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腫瘤學(xué)教學(xué)范文1
就醫(yī)學(xué)本科教學(xué)上來看，我國絕大多數(shù)本科教學(xué)中缺乏統(tǒng)一的腫瘤學(xué)專科教材，腫瘤專業(yè)的相關(guān)知識只是分散的安排在各個(gè)系統(tǒng)疾病教學(xué)中講解，腫瘤教學(xué)知識過于簡單缺乏系統(tǒng)性，知識點(diǎn)較陳舊未與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行修正，甚至存在一些錯(cuò)誤觀點(diǎn)，給學(xué)生帶來了誤導(dǎo)。腫瘤學(xué)教學(xué)課時(shí)較少，很多病種不能提及，使得很多服務(wù)于基層醫(yī)院的學(xué)生對一些特點(diǎn)很強(qiáng)的惡性腫瘤未予重視不能作出快速診斷而延誤治療。教材作為教學(xué)實(shí)踐和學(xué)習(xí)的基石，其質(zhì)量的高低直接影響到教學(xué)質(zhì)量的高低并影響著醫(yī)療水平的高低。腫瘤學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣的獨(dú)立學(xué)科。很多新理論及新技術(shù)，都已廣泛運(yùn)用于腫瘤學(xué)中，而現(xiàn)有的教材仍沿襲傳統(tǒng)的大綱，未將腫瘤學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科進(jìn)行教學(xué)，且很多教材中在有關(guān)腫瘤學(xué)的內(nèi)容上存在明顯的缺陷，甚至錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。即便一些醫(yī)學(xué)院校安排了本科生的腫瘤學(xué)教學(xué)工作，也因多是安排的選修課且課時(shí)安排少，對該專科的教學(xué)上缺乏足夠重視。教學(xué)的師資配置上也存在不合理現(xiàn)象，在腫瘤學(xué)的教學(xué)中，授課老師絕大多數(shù)不是腫瘤專科老師，很多是外科或是內(nèi)科醫(yī)師承擔(dān)教學(xué)工作，因老師臨床工作的側(cè)重點(diǎn)不同對腫瘤專業(yè)的教學(xué)要求也就存在很大差異，例如：呼吸科醫(yī)師在講解肺癌時(shí)多重視相關(guān)癥狀，外科醫(yī)師在對肺癌治療的講解上側(cè)重于手術(shù)治療的知識講解，而對在腫瘤治療中占有重要地位的放療及化療因工作中涉及很少而講解的非常有限。在對腫瘤疾病的講解中缺乏臨床實(shí)踐知識，講解上過于格式化、書本化，不能給學(xué)生做系統(tǒng)詳盡的講解，難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性。
2 改革措施
2.1 教材和教學(xué)大綱的改進(jìn) 腫瘤學(xué)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科了，其涉及范圍廣、內(nèi)容多，以往的教學(xué)安排很難將這一學(xué)科的內(nèi)容講解詳細(xì)。要解決這個(gè)問題提高對腫瘤學(xué)的重視，增加教學(xué)課時(shí)，這樣才能更能適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展，將腫瘤學(xué)開設(shè)為必修課程，勢在必行。
腫瘤教學(xué)的改進(jìn)需要制訂合理的教學(xué)大綱及規(guī)范的教材，這是腫瘤教學(xué)成功的基礎(chǔ)和前提，在制定教材時(shí)要根據(jù)教學(xué)的目的和對象制訂更為合理規(guī)范的教學(xué)大綱。教學(xué)大綱不但要涵蓋腫瘤學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識，也要隨著新理論和新觀點(diǎn)的不斷涌現(xiàn)而不斷更新。以往的腫瘤知識點(diǎn)是分散的編排在內(nèi)科學(xué)內(nèi)，內(nèi)容較簡單、零散、陳舊缺乏系統(tǒng)性、專科性不能滿足臨床的實(shí)際需要。教學(xué)大綱的制定和教材的編寫需腫瘤學(xué)專家參與，使教材制定的更權(quán)威、更合理及適用。教材編排的學(xué)習(xí)重點(diǎn)不但要包括腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W、病理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)和放射治療學(xué)等方面知識，還要包含新的治療技術(shù)和綜合知識的應(yīng)用。隨著全球腫瘤發(fā)病率的逐年增加，對常見的惡性腫瘤應(yīng)該給予更為詳盡的講授，讓學(xué)生熟練掌握該類腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。并將腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與實(shí)際臨床的應(yīng)用聯(lián)系起來，加強(qiáng)學(xué)生對書本知識的印象。在教學(xué)課程上要增加課時(shí)數(shù)量，讓學(xué)生能盡量多的學(xué)瘤學(xué)相關(guān)知識，深化腫瘤學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并且腫瘤學(xué)課程應(yīng)設(shè)置在學(xué)習(xí)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，診斷學(xué)、影像學(xué)等課程后，這樣學(xué)生更容易接受和理解腫瘤學(xué)的知識，使得腫瘤學(xué)知識能系統(tǒng)化。
2.2教師隊(duì)伍的配置 以往的腫瘤教學(xué)中除了教材和教學(xué)大綱不完善外、教學(xué)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和師資隊(duì)伍也都存在不足[2，3]，高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是教學(xué)質(zhì)量得以保證的前提。腫瘤學(xué)作為專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)涵蓋范圍廣、領(lǐng)域多，教師需將各學(xué)科的知識有機(jī)結(jié)合起來并進(jìn)行歸納總結(jié)，還要將科研成果轉(zhuǎn)化成教學(xué)內(nèi)容，這對腫瘤學(xué)教師的教學(xué)能力提出了很高的要求。但是由于我國醫(yī)療教學(xué)體系的不健全致使腫瘤學(xué)教師資源十分匱乏。部分高校腫瘤學(xué)教學(xué)缺乏結(jié)構(gòu)合理的腫瘤學(xué)教學(xué)師資隊(duì)伍。這樣就不能對腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床診治等提供系統(tǒng)教學(xué)。腫瘤教學(xué)應(yīng)從從事腫瘤專業(yè)的醫(yī)師中選取，他們具有豐富的腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗(yàn)，可以將基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐更好的結(jié)合，使得教學(xué)內(nèi)容更加生動活潑，不但可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及熱情，更能達(dá)到良好的授課效果。加強(qiáng)腫瘤學(xué)教研室的建設(shè)，經(jīng)常性地開展腫瘤學(xué)教學(xué)講座及教學(xué)評比活動，鼓勵青年醫(yī)生參與教學(xué)工作，培養(yǎng)壯大腫瘤學(xué)教學(xué)師資隊(duì)伍，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境。
3 腫瘤學(xué)教學(xué)的改進(jìn)方法
3.1 樹立腫瘤可以治療的信心 以往腫瘤學(xué)的相關(guān)內(nèi)容安插在內(nèi)科學(xué)中，并且授課教師多為其他專業(yè)的醫(yī)師，他們在惡性腫瘤的診斷，治療等方面的知識不夠全面，在知識的講解上不夠系統(tǒng)使得學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量受到影響，甚至出現(xiàn)部分人認(rèn)為惡性腫瘤沒有的錯(cuò)誤理念，實(shí)際臨床中隨著新技術(shù)，新藥物的研發(fā)及運(yùn)用醫(yī)療水平得到很大的提高，越來越多的惡性腫瘤被治愈，如皮膚癌、宮頸癌、鼻咽癌等早期病變治愈率高達(dá)90%甚至更高。很多惡性腫瘤的生存期明顯延長，腫瘤患者的生活質(zhì)量明顯改善，生存價(jià)值及尊嚴(yán)得到了維護(hù)。
3.2注重臨床思維能力的培養(yǎng) 在教學(xué)中要注意使用典型病例，由于我國教學(xué)條件的限制，很多同學(xué)無法接觸腫瘤的臨床工作，對腫瘤的臨床知識了解甚少，這要求老師在教學(xué)中選擇高發(fā)，典型病例進(jìn)行講解，并運(yùn)用多媒體教學(xué)，多用臨床治療圖片講解，用實(shí)際病例講解腫瘤治療前后病變變化情況及患者生活狀態(tài)改善情況的前后對比，讓學(xué)生能有一個(gè)直觀的了解，通過臨床實(shí)際病例講解某病癥的相關(guān)知識，通過系統(tǒng)性，針對性的教學(xué)增加學(xué)生的印象。對特殊病例要注重講解其臨床表現(xiàn)，比如回吸性涕血不能單純考慮鼻腔炎癥等，要進(jìn)一步行鼻咽鏡等檢查詳細(xì)排除鼻咽癌等。在教學(xué)過程中既要講解基礎(chǔ)知識也有講解前沿的知識，但切記不要太過深奧會導(dǎo)致學(xué)生不能理解而厭煩。腫瘤治療是綜合治療的過程，需要多學(xué)科協(xié)調(diào)才能更好的治療腫瘤患者，因此在教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的合作，強(qiáng)化腫瘤多學(xué)科綜合治療的理念[4]。教師在教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，培養(yǎng)具備解決臨床問題的技能。
3.3加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系 學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)能講書本上學(xué)到的知識與臨床實(shí)踐想結(jié)合，這是醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。但是在以往的實(shí)習(xí)時(shí)間安排上更多的重視內(nèi)科、外科等，而腫瘤專科很多基本上未安排實(shí)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃。隨著腫瘤發(fā)病率的顯著增加，未來患惡性腫瘤的患者將越來越多，這要求醫(yī)學(xué)生們更多的了解及掌握腫瘤學(xué)知識，提高惡性腫瘤的診斷率。學(xué)生通過腫瘤臨床的實(shí)習(xí)，才能更好的將書本知識與實(shí)際臨床結(jié)合為將來的臨床工作打好基礎(chǔ)。
隨著惡性腫瘤發(fā)病率的年年攀升，越來越多的腫瘤患者遭受著病痛的折磨，這要求我國在腫瘤醫(yī)療上需要不斷的更新及進(jìn)步，提高惡性腫瘤的診斷率，治愈率，延長患者生存時(shí)間，提高患者生存質(zhì)量。通過腫瘤學(xué)教學(xué)的改革使得醫(yī)學(xué)生們能更系統(tǒng)的學(xué)瘤學(xué)知識，培養(yǎng)更多腫瘤學(xué)臨床醫(yī)師，以適應(yīng)現(xiàn)代腫瘤學(xué)多學(xué)科綜合治療的進(jìn)展。
參考文獻(xiàn)：
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腫瘤學(xué)教學(xué)范文2
[關(guān)鍵詞]腫瘤學(xué)；臨床見習(xí)課；教學(xué)改革
[中圖分類號]G642[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603（2016）30-0110-01
腫瘤是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病，隨著分子生物學(xué)、免疫學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科知識的不斷發(fā)展，腫瘤學(xué)學(xué)科的研究和實(shí)踐工作也取得了顯著的進(jìn)步。臨床見習(xí)是提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力、鞏固理論學(xué)習(xí)的重要手段，但是目前腫瘤學(xué)的臨床見習(xí)課教學(xué)過程中存在著見習(xí)內(nèi)容淺顯、見習(xí)教學(xué)方法不夠科學(xué)等問題，嚴(yán)重影響了腫瘤學(xué)教學(xué)的效果和質(zhì)量，必須采取措施對腫瘤學(xué)臨床見習(xí)課的教學(xué)進(jìn)行改革，以此來提升腫瘤學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效果。
一、腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)的主要特點(diǎn)
腫瘤學(xué)臨床見習(xí)課教學(xué)的特點(diǎn)主要集中表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一個(gè)方面是腫瘤，尤其是惡性腫瘤的病情發(fā)展是十分特殊和復(fù)雜的，臨床癥狀的表現(xiàn)也是多種多樣，加上腫瘤學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除了腫瘤本身多種多樣的臨床癥狀之外，還會產(chǎn)生復(fù)雜的并發(fā)癥，這就導(dǎo)致腫瘤臨床治療的方法多種多樣，加上腫瘤可發(fā)生在人體的各個(gè)系統(tǒng)中，很多重要的見習(xí)內(nèi)容是無法直接進(jìn)行展示和演示的。另一個(gè)方面主要是來自患者，腫瘤患者以及家屬的心理壓力很大，在較強(qiáng)的心理負(fù)擔(dān)下，患者配合教學(xué)見習(xí)的意愿并不強(qiáng)烈，甚至可以說帶有很強(qiáng)的排斥性，因此腫瘤臨床見習(xí)教學(xué)的難度是比較大的，如果尺度、方法采取得不合理，還有可能會引起醫(yī)療糾紛。
二、腫瘤學(xué)臨床見習(xí)課教學(xué)改革的策略和方法
結(jié)合當(dāng)前腫瘤學(xué)學(xué)科發(fā)展的趨勢，從腫瘤學(xué)見習(xí)課教學(xué)的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，可以考慮從以下幾個(gè)方面采取措施改革腫瘤學(xué)的臨床見習(xí)課教學(xué)。
（一）明確腫瘤學(xué)見習(xí)教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)
腫瘤學(xué)見習(xí)教學(xué)的主要目的是要對學(xué)生的臨床思維進(jìn)行培養(yǎng)，具體地說，就是要通過臨床見習(xí)，讓學(xué)生了解、學(xué)習(xí)和掌握臨床工作中的病理診斷、療效觀察和預(yù)后判斷的整個(gè)思維過程，結(jié)合自身的理論知識，對病患做出初步的診斷意見，提出相關(guān)的治療方案。在這一教學(xué)目的下，在開展腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)的時(shí)候，就要做到以下幾個(gè)方面：掌握常見腫瘤尤其是惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，掌握腫瘤的基本治療方法和治療策略，將理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，與腫瘤患者進(jìn)行積極有效的溝通等。
（二）突出腫瘤學(xué)見習(xí)課教學(xué)的重點(diǎn)
為了提高臨床見習(xí)教學(xué)的效率，必須要在腫瘤臨床教學(xué)過程中突出見習(xí)教學(xué)重點(diǎn)。首先，在見習(xí)過程中要突出強(qiáng)調(diào)病理診斷的重要性，一旦確診為腫瘤，尤其是確診為惡性腫瘤，會對患者以及家屬帶來很大的壓力和負(fù)擔(dān)，因此在見習(xí)教學(xué)過程中一定要強(qiáng)調(diào)病理診斷的重要性，要杜絕誤診問題的出現(xiàn)。其次，要關(guān)注腫瘤的綜合治療，從目前腫瘤治療的手段來看，手術(shù)、放療、化療、生物治療等是幾種常見的腫瘤治療手段，多數(shù)的腫瘤要想獲得較好的治療效果，就必須采取綜合治療的手段，這也是見習(xí)教學(xué)的重點(diǎn)之一，綜合治療手段在理論教學(xué)過程中講述得相對比較簡單，但是在實(shí)際治療中卻比較復(fù)雜，因此在腫瘤臨床見習(xí)教學(xué)的時(shí)候，教師要引導(dǎo)學(xué)生對這部分內(nèi)容給予特別的關(guān)注。另外，要注重臨場治療的規(guī)范化和個(gè)體化，結(jié)合腫瘤臨床治療實(shí)際，介紹腫瘤學(xué)研究的前沿知識，拓展學(xué)生的視野，提高見習(xí)教學(xué)的綜合性。
（三）運(yùn)用豐富的見習(xí)教學(xué)手段和方法
首先，由于腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)具有一定的特殊性，因此在開展臨床見習(xí)教學(xué)的事后，要充分利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段對相關(guān)的知識進(jìn)行講解，這樣既能夠?qū)颊唠[私進(jìn)行有效地保護(hù)，照顧到患者的情緒，而且還能夠讓學(xué)生通過這種手段對腫瘤治療的手段、全過程和取得的進(jìn)展進(jìn)行充分地了解。通過多媒體手段還可以補(bǔ)充一些對腫瘤診斷有著重要意義的影像資料，提高腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)的效果。其次，要選擇典型見習(xí)病例，在腫瘤學(xué)的臨床見習(xí)教學(xué)過程中，最好要選擇1個(gè)或者是2個(gè)典型的腫瘤臨床治療病例，通過對病例的分析，病理的診斷和治療方案的確定等相關(guān)內(nèi)容的綜合教學(xué)，讓學(xué)生對腫瘤學(xué)的流行病學(xué)、病因、病理、治療原則和過程以及治療的預(yù)后等相關(guān)知識進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)，提高腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)的全面性和系統(tǒng)性。
腫瘤學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)受到患者隱私、患者情緒以及腫瘤本身獨(dú)特發(fā)病表征等客觀因素的影響，在見習(xí)教學(xué)過程中存在著一些問題，為了更好地提升腫瘤臨床見習(xí)教學(xué)的效果，可以從明確見習(xí)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)、突出重點(diǎn)見習(xí)內(nèi)容和選擇合理見習(xí)教學(xué)方法等方面采取措施，對腫瘤臨床見習(xí)教學(xué)進(jìn)行改革，提高腫瘤臨床見習(xí)教學(xué)的效果和質(zhì)量，為合格腫瘤學(xué)人才的培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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腫瘤學(xué)教學(xué)范文3
關(guān)鍵詞：規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)；腫瘤學(xué)；放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地
作者簡介：宋泉毅*，張大昕(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤一科，黑龍江哈爾濱150001)
中國腫瘤學(xué)起步較晚，1972才正式重組腫瘤內(nèi)科。作為與內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科和兒科等并行的二級學(xué)科，其卻未能在中國臨床醫(yī)學(xué)的本科教育中有一席之地，開設(shè)腫瘤學(xué)課程的醫(yī)學(xué)院校寥寥無幾。現(xiàn)腫瘤專科發(fā)展速度較快，為規(guī)范化中國腫瘤科診治團(tuán)隊(duì)，拉齊基層住院醫(yī)師水平，本文結(jié)合現(xiàn)有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在的問題與不足，從不同方面闡述放射腫瘤基地的改革建議。
1中國腫瘤學(xué)教學(xué)現(xiàn)有問題
1.1缺乏本科課程設(shè)置
中國大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校未開展腫瘤學(xué)本科必修課程。據(jù)筆者調(diào)查獲悉，僅少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)專科院校教授本科腫瘤學(xué)，比如中山大學(xué)設(shè)置了腫瘤生物治療、病理診斷和臨床腫瘤學(xué)等課程[1]；首都醫(yī)科大學(xué)在北京世紀(jì)壇醫(yī)院設(shè)立了《腫瘤影像學(xué)》《臨床腫瘤學(xué)》及《惡性腫瘤診療學(xué)》等課程[2]。但其他的大多院校包括華西醫(yī)學(xué)院這樣的醫(yī)學(xué)類先進(jìn)院校，臨床醫(yī)學(xué)本科腫瘤學(xué)僅為選修[3]。
由于課程設(shè)置的缺乏，大多醫(yī)學(xué)本科生甚至部分住院醫(yī)師均缺乏腫瘤學(xué)相關(guān)基本概念，包括放射治療為何、放射外科的先進(jìn)程度和腫瘤綜合治療等。對本科生來講，腫瘤學(xué)就是盲區(qū)。如若研究生就讀專業(yè)為腫瘤學(xué)，那其專業(yè)基礎(chǔ)幾近為零。這將嚴(yán)重影響當(dāng)前中國腫瘤事業(yè)的發(fā)展以及人才儲備。腫瘤學(xué)發(fā)展極其迅速、知識體系過于龐大，解剖學(xué)、影像學(xué)和免疫學(xué)也在掌握范疇，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南一年至少更換四版。建設(shè)基礎(chǔ)腫瘤課程設(shè)置以便學(xué)生及早掌握尤為重要。
1.2放射腫瘤學(xué)發(fā)展全面不足
中國腫瘤學(xué)發(fā)展滯后，其三級學(xué)科放射腫瘤學(xué)發(fā)展受到較大制約。且放療設(shè)備大多昂貴，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件不足也是牽制因素之一。一個(gè)完整的放療科室應(yīng)該具備4種醫(yī)學(xué)人才：醫(yī)生、物理師、技師和護(hù)士。放射科醫(yī)生所掌握的專業(yè)知識在某種程度上要高于腫瘤內(nèi)科醫(yī)師，除了內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科知識，還需具備解剖學(xué)、影像學(xué)和放射生物學(xué)的知識及勾畫放療靶區(qū)的能力。放射物理師也為完整放療計(jì)劃的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)與質(zhì)量控制。2011年的中國放療人員與設(shè)備調(diào)查顯示，按模型推算本應(yīng)具備放射物理師2400～3200人，實(shí)則僅為1887人。某些醫(yī)院甚至不具備專業(yè)的放射物理師[4]，如此放療計(jì)劃的安全施行將受到極大影響，患者生命安全難以保證。
分析人才不足的主要原因有開設(shè)專業(yè)院校不足、專業(yè)報(bào)考人數(shù)偏少、教學(xué)模式不完善、社會認(rèn)知不夠等。目前全國僅有華西醫(yī)學(xué)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)放射腫瘤學(xué)，而放射物理師則更多是半路出家，放射腫瘤學(xué)的根基之作《腫瘤放射治療學(xué)》也未能將靶區(qū)勾畫標(biāo)準(zhǔn)詳盡描述。放療科醫(yī)師缺乏便捷直接的“入門”之路，僅能通過林林總總的資料或?qū)W習(xí)班提升自己，成長緩慢。
1.3腫瘤患者心理治療缺失
中國在腫瘤患者臨床診治過程中的心理干預(yù)及對腫瘤科醫(yī)生的心理學(xué)教育方面嚴(yán)重短腿，主要原因無非一點(diǎn)，即對心理學(xué)重視不夠。腫瘤心理學(xué)的中文書籍僅有1本《心理社會腫瘤學(xué)》，且還不是規(guī)劃教材，心理學(xué)授課內(nèi)容多半泛泛而論，一言以蓋之。目前多個(gè)國家已經(jīng)將痛苦(Distrss，疾病相關(guān)不愉快的情緒體驗(yàn))的識別篩查放入了腫瘤診療程序[5]，而中國醫(yī)師卻連基本的心理治療都未予以重視。
在美國住院醫(yī)師需要具備的6條核心能力中，有2條關(guān)于人文——“患者關(guān)懷及解決問題的能力”“人際交流技能”，可見美國對于溝通與心理的重視程度。中國住院醫(yī)師規(guī)培效仿美國，卻如東施效顰、管中窺豹，只模仿其表面，未鉆研其本質(zhì)。
2016年的《中國腫瘤心理治療指南》已經(jīng)明確提出，腫瘤臨床所有學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都要了解疾病的不同階段不同類型的患者可能會出現(xiàn)的心理社會問題，并且還要注意出現(xiàn)其對周圍所有人員及關(guān)系的影響。腫瘤相關(guān)醫(yī)生要學(xué)會如何告知患者及家屬壞消息，掌握醫(yī)患溝通的藝術(shù)及醫(yī)學(xué)人文的理念[5]。腫瘤患者大多心理焦慮、抑郁和脆弱，給予及時(shí)的、有愈合力的溝通不僅可以讓患者得到心理治愈，還會極大的獲得患者的信任程度，避免醫(yī)療糾紛與不配合治療等行為[6]。面對以上標(biāo)準(zhǔn)，中國腫瘤醫(yī)師應(yīng)快速提升心理治療的地位，重實(shí)踐、輕理論，從身體及精神雙重層面安撫患者，以提高生存質(zhì)量。
2放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地的改進(jìn)意見
中國當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位培養(yǎng)與規(guī)范化培訓(xùn)并軌，學(xué)員多為本科學(xué)位。結(jié)合以上本科腫瘤學(xué)構(gòu)建不足，放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地應(yīng)作出相應(yīng)改進(jìn)以迎合學(xué)員知識層次。
2.1增設(shè)入門教材
中國目前十二五規(guī)劃教材中，腫瘤學(xué)僅有4本，《腫瘤學(xué)概論》《臨床腫瘤學(xué)》《腫瘤放射治療學(xué)》和《臨床腫瘤學(xué)(研究生)》；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)有教材1本《腫瘤放射治療學(xué)》。其中《腫瘤放射治療學(xué)》是以提問、回答模式，逐個(gè)疾病開展講解，此版本獲得學(xué)生較多好評。放眼望去，中國尚缺乏一本腫瘤學(xué)入門書籍，需淺顯易懂，具有整合思維[7]，切不可過于詳細(xì)甚至引入研究實(shí)驗(yàn)。目的讓學(xué)生能快速學(xué)習(xí)本書，走入腫瘤醫(yī)生角色，對常見腫瘤疾病有基本掌握且能說出大體治療方案。
2.2完備課程設(shè)置并增設(shè)溝通與心理學(xué)課程
課程設(shè)置方面，可以上大課的方式或小講課方式進(jìn)行，各有所長。參考北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院研究生院在網(wǎng)站上公布的課程信息[8]，其課程設(shè)置不僅有臨床常見病種的大體治療，還有前沿進(jìn)展如“乳腺癌內(nèi)分泌治療新進(jìn)展”“乳腺癌靶向治療新進(jìn)展”；值得一提的是開展了腫瘤心理學(xué)及醫(yī)患溝通課程，如“談腫瘤患者的靈性和臨終關(guān)懷”“醫(yī)患溝通你準(zhǔn)備好了嗎？”。課程難度高低不同，兼?zhèn)錅贤ㄅc心理。各地方培訓(xùn)基地也可以如此效仿、全面設(shè)置。
面對首診即表現(xiàn)出痛苦的患者，學(xué)員還可通過問卷、訪談或其他方式對其進(jìn)行痛苦篩查[9]，如患者有明顯的痛苦傾向，可利用MDT多學(xué)科合作模式讓患者接受精神科、心理科的專業(yè)治療，以改善患者低落狀態(tài)。
2.3推進(jìn)以學(xué)生為主體的教學(xué)方式
腫瘤學(xué)是一個(gè)龐大的知識體系，在學(xué)習(xí)的過程中會涉及全身各個(gè)器官系統(tǒng)與不同學(xué)科范疇。改善傳統(tǒng)教學(xué)模式可以加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。
國內(nèi)學(xué)者目前展開了一些對于教學(xué)模式的探索，接受程度較高、實(shí)施較為成熟的為PBL、CBL[10]，其他的還有循證醫(yī)學(xué)法、臨床路徑法、研討會(seminar)教學(xué)法、蒙特卡洛教學(xué)法等。與跟隨帶教教師從事一切臨床活動的傳統(tǒng)帶教模式相比較，PBL、CBL分別圍繞問題、案例，將授課主體由老師轉(zhuǎn)換成學(xué)生。雖然其實(shí)施起來較為麻煩，準(zhǔn)備工作細(xì)致、縝密、繁多，但學(xué)生能通過較短的時(shí)間對學(xué)到的知識進(jìn)行整合及梳理，并融入情景，帶入心理角色，鍛煉溝通技巧。PBL教學(xué)法還能改善醫(yī)學(xué)生的心理情緒，減輕抑郁、焦慮、軀體化和強(qiáng)迫等[11]，十分值得推廣。
迎合美國住院醫(yī)師6大核心能力中的“體系內(nèi)資源利用能力”，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式如同“授之以魚，不如授之以漁”，通過讓學(xué)生自己準(zhǔn)備講課資料的過程，提高知識搜索能力與歸納能力，培養(yǎng)了主觀能動性。
2.4其他
除以上論點(diǎn)，放射腫瘤基地還應(yīng)挑選具有敬業(yè)精神與責(zé)任心的帶教教師，教師專一化，時(shí)間充足化；注意示范講解支氣管鏡、鼻咽鏡、間接喉鏡的操作并給予豐富的實(shí)踐機(jī)會；充分鍛煉學(xué)員放療靶區(qū)勾畫能力并指點(diǎn)改正；主動為學(xué)員提供豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，比如如何利用PubMed、CNKI等數(shù)據(jù)庫下載外文文獻(xiàn)，介紹各類外文腫瘤學(xué)雜志的名稱、網(wǎng)址及刊登文章的特性，還可推薦像“放療微達(dá)人”“腫瘤時(shí)間”等優(yōu)秀的微信公眾號；加強(qiáng)床頭考核、日/周間考核，勤于提問，每日強(qiáng)化知識點(diǎn)；檢查病例書寫，收集患者反饋并確立明確、公開的獎懲制度。
放射腫瘤基地當(dāng)前接收的學(xué)員來自放射治療專業(yè)及腫瘤內(nèi)科專業(yè)，在培訓(xùn)細(xì)則中應(yīng)設(shè)置不同的科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，各有側(cè)重。在全國備受爭議的薪資待遇方面，應(yīng)盡可能提高以消除規(guī)培學(xué)員的工作回報(bào)失衡感[12]，提高學(xué)習(xí)工作熱情。
3期待與展望
腫瘤學(xué)教學(xué)范文4
1教學(xué)中存在的問題
1.1課程設(shè)置不夠合理 在我國，本科醫(yī)學(xué)教育階段至今尚未開設(shè)專門的腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課程，僅僅講授腫瘤學(xué)，而其內(nèi)容分散于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)專科教學(xué)中，如病理學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、流行病學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等[3]。各授課教師講授的內(nèi)容僅涉及本專業(yè)相應(yīng)腫瘤學(xué)知識，存在很大的局限性，并且基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系不強(qiáng)，學(xué)生獲得的腫瘤學(xué)知識較為零散、陳舊，缺乏系統(tǒng)性、整體性。在碩士研究生教育階段開設(shè)有腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課程，但是在課程設(shè)置中比重過低，在開設(shè)腫瘤學(xué)課程的醫(yī)學(xué)院校，也多是選修課程，普遍存在課時(shí)數(shù)不足的問題。而且，課程內(nèi)容不夠新穎，不能強(qiáng)烈吸引學(xué)生的注意力，不能系統(tǒng)地啟發(fā)學(xué)生的科研思路，僅僅是重復(fù)了本科的課程、學(xué)習(xí)了幾門實(shí)驗(yàn)技術(shù)。
1.2教學(xué)內(nèi)容陳舊 由于是研究進(jìn)展課程，因此無法出臺統(tǒng)一的教學(xué)大綱與教材，需要任課教師根據(jù)各自學(xué)科范圍內(nèi)的最新進(jìn)展逐年更換教學(xué)大綱與課件，但是很多教師通常只是簡單重復(fù)之前的學(xué)科內(nèi)容，有的教師甚至重復(fù)7、8年前的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程的內(nèi)容，除了講述部分和腫瘤學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，還給學(xué)生講述三羧酸循環(huán)等本科就應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)知識，與研究進(jìn)展毫不搭邊，二維并沒有進(jìn)一步深入和融會貫通，實(shí)際上也是一種教學(xué)資源的浪費(fèi)。近年來國際國內(nèi)對腫瘤治療與研究的重視，投入大量人力、物力，腫瘤學(xué)的發(fā)展日新月異。在此過程中，教學(xué)內(nèi)容并未作出相應(yīng)的調(diào)整，新理論和技術(shù)沒有有效的整合到腫瘤學(xué)的教學(xué)中，不能反映當(dāng)代腫瘤學(xué)的發(fā)展，并緊固了學(xué)生的思想，把一堂生動的研究進(jìn)展課又變成了死記書本。
1.3教學(xué)方法有待改進(jìn) 由于教學(xué)內(nèi)容的禁錮，教學(xué)方法也無法突破創(chuàng)新。由于課時(shí)較少，多數(shù)教師在教課的過程中，仍然是老師滿堂講、學(xué)生抄筆記、開卷考試的模式，使教與學(xué)的效果都非常差。其實(shí)當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)資源非常發(fā)達(dá)，教師應(yīng)該注重指導(dǎo)學(xué)生的自學(xué)能力，來彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間及教學(xué)內(nèi)容的不足。進(jìn)展實(shí)驗(yàn)課仍以幾種常規(guī)的實(shí)驗(yàn)，如免疫組化、RT-PCR、細(xì)胞培養(yǎng)為主要內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)之間各個(gè)獨(dú)立、不能融會貫通。在教的過程中如果不融入創(chuàng)新的內(nèi)容，學(xué)生也難于得到創(chuàng)新的啟發(fā)。
2提高腫瘤學(xué)研究進(jìn)展教學(xué)質(zhì)量的探討
目前我國腫瘤學(xué)教學(xué)明顯滯后于現(xiàn)代腫瘤學(xué)發(fā)展，如何適應(yīng)21 世紀(jì)腫瘤學(xué)科發(fā)展的要求，是擺在我們面前迫切需要解決的問題。筆者從2008年開始教授腫瘤學(xué)研究進(jìn)展這門課程，主講腫瘤分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)部分，通過與研究生之間進(jìn)行反復(fù)探討溝通交流、創(chuàng)立了自己的教學(xué)方案及教學(xué)方法，對于碩士研究生自學(xué)能力的提高、課題思路的啟發(fā)都有很大裨益。下面筆者對如何提高腫瘤學(xué)研究進(jìn)展教學(xué)質(zhì)量談幾點(diǎn)體會。
2.1增加腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課時(shí)數(shù) 腫瘤學(xué)課程涉及范圍廣、內(nèi)容多，在有限時(shí)間內(nèi)，教師很難將最新的研究進(jìn)展講得清楚、透徹，學(xué)生也無法全面掌握。要解決這個(gè)問題則必須要提高腫瘤學(xué)的教學(xué)權(quán)重，增加教學(xué)時(shí)間。更重要的是腫瘤學(xué)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為了一門獨(dú)立的學(xué)科，為了讓課程設(shè)置更合理、更規(guī)范，更能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在研究生教育中須將腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課時(shí)數(shù)增加，勢在必行。
2.2提高教師科研素質(zhì)，追蹤最新研究進(jìn)展，給學(xué)生以最新的知識 教師自身素質(zhì)的提高是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。理論上將，講授進(jìn)展課的教師應(yīng)是本專業(yè)科研能力較強(qiáng)、較能夠接受新知識、新進(jìn)展的骨干教師。但是目前我國腫瘤學(xué)教師資源極度匱乏，當(dāng)務(wù)之急是加強(qiáng)腫瘤學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)，對包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放射科醫(yī)生及科研人員進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)，建立一支以腫瘤學(xué)專科醫(yī)生及科研人員為主的教師隊(duì)伍。目前的專科醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃是一條可行之路[3]。研究進(jìn)展課不需要規(guī)定的課本，因?yàn)檎n本的知識總是滯后于研究進(jìn)展，因此，講授教師要首先對本專業(yè)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，通過積極參加國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)會議、查閱最新的高水平英文文獻(xiàn)等手段，隨時(shí)了解、掌握本專業(yè)及交叉學(xué)科的最新進(jìn)展，結(jié)合個(gè)人的課題研究情況講解，讓學(xué)生對新知識、新思路有最深入及全面的了解。
轉(zhuǎn)貼于 3教學(xué)方法的改進(jìn)
3.1 提綱式課件
教學(xué)內(nèi)容確定以后， 根據(jù)課堂教學(xué)的整體思路制作多媒體課件。課堂教學(xué)的主角是教師， 課件所起的應(yīng)是輔助作用， 不可依賴于課件， 甚至是根據(jù)課件的文字照本宣科， 這樣就會本末倒置， 嚴(yán)重影響課堂教學(xué)效果。我們改進(jìn)后的課件是提綱式的， 以標(biāo)題和圖片為主， 簡明的文字、連接符號，
3.2 增加圖片與視頻課件
通過動畫、視頻、大量的圖片等制作生動的課件，并借
助動畫、變靜態(tài)為動態(tài)、全方位、多視角、多層次地進(jìn)行演示，使抽象難懂的微觀生命過程具體化、可視化，便于學(xué)生理解和掌握，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高理論教學(xué)效果。
3.3 引導(dǎo)學(xué)生課前查閱相關(guān)進(jìn)展并進(jìn)行課堂展示及討論
學(xué)科進(jìn)展如無邊大海，從不同的角度總能有不同的認(rèn)知，因此鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生課前查閱文獻(xiàn)了解相關(guān)進(jìn)展是對授課教師的較大考驗(yàn)和壓力，但也是令授課教師能力快速提高的過程，促使授課教師必須對本專業(yè)的進(jìn)展盡可能地去了解，這也是教學(xué)相長的具體體現(xiàn)。
3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)課的設(shè)計(jì)性和系統(tǒng)性，增加系統(tǒng)性課題設(shè)計(jì)內(nèi)容
筆者在腫瘤細(xì)胞、分子生物學(xué)教學(xué)方面，首先用最短的時(shí)間，將基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)方法的原理進(jìn)行講授，其次，講近2-3年的實(shí)驗(yàn)方法新進(jìn)展，包括實(shí)驗(yàn)中涉及的新儀器、新設(shè)備的應(yīng)用等。通過不斷地提出科研問題，例如，“在某某腫瘤中如何研究一個(gè)新的未知基因的功能？需要從哪些層面考慮問題？能夠用到哪些傳統(tǒng)的及新的實(shí)驗(yàn)方法？”來促進(jìn)學(xué)生思考，讓學(xué)生能夠?qū)⑺麄儎倓偭私獾膶?shí)驗(yàn)技術(shù)系統(tǒng)地聯(lián)系到一起，讓學(xué)生接收到得是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸罚皇橇闵⒌膶?shí)驗(yàn)方法。學(xué)生各抒己見，能夠想到的是如首先檢測腫瘤組織中其核酸及蛋白水平的表達(dá)，觀察其與腫瘤之間有無相互關(guān)系，其次在細(xì)胞水平研究其過表達(dá)或者表達(dá)缺失對細(xì)胞功能的影響，后續(xù)的功能實(shí)驗(yàn)學(xué)生可以列出很多，如果再深入，還可能討論到表達(dá)調(diào)控的機(jī)制，這都是十分順其自然的交流，通過學(xué)生和教師這種七嘴八舌的課堂交流，很快與能夠一起制定好課題計(jì)劃，當(dāng)然由于課時(shí)時(shí)間的限制，不可能完成這個(gè)課題的話，就將關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)在實(shí)習(xí)課上重點(diǎn)讓學(xué)生分組動手操作。其實(shí)這一個(gè)流程下來，教給學(xué)生的知識非常多，如在講述核酸表達(dá)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，引物的設(shè)計(jì)這部分就是對學(xué)生如何應(yīng)用電子資源及網(wǎng)上的各種圖書館是一個(gè)很好的啟發(fā)。這一教學(xué)方法深得學(xué)生喜愛，也是筆者幾年來在腫瘤學(xué)進(jìn)展教改方面能夠主管調(diào)控的、改進(jìn)獲得最大成績的部分。
目前，國內(nèi)外腫瘤治療水平的差距正在逐步縮小，腫瘤學(xué)教學(xué)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國際水平。筆者通過自行調(diào)節(jié)教學(xué)方案及方法，取得了初步成效，當(dāng)然，在教學(xué)中一定要舍得對學(xué)生付出，才會收獲更多的教學(xué)成果，提高研究生的整體水平。因此在以后的教學(xué)工作中，需要各學(xué)科教師一起進(jìn)一步探索總結(jié)，尋求更合理、更科學(xué)的教學(xué)方法，提高臨床腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)更多高素質(zhì)的腫瘤防治專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 增益新.腫瘤學(xué)（第二版）[M]，2003，1
腫瘤學(xué)教學(xué)范文5
[關(guān)鍵詞] 腫瘤內(nèi)科；教學(xué)；案例教學(xué)
案例教學(xué)是通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的場景，讓學(xué)生把自己納入案例場景，通過討論或者研討來進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法，多用在管理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科。20世紀(jì)80年代，案例教學(xué)法引入我國，被應(yīng)用于各種學(xué)科，并取得不錯(cuò)的反響，下面是我們在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用該方法的詳細(xì)介紹。
1.教學(xué)方法與評估
1.1教學(xué)方法
將選修《腫瘤內(nèi)科學(xué)》的兩個(gè)班級，總計(jì)106名醫(yī)學(xué)生作為本次研究分析的研究對象。其中女生79名，男生27名。案例教學(xué)班級學(xué)生總數(shù)54名，女生41人，男生13人：對照組（非案例教學(xué)班）學(xué)生總數(shù)52名，女生38人，男生14。兩組學(xué)生授課教師均一樣，來源于我院具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，且教學(xué)環(huán)境也一樣，學(xué)生課時(shí)一樣，上課時(shí)間段相似（排除因其他干擾因素帶來的影響）。
授課期間，對照班按正常教學(xué)大綱授課。案例教學(xué)班，授課教師提前一周布置腫瘤內(nèi)科學(xué)授課內(nèi)容，提出相關(guān)問題，并對問題進(jìn)行描述。根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容選擇臨床常見或多發(fā)腫瘤：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腎癌、膀胱癌等，并提相關(guān)問題，讓學(xué)生提前查閱，如：腫瘤發(fā)病的機(jī)制、腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)、腫瘤的標(biāo)記物、診斷標(biāo)準(zhǔn)、TNM分期、相應(yīng)的治療方案等。在提出問題后，進(jìn)行學(xué)習(xí)小組的分組，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。在課堂的教學(xué)中，教師針對學(xué)生準(zhǔn)備的發(fā)言進(jìn)行講評，同時(shí)回答學(xué)生的疑問，并歸納出學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的知識點(diǎn)和內(nèi)容，最后總結(jié)概括，重點(diǎn)做凝練主題。最后，在每次案例教學(xué)后由學(xué)生就自己和他人的方案發(fā)表見解進(jìn)行總結(jié)。
1.2評估方法
教學(xué)結(jié)束后，按大綱要求的側(cè)重點(diǎn)按比例出試卷，以閉卷形式對兩個(gè)班級的學(xué)生同時(shí)進(jìn)行考察。滿分100分，60分及格，85分以上的算是優(yōu)秀。以及格率和優(yōu)秀率作為統(tǒng)計(jì)對象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，考察案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)上的效果。
2.教學(xué)結(jié)果
經(jīng)分析，非案例教學(xué)對照班的及格人數(shù)34人，及格率為65.4%，而85分以上的學(xué)生數(shù)為9人，優(yōu)秀率為17.3%。而案例教學(xué)法的班級及格人數(shù)是47人，及格率達(dá)87.0%，與非案例教學(xué)班級比有差異（P
3.討論
在教學(xué)計(jì)劃里，我們應(yīng)用案例教學(xué)法提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。在課堂上教與學(xué)形成互動，讓學(xué)習(xí)不再是傳統(tǒng)中老師單方面的的灌輸、學(xué)生單方面的吸收，讓學(xué)生主動自學(xué)、積極思考，同時(shí)在課堂上教師可以糾正學(xué)生對知識點(diǎn)的錯(cuò)誤認(rèn)識，提出正確的，這種對比性學(xué)習(xí)能讓枯燥乏味的課堂變得生動[2]。
經(jīng)本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)，在腫瘤內(nèi)科的臨床教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法有三個(gè)突出性優(yōu)點(diǎn)：⑴鼓勵學(xué)員獨(dú)立思考同時(shí)激勵自己。由于在授課前提出問題，學(xué)生要自己先思考，這就養(yǎng)成了培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生通過自己對問題的了解和其他學(xué)員就該問題的了解進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)、長處，來彌補(bǔ)自己的不足，并在今后的學(xué)習(xí)中激勵自己、奮發(fā)向上、超越他人，形成一個(gè)以學(xué)為目標(biāo)的良性競爭。⑵引導(dǎo)學(xué)生對注重知識變?yōu)樽⒅啬芰ΑＥR床教學(xué)知識很重要，知識應(yīng)該轉(zhuǎn)化為能力才能為我所用，只有在正確的知識指導(dǎo)下發(fā)揮個(gè)人能力，才會對臨床正確診斷、治療起到積極的效果。及時(shí)正確的診斷在臨床上就是在挽救患者的生命，減少患者的病痛。案例教學(xué)法正是為此而生，并且為此而發(fā)展。⑶重視雙向交流。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師講、學(xué)生聽，聽沒聽、聽懂多少，要到最后的測試時(shí)才知道，而且學(xué)到的都是死知識。在案例教學(xué)中，學(xué)員拿到案例后，先要進(jìn)行的是了解、消化，然后針對相關(guān)問題查閱必要的理論知識，這無形中加深了對知識的理解，而且是主動進(jìn)行的。捕捉到這些理論知識后，他還要經(jīng)過縝密地思考，提出解決問題的方案，這一步應(yīng)視為能力的升華。同時(shí)教師在課堂上對學(xué)生的答案給以正確的引導(dǎo)，這也促使教師加深思考，根據(jù)不同學(xué)員的不同理解補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容。雙向的教學(xué)形式對教師也提出了更高的要求。
當(dāng)然在整個(gè)教學(xué)里也存在一定的不足[3]，臨床案例的不足，案例選擇的針對性等，所以建立一個(gè)豐富的案例庫對臨床教學(xué)將具有很大的指導(dǎo)性。
參考文獻(xiàn)：
[1]沈麗達(dá)，謝琳，李楊，等.案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的體會與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，10：110-114.
腫瘤學(xué)教學(xué)范文6
關(guān)鍵詞：康復(fù)；腫瘤；進(jìn)修實(shí)習(xí)
腫瘤是一種惡性疾病，是引起患者死亡的主要原因。受醫(yī)學(xué)發(fā)展的制約，大部分腫瘤患者尚無法治愈，在與腫瘤的斗爭中，患者要忍受身心的痛苦和巨大的壓力，如何對患者進(jìn)行有效的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，是醫(yī)院腫瘤康復(fù)科研究的熱點(diǎn)之一。現(xiàn)在從事腫瘤康復(fù)的人員相對較少，而醫(yī)學(xué)院校設(shè)置該專業(yè)的和培養(yǎng)的學(xué)生也很少，根本滿足不了臨床的需要，因此，如何對實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是值得探討的問題。現(xiàn)將我院實(shí)施的相關(guān)措施介紹如下。
1 崗前培訓(xùn)
康復(fù)專業(yè)的學(xué)員在進(jìn)行報(bào)到后，要對其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度和各項(xiàng)守則，增強(qiáng)康復(fù)人員的崗位責(zé)任意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)紀(jì)律，強(qiáng)化職業(yè)道德意識，培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員對患者、對醫(yī)療事業(yè)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)的高度責(zé)任意識，增強(qiáng)自我約束能力，增強(qiáng)對專業(yè)知識的理解和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)方面的創(chuàng)新能力和思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)意識。在對康復(fù)學(xué)員進(jìn)行基本的培訓(xùn)后，科室的教學(xué)秘書要擬定詳盡的進(jìn)修計(jì)劃書，安排每位學(xué)員的帶教老師。帶教老師要明確腫瘤康復(fù)學(xué)員的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解每位學(xué)員的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，因材施教，制定出有效的進(jìn)修計(jì)劃，并且安排腫瘤康復(fù)學(xué)員進(jìn)行查房工作，查房工作每周要有一次到兩次。
2 將理論與實(shí)踐相結(jié)合
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，要求腫瘤康復(fù)學(xué)生對腫瘤有正確的認(rèn)識，了解掌握腫瘤的檢查方法，對腫瘤的預(yù)防和診斷有足夠的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生在工作過程的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，它包含了醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，這要求學(xué)習(xí)康復(fù)的學(xué)生掌握多門學(xué)科的基本知識，因此，教師要注重理論知識的教學(xué)，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平。科室每月都要組織相關(guān)的由高資歷的醫(yī)師結(jié)合實(shí)際動作開展的教學(xué)講座。但是只有理論知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要與實(shí)踐緊密的結(jié)合在一起，給學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會，使學(xué)生學(xué)會、學(xué)透系統(tǒng)的理論知識，并且將理論知識靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3 教師的教學(xué)方式
隨著學(xué)科的綜合發(fā)展，教師的教學(xué)方式不能只局限于課本內(nèi)的知識，要以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、座談討論、多媒體演示、實(shí)際操作能方式進(jìn)行，將這些融會貫通。教師要以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐中遇見的問題為中心，教師要加強(qiáng)學(xué)生主觀能動性，支持橫向思維的自主發(fā)揮，增強(qiáng)學(xué)生知識靈活運(yùn)用的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，它要求康復(fù)人員有極高的操作能力來操作康復(fù)設(shè)備，而設(shè)備的操作技巧和一些治療手法不能通過口頭教學(xué)直觀地展示給學(xué)生。因此，教師應(yīng)該應(yīng)用多媒體教學(xué)，在多媒體教學(xué)中插入視頻、圖片等影像資料來加強(qiáng)學(xué)生對于抽象知識的理解，這樣就能使教師更加輕松的傳授知識，使學(xué)生對知識的理解更加輕松，更容易理解抽象知識，對知識的印象更加深刻，例如將腫瘤患者剛?cè)朐簳r(shí)的情況進(jìn)行錄像，治療的具體操作錄像，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后再次對患者進(jìn)行錄像，將兩者進(jìn)行對比，這樣既能了解康復(fù)效果，又能使學(xué)生進(jìn)一步了解操作步驟。
4 加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育
隨著社會和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)階段的關(guān)系矛盾突出，醫(yī)生與患者之間缺乏最基本的信任和溝通，缺少換位思考，醫(yī)療糾紛事件經(jīng)常發(fā)生。作為一名醫(yī)護(hù)人員就要努力改善醫(yī)生和患者之間矛盾關(guān)系，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧。這就需要腫瘤康復(fù)人員具有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)就是腫瘤康復(fù)人員者的良好的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)。因此，教師要培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)。因此，作為教師就要對學(xué)生的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行全面培養(yǎng)，以身作則，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識，將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育貫穿于教育的各個(gè)階段，提高學(xué)生的責(zé)任意識。腫瘤病人是特殊的群體，對腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)有著更高的要求，因此，學(xué)生要具備最基本的服務(wù)意識，一切從患者出發(fā)，做到以人為本，以腫瘤患者為中心，關(guān)心病患，理解病患，加強(qiáng)與病患的溝通，增強(qiáng)彼此間的信任感，了解病患的需要，鼓勵病患，增強(qiáng)病患的信心，這樣才能得到病患的信任，確立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5 加強(qiáng)帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)
教學(xué)質(zhì)量的高低與教師質(zhì)量有著密切的關(guān)系。只有掌握豐富知識的教師才能教會腫瘤康復(fù)專業(yè)的學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何研究問題，能從理論到實(shí)際操作并靈活運(yùn)用各種治療方法。加強(qiáng)教師的繼續(xù)教育，給康復(fù)教師定期進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，確保培訓(xùn)次數(shù)和實(shí)效，鼓勵教師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，使教師不斷提高自身素質(zhì)，掌握現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高教育、教學(xué)效率，同時(shí)加強(qiáng)教師的思想道德教育，教師的舉止言行無時(shí)無刻不對學(xué)生起著潛移默化的影響。
腫瘤康復(fù)人員不僅要精通與腫瘤相關(guān)的知識還要掌握實(shí)際工作對設(shè)備的操作方法。教師要對課堂的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對康復(fù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加課程的實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出優(yōu)秀的腫瘤康復(fù)人員，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
