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摘要：

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，提高醫(yī)院的市場競爭能力和創(chuàng)新能力，降低醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平、為醫(yī)院做出合理、科學(xué)的重大決策，在醫(yī)院財務(wù)會計的基礎(chǔ)上結(jié)合運用醫(yī)院管理會計具有重要及深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。本文對醫(yī)院管理會計的特點和職能進(jìn)行了初步分析，闡述了管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用，并就其在應(yīng)用中所面臨的問題，提出了相應(yīng)的建議和對策。

關(guān)鍵詞：

管理會計；醫(yī)院財務(wù)；醫(yī)院管理

管理會計是現(xiàn)代社會中出現(xiàn)的會計的一個分支，在廣泛吸收現(xiàn)代行為科學(xué)、管理科學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)和系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上形成的一種交叉學(xué)科或邊緣學(xué)科，是通過預(yù)測、決策、計劃、預(yù)報等環(huán)節(jié)提供有關(guān)未來信息的會計。

一、醫(yī)院管理會計的特點與職能

1.醫(yī)院管理會計的特點。

醫(yī)院管理會計是由管理會計延伸而來的，其特點綜合了管理會計及醫(yī)院的實際情況。從服務(wù)對象上看，醫(yī)院管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部的管理、決策和控制提供信息資料，屬于內(nèi)部會計。從核算方法上看，醫(yī)院管理會計準(zhǔn)則不從屬于財務(wù)會計制度，不受財務(wù)會計準(zhǔn)則和會計制度的約束，而是應(yīng)醫(yī)院管理者的要求，應(yīng)用預(yù)測學(xué)、控制論、信息理論、決策原理、目標(biāo)管理原則和行為科學(xué)等現(xiàn)代管理理論，利用數(shù)理統(tǒng)計等方法。

2.醫(yī)院管理會計的職能。

成本決策和財務(wù)控制是醫(yī)院管理會計的主要職能，其為醫(yī)院管理者制定經(jīng)營計劃、做出重大決策提供信息，明了點說就是剖析過去、掌控現(xiàn)在和謀劃未來。首先管理會計對醫(yī)院的財務(wù)管理資料進(jìn)行深加工，為管理決策提供可靠的信息；其次，控制現(xiàn)在是依據(jù)年初預(yù)算來執(zhí)行的，使醫(yī)院的經(jīng)營更具實效性；謀劃未來就是利用現(xiàn)有的財務(wù)管理資料，進(jìn)行定量及定性分析，確保財務(wù)預(yù)測及決策的科學(xué)有效性，為醫(yī)院未來更好的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、管理會計在醫(yī)院管理中的作用

1.組織與配置的作用。

醫(yī)院各項資源的優(yōu)化配置可以大大降低運營成本。首先降低物流費用，醫(yī)院物流費用支出占總支出的比例很高，通過完善內(nèi)部控制，逐步完善藥品成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費用定額制度、物資采購成本控制制度等各項制度，并嚴(yán)格遵循這些制度和章程且構(gòu)成合理的管理體系。其次是效益優(yōu)先原則。醫(yī)院的管理層和各部門應(yīng)該把效益優(yōu)先作為重要原則，實現(xiàn)優(yōu)化資源配置，使各種資源得到高效率的運行，使其所產(chǎn)生的效應(yīng)得到合理利用，并進(jìn)行成本效益分析。

2.考核與評價的作用。

醫(yī)院根據(jù)其經(jīng)營所要達(dá)到的目標(biāo)，并結(jié)合醫(yī)院管理的需要，制定科學(xué)合理的考核評價方案，然后依據(jù)該方案，對各科室和醫(yī)院總體完成情況進(jìn)行考核，并對完成較好的給予表彰及獎勵，不合格者限期改進(jìn)，并給予相應(yīng)處罰；從而使醫(yī)院實現(xiàn)更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、醫(yī)院管理中發(fā)揮管理會計作用所面臨的問題

1.認(rèn)識不足。

由于醫(yī)院管理會計還沒有一套完整的方法體系，多數(shù)醫(yī)院的管理層對其認(rèn)識不足。因醫(yī)院的特殊性質(zhì)，醫(yī)院的管理者多數(shù)是專業(yè)技術(shù)人員出身，不懂財務(wù)，在醫(yī)院管理中只重視看病救人而對財務(wù)不夠重視，更提不上對管理會計的運用。

2.國家醫(yī)療體制不合理。

在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下醫(yī)院均屬于政府壟斷，沒有太大的競爭，醫(yī)院管理層沒有壓力，職工沒有積極性，且以藥養(yǎng)醫(yī)的畸型模式，使多數(shù)醫(yī)院管理層只關(guān)心藥品的管理，而對整個醫(yī)院的醫(yī)療成本管理不放在眼里。管理會計就是要求醫(yī)院逐步走向市場化，挖掘自有的潛力、降低不必要的成本，更好的實現(xiàn)其功能。而在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，必然制約了其作用的發(fā)揮。

3.業(yè)務(wù)流程不規(guī)范。

業(yè)務(wù)流程不規(guī)范也是影響管理會計作用發(fā)揮的一個重要因素。其表現(xiàn)在：科室對物資消耗的管理不嚴(yán)謹(jǐn)，消耗差異較大，極大影響了管理會計的物資分析；報賬不及時，醫(yī)院對各項支出實行“一支筆”，院長要對每項支出逐一審批，對有疑問的還需進(jìn)一步了解，造成每個會計期末時，對費用的歸集不能達(dá)到預(yù)期的水平，從而影響管理會計的分析結(jié)果；固定資產(chǎn)管理混亂，折舊的計提、維修費用的賬務(wù)處理不規(guī)范，成本容易被人為低估，造成結(jié)果的偏差。

四、管理會計在醫(yī)院管理中發(fā)揮作用的對策

1.建立醫(yī)院運用管理會計的組織框架。

在醫(yī)院財務(wù)的管理方式方法上，將以財務(wù)會計為主的管理方式、由計劃經(jīng)濟(jì)體制下“報賬型模式”逐步變成市場經(jīng)濟(jì)體制下“經(jīng)營管理型模式”，逐步形成管理會計與財務(wù)會計相結(jié)合的財務(wù)管理方式。

2.營造醫(yī)院管理會計發(fā)展的良好環(huán)境。

一直以來，事業(yè)單位完全靠行業(yè)優(yōu)勢立足于社會，資金主要由財政解決。會計人員的工作無非就是費用記錄、憑證錄入等最基礎(chǔ)的工作，使用原始的會計處理方法進(jìn)行賬務(wù)處理，不能準(zhǔn)確把握業(yè)務(wù)的精確度，不能及時提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息、造成財務(wù)分析的依據(jù)不夠充分等問題。針對當(dāng)前我國醫(yī)療體制的不健全、財務(wù)管理混亂和資產(chǎn)管理不規(guī)范的現(xiàn)狀，在醫(yī)院財務(wù)會計的基礎(chǔ)上結(jié)合管理會計，不僅能為醫(yī)院的管理提供多元化的財務(wù)信息，提高決策和控制能力，也可以不斷的提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

作者：盧衛(wèi)娟 單位：昌黎縣衛(wèi)生局

參考文獻(xiàn)：

[1]王聰利：會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用分析［J］。中國外資，2011年17期

[2]沈淼：如何做好醫(yī)院管理會計［N］。農(nóng)村醫(yī)藥報（漢），2010年

[3]靳先芳：論管理會計在醫(yī)院管理中的應(yīng)用［J］。會計師，2011年第08期

[4].趙暉。管理會計在我國應(yīng)用的現(xiàn)狀及其創(chuàng)新發(fā)展[J].會計之友，2006（5）

[5].鄭石橋，李宇立。關(guān)于管理會計研究的若干思考[J].財會月刊，2006（5

[6]溫艷萍：現(xiàn)代管理會計與戰(zhàn)略管理會計[J].財務(wù)與會計，2001（11）

[7]袁娟：管理會計在實際應(yīng)用中存在的問題及解決對策。中國工會財會，2008，8