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摘要：我國醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展需要強(qiáng)大的資金力量支持，醫(yī)療領(lǐng)域的供給側(cè)改革已經(jīng)成為醫(yī)院管理者所面臨的重要問題之一。供給側(cè)改革首先需要將供給質(zhì)量作為第一要素，利用相關(guān)改革方式對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)將生產(chǎn)效率提升。但目前，我國的醫(yī)療供需關(guān)系具有矛盾性，為了確保供給側(cè)改革在醫(yī)療事業(yè)中的穩(wěn)定推進(jìn)，促進(jìn)資源的有效配置，則需實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。文章主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了詳細(xì)分析，著重闡述醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的原因、必要性及具體措施。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)視角；醫(yī)院；財(cái)務(wù)精細(xì)化；管理

要想將生產(chǎn)要素進(jìn)行優(yōu)化,則需進(jìn)行供給側(cè)改革，還需要確保供給體系的實(shí)際質(zhì)量及效率，保證體系的有效性、及時(shí)性及適用性。雖然我國部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系已經(jīng)取得了較好成效，但同時(shí)也出現(xiàn)了許多難題，在矛盾與成績共同存在的情況下，需要充分重視供給側(cè)改革所起到的積極作用，進(jìn)而推動(dòng)供給側(cè)改革，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步。精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中的全新概念，這不僅僅能夠使醫(yī)院工作人員工作方式轉(zhuǎn)變，同時(shí)還能將文化內(nèi)涵提升。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理若要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，則應(yīng)該重視工作細(xì)節(jié)問題，對(duì)具體情況進(jìn)行掌控，制定相關(guān)制度，并促進(jìn)科學(xué)量化管理。供給側(cè)視角改革是現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理的必由之路，能夠使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理朝著制度化方向不斷發(fā)展，讓醫(yī)院各項(xiàng)工作逐漸規(guī)范化。

一、醫(yī)院在供給側(cè)視角中進(jìn)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的原因

醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理，顧名思義，不僅僅要做到精，還需要做到細(xì)，精細(xì)化并不單單為一種口頭形式，而是相關(guān)方式及方法的有機(jī)結(jié)合，這樣的方式及方法能夠反映財(cái)務(wù)工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。對(duì)于財(cái)務(wù)工作人員來講，需要保證制度的有效落實(shí)，全面促進(jìn)財(cái)務(wù)工作管理的精細(xì)化，對(duì)整體要素及細(xì)節(jié)要素進(jìn)行把控，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。目前所講的精細(xì)化管理與傳統(tǒng)管理差距較大，從供給側(cè)改革方面分析，主要存在以下幾點(diǎn)不同之處：（1）管理模式存在較大區(qū)別。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式會(huì)比傳統(tǒng)模式更加系統(tǒng)、規(guī)范，能夠?qū)︶t(yī)療事業(yè)相關(guān)工作起到促進(jìn)作用。（2）管理理念不同。醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理已經(jīng)有了“大財(cái)務(wù)”理念，這種理念非常重視醫(yī)院財(cái)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)的融合，即業(yè)財(cái)融合；將傳統(tǒng)的靜態(tài)管理模式替代，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)管理。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化在實(shí)際管理過程中非常重視相關(guān)制度的有效落實(shí)，促使形成新的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，在實(shí)際運(yùn)行中則能夠很好地避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，能夠?qū)︶t(yī)院的相關(guān)資源進(jìn)行有效配置。（3）實(shí)際運(yùn)行方式具有差異性。醫(yī)院實(shí)行的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理能夠進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)運(yùn)行，隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的不斷完善,醫(yī)院注重對(duì)信息化的建設(shè),尤其加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)力度,大大提升了醫(yī)院的管理效率，也為醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理創(chuàng)造了必要條件。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都依賴信息系統(tǒng)的及時(shí)提供，通過分析各種數(shù)據(jù)進(jìn)而為醫(yī)院的正確決策提供科學(xué)依據(jù)。

二、醫(yī)院在供給側(cè)視角改革中實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性

隨著供給側(cè)改革概念的提出，醫(yī)院也將財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作逐漸實(shí)施起來，確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)的精、細(xì)，這也是為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，采用這種方式能夠?qū)ω?cái)務(wù)工作中的細(xì)節(jié)問題及難題進(jìn)行及時(shí)解決，推動(dòng)了醫(yī)院整體體系的改革，將醫(yī)院資源進(jìn)行科學(xué)合理性配置，促進(jìn)體系的妥善調(diào)整，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為社會(huì)及人民提供便利的醫(yī)療服務(wù)。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方式的推行不僅僅能夠?yàn)槲覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益，為我國經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)一分力量，更能夠促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益。

三、醫(yī)院在供給側(cè)視角背景下實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的基本措施

（一）利用先進(jìn)的信息化手段，將財(cái)務(wù)工作不斷完善

醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，所擁有的醫(yī)療數(shù)據(jù)非常龐大，各數(shù)據(jù)之間具有一定的煩瑣性及關(guān)聯(lián)性，且醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的數(shù)據(jù)與各個(gè)業(yè)務(wù)部門、科室的數(shù)據(jù)具有非常廣泛的聯(lián)系，針對(duì)這種情況，只有利用先進(jìn)的信息化技術(shù)手段，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作與信息技術(shù)相結(jié)合起來，利用最高的效率及豐富的信息資源來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的精細(xì)化管理。只有這樣才能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合水平提升，并能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的逐漸完善，確保醫(yī)院能夠穩(wěn)定健康發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。

（二）利用精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)體系改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效性

在供給側(cè)視角背景下，對(duì)醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，需制定相關(guān)精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，這也為財(cái)務(wù)工作人員提出了更加嚴(yán)格的要求，不僅僅要求財(cái)務(wù)工作人員需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，還需要扎實(shí)的財(cái)務(wù)管理及實(shí)際處理問題的能力，對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化，并細(xì)化到每個(gè)人，落實(shí)工作責(zé)任，有效地促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

（三）運(yùn)用醫(yī)院績效的精細(xì)化，提升醫(yī)療服務(wù)基本質(zhì)量

從供給側(cè)視角來看，醫(yī)護(hù)人員向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)作為供給的部分，醫(yī)院在制定績效管理方案時(shí)應(yīng)著重考慮這方面的因素，采取激勵(lì)措施以促進(jìn)醫(yī)院供給側(cè)的改革。醫(yī)院的績效管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，又與財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系，醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理對(duì)績效的精細(xì)化起到促進(jìn)作用。醫(yī)院應(yīng)建立健全績效管理的制度體系，明確績效的工作目標(biāo)、職責(zé)分工、工作程序、方法等內(nèi)容，績效的目標(biāo)要與財(cái)務(wù)目標(biāo)、醫(yī)院長期目標(biāo)相結(jié)合。運(yùn)用科學(xué)的權(quán)重指標(biāo)、采取具備多元化的績效管理標(biāo)準(zhǔn)，遵循按勞分配原則，體現(xiàn)多勞多得，向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、臨床一線關(guān)鍵崗位傾斜，向優(yōu)秀人才傾斜，依據(jù)不同科室的業(yè)務(wù)內(nèi)容、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等制定不同系數(shù)，建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)分配機(jī)制，注重激勵(lì)管理，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，強(qiáng)化凝聚力，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（四）對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)資源的有效配置

醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)都需要利用專業(yè)設(shè)備來提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，專業(yè)設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，占有巨額的資金，因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理也是財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要環(huán)節(jié)。具體地講，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)從科室申請(qǐng)、可行性論證、采購、驗(yàn)收入庫、使用、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理；同時(shí)做好固定資產(chǎn)的購置預(yù)算、成本管理、維護(hù)保養(yǎng)記錄及檔案管理工作，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高設(shè)備利用率，挖掘內(nèi)部潛力，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)、報(bào)廢等處置工作，保證固定資產(chǎn)的完整性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的有效配置。

四、結(jié)語

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展速度較快，面對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題，需要在供給側(cè)改革背景下，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，嚴(yán)格制定精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)，充分利用信息化、醫(yī)院績效及資產(chǎn)管理等手段，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，完善醫(yī)療服務(wù)供給，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)。

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作者:曾詠青 單位:東莞市虎門醫(yī)院