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醫(yī)院績(jī)效管理是一種以提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為目的的管理模式，績(jī)效管理主要是通過(guò)制定績(jī)效計(jì)劃、改進(jìn)績(jī)效計(jì)劃、進(jìn)行績(jī)效考核、績(jī)效反饋等過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)院績(jī)效管理模式綜合了醫(yī)務(wù)人員的工作水平、工作質(zhì)量等多方面內(nèi)容進(jìn)行考核，最后通過(guò)一定的激勵(lì)措施來(lái)激勵(lì)優(yōu)秀者。
1、制定績(jī)效計(jì)劃
對(duì)于醫(yī)院這種特殊的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，績(jī)效計(jì)劃的制定與其他單位有著明顯的區(qū)別。醫(yī)院的績(jī)效計(jì)劃的制定要充分的考慮每個(gè)工作人員的學(xué)歷、資歷、業(yè)務(wù)水平、工作的時(shí)間以及患者的評(píng)價(jià)等諸多因素，在制定績(jī)效計(jì)劃的時(shí)候，需要將這些內(nèi)容均寫(xiě)入績(jī)效計(jì)劃中。
2、改進(jìn)績(jī)效計(jì)劃
在制定好績(jī)效計(jì)劃后，便可以將績(jī)效計(jì)劃投入實(shí)際的實(shí)施中，計(jì)劃實(shí)施時(shí)開(kāi)始對(duì)相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行記錄。在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中，必然會(huì)收到很多方面的意見(jiàn)及建議，這時(shí)院方需要結(jié)合意見(jiàn)及實(shí)際情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，只有邊實(shí)行，邊調(diào)整，才能保證績(jī)效計(jì)劃合乎醫(yī)院的實(shí)際情況，取得應(yīng)有的效果。
3、績(jī)效的考核
施行績(jī)效的考核就要求建立可行的考核制度，考核制度的建立依舊要從醫(yī)務(wù)人員的基本情況和工作情況入手，在考慮多方面因素后公正客觀的進(jìn)行績(jī)效考核。在這里需要指出的是，在進(jìn)行績(jī)效考核的過(guò)程中，不能僅僅以某一個(gè)方面作為重點(diǎn)考核對(duì)象，而是需要進(jìn)行全方面的考核，尤其是對(duì)一些細(xì)節(jié)問(wèn)題更是需要進(jìn)行考核，只有這樣才能真正的建立起醫(yī)院的考核體系，也只有這樣才能真正推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效管理的發(fā)展。
4、績(jī)效的反饋
績(jī)效的反饋是為了使績(jī)效管理能夠得到完善，績(jī)效反饋要求得到醫(yī)務(wù)人員及院方提供多方面的信息。醫(yī)務(wù)人員要對(duì)績(jī)效管理提出自己的意見(jiàn)或者建議，院方也要根據(jù)年度的工作總結(jié)來(lái)進(jìn)行分析以獲得反饋信息。在進(jìn)行績(jī)效反饋的過(guò)程中，需要對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的分析和整理。找出出現(xiàn)問(wèn)題的根本所在，只有這樣才能真正達(dá)到績(jī)效反饋的目的。這也是績(jī)效反饋的價(jià)值與意義所在。
二、醫(yī)院績(jī)效管理的激勵(lì)措施所要考慮的問(wèn)題
1、激勵(lì)內(nèi)容及方式的合理性
醫(yī)院在施行績(jī)效管理的激勵(lì)措施時(shí)，需要考慮多方面的問(wèn)題，激勵(lì)內(nèi)容及方式的合理性就是其中之一。要保障其合理性就必須要注意對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)內(nèi)容是不能只考慮工作的時(shí)間及其基本的情況，更要考慮患者對(duì)其評(píng)價(jià)，患者的評(píng)價(jià)在很大的程度上是具有重要意義的，所謂醫(yī)者，不僅要醫(yī)人病，更要醫(yī)人心。在采取激勵(lì)的措施時(shí)，可采用獎(jiǎng)金的激勵(lì)方式。金錢(qián)的激勵(lì)往往能夠在最大程度上發(fā)揮人們的積極主動(dòng)性。
2、績(jī)效目標(biāo)的合理性
在施行激勵(lì)績(jī)效管理模式時(shí)，除了注意激勵(lì)內(nèi)容和方式外對(duì)于績(jī)效目標(biāo)的制定也要格外的注意。因?yàn)榭?jī)效目標(biāo)制定的是否合理關(guān)系到后續(xù)績(jī)效管理實(shí)施的過(guò)程。制定績(jī)效目標(biāo)時(shí)，要注意目標(biāo)因人而議，因職位而議，不可統(tǒng)一而論。只有這樣才能在一定的程度上保證目標(biāo)的合理，從而保證醫(yī)務(wù)人員有較高的滿(mǎn)意度。
3、組織信用的可靠性
一種管理模式的實(shí)施的成功與否，其決定因素不僅僅管理模式單方面，更包括組織的信用。在激勵(lì)績(jī)效管理中，就算激勵(lì)內(nèi)容和方式再吸引人，如果醫(yī)務(wù)人員對(duì)于院方的信用持有懷疑，那么人們將不會(huì)看重激勵(lì)績(jī)效管理。院方此項(xiàng)管理模式的運(yùn)用也就無(wú)法取得預(yù)期的效果。
4、缺乏對(duì)績(jī)效管理是一個(gè)完整系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)
對(duì)于這點(diǎn)主要表現(xiàn)在醫(yī)院簡(jiǎn)單的把績(jī)效管理當(dāng)作平時(shí)的績(jī)效評(píng)估，這個(gè)現(xiàn)象在醫(yī)院內(nèi)部表現(xiàn)的非常明顯。醫(yī)院會(huì)做一些簡(jiǎn)單的評(píng)審表格和報(bào)表，沒(méi)有對(duì)整個(gè)績(jī)效管理進(jìn)行仔細(xì)完整的分析和研究。這就意味著績(jī)效管理的真正核心環(huán)節(jié)并沒(méi)有在醫(yī)院得到落實(shí)。那么醫(yī)院的績(jī)效管理工作也就不可能得到提高。從某種程度上來(lái)說(shuō)，績(jī)效評(píng)估是績(jī)效管理一個(gè)重要的組成部分，如果只是簡(jiǎn)單的把績(jī)效評(píng)估做好并不意味著把績(jī)效管理做好，所以我們需要嚴(yán)格區(qū)分和對(duì)待，這樣才能真正促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步，給醫(yī)院帶來(lái)最好的績(jī)效管理效益。完整的績(jī)效管理是包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效分析、績(jī)效溝通、績(jī)效改進(jìn)等方面的管理活動(dòng)。
5、誤認(rèn)為績(jī)效管理僅是人力資源部門(mén)的工作
這種現(xiàn)象幾乎出現(xiàn)在各個(gè)企事業(yè)單位，他們都認(rèn)為績(jī)效管理跟只是人力資源部門(mén)的工作，與醫(yī)院的其他部門(mén)沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系。所以他們也就沒(méi)有任何意愿和積極性去參與，事實(shí)上來(lái)說(shuō)，績(jī)效管理是一個(gè)綜合性的管理，它設(shè)計(jì)到醫(yī)院的每一個(gè)部門(mén)，甚至與每個(gè)人都有著十分密切的關(guān)系。只有醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)，所有員工一起積極協(xié)調(diào)配合，才能真正把醫(yī)院的績(jī)效管理工作做好。而人力資源管理部門(mén)在這個(gè)環(huán)節(jié)中起到的作用是進(jìn)行積極的引導(dǎo)和組織，讓所有單位和部分能夠更好地團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)在一起，真正把績(jī)效管理工作做好。給醫(yī)院帶來(lái)真正的利益。最后需要指出的是，員工能否積極參與、配合和支持的程度才是績(jī)效管理工作成敗的關(guān)鍵。
三、醫(yī)院績(jī)效管理中所采取的激勵(lì)措施
1、金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)
在眾多的激勵(lì)措施中，金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)措施往往是促進(jìn)工作人員積極性的最佳方式。當(dāng)然金錢(qián)的激勵(lì)措施在醫(yī)院的績(jī)效管理中同樣也可以使用，在獲得對(duì)于每一位醫(yī)務(wù)人員的考核成績(jī)后，可以根據(jù)其成績(jī)，設(shè)立不同等級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于部分工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的但是沒(méi)能獲得較好考核成績(jī)的也進(jìn)行一定的激勵(lì)。這種金錢(qián)激勵(lì)的措施在很大的程度上提高了人們的積極性，使得人們認(rèn)識(shí)到工作中干好本職工作，贏得患者的認(rèn)可的重要性。同時(shí)一定程度上還發(fā)揮了人們的能動(dòng)性，使他們將工作真正的視為己任。這里需要指出的是，金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)的根本目的不是物質(zhì)刺激，而是在進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)來(lái)進(jìn)一步培養(yǎng)員工的創(chuàng)造性和工作態(tài)度。這樣才能建設(shè)起高效績(jī)效管理的氛圍和環(huán)境。
2、將其納為職稱(chēng)評(píng)定的參考依據(jù)
除了對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員以金錢(qián)的激勵(lì)措施以外，還可以采取職位的提升作為激勵(lì)的措施。金錢(qián)固然具有吸引力，但是從某種程度上來(lái)說(shuō)，金錢(qián)的獎(jiǎng)勵(lì)并不利于提高整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的整體水平，想要提升整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的水平，醫(yī)院可以將醫(yī)務(wù)人員的職位評(píng)定放入到績(jī)效管理體系中，將績(jī)效管理中各醫(yī)務(wù)人員所取得考核成績(jī)作為職稱(chēng)評(píng)定的重要參考依據(jù)。
四、醫(yī)院績(jī)效管理的激勵(lì)措施存在的問(wèn)題及其解決方案
醫(yī)院在施行績(jī)效管理的激勵(lì)措施時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)其中存在著許多的問(wèn)題，一方面是措施本身存在的問(wèn)題；另一方面是措施實(shí)施后所引發(fā)的問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在對(duì)于績(jī)效管理存在著阻礙作用。在就需要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行具體的科學(xué)分析，讓在此基礎(chǔ)上來(lái)制定出科學(xué)的對(duì)策。以保證醫(yī)院績(jī)效管理的真正進(jìn)步和發(fā)展。
1、激勵(lì)措施使醫(yī)務(wù)人員的工作目的發(fā)生改變
激勵(lì)的存在本來(lái)就是兩面性的，一方面，它激勵(lì)了人們?nèi)プ龊霉ぷ鳎涣硪环矫妫沟萌藗兊墓ぷ髂康陌l(fā)生改變，變得不再單純的是為了服務(wù)于患者，而是為了獲取那份激勵(lì)，使醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)發(fā)生了改變，存在著負(fù)面作用。要想保證醫(yī)務(wù)人員的工作目的及性質(zhì)不發(fā)生改變，就必須要對(duì)績(jī)效管理中的考核制度進(jìn)行進(jìn)一步的完善，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員獲得激勵(lì)后的工作狀況及患者所反映的情況進(jìn)行進(jìn)一步的關(guān)注，只有這樣才能保證激勵(lì)的良性發(fā)展。
2、金錢(qián)激勵(lì)遭到外界的質(zhì)疑
作為服務(wù)性的單位，醫(yī)院的一切事物都是面向社會(huì)的，因此社會(huì)的輿論對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)十分重要的。就激勵(lì)的方式來(lái)說(shuō)金錢(qián)激勵(lì)的方式雖然能夠得到醫(yī)務(wù)人員的贊可，但是也遭到社會(huì)的質(zhì)疑，患者及社會(huì)上其他人員認(rèn)為醫(yī)生就應(yīng)該是高尚的，用金錢(qián)作為獎(jiǎng)勵(lì)的方式無(wú)異于抹黑醫(yī)生的形象。要想消除外界的質(zhì)疑，一方面，醫(yī)院要保證此項(xiàng)激勵(lì)措施后醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、患者的滿(mǎn)意度不能下降；另一方面，醫(yī)院還要增強(qiáng)社會(huì)各界人士尤其是患者對(duì)于該項(xiàng)措施的了解程度。
3、營(yíng)造適合績(jī)效管理實(shí)施的組織環(huán)境
績(jī)效管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)進(jìn)行的過(guò)程，其運(yùn)行受到來(lái)自醫(yī)院內(nèi)外各種因素的影響，故而在這個(gè)過(guò)程中需要?jiǎng)討B(tài)地調(diào)整績(jī)效管理的各個(gè)組成部分，使之與組織的實(shí)際情況相符合，避免錯(cuò)位現(xiàn)象的發(fā)生。實(shí)際上就是通過(guò)戰(zhàn)略導(dǎo)向的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)，把企業(yè)的整體目標(biāo)合理地分解為每個(gè)業(yè)務(wù)單元、每個(gè)部門(mén)、每個(gè)團(tuán)隊(duì)、每個(gè)崗位的績(jī)效目標(biāo)，通過(guò)層層績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院是社會(huì)不可或缺的單位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有著重要意義。績(jī)效管理的激勵(lì)措施在醫(yī)院的實(shí)施過(guò)程中必然會(huì)存在著很多問(wèn)題，我們需要積極的去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及其存在的原因、解決的對(duì)策。同時(shí)，醫(yī)院還需要積極的完善績(jī)效管理，對(duì)每個(gè)進(jìn)程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)激勵(lì)措施的內(nèi)容及方式進(jìn)行進(jìn)一步的完善，通過(guò)各方面的努力將醫(yī)院打造成人們完全信賴(lài)的機(jī)構(gòu)。
作者：楊蘇 單位：廣東三九腦科醫(yī)院
