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摘要：隨著我國醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)療制度的完善也成了急需解決的難題。只有完善了醫(yī)療衛(wèi)生體制，才能優(yōu)化醫(yī)療工作效率，激發(fā)新的工作活力。財務會計制度是醫(yī)療衛(wèi)生制度中重要的一環(huán)，理應受到重視。本文以財務會計制度為例，提出新時代其成本核算工作的具體策略。
新時代背景下，科學化理念被貫徹落實于各領域發(fā)展過程之中。在醫(yī)療行業(yè)，同樣需要借助科學化手段，對傳統(tǒng)粗放式的內部體制進行革新，從而優(yōu)化資源配置，活躍經濟成分。成本核算是財務會計工作的重要構成部分，核算水平的提高直接關系財務管理水平的提升。只有完善了醫(yī)院財務管理水平，才能在新時展局面日益激烈的情況下，使醫(yī)療行業(yè)保持競爭力。而進行成本核算，首先就必須加強財務管理的力度，而財務管理的力度能否增加，有賴于會計制度的改革，本文對此進行分析。
（一）調整優(yōu)化相關科目
首先，在新時代背景下，相關醫(yī)療行業(yè)必須規(guī)劃整理所有的成本核算方法以及經驗，脫離傳統(tǒng)的照搬模式，將這些方法有選擇的過濾，挑選有價值的內容和方法進行研究分析。依據新時期《醫(yī)院財務制度》中所規(guī)定的醫(yī)院成本核算環(huán)節(jié)以及步驟，再結合本醫(yī)院發(fā)展的特點和實際需求，統(tǒng)籌規(guī)劃，對成本核算的體系建立進一步完善。在新制度下，許多科目存在的定量成本不再需要按照原有標準進行核算，而應根據新的核算方法扣除相應的成本。以"藥品收入"和"醫(yī)療收入"科目為例，藥品費用"、"醫(yī)療費用"本來在舊制度中是按照整體的單價進行成本計算的，但是在新制度下，將兩者結合，取消了商品銷售價格，只計算了醫(yī)療利潤減去醫(yī)療成本的價格，不再包括藥品方面的使用成本。這種方式主要是為了優(yōu)化核算環(huán)節(jié)，將藥品銷售統(tǒng)一規(guī)劃至醫(yī)療之中，減少了核算的步驟。因此在具體的核算之中，也應該針對性的取消相應的對于商品銷售科目的培訓，優(yōu)化選擇實習課程，從而保證會計核算人員熟悉新的醫(yī)療環(huán)境。除此以外，新制度下還對醫(yī)療科目的框架進行了整合，原先是將醫(yī)療行業(yè)單獨的作為醫(yī)療事業(yè)組織，進行系統(tǒng)部門核算，往往需要核算醫(yī)療服務費用，這些費用包括醫(yī)療人員支付費用、藥品生產和衛(wèi)生材料等使用費用，還有固定資產折扣等無形資產費用等。由于醫(yī)療部門只歸屬于醫(yī)療組織部門監(jiān)管，系統(tǒng)內部需要建設自己的部門，因此在處理這樣一大筆資金動向時往往力不從心。隨著市場的變化，醫(yī)院人員流動性增強，又因為主營藥品和其他業(yè)務的改變，許多固定成本有了浮動性，因此計算起來相對困難。例如傳統(tǒng)的醫(yī)療部門負責對接整容藥品的對接，能夠及時掌握相關藥品的市場成本情況，提前做出預測，但是近年來該醫(yī)院加入了減肥藥品，而部門人手不夠，臨時抽派人員采購藥品，卻由于購買的是二手藥品出現價值盈虧，但是在計算時相關人員為了自身利益沒有如實匯報，依舊在市場流通，核算仍然按照藥品成本與利潤核算，導致最終經濟結果大不相符。[1]而在新制度下，將醫(yī)療行業(yè)劃分為科教項目收入與支出兩大體系，將原本統(tǒng)一劃撥的醫(yī)療服務費用區(qū)分，放在兩個體系之中，專門對部門人員進行分工，職責分明，優(yōu)化了工作效率。根據這一舉措，建立相應的會計核算體系時首先就需要對科目進行優(yōu)化，從而適應性的對相關部門人員進行培訓。
（二）提出新的費用分攤核算方法
在具體的費用分攤過程中，不應采用單純的相同核算方法。由于分攤的工作量落實到不同人員身上，會因為人力因素造成效果不一，所以需要結合不同工作人員的核算特點分別對分攤核算的成本轉變方法，對成本核算對象進行分類時，結合人員比例以及工作量還有收入比等諸多因素進行綜合考量，依據不同條件采取不同的共享方式，改變原有的單純配置人員比例處置成本的內容。同樣，在不應計入成本核算的范疇以及具體業(yè)務類型的規(guī)范性方面，也需要利用這種共享方式，可以根據人員分擔的核算內容計算人員所分擔的責任，從而可以對不同部門人員劃分責任人，提升核算效率。例如，后勤和供應部門的成本和成本是基于醫(yī)院管理的要求。采用價格法、成本法和協(xié)商價格法確定后勤保障輔助部門的服務價格。根據所提供的服務量，成本由直接分配方法和根據受益人的交互式分配方法分配。由于醫(yī)院工作的特殊性，在管理和臨床上都有許多人的角色。醫(yī)院在確定多重角色的作用時，必須根據不同崗位給予不同類別的成本分類，注意多重角色的人員成本分類之間的關系，為合理配置人力資源提供依據、人事資金。
二、結語
綜上所述，隨著新制度的頒布，醫(yī)院會計核算制度理應具備科學化創(chuàng)新原則，將原有的粗方式工作方法轉變，立足于醫(yī)院發(fā)展的特點以及根本導向，做出會計科目核算規(guī)劃、共擔分攤核算職責等策略，從而能夠提高核算效率，從根本上保障財務管理水平，進而提高醫(yī)院運轉的能力。
參考文獻
［1］褚禎.新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響與合理應對分析［J］.財會學習,2019（29）.
［2］姜曉輝.醫(yī)院新會計制度實施過程中的問題與優(yōu)化方式解讀［J］.中國市場,2019（29）.
作者:李靜 李兵 李光耀 單位:泰安市中心醫(yī)院
