前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的個(gè)性化心理干預(yù)手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

一、資料與方法

1．一般資料。

選取2013年8月-2014年7月經(jīng)手術(shù)治療的140例患者，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組各70例。研究組中男性38例，女性32例;年齡20-68歲，平均(43．58±10．28)歲;來(lái)自科室:普外科15例，胸心外科8例，泌尿外科13例，婦科13例，骨科21例;麻醉方式:椎管內(nèi)麻醉45例，氣管插管全麻25例。對(duì)照組中男性40例，女性30例;年齡21-65歲，平均(42．96±10．47)歲;來(lái)自科室:普外科16例，胸心外科6例，泌尿外科14例，婦科14例，骨科20例;麻醉方式:椎管內(nèi)麻醉43例，氣管插管全麻27例。所有患者均意識(shí)清楚，無(wú)精神及神經(jīng)類疾病，排除心、肝、肺、腎嚴(yán)重功能障礙病例，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯(P＞0．05)。

2．方法。

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前訪視，在明確患者病情、手術(shù)種類等的同時(shí)告知注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予主動(dòng)性個(gè)性化心理干預(yù):(1)于術(shù)前1d和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況、生活習(xí)慣病情等;訪視過程中采用和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，評(píng)估患者是否出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒及嚴(yán)重程度，并根據(jù)訪視前獲得的情況給予相應(yīng)的疏導(dǎo);向患者講解術(shù)前預(yù)防感冒、保證充足睡眠、完成術(shù)前檢查及相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)的重要性，取得患者的配合;鼓勵(lì)患者說(shuō)出疑慮問題，并耐心的進(jìn)行解釋;以解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者已掌握的醫(yī)療知識(shí)，對(duì)手術(shù)治療的目的、過程進(jìn)行講解;講解手術(shù)體位、麻醉方式可能帶來(lái)的不適，使患者擁有足夠的心理準(zhǔn)備，消除其的錯(cuò)誤認(rèn)知;向患者播放帶有手術(shù)室環(huán)境的照片，減輕患者的陌生感;向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心;告知患者心理因素對(duì)治療和手術(shù)的影響，以促使其主動(dòng)調(diào)整心理狀態(tài);教會(huì)患者使用引導(dǎo)性想象、暗示等促放松方法，緩解內(nèi)心的不良情緒;(2)術(shù)前訪視護(hù)士于手術(shù)當(dāng)天接患者進(jìn)入手術(shù)室，并進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境等介紹;對(duì)非全麻意識(shí)清醒的患者及時(shí)的進(jìn)行有關(guān)信息的交流，并適時(shí)撫摸患者的額頭或輕握雙手，以緩解患者的緊張情緒;訪視護(hù)士于患者麻醉清醒后送其回病房;指導(dǎo)患者正確的術(shù)后體位，告知可能出現(xiàn)的不適感及注意事項(xiàng);對(duì)患者術(shù)中配合行為進(jìn)行肯定和鼓勵(lì);(3)術(shù)后2-3d再次進(jìn)行回訪，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)處理不適，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

3．觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。

觀察指標(biāo)為入院時(shí)、術(shù)前(麻醉開始前5min)的血壓、焦慮程度及對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。焦慮程度采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高代表焦慮程度越嚴(yán)重。滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分越高代表滿意度越高。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

所有數(shù)據(jù)均由SPSS13．0軟件處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組入院時(shí)血壓及焦慮得分無(wú)明顯差異，術(shù)前以研究組血壓和焦慮得分較低，同時(shí)滿意度得分較高(見附表)。

三、討論

手術(shù)是臨床針對(duì)大多數(shù)外科疾病的重要治療手段，但對(duì)患者而言，則是一種較為嚴(yán)重的心理刺激，可給心理活動(dòng)、生理活動(dòng)等形成影響，不但增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重者還可影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理模式及護(hù)理內(nèi)涵也發(fā)生著較大轉(zhuǎn)變，逐漸形成以“生物—心理—社會(huì)”模式，“以人為本”的護(hù)理理念也深入人心。手術(shù)室護(hù)理較臨床護(hù)理更具特殊性，手術(shù)室的護(hù)理人員不但需具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能，還需具備正確的心理引導(dǎo)技巧和主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)。對(duì)此，我們將主動(dòng)性個(gè)性化心理干預(yù)應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理工作中，在訪視期間以通俗、易懂的語(yǔ)言和和藹的態(tài)度主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并針對(duì)不良情緒選擇個(gè)性化的心理疏導(dǎo)措施，有效的拉近了護(hù)患距離，護(hù)理人員能更好的引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病和放棄曲解的認(rèn)知，并在術(shù)中安慰、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，同時(shí)做好術(shù)后的指導(dǎo)工作，有效的緩解了患者的心理負(fù)擔(dān)，患者術(shù)前血壓波動(dòng)更小，焦慮程度更輕，且對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度也更高。因此，主動(dòng)性個(gè)性化心理干預(yù)既為手術(shù)的順利實(shí)施提供了保障，又有效的提升了護(hù)理工作的質(zhì)量，值得推廣。

作者：何飛燕 陶潔茹 陳菊妹 魏茜茜 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院