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腫瘤患者應激反應手術室護理論文

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腫瘤患者應激反應手術室護理論文

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2014年8月我院收治需接受手術治療的腫瘤患者96例;將其隨機分為兩組,觀察組與對照組各48例。觀察組男25例,女23例,最大年齡81歲,最小年齡19歲,平均(42.7±5.3)歲;對照組男26例,女22例,最大年齡79歲,最小年齡18歲,平均(43.1±5.7)歲。所有研究對象均給予手術治療;且無高血壓、糖尿病、冠心病、精神病史、凝血障礙及其他全身性疾病者。兩組患者性別、年齡等方面比較,無明顯差異(P>0.05),可比較。

1.2方法

對照組患者給予手術室常規(guī)護理,主要包括術前準備、環(huán)境管理、儀器設備管理、手術配合及體征監(jiān)測等;觀察組在對照組基礎上給予手術室綜合護理。具體內容如下:

(1)術前巡視及心理干預。

術前1天,護理人員需積極進行巡視工作,掌握手術患者基本情況,并深入了解患者病情、治療情況及發(fā)展等;需嚴密觀察患者病情變化情況及各項生命體征變化情況,對其病情進行全面評估。主動與患者交流,掌握其心理特點,給予針對性的心理疏導;尤其是對存在害怕、焦慮、恐懼等心理的患者,需加強健康知識教育,為其講解手術方法、手術優(yōu)勢及預后,用成功病例提高患者治愈信心,幫助患者樹立正確疾病觀。

(2)術中配合護理。

首先,護理人員應保證手術室溫濕度適宜(溫度保持在22-23℃,濕度保持在50%-60%)、光線適宜?;颊哌M入手術室后,需用熱情的服務態(tài)度取得患者信任。麻醉期間,根據(jù)患者自述及面部表情、眼神等對患者心理狀態(tài)進行準確評估,幫助患者保持穩(wěn)定的心理情緒。術后嚴密監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸、脈搏、血氧飽和度等各項生命體征變化情況,控制輸液速度,做好護理文書記錄;術中幫助患者遮擋隱私部位,緩解其心中不適感,提高護理舒適度。

(3)術后護理。

手術結束后,清理患者皮膚上的血跡等殘留物,加強保暖;在轉送患者回病房途中及進入病房后,仍需繼續(xù)觀察監(jiān)測患者各項生命體征,并防止引流管脫落、扭曲,幫助患者取舒適臥位,保證引流管暢通。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者進入手術室5分鐘時的心率及血壓情況?;颊邍中g期生理及心理方面均較為正常,無明顯異常情況,可視為正常;患者情緒有輕度波動,但無焦慮癥狀,可視為擔心;患者有明顯的不安、心跳加速、頭痛等表現(xiàn),且缺乏自信,出現(xiàn)哭泣、無助、孤獨等表現(xiàn),可視為焦慮;患者有心悸、肌張力增加、易激動等生理表現(xiàn),且有警惕、哭泣等情感表現(xiàn),可視為恐懼。

1.4統(tǒng)計學分析

所有研究數(shù)據(jù)均選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料用()表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用X2檢驗,P<0.05表示差異顯著且有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理應激反應發(fā)生情況比較

觀察組正常20例(41.7%),擔心11例(22.9%),焦慮16例(33.3%),恐懼1例(2.1%);對照組正常2例(4.2%),擔心14例(29.2%),焦慮24例(50.0%),恐懼8例(16.7%)。觀察組心理正?;颊呙黠@多于對照組;擔心、焦慮及恐懼心理情緒發(fā)生率低于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者血壓及心率比較

觀察組收縮壓為(120±9)mmH,舒張壓為(76±2)mmHg,心率為(90±6)次/min;對照組收縮壓為(148±11)mmH,舒張壓為(88±3)mmHg,心率為(115±9)次/min。觀察組血壓水平及心率等方面均優(yōu)于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。

3討論

腫瘤是一類對人類身體有嚴重危害的疾病,手術為主要治療手段,但由于手術對患者機體有不同程度的損傷,且具有一定的風險性,是主要應激源,易對患者造成不同程度的生理應激反應及心理應激反應,影響手術治療的順利進行,增加麻醉及手術風險。通過本次觀察可以看出,給予腫瘤手術患者手術室綜合護理,可顯著降低患者生理及心理應激反應發(fā)生程度,消除或緩解患者不良心理情緒,保證治療及護理配合性,提高護理舒適度。手術室護理是綜合治療腫瘤患者的重要內容,在護理工作中需堅持新型的護理理念,體現(xiàn)“以人為本”的護理原則,嚴格按照護理規(guī)范開展工作,全面提高醫(yī)院護理質量。

作者:于微微 高健 劉彥江 單位:吉林省腫瘤醫(yī)院

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