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摘要：

目的：探討實施疾病健康教育管理對缺血性腦卒中患者及家屬的治療效果。方法：2013年8月到2015年8月期間，選擇我院收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對象，對患者及家屬實施疾病健康教育管理，對患者家屬進行缺血性腦卒中知識測評，對患者進行日常生活能力和神經(jīng)功能進行測評。結(jié)果：健康教育一個月后，家屬健康知識答錯項目遠遠低于入院時（P＜0．05）；患者日常生活能力評分也遠遠低于入院時（P＜0．05）；患者神經(jīng)功能缺損評分高于入院時（P＜0．05）。結(jié)論：對缺血性腦卒中患者及家屬實施疾病健康教育管理，并提高患者的日常生活能力，促進患者的康復。

關鍵詞：

疾病健康教育管理；缺血性腦卒中；家屬

腦卒中屬于常見病癥之一，具有較高的致殘率，甚至還會影響患者的生命，而缺血性腦卒中占據(jù)腦卒中總數(shù)的一半以上，因此需要注重對缺血性腦卒中的治療［1］。對缺血性腦卒中患者及家屬實施疾病健康教育管理能夠有效提高患者家屬對腦卒中健康知識的掌握程度，并能夠促進患者早日康復［2］。本次選取了2013年8月到2015年8月期間，我院收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對象，結(jié)果如下：

1資料與方法

1．1一般資料：

選擇我院于2013年8月到2015年8月期間收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對象，所有患者都滿足《中國急性缺血性卒中診治指南2010》要求，并沒有嚴重內(nèi)分泌、代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病，慢性肺功能不全等疾病。所有患者家屬均愿意主動參與培訓和知識評估，每例患者選擇一名家屬，共60名家屬。

1．2干預方法：

對缺血性腦卒中患者及家屬實施疾病健康教育管理干預內(nèi)容主要包括：①成立疾病管理小組，疾病管理小組成員包括卒中中心主任、護士長、醫(yī)療組長和經(jīng)驗豐富的護理人員。②建立疾病管理健康宣教方案，缺血性腦卒中專職醫(yī)師、康復醫(yī)師及疾病管理時聯(lián)合對患者及家屬進行缺血性腦卒中預防和護理的內(nèi)容宣教，首先向患者及家屬簡單介紹缺血性腦卒中的基本概念、發(fā)病原因，容易對該病情產(chǎn)生威脅的因素及預防措施，其次向患者及家屬介紹預警信號發(fā)生后的現(xiàn)場急救方式及檢查注意事項。③建立患者疾病管理檔案，疾病管理小組成員要收集患者的一般資料，如年齡、受教育程度、家庭收入、日常生活能力、神經(jīng)功能評分等，并結(jié)合患者檢查結(jié)果，明確患者可能存在的并發(fā)癥。

1．3效果評價：

對患者家屬進行健康知識評價，包括缺血性腦卒中的概念、高危人群、常規(guī)檢查、健康生活方式等，共100個選項，比較患者入院時和健康教育一個月后家屬健康知識錯誤率；比較患者入院時和健康教育一個月的生活能力評分和神經(jīng)功能缺損評分。日常生活能力包括大小便、穿衣、步行等，神經(jīng)功能包含意識水平、凝視、面談、共濟失調(diào)、忽視癥等。

1．4統(tǒng)計學方法：

對記錄的數(shù)據(jù)進行處理，將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20．0軟件中處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1患者家屬健康知識評估：

對患者家屬實施健康教育一個月后，家屬健康知識錯誤項比患者入院前差距具有顯著性（P＜0．05）。 

2．2患者日常生活能力和神經(jīng)功能評分：

比較患者入院時和健康教育一個月后日常生活能力評分，教育一個月后日常生活能力評分遠遠高于入院時，差異具有顯著性（P＜0．05）；教育一個月后神經(jīng)功能缺損評分低于入院時，差異具有顯著性（P05）。

3討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，如今疾病管理的應用比較廣泛，其在缺血性腦卒中管理中應用能夠有效控制患者的病情，降低治療成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔［3］。醫(yī)院通過對家屬進行相關知識的培訓，使患者家屬能夠在患者住院期間和出院后能夠繼續(xù)對患者進行康復指導，促進患者早日康復。護士長及護理人員則主要做好關于缺血性腦卒中疾病健康管理內(nèi)容的培訓和指導工作，醫(yī)療組長則主要進行患者及家屬關于缺血性腦卒中相關知識的評估和調(diào)查，并囑托患者簽訂知情同意書［4］。隨后醫(yī)護人員需要囑托患者及家屬進行飲食結(jié)構的調(diào)整及家庭護理的方法。同時醫(yī)護人員還需要讓患者及家屬學會日常生活康復訓練方法及訓練過程中需要注意的問題。醫(yī)院最好每個月舉行一次缺血性腦卒中病友會，患者出院后也需要定期進行電話隨訪，加強對患者及家屬的指導。疾病管理師還需要最好電話回訪功能，對患者及家屬進行護理指導，如患者生活自理能力指導，現(xiàn)場急救指導等［5］。本次研究數(shù)據(jù)可知，患者及家屬在自主接受健康教育管理，家屬關于缺血性腦卒中知識的掌握遠遠高于患者入院時，這表明家屬能夠更加全面的進行患者健康指導。健康教育一個月后，患者的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損均得到優(yōu)化，這表明疾病健康教育管理能夠有效提高患者日常生活能力，改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者及家屬實施疾病健康教育管理，能夠提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

作者：尹綠萍 單位：重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

參考文獻

［1］袁賽霞，鄭佩君．出院隨訪干預對缺血性腦卒中患者自我管理能力的影響［J］．現(xiàn)代實用醫(yī)學，2014，03（20）：287－288．

［2］顧巧華，王艷．實施疾病健康教育管理對缺血性腦卒中患者及家屬的影響［J］．護理學報，2014，12（19）：74－76．

［3］顧巧華，王艷．家屬同步疾病管理對缺血性腦卒中患者康復的影響［J］．護理實踐與研究，2013，02（09）：3－5．

［4］耿介立，俞羚，孫亞蒙．急性缺血性卒中患者早期處理指南：美國心臟協(xié)會／美國卒中協(xié)會的健康職業(yè)者指南［J］．神經(jīng)病學與神經(jīng)康復學雜志，2013，01（09）：33－80．

［5］王艷，崔焱．疾病管理對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，12（15）：33－36．