鍵詞] 小兒；上呼吸道感染；炎琥寧；療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1612-01

小兒急性上呼吸道感染是兒科常見病和多發病，90%多由病毒感染引起。易并發支氣管炎、支氣管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等，故應早期給予有效治療[1]。由于小兒呼吸道的解剖和生理特點，各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。目前尚無特效的治療藥物，主要是抗病毒，對癥支持治療。2011年1月――2012年12月我院兒科對收治的小兒急性上呼吸道感染患兒采用炎琥寧治療，其療效較好，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組采用炎琥寧治療38例小兒急性上呼吸道感染患兒中，男性50例，女性36例，年齡1-12歲，平均年齡6.8±3.2歲。全部患兒均有不同程度的發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大，肺部影像學檢查無異常改變，實驗室檢查白細胞計數正常或偏高。并與同期給予病毒唑治療的38例小兒急性上呼吸道感染患兒作對照，兩組患兒在性別，年齡及病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 急性上呼吸道感染診斷標準[2] ①急性起病，病程≤3天；②體溫≥38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀；④年長兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛等；⑤體檢見咽部充血，扁桃體腫大；⑥外周血常規白細胞計算及分類均在正常范圍之間。

1.3 治療方法 兩組患兒均在對癥治療及酌情使用抗生素的基礎上，觀察組給予炎琥寧注射液5mg/（kg?d），1次/d，靜脈緩慢滴注；對照組采用病毒唑10-15mg/（kg?d）靜脈滴注，1次/d，療程5-7d，每天觀察并記錄癥狀、體征及不良反應等。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS13.0分析，兩組率的比較采用X2檢驗，以P

2 結 果

2.1 療效標準[3] 痊愈：臨床咳嗽、發熱等癥狀全部消失，肺部檢查正常。顯效：臨床發熱、咳嗽等癥狀基本消失，但仍然有輕微咳嗽等輕微臨床。有效：體溫在37.3℃以下，肺部有輕微的感染癥狀，但咽部水腫減輕。無效：臨床癥狀及體征無改善。

2.2 兩組治療療效比較 觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.3 不良反應 兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規無明顯變化，也未見其他嚴重不良反應發生。

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是由病毒、細菌等病原體感染而引起的最常見的多發感染性疾病，任何季節可發病，但以秋、冬季發病較為常見[4]。由于小兒上呼吸道鼻腔短小、沒鼻毛、血管豐富及粘膜柔嫩，咽鼓管部寬且短，咽部狹窄、垂直喉部呈漏斗型且軟骨發育較差，淋巴組織豐富，并且鼻淚管短、開口瓣膜發育不全等特點，而且小兒抵抗能力較差，所以嬰幼兒時期感染各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。

炎琥寧是通過穿心蓮萃取經酯化、脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。具有可抑制肌苷酸-5磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，進而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能復制。對抗人體炎癥介質組織胺所致的毛細血管通透性提高，減少組織炎性滲出和水腫，可早期抑制炎癥發展[5]。

本觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

參考文獻

[1] 楊錫強，易著文.兒科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2004：304-306.

[2] 鄧超.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染200例[J].實用臨床醫學（江西），2007，8（10）：82.

[3] 楊金漫.注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的觀察與研究[J].中外健康文摘，2012，6：161-162.

呼吸道感染治療范文2

河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南南陽 473000

[摘要] 目的 旨對炎琥寧治療小兒上呼吸道感染臨床效果以及安全性進行系統分析與探討。方法 選取該院2013年1—12月間收治500例患有上呼吸道感染的小兒，按其入院治療順序分為兩組：霧化組：250例，予以常規治療+注射用炎琥寧霧化吸入治療；滴注組：250例，予以常規治療+注射用炎琥寧靜脈輸注治療；比較兩組治療方法的臨床療效以及用藥安全性。結果 炎琥寧霧化組臨床總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。且霧化組患兒發熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均較滴注組短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒均無不良反應發生差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 針對上呼吸道感染患兒采用炎琥寧霧化吸入治療效果極為明顯，且操作簡單、安全，更易被患兒接受；同時，霧化吸入用藥方式也具較高的安全性。

[

關鍵詞 ] 注射用炎琥寧；小兒；上呼吸道感染；霧化吸入；療效

[中圖分類號] R72　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0129-02

[作者簡介] 楊宏桂（1964-），女，河南南陽人，本科，中級，研究方向：兒科。

小兒上呼吸道感染屬兒科多發病、常見病之一；也是一種急性炎性反應，90%以上是由病毒感染所致，也有少數患兒因細菌或合并細菌感染所致；其主要是侵犯患兒鼻、鼻咽以及咽部。該疾病主要臨床表現為不同程度的發熱、咳嗽、咽痛等；以往多采用廣譜抗病毒藥物結合抗生素治療，但由于經常性、長期性的抗病毒藥物以及抗生素藥物的應用，往往也會給小兒的健康成長帶來不同程度的負面影響，如導致小兒骨骼抑制、貧血、厭食等，同時也會導致大量的耐藥菌株出現[1]。因此，國內學界則對中藥制劑治療小兒上呼吸道感染進行了大量的研究，并取得了較理想的治療效果。注射用炎琥寧是中藥穿心蓮萃取物，其主要成份為穿心蓮內酯二琥珀酸半酯甲鈉鹽；該藥藥理作用強，具有良好的抗病毒、抗炎、解熱、抑菌等作用；因此，該研究選取該院2013年1—12月間收治500例患有上呼吸道感染的小兒為研究對象則采用中藥制劑注射用炎琥寧通過不同的給藥方式治療小兒上呼吸道感染進行了研究，以觀察其臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中資料均選自該院收治500例患有上呼吸道感染的小兒，其中，男性276例，女性224例；年齡1~4歲，平均年齡（2.6±0.6）歲；病程1~4 d，平均病程（2.1±0.7）d。以上病例均經血、尿、大便、肝腎功能、心電圖以及X線等常規檢查。將以上500例患兒按其入院治療順序分為兩組：霧化組：250例；滴注組：250例。且兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 臨床表現

500例患兒均符合上呼吸道感染診斷標準[2]；經體格檢查發現：患兒多表現為咽部充血、腫脹，且咽后壁淋巴濾泡腫大、增生以及扁桃體腫大等；患兒均表現出不同程度的打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等感染癥狀；同時，還呈現出熱性不規則癥狀，如持續高熱、持續低熱等；而患兒咳嗽也多以夜間及晨起較為明顯，且多為刺激性干咳或連續性痙咳。經肺部聽診多可聞及干啰音。經胸部X線顯示，患兒肺部呈現不同程度的紋理粗亂的點片狀陰影，或雙下肺浸潤陰影。

1.3 治療方法

兩組患兒均進行常規對癥治療，給予發熱者進行物理降溫等。霧化組250例患兒采用注射用炎琥寧4~5 mg/（kg·次）+20 mL生理鹽水通過壓縮霧化吸入機進行霧化吸入治療；2次/d；連續用藥3~5 d。滴注組250例患兒則采用注射用炎琥寧5~8 mg/（kg·次）+100 mL生理鹽水進行靜脈滴注，連續用藥3~5 d。

1.4 療效判定標準

顯效：患兒體溫24~48 h內恢復正常；臨床體征、癥狀消失。好轉：患兒體育48~72 h恢復政黨臨床體征、癥體基本消失。無效：患兒體溫48~72 h仍有發熱；且臨床體征、癥狀無明顯改善，甚至惡化[3]。

1.5 統計方法

采用spss19.0統計軟件對文中相關數據予以統計學分析。其中，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效分析

炎琥寧霧化吸入組患兒臨床治療總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床體征癥狀消失時間分析

霧化組患兒發熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均較滴注組短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況分析

兩組患兒均未出現不良反應，組間比較差異無統計學意義（χ2＝0.684，P＞0.05）。

3 討論

小兒上呼吸道感染屬兒科常見病；該疾病主要臨床表現為不同程度的發熱、咳嗽、咽痛等；以往多采用廣譜抗病毒藥物結合抗生素治療，但由于經常性、長期性的抗病毒藥物以及抗生素藥物的應用，既會給小兒的健康成長帶來不同程度的負面影響，如導致小兒骨骼抑制、貧血、厭食等，同時也會導致大量的耐藥菌株出現。近年來，國際范圍內出現了諸多的耐藥性較強的超級細菌，為臨床治療帶來了較多的困難，進而也嚴重威脅到了患者的生命安全。另外，相關研究發現，90%以上的小兒上呼吸道感染是由病毒感染所致，僅有少數患兒因細菌或合并細菌感染所致；但是，目前臨床治療小兒呼吸道感染時，多采用廣譜抗病毒藥物如病毒唑等，由于病毒唑等廣譜抗病毒藥物在人體呼吸道及肺內的藥物濃度相對較低，很難在短時間內控制病毒，且其不良反應較多；因此，科學選用安全、有效的藥物以及合理的給藥途徑，則是全面提升臨床治療效果的有效途徑之一[4]。

該研究通過對500例上呼吸道感染患兒進行分組研究發現，炎琥寧霧化組臨床總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。且霧化組患兒發熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均較滴注組短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，研究結果提示，兩組患兒均無不良反應發生（P＞0.05），這也說明炎琥寧對上呼吸道感染患兒而言還具有較理想的用藥安全性；而該研究結果與高志虹、李榮梅等人的研究相符[5－6]。

注射用炎琥寧是中藥穿心蓮萃取物，其主要成份為穿心蓮內酯二琥珀酸半酯甲鈉鹽；該藥藥理作用強，具有良好的抗病毒、抗炎、解熱、抑菌等作用，可以有效促進炎性病灶的快速吸收，抑制體內內毒素所致的發熱，且能良好地對抗化學刺激物以及組胺所導致的毛細血管壁通透性提高[5]；同時，同時還具有促腎上腺皮質激素功能，增強中性粒細胞的吞噬能力，并可提高機體血清溶菌酶含量，抑制病毒復制，并對呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等具有滅活作用。該藥還可有效抑制早期毛細血管通透性增高、炎性滲出物以及水腫；這對全面減輕患兒鼻塞、流等癥狀均有明顯的作用。而通過該研究結果提示：中藥制劑注射用炎琥寧對既對小兒上呼吸道感染具有極佳的治療效果，還不會出現常用抗生素的耐藥問題、對小兒肝腎功能不良反應；同時，其還具有良好的退熱功效，也極大地減少了患兒熱性驚厥的發生。研究過程中發現，傳統靜脈給藥方式雖具有吸收快、作用迅速等特點，但藥液在經患者全身分布之后，卻難以保證炎癥局部得到較高的血藥濃度；同時，若對上呼吸感染患兒采用靜脈滴注方式還客觀地存在著穿刺困難，滴注時間過長而致患兒哭鬧、不配合治療等現象。而霧化吸入治療則可將治療藥物直接送入呼吸道，全面減輕全身的不良反應，最大程度地提升炎癥局部的藥物濃度，進而促進局部吸收，使藥效得到最大程度地發揮，使患兒臨床體癥、癥狀得以快速緩解，既利于病情控制，還可以通過濕化呼吸道而更利于患兒呼吸道分泌物排出[7]。

因此，臨床進行小兒上呼吸道感染治療時，應客觀分析患兒實際病情，盡量采用了霧化吸入給藥方式，全面提升了局部藥物濃度，更好地發揮出藥效，極大地縮短了患兒發熱消退時間、咽痛減輕時間以及咳嗽減輕時間；這對全面控制患兒病情、改善臨床體征、癥狀具有積極的促進作用；與此同時，霧化吸入給藥方式，還具有用藥劑量相對較小、給藥方便等優勢，也最大程度地減輕了患兒穿刺難、用藥時間長而難以耐受、年齡小等問題。

綜上所述，注射用炎琥寧不僅對上呼吸道感染患兒具有較佳的治療效果，還避免了常用抗生素所帶來的耐藥性問題。另外，采用炎琥寧霧化吸入治療效果更為明顯，且操作簡單、安全，更易被患兒接受；因此，炎琥寧霧化吸入治療小兒上呼吸道感染具有較高的臨床應用與推廣價值。

[

參考文獻]

[1] 鄒國鋒.肺炎支原體引起小兒上呼吸道感染的臨床探討[J].當代醫學，2013，19（2）：109－110.

[2] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：1175－1180.

[3] 王貴英.炎唬寧注射液治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（1）：63－64.

[4] 汪復，張嬰元.實用抗感染治療學[M].北京:人民衛生出版社，2004：389－390.

[5] 高志虹.炎琥寧治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].中國醫學創新，2012，12（9）：29－30.

[6] 李榮梅. 炎琥寧霧化吸入治療小兒上呼吸道感染50例療效分析[J].亞太傳統醫藥，2012，8（7）：158－159.

呼吸道感染治療范文3

【關鍵詞】上呼吸道感染；孕婦；中西醫結合

上呼吸道感染（上感）是對孕婦危害較大的常見病之一，使流產率和早產率升高，多數是由病毒感染引起，部分由細菌引起，但該病單純用西藥治療療效不顯著。筆者于2006年10月～2008年1月采用中西醫結合診療方法對門診部分孕婦上感病例進行治療，收到了較好的效果，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料120例上感孕婦，妊娠6～38周之間不等，其中6～12周48例，12～28周38例，28～38周34例，病程最短8h，最長72h。

1.2臨床表現孕婦均有發熱，體溫在37.6℃～39.8℃之間，并有流涕、咳嗽、咽痛，全身不適等癥狀。體格檢查：精神一般，稍有氣促，咽部充血、潮紅，部分有扁桃體腫大和淺表淋巴結腫大，聽診有呼吸音粗，心率稍快，有苔黃、脈數征象，但無腹痛等其他癥狀。

1.3治療方法首先對有上感癥狀的孕婦詳細檢查，并做血常規檢查。根據綜合分析診斷后決定給予口服或靜脈給藥。中醫對上感以因人而異，辨證施治的原則來治療，120例中有60例給予中西醫結合治療，風寒型上感用辛溫解表藥加減，風熱型用辛涼解表藥加減，每日1劑，每日2次，水煎服。都在1～3天內收到滿意的效果。對體溫在38.5℃以上，且病狀較明顯的上感孕婦，并有白細胞升高者，給予青霉素600～800萬單位，每日1次，靜點（靜點青霉素前須做皮試），并加用雙黃連針劑600mg/（kg·d），并密切觀察靜點中孕婦有無不良反應，發現問題及時處理，同時囑孕婦多注意休息，多飲開水，并多吃富含維生素的清淡食品等綜合治療方法。對發熱的孕婦給用對胎兒及孕婦損害小的退熱藥，并口服維C銀翹片。同時注意胎兒狀況。另60例采用非中西醫結合治療如青霉素類抗生素等西藥對癥治療。

2結果

2.1結果分析中西醫結合治療者顯效52例，其中18例用中藥方劑，用藥1天后體溫下降，流涕、咳嗽、咽痛不適癥狀大減，用藥2～3天后痊愈。32例體溫在38.5℃以上，上呼吸道癥狀重的靜滴青霉素加雙黃連針劑，用藥1天后體溫下降，咽痛、咳嗽、上呼吸道感染癥狀明顯減輕，用藥3～5天后痊愈。單純西醫抗生素及西藥對癥治療者，顯效28例，有8例用藥2天后體溫下降，臨床癥狀減輕，用藥4～5天后痊愈，有效24例，用藥4天后體溫下降癥狀減輕，用藥1周后痊愈。見表1。表1兩組治療結果

2.2追蹤觀察對60例中西醫結合治療的孕婦分別在孕20周、28周、32周、38周時給予B超檢查，對出生的新生兒及6個月內的嬰兒進行體檢及神經系統檢查，無1例畸形及異常情況發生。

3討論［1～3］

上呼吸道感染的病因多數由病毒引起，而病毒感染對孕早期（孕12周以前）的胎兒危害最大，因為病毒感染易造成胎兒的器官發育異常和畸形，尤其是胎兒腦部發育異常的幾率最高，而且在治療過程中，用藥又要格外慎重，因此采用無毒無害的中西醫結合治療方法，是使孕婦和胎兒受損害較小的好方法。

中醫認為，感冒是由外邪侵入機體后，機體與外邪相爭的過程，由于孕婦處于一個特殊階段，因此我們采用了中醫辨證施治的原則，西藥方面選用了青霉素這種孕期A級藥品，發揮了中西醫相結合的取長補短、相輔相成的優勢，使孕婦的免疫力增強，身體抵抗力也增加，以快速清除孕婦體內病毒及細菌的感染，達到了治療的目的。

通過追蹤觀察，未發現有胎兒畸形及異常情況發生，從而證明以上中西醫結合治療方法是療效好、治愈率高、對胎兒損害最小的好方法，同時又保護了胎兒在宮內正常生長發育，因此中西醫結合治療方法是治療孕婦上感的有效方法，值得臨床試用。

【參考文獻】

1張惜陰.實用婦產科學,第2版.北京：人民衛生出版社，2004，323；393.

呼吸道感染治療范文4

【摘要】由于小兒在體格和器官功能各方面都處于不斷發育的時期,中樞神經系統、胃腸道功能、肝腎功能和內分泌系統發育都未健全。其藥動學和藥效學特征與成人的差異更為顯著,因此,小兒用藥必須從小兒的解剖、生理等特點出發,把藥理學、生理學、病理學特征,甚至幼兒心理學特點結合起來,嚴格掌握適應證,慎重選藥,以達到合理用藥的目的。

【關鍵詞】上呼吸道感染;抗生素;流感病毒;流感預防;解熱藥

上感是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎癥的總稱。由于嬰幼兒鼻腔短,無鼻毛,后鼻道、咽喉部狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差,故易患呼吸道感染。資料表明,小兒上感的病原90%以上都是由病毒引起的,如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等等。因此,有專家指出,普通感冒不宜給予抗生素,對癥治療居于首要地位,包括休息、供給充足水分、退熱、減少卡他癥狀等[1]。但目前國內外普遍存在濫用抗生素現象,造成巨大經濟浪費、耐藥菌增加以及不必出現的毒副作用,其原因主要是:急性上感病原學診斷未能推廣,憑經驗選用抗生素有很大的局限性;醫生怕擔風險,力求“保險”,即使認為是病毒感染也加用抗生素;家屬有使用抗生素的要求也給醫生造成壓力。此外,小兒急性上感以發熱為主要表現,但發熱是由多種原因引起的,不是應用抗生素的指征,因此對發熱患兒也應擯棄經驗性抗生素治療。

自抗生素問世以來,人類在與細菌感染性疾病的斗爭方面取得了里程碑的勝利,但是2003年的一場震驚全球的SARS流行,提示人類抗微生物感染的重點應該從抗細菌感染移向抗病毒感染方面來,應該把抗病毒感染作為另一個重要目標。對各種引起疾病的病毒研究工作應該高度重視。小兒呼吸道感染目前占小兒住院病種第一位,小兒呼吸道病毒的流行、防治更應該是兒科研究和臨床工作的重點。小兒呼吸道常見病毒包括IFV、PIV、RSV、腺病毒和鼻病毒等。前3種病毒流行性較強,其臨床發病情況與流行相關,后2種病毒流行性較弱。臨床診斷小兒呼吸道病毒感染要根據臨床癥狀、體征還要流行病學資料、血清學IgM(+)方可確診。而IgM(+)需要病程1周以上,此時病程已進入恢復期或臨床治愈,對個案似乎意義不大。這要求病程早期根據個案特征綜合流行病學資料做臨床診斷,這時顯不出流行病資料的重要性,尤其是IFV、PIV、RSV、SARS等流行性強的病毒感染流行病資料更為重要。這些流行性強的病毒根據流行時間、地區不同而抗原常會發生飄移,這要求各地區都應該有某段時間內有自己的有關這方面的資料供臨床參考。早期臨床診斷做抗病毒治療而拒絕濫用抗生素藥物是開展這一工作的另一個迫切需要。目前開展的試劑盒操作方便簡單易行,臨床均應開展這項工作。

急性上呼吸道感染抗生素的應用率高達91.9%,這是不合理的。因為上呼吸道感染的病原體既有細菌,也有病毒。一般以病毒感染多見,占90%以上,僅有少數患者為細菌感染或在病毒感染基礎上繼發細菌感染[2]。對于單純病毒感染者,通常采用抗病毒藥物治療,又因其病程有自限性,予以對癥治療即可痊愈,不需應用抗生素;細菌感染或在病毒感染基礎上繼發細菌感染者,如白細胞升高、中性粒細胞升高,以及有并發癥如中耳炎、淋巴結炎等,可選用抗生素治療。本文調查顯示,存在抗生素應用指征的病例所占比例遠遠低于實際應用率,表明存在抗生素濫用的趨勢。因此,治療急性上呼吸道感染時應盡可能在明確病原體基礎上針對病因進行治療,避免濫用抗生素。

臨床醫師在治療急性上呼吸道感染患兒時,抗生素的應用存在著用藥指征把握不準、聯合用藥不合理、用藥方法和療程不適當等問題。應加強對臨床醫師抗生素知識的培訓與再教育,更新對感染性疾病的診治觀念,提高抗生素的臨床合理應用水平。同時,醫院應建立健全抗生素管理制度,根據具體情況制定本院的“抗生素臨床應用指導原則”和實施細則,分線應用管理,明確抗生素的應用指征。此外,應加強臨床藥師對抗生素臨床應用的檢查、監督和指導作用,藥學人員要認真落實處方管理制度中“四查十對”,對不合理的用藥及時糾正,提高醫療服務質量。

發熱是嬰幼兒最為常見的癥狀之一,解熱藥是兒科常用藥物。原則上3個月以下的小兒發熱應慎用解熱藥,在物理降溫無效的情況下可選擇外用栓劑以減少副作用。當前適用于小兒解熱鎮痛藥品種劑型相對較多,撲熱息痛和布洛芬是小兒解熱藥中最安全的品種[6]。但在我國已公布的非處方藥目錄中,有近百種抗感冒或解熱鎮痛藥中含有撲熱息痛,除少數為單方制劑外,絕大多數是復方制劑。在非處方消費者中,有很大一部分人超過推薦劑量使用,甚至把退熱藥當預防性藥用。而有些臨床醫生,由于對復方制劑成分了解不夠,易造成該藥的重復使用而使藥物使用過量,特別是對3歲以下的小兒,更易造成肝、腎、血液系統等器官的損害。

健兒清解液是源于清代名醫吳鞠通《溫病條辨》中著名方劑――銀翹散、桑菊飲,并與《丹溪心法》中另一名方――保和丸進行有機組合,為純中藥制劑,它以金銀花、杭為主藥,兩藥均有清熱解毒功能,合用則清熱解毒功能加強;連翹為佐藥,與銀花配伍有增強疏散清熱的功能;杏仁止咳平喘,潤腸通便,與配伍則長于治療風熱咳嗽;山楂消食化積,活血散瘀,為消油膩肉食積滯之要藥;橙皮氣香性溫,能行能降,具有理氣運脾,調中快膈之功。諸藥合用,具有清熱解毒、祛痰止咳、消滯和中之效。

上呼吸道感染是兒童常見病,以病毒感染為多見,占90%以上,引起上呼吸道感染的主要病毒有:流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。當病變范圍廣泛時,臨床癥狀則較明顯,常有發熱。到目前為止尚無有效的治療藥物,早期大量應用抗生素不僅無助于疾病的恢復,有時還會引起一系列藥物副作用,增加感染性疾病的治療難度,濫用抗生素也是引起醫院感染的主要危險因素。我們應用健兒清解液治療兒童上呼吸道感染療效顯著,未見毒副作用,健兒清解液口感香甜微酸,兒童樂于接受,服用方便,不失為治療兒童上呼吸道感染的良藥。

現代藥理研究證實:健兒清解液具有抗病毒、抗菌、鎮吐、促進消化的作用,此外,還可調節機體內部的免疫力,具有獨到的標本兼治作用,臨床上上呼吸道感染常合并消化系統癥狀,健兒清解液對此有著非常理想的治療功能。

劑量不當是兒科藥物不良反應的主要因素。藥物劑量應隨小兒成熟度及病情不同而異。小兒年齡、體重、體質強弱都是決定小兒用藥劑量的因素,而不單單是將成人劑量的縮減。常用的方法有體表面積法、小兒體重法、按年齡法,以及根據成人的劑量換算等,可根據具體情況擇一計算。但值得一提的是,同一藥物不同制劑或多個復方制劑的重復給藥也應引起重視,應盡量避免此類現象發生而使藥物超量使用,給小兒帶來不必要的機體危害。

入秋以來,天氣忽冷忽熱,早晚溫差大,小兒容易發生上呼吸道感染,上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉,急性上呼吸道感染簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。各種病毒和細菌均可致病,但90%以上為病毒,它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等,統稱為上呼吸道感染。急性上呼吸道感染在嬰幼兒期發生率高,主要原因為缺乏鍛煉,或患有營養障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等,或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環境不良等。而夏秋交替時節,嬰幼兒更易發生上呼吸道感染。

兒童發生上呼吸道感染后,應當充分休息,并注意預防并發癥發生。一般輕癥者3-4天內即可自愈,重癥感冒高熱持續可達1周。小兒在病毒感染后,機體抵抗力下降,一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等,乘機侵入人體,繼發細菌感染。

其實引起上呼吸道感染的病原體多數為病毒,可試用利巴韋林口服或噴霧,抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調,有利病毒繁殖,加重病情。因此,一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療,只有在繼發了細菌感染的情況下,才適當地選用一些敏感的抗生素。

中醫學認為,小兒臟腑嬌嫩,肌膚藩籬不密,衛外機能不固,加之寒暖不知自調,常因四時氣候驟變,冷暖失常,外邪乘虛而入,發生本病;又由于小兒為“純陽之體”,“陽常有余,陰常不足”,外感時邪,易于化熱,故臨床以熱癥最為多見,迅速退熱是其主要治療目的。現代藥理研究表明,治療小兒上感中藥,一般具有較強的抗病毒、解熱抗炎、增強機體免疫作用。如小兒熱速清口服液對甲1型、甲3型、乙型流感病毒有較好的抑制作用,對FM1病毒感染小鼠的保護實驗及呼吸、免疫器官的病理觀察,證明該藥有抗病毒和免疫增強作用。

由于藥物的吸收量與藥物的劑型有一定關系,不同的藥物劑型可影響體內藥物的吸收、作用強度、作用部位、起效和持續時間、毒副反應等。因此,劑型的選擇不僅要儲藏、攜帶、服用方便,最重要的要根據疾病性質的不同和藥物自身的理化、藥物性能來確定,以期最大限度地發揮藥物的作用,提高臨床療效。

雖然小兒上呼吸道感染是常見病,但為了減少發生,還是要提前預防。想讓孩子遠離這種疾病,家長應做到以下幾點:

提倡母乳喂養,嬰兒純母乳喂養應保證4-6月,母乳是嬰兒最理想的天然食品,其含有豐富的抗體及微量元素,可減少上呼吸道感染的發生。

閑暇之余,多帶小孩到有陽光的地方進行戶外活動和進行各種適度的體育運動,只要持之以恒,既能增強體質,有效防治上呼吸道感染,又能預防佝僂病。

居室要時刻保持空氣新鮮和室溫恒定,最好經常打開窗戶,保持空氣流通。家長有吸煙嗜好的,最好戒掉,以防止造成室內空氣污染和小孩被動吸煙。

要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養,同時注意睡眠時的環境溫度,過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降,導致感染。

呼吸道感染治療范文5

關鍵詞 小兒呼吸道感染 辨證 宣肺平喘 清熱宣肺 清氣化痰 益氣養陰

現代醫學的呼吸道感染“氣管炎”、“肺炎”等大多屬中醫“咳嗽”、“哮喘”范疇，病因病機是由于外邪或內在因素引起肺氣不宣，肅降失常，肺氣上逆所致，常以咳嗽、氣喘、喉中痰鳴為特征。筆者在臨床上，都是根據臨床表現，結合病因病機、病史進行辨證分型，采用中藥治療，取得較好療效，現將本病47例治療方法及效果總結于后。

資料與方法

本組小兒呼吸道感染患者47例中，男30例，女17例，1歲以內8例，1～5歲30例，6歲以上9例。本組病例均有咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀，四苗接種符合規定。

治療方法：辨證分型，立法處方用藥。

風寒型：咳嗽，氣喘，喉中痰鳴，伴流涕，打噴嚏，蜷縮位，面色發白，毛孔凸起，舌淡，苔白，脈浮緊。治則：宣肺散寒。方用止嗽散：百部5g，紫菀5g，桔梗5g，陳皮3g，荊芥4g，甘草2g，白前5g；加僵蠶3g，半夏5g，冬花5g。

風熱型：咳嗽聲重，聲音嘶啞，氣喘，伴發熱，出汗，面赤，流黃涕或清涕，打噴嚏，口渴欲飲，年齡稍大的兒童述說喉嚨疼痛，睡覺時揭衣蹬被，舌紅，苔薄黃，脈浮數。治則：清熱宣肺。方用桑菊飲：桑葉5g，5g，桔梗5g，連翹5g，杏仁5g，甘草2g，薄荷3g，蘆根8g；加黃芩5g，枇杷5g，膽星5g，僵蠶3g，前胡4g。

痰熱壅肺型：咳嗽，喉中痰鳴，痰多易咳出，痰色黃，質黏稠，伴面紅，流黃涕兼有黃鼻塞，鼻不通氣，口渴，小便黃，大便干，喜涼惡熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治則：清肺化痰。方用清氣化痰丸：瓜蔞5g，杏仁5g，黃芩5g，生姜2g，膽星5g，枳殼3g，半夏5g，云苓10g，陳皮3g；加地龍3g，甘草3g，萊菔子5g，白芥子5g，蘇子5g。

脾肺氣虛型：咳嗽，咳聲無力，久咳不愈，痰少，語聲低微，面色花白，消瘦，口干裂，食納差，舌淡，苔薄膩，脈虛弱。治則：健脾益肺。方用六君子湯加減：黨參5g，白術5g，云苓5g，甘草5g，半夏5g，陳皮5g；加山藥8g，地骨皮5g，六曲5g，百部5g，紫菀5g，桔梗5g，沙參5g，貝母3g，甜杏仁5g，麥芽5g。

療效標準：①痊愈：治療用藥后咳嗽在1周內停止，伴隨癥狀全部消失者；②有效：咳嗽減輕，但在1周內未痊愈者；③無效：癥狀無改善者。

結 果

本組小兒呼吸道感染患者47例中，治愈32例，有效14例，無效1例，總有效率97%。

討 論

呼吸道感染治療范文6

資料與方法

本組230例，隨機分為治療組116例和對照組114例，其中治療組，男69例，女47例，年齡4～74歲，平均年齡30歲；對照組男71例，女43例，其情況與治療組比較無顯著性差異，具有可比性(見表1)。

臨床情況：所有病例均有發熱，體溫37.4～39.8℃。輔助檢查：大部分患者外周血白細胞總數及中性粒細胞正常或偏低，多數病例做胸片X線檢查均正常。兩組病例的年齡、性別、臨床情況無明顯差異，具有較好的可比性。

治療方法 治療組：穿琥寧注射液成人400～800 ml靜滴，兒童酌減；對照組：250～500 ml液體內加維生素C、維生素B6靜滴，兩組治療均為每日1次，每療程為3天，必要時重復1個療程。酌情對癥處理，不用抗生素治療。

療效判定①治愈：癥狀及局部體癥消失，體溫恢復正常；②好轉：體溫較前降低，自覺癥狀好轉，局部體癥減輕；③無效：體溫持續不退，自覺癥狀加重。

結 果 治療組痊愈105例(90.52％)，好轉8例(6.9％)，無效3例，總有效率97.41％；對照組痊愈85例(74.56％)，好轉10例(16.67％)，無效19例，總有效率83.33％。兩組療效比較差異有顯著性(P＜0.05)。

討論