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應(yīng)用型分子診斷學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

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應(yīng)用型分子診斷學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)設(shè)情況存在以下三方面的不足:(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過(guò)程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授,粉筆+黑板+口頭講授,教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單,內(nèi)容陳舊,在學(xué)生來(lái)看,是以背書(shū)為主,較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高,加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠,最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力沒(méi)能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的,單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),更重要的是通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù),以驗(yàn)證理論為目的,學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行,缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通,無(wú)法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此,為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ),使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化,不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問(wèn)題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模

根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。

2.1多媒體組合教學(xué)

醫(yī)檢專業(yè)本科教育開(kāi)設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺,國(guó)內(nèi)目前難以購(gòu)置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片,創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果,并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件,提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化,根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件,在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí),可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫(huà)等方式,為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等,這樣學(xué)生可獲得直觀印象,加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外,將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué),向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無(wú)法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段,同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作,又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力,進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的目的,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互,大家共同學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變,知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約,并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過(guò)多媒體組合教學(xué)的方式,學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量,拓展知識(shí)面,開(kāi)闊眼界,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2分組討論

在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問(wèn)題,引起學(xué)生的思考,帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中以及結(jié)束后,針對(duì)預(yù)設(shè)性問(wèn)題、實(shí)際遇到的問(wèn)題和異常的結(jié)果以小組形式展開(kāi)討論,討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解,還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。

2.3雙語(yǔ)教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語(yǔ)水平實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué),同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法,并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語(yǔ)教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì),更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)水平的能力,指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)際最新的文獻(xiàn)資料,及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況,豐富課外科研知識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文

采用論文的形式寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,根據(jù)原理、操作步驟,結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述,借以提高學(xué)生的問(wèn)題分析能力,鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯思維能力,并可為日后論文的撰寫(xiě)奠定基礎(chǔ)。

2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn),以疾病為主線,以國(guó)家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中,用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲,進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過(guò)這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為:(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練,實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法,流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測(cè)手段,改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn),包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測(cè)蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。

3結(jié)語(yǔ)

分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異,其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,所以針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面,包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識(shí)也要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革,這樣才能更好地提高教學(xué)效果,培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。

作者:程筱雯 徐元宏 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽醫(yī)科大學(xué)

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