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一、優勢分析(StrengthAnalysis)
1．中西醫結合醫學正處于起步階段，發展前景廣闊
在科學領域，多學科的交叉是促進科技發展的必然趨勢。中西醫結合醫學的產生，是在我國疾病譜發生根本性轉變前提下，融匯中醫、西醫的診療理念和技術，發揮“病證結合”診斷優勢而產生的新興學科。實踐證明，在抗擊瘧疾、非典等公共衛生事件和治療白血病、肺癌等疾病方面，中西醫結合醫學具有特定的優勢，展示了發展的巨大潛力。在可預見的將來，中西醫結合醫學必將成為我國醫學事業發展的重要方向和重點領域。基于此，中西醫臨床醫學專業大學生思政教育要通過多種方式、多種手段向學生展現中西醫結合醫學發展的廣闊前景，消除他們對專業發展前景的疑慮，堅定他們的專業信念。
2．學生入學分數高，綜合素質和適應能力較強
從“中西醫臨床醫學”專業的名稱上看，恰如其分的反映了其融匯中西、集各家所長成自家風骨的專業特點，許多高考考生也正是被此吸引，為此神往，在填報志愿時紛紛選擇了該專業。因此，中西醫臨床醫學學生的入學分數較高。以福建中醫藥大學為例，中西醫臨床醫學專業自2002年開辦以來，每年學生錄取的平均分數都要比臨床醫學專業高2到3分。中西醫臨床醫學學生的素質較高，該專業學生相當多數有擔任過主要學生干部的經歷，學生黨員的比例高于學校平均水平，大部分學生的綜合素質和適應能力相對較強。以這樣的學生群體為教育對象，為思政工作的開展打下了良好基礎。
3．知識結構復合化，滿足基層醫療衛生行業需求
大多數院校都把中西醫臨床醫學專業的培養目標設立為:培養良好的人文、科學和職業素養，具備較為系統的中、西醫學基礎理論、基本知識和對常見病、多發病進行中西醫結合臨床診療的能力，能在醫療、教學、科研等方面工作的中西醫結合應用型人才。學生在五年的學習生涯中，除了掌握扎實的中、西醫學基礎理論知識和臨床技能外，還必須學習一定的人文科學、自然科學和計算機知識。這樣培養出來的中西醫臨床專業學生大部分擁有豐富廣博的知識結構，順應了當今時代培養復合型人才的趨勢，尤其能夠滿足基層醫療衛生行業的需求。在思政教育的就業指導方面，我們要牢牢把握這一優勢，增強學生在醫療衛生領域為人民服務的使命感和榮譽感，引導學生形成正確的就業觀。
二、劣勢分析(WeaknessAnalysis)
1．學科定位不明晰，學生對專業缺乏信心
中西醫結合醫學作為一門新的學科，還處于中西醫理論、技術簡單組合的起步發展階段，沒有形成自身獨立的醫學概念和理論體系。中西醫臨床醫學專業的人才培養理念還沒有形成統一的共識，課程設置沒有完全跳出中醫課程加西醫課程的機械組合階段，師資隊伍和教材建設滯后，造成了專業教學上的被動局面。中西醫結合的觀念沒有深入學生內心，學生也無法真正融會貫通中、西醫的知識技能，短期內較難掌握中西醫結合的精髓理念，以致在專業學習上不能集中精力、統一思想，出現學習惰性。在“科碩門”事件出現后，學生們對自己的專業普遍表現出懷疑和悲觀情緒，認為隨著新版《醫師資格考試報名資格規定》的執行，中西醫臨床專業的西醫課程只能起到輔助作用，還不如學習更加純正的中醫知識。部分學生甚至有轉到中醫學或臨床醫學專業的念頭。
2．學生構成中貧困生居多，資助工作和心理健康教育任務重
中西醫結合臨床專業學生生源大部分集中在經濟不發達的中西部省份或東部沿海省份的經濟落后地區。學生總數中貧困生人數多、占比大，給學生資助工作帶來了巨大挑戰。以我校中西醫結合學院2008級中西醫臨床醫學專業為例，在全部121名學生中，貧困生有76名，占總數的62．8%。在學校和社會資助資源有限的情況下，如何對貧困生的貧困等級進行細分，把有限的助貸款項和勤工崗位分配給最需要幫助的學生，如何做到讓大多數的學生滿意，并在資困同時做好育人工作，這是臨床醫學專業思政工作必須加以研究解決的問題。另外，研究表明，貧困大學生心理問題明顯多于非貧困學生。中西醫臨床醫學專業的貧困生，由于承受較大的經濟和學業壓力，加之社會環境的影響，容易產生自卑、缺乏自信、敏感、焦慮等不良情緒傾向，如果不給予及時干預和調適，將嚴重影響其大學期間的學習和生活。從這個意義上看，中西醫臨床醫學專業大學生的心理健康教育不僅重要而且責任重大。
3．學生社會責任感缺失，愛國主義和集體主義精神淡化
隨著社會主義市場經濟的深入發展，伴隨著改革開放成長起來的90后大學生群體，普遍存在社會責任感缺乏，愛國主義和集體主義精神淡化傾向，中西醫臨床醫學專業大學生亦是如此。他們個人主義思想膨脹，普遍推崇自我實現式的成功，考慮更多的是自我的發展和現實的利益。以我校中西醫臨床醫學專業為例，該專業學生每年報名參加“三支一扶”和大學生志愿服務西部計劃的屈指可數。在擇業觀上，學生首先看重的是收入，其次是社會地位，選擇到急需中西醫結合人才的廣大基層醫療衛生保健機構就業的人寥寥無幾。
三、機會分析(OpportunityAnalysis)
1．國家相關政策為思政教育提供良好的宏觀環境
在促進中西醫結合醫學事業發展方面，2003年10月1日實施的《中華人民共和國中醫藥條例》指出:“中醫西醫兩種醫學體系的有機結合，應該培養造就中醫藥學各個領域各個層面的方面軍和后續隊伍，協同奮斗，為實現中醫藥現代化作貢獻。”2007年總書記在黨的“十七大”報告中明確提出“堅持中西醫并重”，“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”的方針和要求。2009年3月17日出臺的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》也指出醫改“要堅持中西醫并重的方針，充分發揮中醫藥的作用。”國家中醫藥管理局《關于進一步加強中西醫結合工作的指導意見》中明確要求加強人才培養，建設高素質中西醫結合隊伍。在加強包括中西醫臨床醫學專業大學生在內的思想政治教育方面，2004年8月24日出臺的《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》明確指出:“加強和改進大學生思想政治教育……對于全面實施科教興國和人才強國戰略，確保我國在激烈的國際競爭中始終立于不敗之地，確保實現全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的宏偉目標，確保中國特色社會主義事業興旺發達、后繼有人，具有重大而深遠的戰略意義。”2005年總書記在全國加強和改進大學生思想政治教育工作會議做重要講話時強調全國高校都要“充分發揮大學生思想政治教育主陣地、主課堂、主渠道的作用，全方位推進大學生思想政治教育”。在國家層面出臺的一系列政策和領導人的重要講話，為中西醫結合醫學人才培養提供了有力的政策支撐，也為高校加強中西醫臨床醫學專業大學生的思政教育創造了良好的宏觀政策環境。
2．基層醫療人才匱乏，需求缺口巨大
隨著我國人民生活水平的提高和醫療保險制度的完善，人們對自身健康的關注度日益提升，各級醫療機構的就診人數大幅提升。根據衛生部2011年的統計，全國醫療衛生機構總診療人次達62．7億人次，比上年增加4．3億人次，其中到基層醫療衛生機構診療38．1億人次，占60．8%。由于歷史原因，我國社區和農村等基層醫療人才的供需矛盾異常突出。以福建省為例，基層醫療衛生機構人員中具有本科及以上學歷的不到7%，高級職稱人員僅占6%，而福建醫學院校學生中只有6%有意愿到基層工作。從世界醫學教育改革看，無論是發達國家還是發展中國家，都十分重視基層、社區醫療保健和初級保健衛生人員的培養。世界衛生組織強調醫學教育改革要充分考慮面向社區、基層，為實現21世紀“人人享有健康”而努力。相比單純的中醫專業或臨床醫學專業的大學畢業生，中西醫臨床醫學專業大學畢業生在經過系統的五年學習訓練后，不僅掌握了中醫傳統的診療技術，還具備現代醫學的基本理論和技術，能夠為基層就診人員提供便捷、安全、廉價的衛生服務。只要大學生就業指導工作做到位，有著巨大醫療人才缺口的廣大農村、社區醫療衛生保健機構，就有可能成為中西醫臨床醫學專業畢業生發揮才干的廣闊天地。
四、威脅分析(ThreatAnalysis)
1．衛生行政部門政策存在傾向性，學生就業、深造環境不理想
猶如一個硬幣的兩面，起步階段的中西醫結合醫學在擁有廣闊發展前景的同時，也飽受醫學界的質疑，認為中醫、西醫不可能結合的大有人在。這種質疑之聲或多或少影響了衛生行政部門的具體政策制定:首先是2002年執業醫師法的出臺，將中西醫結合醫師歸屬于中醫類別。其次是衛生部質量管理年檢查，部分地方衛生行政部門提出中西醫結合醫師在西醫醫院內從事內、外、婦、兒工作屬于執業錯位，使一大批已從事多年臨床工作的中西醫結合醫師被迫離開原有工作崗位。最后是2012年3月份的“科碩門”事件，衛生部《醫師資格考試報名資格規定》第9條第1款規定“研究生可以本科學歷或專業學位研究生學歷報考，科學學位研究生不得以研究生學歷報考醫師資格考試。”如果該規定正式施行，不僅將導致2009、2010、2011年跨專業考取臨床醫學科學學位研究生且其本科專業為中西醫臨床醫學的一大批學生不能依靠他們辛苦考取的研究生學歷報考醫師資格考試，從而無法取得在目前執業環境下大受醫院歡迎的臨床醫學執業醫師資格證;更將讓所有中西醫臨床醫學專業在讀學生原本就困難的就業前景預期雪上加霜，他們如果未考取專業學位臨床醫學研究生，將面臨無法報考臨床醫學執業醫師資格證的后果。衛生行政部門相關政策的傾向性，使中西醫臨床醫學專業學生在就業、考研時遭受歧視，人為造成了該專業畢業生就業困難的局面。
2．醫學院校片面注重專業知識培養，思政教育工作相對薄弱
由于醫學的專業性強，醫學生專業課學習和技能訓練占據了他們大學學習時間的絕大部分，加之醫學院校普遍對人文素質教育不夠重視，思想政治教育被擺在相對次要的位置，導致對包括中西醫臨床醫學專業學生在內的醫學生的思政教育功能被弱化。這主要表現在以下幾方面:一是貧困生資助工作不到位，大部分醫學院校沒有專門的學生資助管理機構，少數成立了相關機構的院校也未按1:2500的比例配備專職工作人員。二是就業指導工作不到位，就業指導機構不健全，專職人員人數少、水平低;就業指導的方法和手段單一，針對性不強。三是心理健康教育工作不到位，多數醫學院校沒有設置專門的心理咨詢機構;心理健康課程只被列為選修課;心理健康教育隊伍的職業化、專業化水平低。四是輔導員隊伍建設工作不到位，很多醫學院校到現在還沒有按照1:200比例配備專職輔導員，對輔導員缺乏系統職業培訓，有的院校新進輔導員培訓是與新進專業課任教師培訓合并在一起進行。五是法律素質教育工作不到位，醫事法學教學薄弱，法學教材普遍與實際脫節，沒有營造良好的校園法制氛圍。綜合以上分析可以看出，“科碩門”后，中西醫臨床醫學專業思想政治教育工作既有優勢方面也有劣勢方面，既面臨巨大機遇也存在嚴峻挑戰，只有保持優勢化解劣勢，抓住機遇直面挑戰，才能使中西臨床醫學專業的思想政治教育走出自己的特色，為國家培養出一批又一批勵志服務于基層醫療衛生事業，醫術精湛醫德高尚的中西醫結合醫學人才。
作者：周祿濤 施紅 單位：福建中醫藥大學中西醫結合學院
