一、企業(yè)預算管理的重要性

1.預算管理降低財務(wù)風險

市場競爭激烈性既給企業(yè)帶來了機遇，同時也使企業(yè)面臨了更大的風險。預算管理通過制定嚴格的編制計劃，盡可能地將全部的風險考慮在不可預測的財務(wù)風險中，使用科學的計算方法計算出企業(yè)未來對資源的需求量，并保證這些需求量能夠使企業(yè)正常運作，保證企業(yè)在實施每一步計劃時都有充足的資源，從而降低了財務(wù)管理的風險。從另一角度來看，預算管理實質(zhì)上是降低了企業(yè)經(jīng)營的風險，促進了企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

2.預算管理為企業(yè)業(yè)績考核提供基礎(chǔ)

預算管理將企業(yè)經(jīng)營目標分割成不同的階段，每個階段均有不同的預算。在實際操作過程中，執(zhí)行結(jié)果和預算情況通常會有差異，這一差異可成為企業(yè)各部門業(yè)績考核的依據(jù)。企業(yè)可以根據(jù)差異來對企業(yè)員工的獎懲、人事調(diào)動、任免等做出判斷，從而來激勵員工，提高員工工作積極性。預算是在企業(yè)經(jīng)營目標的因素上進行綜合分析后制定的，并以此對企業(yè)業(yè)績進行考核，以此判斷各部門是否按照企業(yè)的預算進行經(jīng)營，得出該部門在經(jīng)營中的具體情況。

二、企業(yè)預算管理存在的問題

預算管理雖然有助于企業(yè)經(jīng)營目標的實現(xiàn)，提高企業(yè)的管理水平和競爭力，但是縱觀我國絕大多數(shù)企業(yè)的預算管理流程，都存在著或多或少的問題，本文總結(jié)了下面幾種比較常見的問題。

摘要：隨著市場環(huán)境不斷發(fā)生變化，各部門面臨著職能轉(zhuǎn)型和服務(wù)水平提升的迫切要求，在工作中面臨的問題不斷增加，這些變化對財政部門預算管理工作提出了新的要求，為了適應(yīng)新的環(huán)境，需要逐步變革預算管理模式，在預算管理中融入內(nèi)部控制和績效管理念，創(chuàng)新新機制將三者有機結(jié)合，相互倚仗，相互督促，形成約束有力的新預算管理機制，以規(guī)范政府收支行為，推進合法有效使用財政資金，實現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化，保障經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：預算管理；內(nèi)部控制；績效；策略

引言

在全新的發(fā)展背景下，需要結(jié)合社會發(fā)展的趨勢、自身戰(zhàn)略創(chuàng)新管理方式，提升內(nèi)控、績效責任意識。充分利用各類媒體營造重視內(nèi)控、績效的外部文化氛圍和環(huán)境，加大對預算績效和內(nèi)控的重視力度。通過分析當前預算管理存在的問題，采取有效應(yīng)對措施，探索創(chuàng)新管理模式的新思路，以保障各類目標的如期實現(xiàn)。

一、預算管理缺陷問題分析

預算管理作為一種管理控制業(yè)務(wù)，貫穿于預算單位事前事中事后各個環(huán)節(jié)的各項監(jiān)管活動中，預算管理缺乏精細化、流程化，各環(huán)節(jié)隱匿的問題未被關(guān)注，會降低預算管理水平，造成資金的浪費。存在的問題表現(xiàn)為：

（1）傳統(tǒng)預算管理模式不科學，科學的決策、制衡機制不健全，信息公開流于形式，預算與執(zhí)行脫節(jié)，預算執(zhí)行隨意，剛性不足，資金使用用效率低下，缺乏有力監(jiān)督。

摘要：在醫(yī)院的各種經(jīng)濟活動中，預算管理所起到的作用不容忽視，它是醫(yī)院財務(wù)工作中的一項重要工作內(nèi)容。隨著我國政府不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，醫(yī)院所面臨的內(nèi)外環(huán)境都在不斷地發(fā)生變化，醫(yī)院的預算管理工作也必須進行相應(yīng)的調(diào)整。本文對加強醫(yī)院預算管理進行了探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；預算管理；預算編制

在實際工作中，醫(yī)院的預算管理主要包含以下兩個方面：首先是收入預算，這主要由包括財政撥款補助在內(nèi)的醫(yī)院各方面收入組成；其次就是支出預算，也就是由醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出等支出項目構(gòu)成的預算。在進行預算管理的過程中，這兩個部分是不可分割的有機整體。科學的預算管理制度不僅可以提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，而且可以促進醫(yī)院工作效率的提高。然而在現(xiàn)實中，很多醫(yī)院在預算編制的過程中還存在很多其他的問題。

一、醫(yī)院在預算管理中存在的問題

（1）沒有科學地進行預算編制工作。在我國，增量調(diào)整法是很多醫(yī)院進行預算編制工作時應(yīng)用的主要方法。具體來說，就是在上年度的預算計劃已經(jīng)完成的前提下，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，對可能導致預算變化的因素進行綜合考量后，制定新的預算方案。使用這種方法制定的預算具有較大的隨意性，缺乏科學論證，所建立的預算體系也缺乏科學性與合理性。此外，使用這種方法編制的預算，一旦藥品價格、病人就診數(shù)量等影響收入或支出的因素發(fā)生變化，預算根本無法及時有效地進行反映。（2）預算內(nèi)容太過片面。在很多的醫(yī)院中，預算管理無法覆蓋所有的業(yè)務(wù)活動與經(jīng)濟活動。在這樣的情況下，一旦需要支出大額度資金，必然會加大醫(yī)院的資金缺口，帶來無法預估的資金風險。此外，在設(shè)備與藥品采購的過程中，由于采購預算不夠全面準確，導致采購部門無法掌握準確的醫(yī)院內(nèi)部需求，從而造成資金的短缺或浪費。（3）預算執(zhí)行缺乏足夠的力度。在執(zhí)行預算之后，部分醫(yī)院僅僅對預算的執(zhí)行結(jié)果進行簡單的分析，但在執(zhí)行過程中卻缺乏有效的監(jiān)督監(jiān)管機制。當財務(wù)人員開始對預算執(zhí)行情況進行分析時，偏差實際上已經(jīng)產(chǎn)生，給醫(yī)院造成的損失已經(jīng)無法挽回。同時，預算部門缺乏足夠的執(zhí)行力，導致制定好的預算無法得到徹底執(zhí)行。在這種情況下，無論之前制定的預算多么科學合理，都無法得到執(zhí)行。（4）缺乏完善的監(jiān)督評價機制。預算的監(jiān)督與評價機制是保障預算管理質(zhì)量的重要手段。目前，部分醫(yī)院的管理層與財務(wù)部門在進行預算管理的過程中，雖然比較重視預算編制工作，卻對預算執(zhí)行的重要性缺乏重視。在預算編制與執(zhí)行的過程中，不僅相關(guān)的監(jiān)督與評價機制沒有得到合理運用，而且沒有建立行之有效的考核機制，這就導致對預算的執(zhí)行情況缺乏有效的監(jiān)督，無法有效保障預算的執(zhí)行效果。

二、醫(yī)院加強預算管理的措施

（1）采用科學的預算編制方法。醫(yī)院在制定預算的過程中，完全可以采用零基預算等更加科學的預算編制方法進行預算編制。這種預算編制方法把醫(yī)院的全部科室都納入預算管理，執(zhí)行三級預算管理，并且每一級別都設(shè)置單獨的預算管理部門，強化各級預算管理部門之間的配合，明確各部門與相關(guān)人員的責任。同時，設(shè)置專業(yè)化的預算管理委員會，由預算管理委員會對醫(yī)院和各部門的預算編制與執(zhí)行情況進行實時跟蹤，從而使各部門明確預算的目標、編制和執(zhí)行的原則與具體要求。例如，基層預算管理人員要在規(guī)定時間內(nèi)，把預算期內(nèi)的預計藥品總量、預計收入總額及各項費用支出等進行匯總，然后上報給預算管理部門。在進行預算編制的過程中，所有的部門與人員都必須明確自己的責任，對于預算編制過程中采用的各種數(shù)據(jù)要嚴格把關(guān)，以確保信息真實、預算科學。（2）實施全面預算管理。在進行預算管理的過程中，預算管理人員必須全面考量對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生影響的主客觀因素，然后確定科學合理的預算目標。如果預算目標制定得過低，工作人員就會缺乏工作積極性，造成資源的浪費；而目標制定得太高，員工即使經(jīng)過十分努力的工作，依然很難達成目標，這會挫傷員工的積極性。有鑒于此，預算目標的制定必須慎之又慎，爭取做到預算目標科學合理，從而充分地調(diào)動員工的積極性與主動性。同時，還要完善預算管理的內(nèi)容，從物資采購、資金管理、現(xiàn)金管理等各個方面對預算進行全方位的管理。（3）強化預算執(zhí)行。醫(yī)院在進行預算管理的過程中，必須不斷加強對預算執(zhí)行的監(jiān)管。在預算計劃下達到各部門之后，各部門必須把預算作為規(guī)劃全年各項事務(wù)與經(jīng)濟活動的最根本依據(jù)，并把需要執(zhí)行的預算計劃細分為季度與月份預算，有條不紊地完成當期預算，從而保障當年的年度預算計劃順利執(zhí)行。此外，各個預算責任部門還必須把下達的預算指標分解落實到下屬各部門，并對預算指標進行合理分配。在這之后，各科室就需要結(jié)合醫(yī)院制定的總體預算規(guī)劃，對預算執(zhí)行過程中的突發(fā)情況進行管控，有計劃地執(zhí)行預算目標。此外，財務(wù)部門還必須對各部門與各科室的預算執(zhí)行情況定期進行分析與檢查，并且對預算計劃執(zhí)行不力的部門進行督促以及提供必要的幫助。同時，還必須建立起一套完善的預算管理制度，從而保障醫(yī)院的資金和資產(chǎn)使用能夠取得應(yīng)有的效果。另外，購買大型設(shè)備等重大項目支出時，需要進行項目可行性分析，然后報送上級衛(wèi)生主管部門審批，審批通過后才可以執(zhí)行專項預算。（4）完善監(jiān)督考核機制。在對醫(yī)院進行預算管理的過程中，監(jiān)督考核機制是保證預算管理效果的重要手段之一，在實際的工作中，監(jiān)督考核機制對于預算執(zhí)行具有無法替代的約束力。對于部分醫(yī)院中出現(xiàn)的預算管理監(jiān)督不力等問題，醫(yī)院可以采取平衡計分卡等科學方法設(shè)定相關(guān)考核指標，并且對預算管理的效果進行全面、科學的評價。此外，預算是否得到了真正意義上的執(zhí)行，可以從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)管理質(zhì)量、患者滿意度等多個方面進行評價，從而對醫(yī)院預算執(zhí)行情況進行更加全面的分析判斷。比如，在對醫(yī)療目標進行考核的過程中，可以借助醫(yī)院的初診人數(shù)、復診人數(shù)、患者滿意度等細分指標，對醫(yī)療目標實現(xiàn)情況進行全面的分析與評價，通過評價結(jié)果的反饋與應(yīng)用，不斷提高患者滿意度。此外，還可以對醫(yī)院的設(shè)備利用率等指標進行考核，從而提高醫(yī)療設(shè)備采購資金利用率，確保預算管理的科學性和規(guī)范性。

摘要：

根據(jù)事業(yè)單位發(fā)展計劃及預算規(guī)劃，醫(yī)院應(yīng)當按規(guī)定進行預算財務(wù)收支計劃的編制。工作過程中，醫(yī)院應(yīng)當不斷建立健全預算管理體系，將所有收支納入預算管理范圍內(nèi)，實現(xiàn)高效能的經(jīng)濟資源管理。醫(yī)院應(yīng)將制定、執(zhí)行預算與醫(yī)院的戰(zhàn)略結(jié)合起來，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院 全面預算 戰(zhàn)略

一、實現(xiàn)全面預算管理

要求醫(yī)院構(gòu)建組織合理、分工明確、職責分離且具備系統(tǒng)整合功能的組織結(jié)構(gòu)體系，要保障組織體系的溝通、激勵、規(guī)劃功能完整，只有這樣，醫(yī)院全面預算管理才能真正貼合管理目標，為管理效率的提升提供基本保障，這也是醫(yī)院全面預算管理的基礎(chǔ)性工作。

(一)預算管理決策機構(gòu)

摘要

全面預算管理對完善醫(yī)院內(nèi)部控制和提高財務(wù)管理水平發(fā)揮著重要作用，但目前醫(yī)院預算管理普遍存在與發(fā)展戰(zhàn)略脫節(jié)、缺乏管理意識、跟蹤控制滯后等管理“短板”。本文介紹了精益管理的基本理念及運用精益管理的共識、培養(yǎng)、授權(quán)、結(jié)果的實施路徑，借助可視化管理、數(shù)據(jù)驅(qū)動、持續(xù)改進等工作方法推進全面預算管理進行了探討。

關(guān)鍵詞：

精益管理；全面預算管理

全面預算管理，是指按照醫(yī)院制定的發(fā)展戰(zhàn)略目標，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)、資金、人才、信息等各種財務(wù)以及非財務(wù)資源進行分配、考核、控制的全過程管理，以便有效地組織和開展醫(yī)療服務(wù)活動，從而完成既定經(jīng)營目標的內(nèi)部控制管理系統(tǒng)。預算管理是與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，制定醫(yī)院戰(zhàn)略和經(jīng)營績效之間的聯(lián)系工具，涉及醫(yī)院內(nèi)部各個管理層次的權(quán)利和責任安排，通過相應(yīng)利益分配來實現(xiàn)內(nèi)部管理與控制機制。通過全面預算管理可以優(yōu)化資源配置，強化醫(yī)院管理，提高運營效益。但目前大多數(shù)醫(yī)院在推進全面預算管理過程中還存在較多的問題，如預算與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略脫節(jié)，缺乏預算管理意識，組織體系設(shè)置不科學，編制、內(nèi)容不健全，信息化管理進程不落實，預算執(zhí)行和控制不夠重視、缺乏考評機制等。2013年，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）與產(chǎn)品安全事業(yè)領(lǐng)導者UL（UnderwriterLaboratoriesInc.）建立合作關(guān)系，在中國地區(qū)率先試點實踐UL精益管理，啟動了管理改善活動，活動聚集醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞患者、安全與質(zhì)量、學習與成長、財務(wù)四個維度確定指標，并通過共識、培養(yǎng)、授權(quán)、結(jié)果的實施路徑，對醫(yī)院現(xiàn)有的質(zhì)量管理工具和方法進行整合，建立了可視化的持續(xù)改善體系和執(zhí)行體系，助力醫(yī)院運營戰(zhàn)略落地。精益管理（LeanManagement）起源于日本豐田的準時化生產(chǎn)方式。它的理論源于工業(yè)界，但可被應(yīng)用于任何一家醫(yī)療機構(gòu)。精益管理不僅是一套理論體系，也是一套工作體系。其重點是基于創(chuàng)造顧客最高價值為出發(fā)點，強調(diào)提高顧客滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入。

一、運用精益管理推進全面預算管理

根據(jù)財政部、衛(wèi)計委的文件財社〔2015〕263號《關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)和預算管理的指導意見》要求，公立醫(yī)院要推行全面預算管理，規(guī)范收支運行，強化預算約束，提高公共資源利用效益，并要求“2016年底，所有公立醫(yī)院要建立并實行全面預算管理制度；2018年底，全面預算管理制度進一步完善，預算約束作用逐步強化。”面對新形勢、新醫(yī)改、新要求，醫(yī)院必須挖掘自身潛力，加強成本控制和消除浪費，提升效率和質(zhì)量。因此，在全面預算管理上勢必需要推進精益化管理，精益化管理的本質(zhì)在于其是一種對戰(zhàn)略和目標分解和落實的過程，是讓醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過程[1]。在推進全面預算管理中，可以通過精益管理的共識、培養(yǎng)、授權(quán)、結(jié)果的實施路徑，借助可視化管理、數(shù)據(jù)驅(qū)動、項目管理、聚集流程、均衡工作、持續(xù)改進等工作方法改進目前預算管理中存在的各類問題，使預算管理從原來的編制、審批、執(zhí)行延伸到調(diào)整、分析和考核，從而使預算管理體系更趨完善。

摘要：新的經(jīng)濟時展背景下，企業(yè)在市場發(fā)展中競爭愈來愈激烈，企業(yè)提升自身綜合管理能力素養(yǎng)，才能有助于提高在市場中的競爭力。管理工作涉及面比較廣，其中的資金預算管理是比較重要的內(nèi)容，本文主要就新時期企業(yè)資金預算管理的價值以及現(xiàn)狀和措施詳細探究，希望能為實際資金預算管理工作良好推進起到積極作用。

關(guān)鍵詞：新時期；資金預算管理；管理現(xiàn)狀；措施

企業(yè)在資金預算管理工作的開展當中，為能促進管理質(zhì)量提升，這就需要從不同的角度出發(fā)融入相應(yīng)管理的理念，創(chuàng)新資金預算管理方法，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)。企業(yè)資金預算管理對企業(yè)正常經(jīng)營發(fā)展有著積極促進作用，只有在實際管理工作開展當中積極優(yōu)化措施，才能真正實現(xiàn)企業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展目標。

一、新時期企業(yè)資金預算管理價值及現(xiàn)狀

（一）新時期企業(yè)資金預算管理的價值。企業(yè)在資金預算管理工作開展過程中，要能從不同的角度出發(fā)，將資金預算管理工作和具體工作的現(xiàn)狀進行結(jié)合起來，從以下幾點就其管理的價值加以闡述：1.提高內(nèi)部管理能力企業(yè)在資金預算管理工作方面進行強化，能對企業(yè)內(nèi)部管理能力提升起到促進作用。企業(yè)在新的發(fā)展階段，面臨的管理內(nèi)容比較龐雜，管理工作開展過程中涉及的管理人員比較多，各管理部門間需要加強溝通聯(lián)系，才能提高企業(yè)管理質(zhì)量[1]。將資金預算管理工作進行強化，有助于優(yōu)化資金使用結(jié)構(gòu)，并能對經(jīng)營管理中的問題進行準確分析，制定針對性的管理方案，從整體上提升企業(yè)內(nèi)部管理水平。2.保障企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展新時期發(fā)展背景下，企業(yè)要想在市場中可持續(xù)發(fā)展，這就需要在資金預算管理工作方面進行積極強化。企業(yè)要做到健康運營發(fā)展，資金預算工作的開展是比較重要的，在資金流以及資金調(diào)度等方面的管理工作進行積極優(yōu)化，能對企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展起到促進作用。企業(yè)資金管理問題的發(fā)生對資金的管理質(zhì)量有直接影響，對企業(yè)經(jīng)營管理會產(chǎn)生直接影響，從資金預算管理層面進行優(yōu)化，才能真正為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)[2]。3.有助于規(guī)范企業(yè)的發(fā)展企業(yè)管理工作的開展當中，為能從整體上提升發(fā)展的質(zhì)量，這就需要在資金預算管理工作層面進行優(yōu)化，為企業(yè)的規(guī)范化發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。通過從資金的運營管理層面進行強化，將企業(yè)經(jīng)濟行為進行規(guī)范，能為企業(yè)資金預算管理發(fā)展起到促進作用[3]。通過資金預算管理工作良好推進，實現(xiàn)動態(tài)化的長期監(jiān)控，保障企業(yè)規(guī)范發(fā)展。

（二）新時期企業(yè)資金預算管理現(xiàn)狀。現(xiàn)階段企業(yè)資金預算管理當中存在的問題比較多樣，通過就相應(yīng)管理問題的闡述，能為解決實際資金預算管理工作的問題起到促進作用：1.管理制度沒有完善建立。企業(yè)在資金預算管理中，需要有相適應(yīng)的管理制度作為支撐，保障管理工作的有效推進，才能真正有助于將資金預算管理質(zhì)量提高。但在實際管理制度的建設(shè)現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，由于資金預算管理的制度沒有結(jié)合實際需要進行建設(shè)，這對企業(yè)資金預算管理工作效率提升會產(chǎn)生很大的阻礙影響[4]。社會經(jīng)濟發(fā)展過程中，在企業(yè)全面預算管理工作當中，預算考核制度沒有完善，以及預算考核的制度沒有達到完整，預算編制以及執(zhí)行沒有緊密結(jié)合起來，造成了預算管理的效率低下的問題，缺乏針對性制度作為支撐，必然會影響最終的管理效果。2.管理制度執(zhí)行力度薄弱。企業(yè)在資金預算管理工作實施中，需要加強管理制度的執(zhí)行力度，將各項管理制度有效落實，從而才能保障管理工作的質(zhì)量提升。而在具體資金預算管理制度的執(zhí)行過程中，相關(guān)工作人員自身沒有強化職責意識，在預算管理制度的執(zhí)行當中力度比較薄弱，沒有和實際的管理工作要求緊密結(jié)合起來，造成了預算管理的效率低下的問題發(fā)生[5]。資金預算管理工作沒有強化，必然會影響實際資金管理工作的效率。3.管理監(jiān)督?jīng)]有加強重視。新的發(fā)展時期企業(yè)在資金預算管理工作層面沒有強化，缺乏有效的監(jiān)督管理，這就必然會影響資金預算管理的質(zhì)量。企業(yè)在實際發(fā)展過程中，資金的預算管理監(jiān)督工作是保障預算管理質(zhì)量的重要舉措，而在實際監(jiān)督管理工作開展過程中，沒有和實際的工作需求緊密聯(lián)系起來，缺乏針對性監(jiān)督管理，這就必然會影響資金預算管理的質(zhì)量效果良好呈現(xiàn)。

二、新時期企業(yè)資金預算管理的措施實施

摘要：公司實施業(yè)財融合是未來發(fā)展的新趨勢，公司開展財務(wù)管理不僅僅是將財務(wù)數(shù)據(jù)進行整合，還需從中做出決策分析，并且結(jié)合國家宏觀經(jīng)濟形勢，優(yōu)化管理模式，進而保證公司的持續(xù)健康發(fā)展。業(yè)財融合視角下不僅要求公司財務(wù)發(fā)揮監(jiān)管職能，而且還對公司內(nèi)部的合作性提出更高的要求。本文基于業(yè)財融合視角下，探討公司預算管理模式的創(chuàng)新研究，以實際情況作出切入點，并以濕巾行業(yè)作為案例研究對象，希望通過本文的研究為相關(guān)濕巾企業(yè)提供借鑒意義。

關(guān)鍵詞：業(yè)財融合；預算管理；濕巾企業(yè)

一、濕巾行業(yè)特點和企業(yè)實施預算管理的實踐意義

(一)濕巾行業(yè)特點

濕巾行業(yè)具有市場集中度低、企業(yè)數(shù)量眾多、產(chǎn)品周轉(zhuǎn)周期短、市場競爭激烈、銷售渠道廣泛、業(yè)務(wù)類型復雜等特點。隨著國內(nèi)市場的迅速增長，各類濕巾產(chǎn)品的競爭也越發(fā)白熱化。同時，現(xiàn)代零售業(yè)態(tài)(包括互聯(lián)網(wǎng)平臺、大賣場、超市、便利店)的擴張在很大程度上推動了濕巾市場的迅猛增長。根據(jù)中國造紙協(xié)會生活用紙專業(yè)委員會產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)的統(tǒng)計，2013年至2017年，中國濕巾消費量從151.1億片增加至393億片，年復合增長率可達到26.99%，濕巾市場規(guī)模從15.4億元擴大至38.5億元，年復合增長率可達到25.74%。截止到2018年為止，濕巾市場消費量達到466.8億片，市場規(guī)模為55.7億元，中國濕巾市場穩(wěn)步提升。

(二)企業(yè)實施業(yè)財融合的預算管理模式的意義

業(yè)財融合是指企業(yè)將自身財務(wù)活動和經(jīng)營對象進行科學的融合管理，是將經(jīng)營活動、財務(wù)管理、經(jīng)營決策進行的綜合分析和管理，企業(yè)實施業(yè)財融合有助于管理者做出科學的決策和部門之間的合作溝通，進而提高企業(yè)決策能力、實現(xiàn)企業(yè)資源的有效配置。企業(yè)實施業(yè)財融合保證了企業(yè)各個部門的利益均衡性，并且可實現(xiàn)企業(yè)利益的最大化。

摘要：隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革，不僅對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更高的要求，同時也促進醫(yī)院財務(wù)工作實現(xiàn)了進一步的發(fā)展，對于提高醫(yī)院整體財務(wù)工作質(zhì)量有著非常重要的意義。醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作的過程中，預算管理是其中的一項重點也是難點工作，本文主要針對醫(yī)院全面預算管理實踐中存在的難點進行了分析，并結(jié)合實際情況提出了一些有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全面預算管理；難點；對策

對于我國的醫(yī)療單位而言，通過對預算管理工作的全面實行，不但可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)資金的合理配置，同時也能為醫(yī)院未來的穩(wěn)定發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)保障。因此，相關(guān)人員一定要對醫(yī)院的全面預算管理工作引起足夠的重視，這對目前存在的難點問題進行深入的分析，將整個經(jīng)濟活動中產(chǎn)生的費用納入到預算管理當中，從而實現(xiàn)對醫(yī)院各項資金的合理控制。

一、醫(yī)院全面預算管理的概念分析

結(jié)合目前的實際情況可以了解到，企業(yè)的全面預算管理指的就是在特定的時間范圍內(nèi)，為了實現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略目標而開展的各種經(jīng)濟活動，從而可以實現(xiàn)科學的規(guī)劃和預測，同時也能為經(jīng)營活動開展以及結(jié)果的有效調(diào)整提供良好的參考依據(jù)。對于我國的公立醫(yī)院而言，其經(jīng)營活動在整體上具有一定的公益性，基于社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合各自身的發(fā)展特點，然后將全面預算管理工作落實到實際的醫(yī)院管理工作當中，使醫(yī)院的經(jīng)營管理水平可以實現(xiàn)明顯的提升。因為全面預算管理涉及到的內(nèi)容環(huán)節(jié)比較多，其特點主要體現(xiàn)在了以下幾個方面：一是全員預算。通常情況下全員預算包括了兩個層面的意識，第一種是公立醫(yī)院在進行預算編制的過程中，首先需要對各個部門職工的職責以及權(quán)限進行全面的了解，這樣才能將具體的職責進行落實。第二種是引導各個部門積極參與到預算管理工作當中，將自身的目標規(guī)劃與醫(yī)院資源實現(xiàn)有效的配比，在此基礎(chǔ)上可以實現(xiàn)對醫(yī)院各項資源的合理優(yōu)化和配置；二是全額預算。在全額預算當中涉及到的內(nèi)容比較對，其中不僅包括了財務(wù)預算，還包括了資本預算以及業(yè)務(wù)預算等內(nèi)容，是醫(yī)院全面預算管理當中的一項重點內(nèi)容；三是全程預算。全程預算是在對醫(yī)院預算編制規(guī)劃考核全面利用的基礎(chǔ)上，然后實現(xiàn)全面監(jiān)督管理工作的有效開展，可以將全面預算管理的引導作用充分發(fā)揮出來，從而促進醫(yī)院在未來實現(xiàn)更加長遠的發(fā)展。

二、醫(yī)院推行全面預算管理存在的難點

(一)全面預算管理全員參與的程度不夠