前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)院智能收費下的內(nèi)部控制管理，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：伴隨社會數(shù)字化、無紙化變革的持續(xù)深化，醫(yī)院為迎合時代化改革，慢慢采取智能收費形式。強化醫(yī)院收費的內(nèi)控管理，對提升醫(yī)院收費管控水平十分關(guān)鍵，不僅可以保障患者的權(quán)益，還可以保障醫(yī)院利益和資金免遭損失，令醫(yī)院得到長遠發(fā)展。本文就醫(yī)療機構(gòu)智能收費背景下的內(nèi)控管理展開了分析和探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；智能收費；內(nèi)控管理；分析

近幾年，隨著國家經(jīng)濟水平的提高，人民的生活質(zhì)量明顯提高。國內(nèi)公立醫(yī)院日益注重內(nèi)控工作，強化內(nèi)控管理有助于優(yōu)化其管理體系。醫(yī)院費用是我國公立醫(yī)院每天經(jīng)費的重要來源，這類經(jīng)費的科學管控關(guān)乎醫(yī)院的常規(guī)運營與可持續(xù)發(fā)展計劃。伴隨互聯(lián)網(wǎng)平臺的不斷進步，國內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)的收費形式出現(xiàn)了明顯變化，以往實行的單調(diào)無紙化管控給醫(yī)療機構(gòu)收費帶來了較大的風險，而怎樣管控這些風險點屬于現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)面臨的重大問題。

一、當前醫(yī)院收費中常見的不足

1.資料注冊問題

當前，因為醫(yī)院新添自助機掛號繳費、診間支出掛號繳費與手機在線APP掛號繳費等方式，智能機器暫時不能判斷患者與醫(yī)?？ǔ钟姓呤欠裣嗤?，造成出現(xiàn)患者借用別人醫(yī)?？⊕焯柨床〉默F(xiàn)象[1]。醫(yī)保中心將抽檢醫(yī)院掛號看病的對象和證是否相同，如果發(fā)現(xiàn)有借用別人醫(yī)?？⊕焯柨床〉男袨楫a(chǎn)生時，醫(yī)保中心將對醫(yī)院采取罰款手段，導致醫(yī)院受到經(jīng)濟損失，提高醫(yī)院的成本開支風險。

2.第三方支出經(jīng)費的沉淀情況

網(wǎng)上平臺支出和銀行卡支出形式不一樣，醫(yī)院收費經(jīng)費將沉淀于第三方支出平臺。該筆資金于第三方賬戶中最少停留1天，而當前國家對第三方支出平臺缺少全面的監(jiān)管，經(jīng)費存放的安全程度無法得到應有的保障，如此將直接造成醫(yī)院存放的經(jīng)費面臨巨大風險。

3.實施診間繳費后余額把控現(xiàn)狀

醫(yī)院實施診間繳費后，患者能夠提前在就診卡中預存醫(yī)療資金，醫(yī)療機構(gòu)在財務上對該類沉淀經(jīng)費的賬務處置，不能確定是醫(yī)院的收益，要視為往來賬款處置。如虛增醫(yī)療機構(gòu)收益，極易引發(fā)財務欺詐，令病人遭到損失。

4.數(shù)字化的對賬現(xiàn)狀

以往收費形式下，財務把每天的收據(jù)存根和收入報表相核實，以確保每日收益的準確性。醫(yī)院實施智能收費形式后，比如：現(xiàn)金、自助機交費、診間繳費、手機網(wǎng)上支出，這轉(zhuǎn)變了以往的收費方式，很多患病已無需收據(jù)，因此當前收據(jù)存根的審核方式已經(jīng)不再實用，醫(yī)療機構(gòu)可能會產(chǎn)生報表提供的信息不真實的現(xiàn)象[2]。如果自助機出具的報表比實收資金少，收費者素質(zhì)較低，私藏多余資金，醫(yī)院就會陷入死循環(huán)狀態(tài)。造成醫(yī)院不能控制日常經(jīng)費，影響財務精準性，時間一長，就會產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)部員工挪用私款的行為。

二、醫(yī)療機構(gòu)智能收費背景下內(nèi)控管理對策

1.嚴格監(jiān)管數(shù)據(jù)

隨著數(shù)字化技術(shù)的進步，網(wǎng)上交易降低了人工作業(yè)量，但是卻增多了數(shù)據(jù)管控的勞動量，病人與醫(yī)院職工要認識到審核數(shù)據(jù)的意義。針對采用自助手冊與手機申請注冊成本的病人，醫(yī)院要保證他們在接診前和健康保險卡持有者一直。醫(yī)生要結(jié)合系統(tǒng)注冊要求查看照片，以保證醫(yī)生和病人之間的統(tǒng)一性。

2.電子支付的資金直接轉(zhuǎn)進醫(yī)院賬戶

因為第三方支付系統(tǒng)的結(jié)算費用需要人工處理，為保證費用的安全性，醫(yī)療機構(gòu)要及時把費用由第三方支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)移進醫(yī)院賬戶。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，也要按照各個職業(yè)分離與控制標準，保證最少有2位專職員工與審核者來完善醫(yī)院收費的內(nèi)控管理，避免挪用費用，減小醫(yī)院財務危機。

3.完善退費流程

自從在醫(yī)院內(nèi)引進無紙化平臺后，醫(yī)院更加便捷的確認病人是否正在接診，治療或通過醫(yī)師指導藥品治療。為迎合內(nèi)部管控需求，執(zhí)行科室要設(shè)立兩個審核級別，當病人完成付款時，其應當?shù)綀?zhí)行部門及時登記并確認病人正在接診與治療[3]。若在注冊后要求退款，病人需要先在行政辦公中心取消注冊，再返還有關(guān)資金。另外，醫(yī)院要強化各院系間的數(shù)字化整合，以保證院系間信息共享的及時性與高效性，避免病人通過采用差異時間來隨便報銷資金，增大退稅成本的可能風險。

4.完善對賬形式

伴隨收費方式的完善，醫(yī)院財務者必須克服以往的對賬機制，把原始報表與存根資金，報表資金與應付資金的核實形式升級到報表資金與報表資金的核實形式。聲明中的數(shù)據(jù)源于不同的信息庫，所以聲明中表格的數(shù)量與總量不一樣，以保證收入與損失聲明信息的真實性。比如，表單分成兩類，指微信與支付寶，各個項目均按照自身的銀行與第三方支付系統(tǒng)展開檢驗。醫(yī)療機構(gòu)財務者要廢除以往的對賬機制，且升級初始報告與報告資金的剩余資金、報告資金與應付資金與審核資金。

5.內(nèi)控閉環(huán)管理方式

研發(fā)醫(yī)院內(nèi)控平臺的中級目標是出現(xiàn)較好的內(nèi)控生態(tài)系統(tǒng)循環(huán)。換言之，其屬于一種基于風險的辦法，用于建立內(nèi)控活動，使之一直高效的工作。而且，經(jīng)過一直監(jiān)測與評價，能夠檢測發(fā)現(xiàn)目前運行過程內(nèi)控和工作目標之間的偏差?；谠撚^念創(chuàng)建的內(nèi)控體系結(jié)構(gòu)，制定長時間管理內(nèi)控，確定相關(guān)職責，優(yōu)化與執(zhí)行基本工作規(guī)定，令醫(yī)院逐漸出現(xiàn)閉關(guān)管控模式與長期運營體制，其包含四個基本操作步驟，即規(guī)劃、實行、評價與完善結(jié)果。

6.高度關(guān)注內(nèi)控管理

要強化內(nèi)控，首先應從思想層面進行合理調(diào)整。尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)鍵領(lǐng)導，要充分關(guān)注內(nèi)控建設(shè)，出現(xiàn)一個規(guī)范的內(nèi)控體系，為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控管理即管理提供穩(wěn)定的條件。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院選擇多模式支付規(guī)定，在無紙化辦公平臺提供的優(yōu)勢與方便面前，既要享受現(xiàn)代技術(shù)帶來的便捷高效的操作條件，還應當解決現(xiàn)代化支付形式所造成的費用風險。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部收費環(huán)節(jié)的完善、數(shù)字化系統(tǒng)的變革與嚴格把控財務內(nèi)部管控，要求協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)各科室負責對象的關(guān)注進行適當調(diào)整。唯有根據(jù)本身實際，遵守時展的指導戰(zhàn)略，醫(yī)院方可通過持續(xù)學習迎合新時代與新社會，最后得到長遠而繁榮的發(fā)展。

參考文獻：

[1]趙庭偉,許男,華科龍.醫(yī)院智能收費模式下的內(nèi)部控制管理[J].河北企業(yè),2019(7):22-23.

[2]周穎,李青.醫(yī)院智能收費模式下的內(nèi)部控制管理[J].經(jīng)濟師,2019(4):243-244.

[3].智能計重收費系統(tǒng)及計重貨運車聯(lián)網(wǎng)[J].軍民兩用技術(shù)與產(chǎn)品,2016(13):39.

作者:何雪梅 單位:佛山市第一人民醫(yī)院