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新醫(yī)改政策范文1

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改政策；內(nèi)部審計(jì)；醫(yī)院審計(jì)

一、前言

我國(guó)醫(yī)改政策頒布以來(lái)，不斷加大改革力度，每年相關(guān)部門都會(huì)印發(fā)醫(yī)改文件并廣泛普及，我國(guó)各醫(yī)院也對(duì)新醫(yī)改政策提高重視程度。在新醫(yī)療改革過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)環(huán)節(jié)受到越來(lái)越多的關(guān)注，內(nèi)部審計(jì)工作能否有效開展，直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定。所以，各醫(yī)院迫切需要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保新醫(yī)療改革政策下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作合理有效的展開。

二、新醫(yī)改政策框架下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的意義

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)督、審查和評(píng)估，及時(shí)查找危害醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的隱患，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的問(wèn)題，并及時(shí)反饋給相關(guān)部門加以改進(jìn)，提升醫(yī)院工作人員的服務(wù)質(zhì)量，為人們提供經(jīng)濟(jì)、快捷、安全、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，彰顯醫(yī)院的公益性。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作以管理為基礎(chǔ)，監(jiān)管審查醫(yī)療衛(wèi)生工作。隨著新醫(yī)改進(jìn)程的不斷加深，醫(yī)院開始注重醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值，內(nèi)部審計(jì)工作必然要包含提高醫(yī)院效益、改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式等方面。這就要求醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員不僅要發(fā)揮監(jiān)督和審查的作用，還要與醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個(gè)部門加強(qiáng)聯(lián)系密切合作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院的工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，最大限度地為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)價(jià)值。因此，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院運(yùn)作效率提高的必然選擇。

國(guó)家在新醫(yī)療改革政策中，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作提出了更高的要求。政策中明確指示：醫(yī)院要構(gòu)建專職的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職的審計(jì)人員。內(nèi)部審計(jì)人員要在審計(jì)工作中結(jié)合先進(jìn)的信息技術(shù)手段，加大監(jiān)督管理力度，務(wù)必要確保本醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)情況的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。審計(jì)工作的內(nèi)容不但要確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確有效，還要保障其合法性和高效性。在審計(jì)工作中，審計(jì)人員不僅要嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律，還要本著獨(dú)立原則，確保審計(jì)工作的高度獨(dú)立性。

三、新醫(yī)改政策框架下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題

盡管新醫(yī)改在全國(guó)范圍內(nèi)開展，部分醫(yī)院決策層仍然沒(méi)有認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院管理的重要意義。之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象是因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)審計(jì)工作的正確認(rèn)知。審計(jì)工作必須確保獨(dú)立性，才能規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的干擾，減少醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中違法現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院的正常發(fā)展。在新醫(yī)療改革政策中，雖然國(guó)家對(duì)醫(yī)院提出必須成立專門的審計(jì)機(jī)構(gòu)并配置專業(yè)的審計(jì)人才，但在實(shí)際工作開展中，落實(shí)情況不容樂(lè)觀，仍有很多醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立審計(jì)部門，還有部分醫(yī)院的審計(jì)工作由會(huì)計(jì)人員兼任，這樣做的結(jié)果，一是不能保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性；二是審計(jì)崗位和會(huì)計(jì)崗位的不相容性嚴(yán)重阻礙了審計(jì)工作的開展。

醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展離不開政府相關(guān)部門的扶持，我國(guó)醫(yī)院的審計(jì)部門的工作往往會(huì)受到管理層干預(yù)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)結(jié)果過(guò)分偏重于管理層的意見和主觀感受，而缺乏科學(xué)有效地調(diào)查研究做審計(jì)工作的基礎(chǔ)保障，難免會(huì)在執(zhí)行階段出現(xiàn)偏差。如某市附屬醫(yī)院的“問(wèn)題膠囊”事件，就有由于監(jiān)管不嚴(yán)購(gòu)進(jìn)違規(guī)膠囊，其中鉻含量超標(biāo)對(duì)人體有危害，所幸，該市藥監(jiān)部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查封了違規(guī)藥品。還有一些醫(yī)院沒(méi)有落實(shí)監(jiān)管工作，審計(jì)部門如同虛設(shè)，個(gè)別工作人員利用管理漏洞謀取私利。前段時(shí)間，某市醫(yī)院藥械科長(zhǎng)為了個(gè)人利益，購(gòu)進(jìn)一批沒(méi)有合格證的劣質(zhì)一次性輸液器，醫(yī)院患者使用后感到不適，舉報(bào)后經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院及相關(guān)部門受到依法處理。這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響了醫(yī)院形象，限制了醫(yī)院的正常工作和發(fā)展。如果審計(jì)部門參與到醫(yī)院的管理中，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，有國(guó)家政策做后盾，這些問(wèn)題就可避免，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作也會(huì)合理有效。

但是以目前形勢(shì)來(lái)看，出臺(tái)的政策能夠被貫徹執(zhí)行促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的只有國(guó)家審計(jì)部和國(guó)家衛(wèi)生部，大部分的相關(guān)法規(guī)都沒(méi)有對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作起到明顯的影響。但是國(guó)家審計(jì)和社會(huì)審計(jì)，與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的模式又有所不同，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的過(guò)程中，往往又沒(méi)有根據(jù)自身特點(diǎn)展開合理的規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體制難以適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際工作，審計(jì)工作沒(méi)有起到預(yù)期的作用。雖然國(guó)家制定了相應(yīng)的法律、法規(guī)，但實(shí)際工作中由于種種原因未能得到執(zhí)行和貫徹。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在工作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)有法不能依的局面，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，審計(jì)工作者之間會(huì)產(chǎn)生意見分歧進(jìn)而引發(fā)矛盾，無(wú)法找到有效的解決方案，缺乏強(qiáng)有力的管制力度，審計(jì)工作難以繼續(xù)進(jìn)行，醫(yī)療工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和建議也無(wú)法得到妥善的處理。

四、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院審計(jì)工作改進(jìn)建議

1.順應(yīng)醫(yī)改政策完善審計(jì)體制

地方衛(wèi)生部門要貫徹落實(shí)政策要求，深入調(diào)查各醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門工作，對(duì)未設(shè)立審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)徲?jì)制度不完善的醫(yī)院要加以嚴(yán)懲。醫(yī)院應(yīng)充分利用新醫(yī)療改革的政策優(yōu)勢(shì)，科學(xué)有效的完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作。在醫(yī)院內(nèi)部廣泛普及計(jì)工作的作用和重要性，加深對(duì)審計(jì)工作的認(rèn)知。成立專職的審計(jì)機(jī)構(gòu)，配置專業(yè)的審計(jì)人才，審計(jì)人員必須具備專業(yè)的審計(jì)知識(shí)與能力，并要求審計(jì)人員在工作過(guò)程當(dāng)中必須保持高度的獨(dú)立性，以免受到管理部門或財(cái)務(wù)部門的干擾。審計(jì)工作應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家制定的《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》，確保財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法和效益性，依法進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部采取責(zé)任制度，明確每名工作人員的任務(wù)要求。在審計(jì)工作中結(jié)合先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，運(yùn)用科學(xué)高效的方法維持醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定秩序。加快信息化建設(shè)，將先進(jìn)的信息化技術(shù)結(jié)合到審計(jì)工作當(dāng)中，以促進(jìn)審計(jì)力度和審計(jì)效率的提高。

掌控醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，管制醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)違法現(xiàn)象，減輕審計(jì)工作面臨的壓力，同時(shí)，任何組織和個(gè)人不得拒絕、阻礙審計(jì)人員依法執(zhí)行任務(wù)，不得打擊報(bào)復(fù)審計(jì)人員，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展。

2.提高審計(jì)人員素質(zhì)加快審計(jì)效率

隨著新醫(yī)改工作的不斷加深，醫(yī)院內(nèi)部需科學(xué)合理地規(guī)劃審計(jì)工作的審計(jì)目標(biāo)、審計(jì)內(nèi)容和審計(jì)方法，提高醫(yī)院內(nèi)部人員的審計(jì)工作能力，在審計(jì)人員管理方面要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，聘請(qǐng)優(yōu)秀的審計(jì)專家或教授，定期為審計(jì)人員舉辦業(yè)務(wù)講座，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，實(shí)行獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，提高員工工作熱情，鼓勵(lì)工作優(yōu)秀的人員，讓他們針對(duì)其他員工的工作提出指導(dǎo)性建議，并分享經(jīng)驗(yàn)和方法。在設(shè)備方面，要學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)條件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況引進(jìn)科學(xué)實(shí)用的審計(jì)設(shè)備，提升審計(jì)質(zhì)量和審計(jì)效率，進(jìn)一步確保醫(yī)院工作持續(xù)穩(wěn)定的開展。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)新醫(yī)療改革政策的不斷加深，醫(yī)院加大了對(duì)內(nèi)部管理工作的重視改進(jìn)力度，審計(jì)工作則是醫(yī)院內(nèi)部管理工作中至關(guān)重要的組成部分。內(nèi)部審計(jì)工作可以確保醫(yī)院內(nèi)部管理有序進(jìn)行，規(guī)范醫(yī)院工作人員行為，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。所以醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，完善審計(jì)機(jī)構(gòu)，選用專業(yè)審計(jì)人才，結(jié)合先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)提升審計(jì)工作的質(zhì)量和工作效率。進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

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新醫(yī)改政策范文2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；政策

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7677-01

隨著改革開放的逐漸深入，我們國(guó)家在逐漸實(shí)行新的醫(yī)改政策，同時(shí)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也得到了確立，在社會(huì)保障制度的深化改革下，我們醫(yī)院的增長(zhǎng)方式也發(fā)生了巨大的變化，已經(jīng)開始從粗放式向社會(huì)化和集約式轉(zhuǎn)變[1]。此外醫(yī)院管理對(duì)社會(huì)效益十分的重視，并關(guān)注自身的經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)行效率等。本文就我院在新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 引入相關(guān)的權(quán)責(zé)發(fā)生制

隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度相關(guān)體系也逐漸在改進(jìn)和完善，同時(shí)也將新的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行明確，進(jìn)而將權(quán)責(zé)的發(fā)生體制所應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大。在將權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行廣度和深度增加的同時(shí)，還要為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行更好地服務(wù)。逐漸使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的權(quán)責(zé)發(fā)生制向企業(yè)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行靠，以便能夠更合理的確定醫(yī)療成本。

2 加大對(duì)預(yù)算的約束力度

在我院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，其中的一項(xiàng)基礎(chǔ)內(nèi)容就是預(yù)算管理。我院的財(cái)務(wù)預(yù)算則主要是按照國(guó)家相關(guān)的宏觀經(jīng)濟(jì)政策以及目前醫(yī)療市場(chǎng)的總體狀況和我院的發(fā)展趨勢(shì)、財(cái)務(wù)的收支和預(yù)算情況來(lái)制定的。然而在制定時(shí)也要遵守統(tǒng)籌兼顧和收支平衡等原則。在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，要立足于當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況，同時(shí)還需要將我院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體制和意識(shí)不斷的強(qiáng)化，建立和完善我院相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度以及預(yù)決算制度，進(jìn)而能夠有效地保障我院財(cái)務(wù)管理工作的健康發(fā)展。對(duì)預(yù)算的管理要加大必要的約束力度，同時(shí)還需要科學(xué)而合理地對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，此外，需要對(duì)我院目前的業(yè)務(wù)收入情況進(jìn)行預(yù)算，并編制出合理的成本預(yù)決算以及相關(guān)費(fèi)用預(yù)算。

要保障醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理在目前現(xiàn)有的預(yù)算下進(jìn)行科學(xué)而合理的運(yùn)行，不斷提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平[2]。

3 加強(qiáng)成本的核算控制

目前，我院的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中的成本管理，其主要是通過(guò)我院的成本核算來(lái)進(jìn)行分析，要提出和制定相關(guān)的控制對(duì)策，保障我院財(cái)務(wù)管理的健康發(fā)展，同時(shí)也能夠有效地使得我院醫(yī)療成本能夠降低。在醫(yī)院里進(jìn)行成本核算的主要目的是能夠更加全面、真實(shí)地將醫(yī)院的成本信息進(jìn)行如實(shí)反映，進(jìn)而有效地減少和控制醫(yī)療成本，提高我院的績(jī)效。另外，要對(duì)人力和物力以及財(cái)力等進(jìn)行綜合性的資源整合，讓我院的資金得到最合理、有效地使用，同時(shí)也為醫(yī)院和諧、健康、高效發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[3]。

要對(duì)成本核算的對(duì)象和原則以及方法進(jìn)行明確，不斷加強(qiáng)我院的成本核算制度[4]。主要有：床日成本、科室成本、后勤部門成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本等。還可以將財(cái)政項(xiàng)目的補(bǔ)助支出而形成的固定資產(chǎn)按照折舊后納入到成本核算的范圍之內(nèi)。要制定出有效的醫(yī)院成本核算辦法，建立醫(yī)院的成本考核制度和成本信息反饋體系以及成本分析評(píng)價(jià)體系，不斷加強(qiáng)我院的成本核算體系，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)成本的管理和控制。要將成本核算的管理效率進(jìn)行提高；醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門要保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性以及完整性。

4 財(cái)務(wù)監(jiān)督體系的健全與完善

在醫(yī)院里，財(cái)務(wù)監(jiān)督是一個(gè)非常重要的組成部門，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有十分重要的作用[5]。同時(shí)要不斷地建立和健全我院的財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督作用，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的合理、合法化。實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，能夠有效地避免產(chǎn)生一些不公平現(xiàn)象。

在醫(yī)院里，我院的財(cái)務(wù)管理則主要是根據(jù)我院的實(shí)際經(jīng)費(fèi)來(lái)源以及金額狀況等來(lái)制定相關(guān)的審批權(quán)，同時(shí)還要逐步實(shí)行集中會(huì)議決策制度。要加強(qiáng)相關(guān)的財(cái)務(wù)約束機(jī)制，完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，建立財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。要做到財(cái)務(wù)有法可依和依法理財(cái)以及執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。

5 討 論

不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平以及職業(yè)道德水平，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的健康運(yùn)行。醫(yī)院要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)法律和業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的法律意識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)能力，讓其能夠適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)經(jīng)營(yíng)管理的挑戰(zhàn)需求，促進(jìn)我院的健康成長(zhǎng)。

在新的醫(yī)改政策下，要不斷地加強(qiáng)我院財(cái)務(wù)管理水平，才能讓醫(yī)院不斷適應(yīng)現(xiàn)有的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求，同時(shí)也能夠不斷提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，完善醫(yī)院的自身建設(shè)，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)行醫(yī)院的健康成長(zhǎng)，為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻(xiàn)。

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新醫(yī)改政策范文3

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)療改革；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算

一、引言

隨著新醫(yī)改政策的出臺(tái)和實(shí)施，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)入深水期，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了深刻的影響。新醫(yī)改政策的內(nèi)容涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理的多個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的挑戰(zhàn)，在此背景下，做好新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)藥財(cái)務(wù)管理，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提升，確保各項(xiàng)醫(yī)療、科研、項(xiàng)目等任務(wù)的完成，具有重要意義。

二、新醫(yī)改政策及其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求

我國(guó)從2009年開始實(shí)施新醫(yī)改政策，致力于建立和健全覆蓋國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，集中于醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生制度、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院試點(diǎn)這五項(xiàng)重點(diǎn)改革。

新醫(yī)療改革政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在補(bǔ)償機(jī)制、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制、考核和監(jiān)管機(jī)制、成本核算和資產(chǎn)管理等方面都產(chǎn)生了巨大的影響，改革的推進(jìn)必然觸及傳統(tǒng)的“大鍋飯”思想和落后思維，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革也勢(shì)在必行。

三、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

財(cái)務(wù)管理是支撐醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主動(dòng)脈，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金的籌措、分配、管理都離不開財(cái)務(wù)管理。隨著我國(guó)現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，以及醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平有所提升，呈現(xiàn)出總體向好的趨勢(shì)。

但與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療改革的推進(jìn)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，也是一個(gè)在曲折中發(fā)展的過(guò)程。受到環(huán)境、政策、管理、各方協(xié)調(diào)等因素的影響，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在預(yù)算管理、成本核算、資產(chǎn)管理、績(jī)效管理等方面還存在一定的問(wèn)題。

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院建立了相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，但醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化程度不高，很多制度還流于形式，缺乏系統(tǒng)的管理。此外，還不同程度存在成本預(yù)算和核算體系不健全、財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)相對(duì)偏低、醫(yī)院資產(chǎn)管理不嚴(yán)格、國(guó)有資產(chǎn)流失等現(xiàn)象。

四、淺析新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善

1.完善醫(yī)院預(yù)算管理

預(yù)算是醫(yī)院編制的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，科學(xué)的預(yù)算管理有利于醫(yī)院對(duì)經(jīng)營(yíng)資金實(shí)施科學(xué)化管理，提升資金的合理化利用水平，并在財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行約束，對(duì)資金進(jìn)行統(tǒng)籌安排。

因此，在新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)逐步完善預(yù)算管理，從管理層到執(zhí)行層推動(dòng)觀念的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的預(yù)算管理方法，實(shí)施科學(xué)測(cè)算，運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)和概率學(xué)算法，設(shè)立科學(xué)合理的預(yù)算指標(biāo)，并結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展任務(wù)、經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，來(lái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行整體的統(tǒng)籌和管理。

2.健全成本核算體系

對(duì)醫(yī)療成本和費(fèi)用的管理與核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，新醫(yī)改環(huán)境下，要提升醫(yī)院資金的集約化水平，必須健全成本核算體系，針對(duì)公用部分分?jǐn)偂⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偟柔t(yī)院財(cái)務(wù)成本核算管理的難點(diǎn)問(wèn)題，開展專項(xiàng)研究。

此外，還應(yīng)重視成本的耗費(fèi)和核算程序，提升醫(yī)院成本管理信息的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)對(duì)成本信息的精細(xì)化管理，做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分類，更好地服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和各病種付費(fèi)制度，為醫(yī)院成本集約化管理打好基礎(chǔ)。

3.提升資產(chǎn)管理水平

在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化經(jīng)營(yíng)，做好醫(yī)院資產(chǎn)管理至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理的觀念，建立系統(tǒng)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并由專人對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

實(shí)際工作中，做好資產(chǎn)購(gòu)入、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢等的賬目錄入，規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)管理制度。建立并健全“三賬一卡制度”，做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符，對(duì)一些重大研究項(xiàng)目和設(shè)備引進(jìn)，提前進(jìn)行精確的可行性分析，提升資產(chǎn)的使用效率，避免可能出現(xiàn)的資源浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管，提升會(huì)計(jì)信息的透明度，堅(jiān)決杜絕資產(chǎn)的少計(jì)、漏計(jì)、錯(cuò)計(jì)。

4.拓展籌資渠道

新的發(fā)展形勢(shì)下，新醫(yī)改政策規(guī)定逐步取消藥品差價(jià)，實(shí)施價(jià)格透明，給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)挑戰(zhàn)。因此，新型醫(yī)院發(fā)展必須走多元化融資和籌資之路，加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)的理財(cái)觀念，建立多元化的經(jīng)營(yíng)格局，拓寬醫(yī)院的融資渠道，通過(guò)政府、民間、基金等多種渠道獲取融資，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展提供足夠的資金支持。例如，在遵守國(guó)家法律法規(guī)的前提下，盡可能爭(zhēng)取當(dāng)?shù)劂y行、政府的支持，申請(qǐng)專項(xiàng)基金、貼息、分期付款等，降低醫(yī)院的大額資金支出，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供更加充足的資金支持。

五、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改逐步推進(jìn)的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在內(nèi)容、形式、方法等方面，都將發(fā)生巨大的變化。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)發(fā)展形勢(shì)，推動(dòng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度優(yōu)化，逐步建立科學(xué)合理的成本預(yù)算、核算、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、投融資制度，提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，以整體提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院管理向著健康良性方向發(fā)展。

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新醫(yī)改政策范文4

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算；不足；建議

新醫(yī)改政策的頒布，為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了道路，有利于推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步的發(fā)展。在新醫(yī)改政策中，醫(yī)院要想提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有一定的市場(chǎng)份額，就需要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理與內(nèi)部控制，尤其是在財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的工作上，通過(guò)提高財(cái)務(wù)管理的手段，從資金的籌資、投資、運(yùn)營(yíng)及分配四個(gè)環(huán)節(jié)入手，來(lái)提高對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流的有效管理，從而有利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

一、新醫(yī)改政策的簡(jiǎn)要概述

（一）新醫(yī)改政策的目標(biāo)

在2009年，我國(guó)國(guó)務(wù)院公布了一則有關(guān)于深化醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。在該意見中，明確指出以減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，緩解看病難、看病貴的問(wèn)題為近期醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)目標(biāo)。以建設(shè)覆蓋到城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，來(lái)為群眾提供一個(gè)安全、有效又方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）新醫(yī)改政策的特點(diǎn)

新醫(yī)改政策與傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)的指導(dǎo)方針有著很大的不同，在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下，新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院提出了一個(gè)更高的要求，就是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)公益性。在此背景下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式與管理方式也需要發(fā)生一定的改變，尤其是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，帶來(lái)了極大的影響。在新醫(yī)改的政策中，在適應(yīng)市場(chǎng)及人民的醫(yī)藥需求下，一方面，我國(guó)要逐步建立以政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生的投入機(jī)制，政府需要加大在衛(wèi)生事業(yè)中的資金投入量，從而來(lái)減輕居民所需要承擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用，來(lái)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)朝著公益化的方向發(fā)展。另一方面，在新醫(yī)改政策中，還完善了藥品的管理方式，如對(duì)于醫(yī)藥要做到分開管理，實(shí)行零差價(jià)率的藥品銷售等。另外，在遵循新醫(yī)改的政策下，醫(yī)院還增設(shè)了相關(guān)的藥事服務(wù)費(fèi)，來(lái)向著“以技養(yǎng)醫(yī)”的方向轉(zhuǎn)變。可以說(shuō)，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的外部環(huán)境發(fā)生了變化，就需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系做出一定的改變，從而才能夠有利于推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

二、目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作中存在的不足

（一）稽查制度與內(nèi)部控制制度不夠完善

醫(yī)院的稽查制度與內(nèi)部控制制度是保障財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的重要手段，稽查制度、內(nèi)部控制制度與財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算之間是緊密聯(lián)系在一起，相互促進(jìn)、相互影響的關(guān)系。醫(yī)院內(nèi)部控制制度是財(cái)務(wù)管理工作開展的前提與重要基礎(chǔ)，稽查制度是重要的監(jiān)督工具。但是就當(dāng)前來(lái)說(shuō)，部分醫(yī)院的內(nèi)部控制制度與稽查制度不夠完善，無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。制度的不完善，就無(wú)法進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的工作，在醫(yī)院資金與票據(jù)管理上不夠嚴(yán)格，無(wú)法起到監(jiān)督與制約的作用，也就加大財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)性。如一些醫(yī)院在對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理上沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，在審批與支出的處理上存在著隨意性，甚至還有一些醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)不夠合理，缺少相關(guān)的審計(jì)機(jī)構(gòu)，從而不利于保障財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量。

（二）成本核算過(guò)于單一

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)工作的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前醫(yī)院的成本核算方式較為單一，成本核算的質(zhì)量不高，就會(huì)影響到財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的效率及整體的質(zhì)量。在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，在有關(guān)于醫(yī)院成本核算的科目設(shè)置上存在著不合理的地方，沒(méi)有滿足實(shí)用性、相關(guān)性等等原則，特別是對(duì)醫(yī)院的費(fèi)用與成本的劃分問(wèn)題上沒(méi)有明確的界定，在醫(yī)院成本的范圍涵蓋上也缺少明確的劃分，造成醫(yī)院成本核算不全面的現(xiàn)象，使得會(huì)計(jì)核算與成本分配的方式不夠科學(xué)，極易出現(xiàn)賬實(shí)不符、口徑不一的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，成本核算工作不完善，缺少統(tǒng)一的規(guī)范性要求，在核算時(shí)存在主觀性與隨意性，對(duì)財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核素來(lái)說(shuō)是一個(gè)不利的影響。

（三）籌資渠道較少

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，主要內(nèi)容是圍繞醫(yī)院的現(xiàn)金流運(yùn)動(dòng)進(jìn)行一個(gè)有效的管理，對(duì)醫(yī)院的決策提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作主要是為對(duì)外提供醫(yī)院真實(shí)、完整的財(cái)務(wù)信息，所以說(shuō)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是極其重要的。在財(cái)務(wù)管理中，籌資是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理一個(gè)重要且必要的環(huán)節(jié)。就當(dāng)前來(lái)說(shuō)，由于受到傳統(tǒng)的觀念和融資方式的局限，醫(yī)院的資金來(lái)源大部分來(lái)自于財(cái)政補(bǔ)助以及固定的一些業(yè)務(wù)收入，其他形式的融資渠道十分的少，融資受限，也阻礙醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步發(fā)展。

（四）會(huì)計(jì)核算方式不夠科學(xué)

對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算來(lái)說(shuō)，存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是會(huì)計(jì)核算的方法不夠科學(xué)化、系統(tǒng)化，在新醫(yī)改政策下，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式無(wú)法滿足會(huì)計(jì)核算工作的需要，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算效率不高，所提供的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量也不高。在新醫(yī)改政策下，政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的資金投入大幅度增加，推動(dòng)醫(yī)院向著公益性的方向發(fā)展，及應(yīng)當(dāng)改變醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算的方式，尋找科學(xué)、高效的會(huì)計(jì)核算方式來(lái)滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的需要，從而降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促使其更好的發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的建議

（一）完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)

在新醫(yī)改政策下，要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的效率，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的真實(shí)性與完整性，就需要按照新醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定開展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，完善財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，從而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在開展相關(guān)的財(cái)務(wù)工作時(shí)提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，促使其工作的開展更加的規(guī)范。第一，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，要合理的釋放權(quán)力，給予財(cái)務(wù)部門一定的實(shí)權(quán)，能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)進(jìn)行更有效的管理，如對(duì)政府投入的資金、醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理及醫(yī)院日常活動(dòng)中發(fā)生的大大小小的營(yíng)業(yè)收入等方面，財(cái)務(wù)部門需要有足夠的實(shí)權(quán)，才能夠?qū)@些內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的集中式管理，才有利于提高管理的效率。第二，為了進(jìn)一步的改革醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算工作，就需要結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)，對(duì)新醫(yī)改政策的特點(diǎn)及其要求做一個(gè)全面的分析與研究，從而有針對(duì)性的入手，構(gòu)建一個(gè)全面而完善的財(cái)務(wù)管理體系。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系中還應(yīng)該包含預(yù)算管理，強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理的水平。在完善預(yù)算管理工作中，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員在結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情形的前提下，需要將一個(gè)具體的預(yù)算管理目標(biāo)合理的分配到各個(gè)有關(guān)的醫(yī)院部門、各個(gè)科室以及各個(gè)研究的項(xiàng)目中去，從而來(lái)落實(shí)預(yù)算管理的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)金流的平穩(wěn)運(yùn)行。

（二）加大對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度

加大對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度，是在新醫(yī)改政策下，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的重要途徑之一。在新醫(yī)改政策下，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理有了新要求，為了提高財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，就需要結(jié)合相關(guān)的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理。在醫(yī)院的資產(chǎn)項(xiàng)目中，固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)都是資產(chǎn)管理中重要的內(nèi)容。因此，在加大對(duì)資產(chǎn)管理的時(shí)候，需要特別重視對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、資金及相關(guān)的科研項(xiàng)目的管理上，改善資產(chǎn)管理的手段，如可以借助于計(jì)算機(jī)相關(guān)的技術(shù)，來(lái)提高醫(yī)院內(nèi)部的信息化程度，加強(qiáng)有關(guān)資產(chǎn)信息間的共享性，就有利于提高資產(chǎn)管理的效率，從而有利于完善財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上文的分析可知，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的環(huán)境發(fā)生一定的變化，影響了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念與方式，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算來(lái)說(shuō)，也需要進(jìn)行一定的改革與創(chuàng)新，才能夠滿足新醫(yī)改的要求。因此，在新醫(yī)改政策下，應(yīng)該提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的充分認(rèn)識(shí)，有效的處理醫(yī)院的財(cái)務(wù)關(guān)系，按照新醫(yī)改政策的相關(guān)要求開展醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作，促使其符合規(guī)范性的要求，從而有利于提高財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，在一定程度上增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瓊.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，08：60-61.

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[3]鄭升.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算解析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，16：216+218.

新醫(yī)改政策范文5

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改;公立醫(yī)院;國(guó)際接軌;國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)

[中圖分類號(hào)]R-012 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2010)44-0099-02

于2009年4月6日出臺(tái)的中國(guó)新醫(yī)改政策中,公立醫(yī)院改革是核心內(nèi)容之一。公立醫(yī)院改革被認(rèn)為是新醫(yī)改中最艱巨的任務(wù),它所面臨的情況也最為復(fù)雜。在新一輪醫(yī)改這個(gè)大環(huán)境之下的公立醫(yī)院,又同時(shí)處在與外資醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的生存壓力之下。那么,如此雙重壓力之下的公立醫(yī)院,在提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力方面又該做出哪些方面的準(zhǔn)備呢?以往文獻(xiàn)對(duì)此有過(guò)很多報(bào)道,本文作者力圖從新的角度來(lái)再次詮釋這個(gè)問(wèn)題。

1 要力爭(zhēng)成為“游戲規(guī)則”的制定者

自加入世界貿(mào)易組織以來(lái),我國(guó)已對(duì)外開放了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。這一舉措對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),有著雙重意義,即積極意義與消極影響。這要求我們?cè)谒枷胝J(rèn)識(shí)上要做到:不封閉,放眼全球;不畏難,競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)取。

1.1 積極參與到“游戲規(guī)則”的制定中來(lái)

跨入國(guó)際主流經(jīng)濟(jì),就必須了解主流經(jīng)濟(jì)社會(huì)的游戲規(guī)則、利益格局、運(yùn)營(yíng)范例、溝通技巧。對(duì)于處于新醫(yī)改大環(huán)境下的公立醫(yī)院衛(wèi)生主管部門來(lái)說(shuō),只有參與到游戲規(guī)則的制定中來(lái),并加強(qiáng)同外經(jīng)貿(mào)部及政府有關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào),才能使開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)后的政策向?qū)⑨t(yī)院有利的方向傾斜,才能使公立醫(yī)院在新醫(yī)改大環(huán)境中,在參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程中先占據(jù)政策優(yōu)勢(shì)。

1.2 在現(xiàn)行政策承諾范圍內(nèi)積極發(fā)展

在世界貿(mào)易組織的條例中,在國(guó)際衛(wèi)生組織現(xiàn)行承諾范圍內(nèi),有一些是對(duì)發(fā)展中國(guó)家的保護(hù)政策,也有一些是保護(hù)本國(guó)產(chǎn)業(yè)的一些最惠國(guó)待遇等。這些政策在新醫(yī)改后仍然可以利用而且必須要利用好。作為發(fā)展中國(guó)家的處于新醫(yī)改大環(huán)境中的公立醫(yī)院,要充分研究并力爭(zhēng)使自身得益于承諾范圍內(nèi)的這些保護(hù)條例、優(yōu)惠政策,并不斷地、及時(shí)地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)保持政策穩(wěn)定。在政策穩(wěn)定期從內(nèi)部、外部?jī)煞矫娣e極建設(shè)發(fā)展公立醫(yī)院,以盡快適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則。

2 以市場(chǎng)為導(dǎo)向調(diào)整公立醫(yī)院的學(xué)科布局

2.1 民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求有改變

由于國(guó)外資金的涌入,國(guó)外來(lái)華工作的人員也越來(lái)越多了;隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面復(fù)蘇、人民生活質(zhì)量的提高,醫(yī)療服務(wù)需求前所未有地急速增長(zhǎng),改革開放以前的中國(guó)人即使有醫(yī)療服務(wù)的需求,也難以得到滿足。那是因?yàn)樵谑杖胨胶艿偷那闆r下,人們只能把吃飽穿暖放在第一需要的位置。至于醫(yī)療服務(wù),僅僅是需要而已,因?yàn)闆](méi)有相應(yīng)的購(gòu)買力來(lái)表達(dá)此種需要,需要就無(wú)法轉(zhuǎn)換成現(xiàn)實(shí)的需求。同時(shí),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,居民收入和人民生活水平將不斷提高,高收入階層也將增加,這些都將帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求的增加。因此,對(duì)醫(yī)療服務(wù)資源的動(dòng)員就要相應(yīng)跟得上。新醫(yī)改后,與國(guó)際接軌的公立醫(yī)院將以市場(chǎng)為導(dǎo)向來(lái)調(diào)整醫(yī)院的學(xué)科布局。公立醫(yī)院要適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),就要改變過(guò)去單純以政府導(dǎo)向和學(xué)術(shù)導(dǎo)向來(lái)規(guī)劃醫(yī)院布局的狀態(tài)。

2.2 開發(fā)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

新醫(yī)改后,競(jìng)爭(zhēng)加劇了,意味著對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的爭(zhēng)奪日益激烈。公立醫(yī)院的管理者要做好對(duì)區(qū)域性醫(yī)療市場(chǎng)的科學(xué)預(yù)測(cè),包括對(duì)本地區(qū)患者、潛在患者和潛在消費(fèi)群體的存量、變量的評(píng)估,以及其經(jīng)濟(jì)收支能力的預(yù)測(cè),掌握了這些信息有利于管理者及時(shí)調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu),并開動(dòng)腦筋開發(fā)出“人無(wú)我有”的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加,有許多潛在的醫(yī)療需求我們能夠去開發(fā)。如目前高血壓患者的個(gè)人知曉率不到30%,在這30%的患者中能做到有效控制的才3%。如果我們能采取讓民眾樂(lè)于接受的措施,比如使高血壓患者知曉率提升到80%,有效控制率也提升到80%,那么,這將是一個(gè)巨大的患者群,也就因此贏得了一個(gè)巨大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。再如,現(xiàn)在很少家長(zhǎng)知道兒童應(yīng)該從三歲開始,每半年就要查一次視力。等到孩子近視了,家長(zhǎng)們才開始后悔。就目前中國(guó)城市狀況來(lái)說(shuō),由于小家庭里普遍都是獨(dú)生子女,每個(gè)做家長(zhǎng)的是不會(huì)吝嗇在孩子身上投資的,只不過(guò)他們?nèi)狈芏喾矫娴尼t(yī)學(xué)常識(shí)而已。所以,幫助家長(zhǎng)們了解這方面的知識(shí),也就為醫(yī)院開拓出了新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。還有,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平、生活水平的快速提高,高收入人群越來(lái)越龐大,為高收入人群提供高端優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,滿足他們的高層次的醫(yī)療需求、滿足他們對(duì)時(shí)尚的需求,將會(huì)受到這個(gè)群體的熱烈響應(yīng)。所以,新醫(yī)改中的公立醫(yī)院可以考慮給高收入家庭配備私人保健醫(yī)生,每個(gè)家庭每月大約只需200~300元。在國(guó)外、在發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行了家庭醫(yī)生制,一經(jīng)在中國(guó)推出,勢(shì)必被當(dāng)做時(shí)尚,當(dāng)然更重要的是需求接受下來(lái)。

3 實(shí)施以產(chǎn)權(quán)改革為核心的公立醫(yī)院改革

3.1 公立醫(yī)院的管理水平要提高

隨著衛(wèi)生改革的不斷深入,必須建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的現(xiàn)代公立醫(yī)院制度,取代不適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)公立醫(yī)院制度,從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。而現(xiàn)代公立醫(yī)院制度改革的核心和基礎(chǔ)是公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革。國(guó)有公立醫(yī)院與外資醫(yī)院最大的差距往往不在于醫(yī)療技術(shù)、不在于服務(wù)質(zhì)量和水平,甚至不在于管理水平,而在于管理體制。這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)在學(xué)術(shù)界達(dá)成共識(shí)。處于新醫(yī)改大環(huán)境下的公立醫(yī)院改革的核心,還是應(yīng)落實(shí)在加快公立醫(yī)院管理體制改革的步伐上。應(yīng)借鑒成功企業(yè)的管理模式,建立產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政院分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,借以激活公立醫(yī)院資本運(yùn)作效率,增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)與活力,使之有效地參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和效益,更好地為增進(jìn)人民的健康和促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)關(guān)系國(guó)計(jì)民生,牽扯方方面面的利益,只有通過(guò)系統(tǒng)工程管理,制定科學(xué)的政策策略,才能提高公立醫(yī)院醫(yī)療管理水平。

3.2 公立醫(yī)院文化無(wú)處不在,體現(xiàn)在公立醫(yī)院工作的各個(gè)方面

文化的力量,我們不能夸大它,它不能阻止地震的來(lái)臨,也不能改變金融危機(jī)。它能改變什么?它改變的是我們面對(duì)這一切的態(tài)度,它改變的其實(shí)是我們自己和世界相處的方式。新醫(yī)改大環(huán)境下的公立醫(yī)院更要加強(qiáng)文化建設(shè)。良好的文化背景,就會(huì)對(duì)醫(yī)院每個(gè)員工產(chǎn)生長(zhǎng)期的潛移默化的影響和熏陶,促進(jìn)每個(gè)員工自我覺(jué)醒和自身修養(yǎng)的提高,形成良好的思想品質(zhì)和正確的價(jià)值觀。可以說(shuō),公立醫(yī)院文化是公立醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂,是公立醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱。公立醫(yī)院文化建設(shè)核心是使職工有認(rèn)同感和歸屬感。這是因?yàn)楣⑨t(yī)院內(nèi)部跑冒滴漏還是有的,可以挖掘的潛力很大。一要通過(guò)前面說(shuō)過(guò)的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)機(jī)制的完善把大的漏洞補(bǔ)上,二要通過(guò)公立醫(yī)院文化建設(shè)把小的漏洞補(bǔ)上。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)這種無(wú)形的軟性教育,形成的歸屬感和認(rèn)同感會(huì)促使職工對(duì)醫(yī)院有主人翁的態(tài)度,從而自覺(jué)地不去利用這些小的漏洞。

4 重視和改善外部形象建設(shè)

4.1 加強(qiáng)公立醫(yī)院的形象宣傳工作

醫(yī)院的公共關(guān)系是指醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)的傳播媒體和溝通手段,同公眾建立起來(lái)的相互了解、信任和支持的依存關(guān)系和為建立這種關(guān)系而開展的活動(dòng)。醫(yī)院形象是社會(huì)公眾和輿論對(duì)醫(yī)院總的印象、看法和評(píng)價(jià)。當(dāng)今世界已進(jìn)入科技迅猛發(fā)展的信息化時(shí)代,再也不是“酒香不怕巷子深”的那個(gè)年代,作為一種柔性生產(chǎn)力,公關(guān)手段對(duì)醫(yī)院形象進(jìn)行宣傳的重要性已被廣泛認(rèn)識(shí)和接受。公立醫(yī)院形象宣傳要借助于廣告宣傳和媒體宣傳,更重要的是要重視口碑效應(yīng):一般來(lái)說(shuō),不滿意的人的宣傳力度是滿意者的宣傳力度的4倍。因此,公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)各種健康有效的措施來(lái)提高醫(yī)院的知名度,為公立醫(yī)院建立社會(huì)威信和在民眾中樹立起良好形象;要樹立誠(chéng)實(shí)、友善、富有責(zé)任感的信譽(yù)意識(shí)及以知識(shí)溝通和人情味為標(biāo)志的形象意識(shí),堅(jiān)持以社會(huì)效益作為醫(yī)院活動(dòng)的最高準(zhǔn)則。

4.2 打造公立醫(yī)院管理者的職業(yè)人格

恰逢中國(guó)全面走向世界之時(shí),恰逢新醫(yī)改試點(diǎn)工作全面展開之際,公立醫(yī)院管理者的素質(zhì),不僅直接關(guān)系到新醫(yī)改能否成功,也關(guān)系到國(guó)計(jì)民生。因此,要在全社會(huì)范圍內(nèi)形成尊重、理解、愛(ài)護(hù)、支持公立醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)者的輿論氛圍。在對(duì)公立醫(yī)院管理者人格打造方面,無(wú)論是中學(xué)為體、西學(xué)為用,還是新儒家哲學(xué),真正能在21世紀(jì)扎根中國(guó),走向世界的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者,一定是擁有為中華文化所贊賞,同時(shí)為世界文化所認(rèn)同的人格。

我國(guó)許多公立醫(yī)院同人稱“洋醫(yī)院” 的中外合資、獨(dú)資等外資醫(yī)院相比,在技術(shù)水平、硬件設(shè)備方面也許并非弱勢(shì),主要的是我們的服務(wù)上少了人文關(guān)懷,缺乏人情味,公立醫(yī)院在思想認(rèn)識(shí)、學(xué)科布局、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、外部形象宣傳等方面都要有參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)。要力求為患者提供一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)水平、舒適的就醫(yī)環(huán)境、溫馨的人文關(guān)懷、合理的收費(fèi)價(jià)格。21世紀(jì)中國(guó)的公立醫(yī)院不應(yīng)該只是治病,這樣單純的生物醫(yī)學(xué)模式該退出歷史舞臺(tái)了,新醫(yī)改大環(huán)境下的公立醫(yī)院更要倡導(dǎo)關(guān)注病人的整體感覺(jué)的生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

參考文獻(xiàn):

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新醫(yī)改政策范文6

【關(guān)鍵詞】：新能源汽車；管理政策；改進(jìn)建議

1、國(guó)家層面管理政策

1.1門政策發(fā)展歷程

在發(fā)展起步階段（2001年一2008年），國(guó)家政策主要立足于促進(jìn)新能源汽車產(chǎn)業(yè)布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。2001年，我國(guó)啟動(dòng)了“863計(jì)劃”電動(dòng)汽車重大專項(xiàng)，提出“三縱三橫”的新能源汽車產(chǎn)業(yè)開局。2005年，工信部、交通部等相關(guān)部委聯(lián)合出臺(tái)優(yōu)化汽車產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)政策措施，促進(jìn)發(fā)展清潔汽車、電動(dòng)汽車，明確2010年電動(dòng)汽車保有量占汽車保有量5%-10%，2030年電動(dòng)汽車保有量占汽車保有量50%以上的發(fā)展目標(biāo)。

在政策密集出臺(tái)階段（2009年一2010年），國(guó)家政策加大對(duì)新能源汽車產(chǎn)業(yè)支持力度，將新能源汽車發(fā)展提升到了重要高度。2009年，財(cái)政部、科技部頒發(fā)《關(guān)于開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)工作的通知》，確定13個(gè)城市為節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)城市。2009年，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)《汽車產(chǎn)業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》，提出實(shí)施新能源汽車戰(zhàn)略，啟動(dòng)國(guó)家節(jié)能和新能源汽車示范工程，由中央財(cái)政安排資金給予補(bǔ)貼，支持大中城市示范推廣新能源汽車。

1.2政策示范推廣

2009年，由科技部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部共同啟動(dòng)“十城千輛”工程，確定通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼形式，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間，每年發(fā)展10個(gè)城市，每個(gè)城市推出1000輛新能源汽車開展示范運(yùn)行，力爭(zhēng)到2012年使全國(guó)新能源汽車的運(yùn)營(yíng)規(guī)模達(dá)到汽車市場(chǎng)份額的10%。

“十城干輛”工程實(shí)施以來(lái)，主要依托城市尤其是特大城市推廣應(yīng)用新能源汽車，截止目前，我國(guó)“十城千輛”工程試點(diǎn)城市共25個(gè)，包括北京、上海、廣州、深劃11、廣州等城市。截止2012年底，“十城千輛”工程共計(jì)示范推廣2.74萬(wàn)輛節(jié)能與新能源汽車。“十城千輛”工程以公共交通系統(tǒng)為主，主要集中在公交車、出租車、市政服務(wù)車等領(lǐng)域的新能源汽車推廣示范。然而，在試點(diǎn)城市間的推廣情況卻大相徑庭。部分試點(diǎn)城市推廣工作完成較好。如合肥截止2013年3月，推廣新能源汽車5622輛，占全國(guó)推廣總量的20%。鄭州，截止2012年底推廣節(jié)能與新能源汽車1663輛，完成示范推廣目標(biāo)1500輛的111%。與之相反，很多示范城市都沒(méi)有達(dá)到預(yù)期推廣目標(biāo)。廈門，截止2012年11月底推廣節(jié)能與新能源汽車425輛，其中混合動(dòng)力公交車386輛，與國(guó)家規(guī)定的1000輛的推廣目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。昆明，截止2012年3月底，也只推廣510輛節(jié)能與新能源汽車。

2、新能源汽車管理政策與改進(jìn)建議

2.1培育車輛核心技術(shù)，提高車輛安全性能

繼續(xù)推進(jìn)電池、電機(jī)、電控三大關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)，以關(guān)鍵零部件為基礎(chǔ)，不斷提升動(dòng)力電池效能，促進(jìn)動(dòng)力系統(tǒng)平臺(tái)化，實(shí)現(xiàn)新能源汽車核心技術(shù)自主化。在技術(shù)改進(jìn)、科技創(chuàng)新保障條件下，在電池安全和碰撞安全方面不斷完善，提高新能源汽車的安全性能。一是加強(qiáng)動(dòng)力電池材料研究與應(yīng)用，提升電池組集成技術(shù)，增強(qiáng)電池穩(wěn)定性和耐久性，保障新能源汽車的駕駛安全；二是加強(qiáng)動(dòng)力控制系統(tǒng)的可靠性和安全性，改進(jìn)電池?cái)嚯姳Ｗo(hù)的研發(fā)技術(shù)，提高車身設(shè)計(jì)安全性和科學(xué)性，提升新能源汽車的碰撞安全。

2.2加強(qiáng)研發(fā)創(chuàng)新環(huán)節(jié)，進(jìn)一步支持企業(yè)發(fā)展

技術(shù)創(chuàng)新是新能源汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展的突破口，應(yīng)給予足夠的重視和扶持。一是實(shí)行資金扶持政策。對(duì)于參與新能源汽車技術(shù)研發(fā)與配套設(shè)施研發(fā)的企業(yè)，政府應(yīng)給予財(cái)政資助和補(bǔ)貼，降低企業(yè)融資成本。對(duì)具備先進(jìn)技術(shù)的新能源汽車以及零部件的進(jìn)口關(guān)稅給予減免和降低。二是提供研發(fā)技術(shù)保護(hù)。積極推動(dòng)新能源汽車生產(chǎn)商和研發(fā)機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)學(xué)研合作，積極鼓勵(lì)申請(qǐng)新能源汽車領(lǐng)域的專利技術(shù)保護(hù)，積極幫助自主研發(fā)技術(shù)的推廣和宣傳。三是加大科研人才投入。重c培養(yǎng)動(dòng)力電池、電機(jī)和控制系統(tǒng)等領(lǐng)域的企業(yè)和專業(yè)化人才，積極引進(jìn)大量富有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)創(chuàng)新型人才，填補(bǔ)新能源汽車技術(shù)領(lǐng)域的空白。

2.3明確新能源汽車發(fā)展路徑和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

一方面，應(yīng)加快新能源汽車產(chǎn)業(yè)化步伐，集中企業(yè)優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)一步整合資源，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制，優(yōu)化不利資源，使產(chǎn)品能夠向平穩(wěn)化過(guò)渡。推進(jìn)新能源汽車產(chǎn)業(yè)化，加強(qiáng)上游關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)企業(yè)與下游廠商的合作，鞏固產(chǎn)業(yè)鏈，不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量、提高生產(chǎn)效率。另一方面，應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)新能源汽車技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，建立完善的、適用性強(qiáng)的新能源汽車標(biāo)準(zhǔn)化體系，規(guī)范我國(guó)新能源汽車產(chǎn)品及基礎(chǔ)設(shè)施的生產(chǎn)和建設(shè)，并需著眼全球市場(chǎng)，制定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展戰(zhàn)略，積極參與國(guó)際新能源汽車行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定。

2.4加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，加快配套設(shè)施建設(shè)

在基礎(chǔ)設(shè)施投人方面，應(yīng)積極調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用，以政府為主導(dǎo)，整合企業(yè)、銀行、風(fēng)險(xiǎn)資本和其他社會(huì)資本，建立完善的融資平臺(tái)，加大新能源汽車基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資本投人，為新能源汽車基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金保障。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，應(yīng)加強(qiáng)與新能源汽車生產(chǎn)商的合作，提高新能源汽車基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)效率，分層次、分階段推進(jìn)配套設(shè)施建設(shè)，優(yōu)先在公交車站、商城、社區(qū)等人口較密集的地區(qū)建設(shè)充電設(shè)施示范區(qū)，形成示范效應(yīng)；其次在高速公路休息站、加油站、便利店等地區(qū)建設(shè)充電設(shè)施，便利大眾出行；最后在各居住小區(qū)逐步推廣，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。

結(jié)語(yǔ)

推動(dòng)新能源汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展是世界各國(guó)調(diào)整汽車產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)、應(yīng)對(duì)能源危機(jī)和環(huán)境污染的必然趨勢(shì).對(duì)我國(guó)而言，既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。一方面，發(fā)展空間廣闊、潛力巨大；另一方面，核心研發(fā)技術(shù)弱、市場(chǎng)化程度不高的問(wèn)題依然突出。今后，相關(guān)各方應(yīng)當(dāng)在國(guó)家宏觀政策的引導(dǎo)下，搶抓機(jī)遇，協(xié)同攻關(guān)，以最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)汽車工業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)和新能源汽車產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。