前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的中醫(yī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

一、方法實施

1、設(shè)立中醫(yī)護(hù)理班。經(jīng)過中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)與考核，并結(jié)合臨床實際、隨機(jī)進(jìn)行案例分析考核，由綜合考核優(yōu)秀的護(hù)士先期擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理班工作，并稱為中醫(yī)護(hù)士。其主要工作職責(zé)在于發(fā)現(xiàn)病人的需求，查閱文獻(xiàn)進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)研究，同時與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，試行中醫(yī)護(hù)理措施并進(jìn)行療效評估。該人員的遴選決定了中醫(yī)護(hù)理特色的開展與發(fā)揮，改變了護(hù)士長期限于“打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑等”的被動工作狀態(tài)。

2、以點帶面逐步推進(jìn)。首先，經(jīng)過一個月的工作探索，我科已初步形成中醫(yī)護(hù)理項目，包括采用不同穴位溫灸方法輔助治療消化科的某些疾病如泄瀉、腹脹、胃脘痛；芒硝外敷用于惡性腹水；靜脈炎的艾灸；耳穴貼壓結(jié)合穴位按壓緩解惡心、嘔吐等項目。然后由中醫(yī)護(hù)士對這些項目進(jìn)行分析與總結(jié)。共查閱了200余篇文獻(xiàn)，并結(jié)合西醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)來制定評價方法、評價療效，確定推行方案。其次，由中醫(yī)護(hù)士先對2位責(zé)任組長進(jìn)行逐一指導(dǎo)，包括病人評估、中醫(yī)技術(shù)操作、療效評價；逐漸共同評估病人、試行中醫(yī)護(hù)理操作。經(jīng)過中醫(yī)護(hù)士和責(zé)任組長3個月的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推行，其余各層級護(hù)士也潛移默化地掌握了中醫(yī)護(hù)理知識和技能相結(jié)合的臨床應(yīng)用，最后在第4個月進(jìn)行各項中醫(yī)護(hù)理操作的推廣與普及。達(dá)到了在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，中醫(yī)護(hù)士可更多地評估病人、查閱文獻(xiàn)、推行新技術(shù)的目的，以為病人解決更多的問題，發(fā)揮更大的優(yōu)勢。

3、中醫(yī)特色健康教育的開展。健康教育是護(hù)理工作的基本職責(zé)之一，我們開展了形式多樣的健康教育。如板報每月一換；每個病房均放置健康教育手冊，內(nèi)容包括四季養(yǎng)生、脾胃調(diào)養(yǎng)、食療、常用保健穴的作用與方法、常見中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的方法和作用等。每月一期健康大講堂，包括便秘調(diào)護(hù)、如何養(yǎng)肝、食療與消化科常見病等。健康教育中大量融入了中醫(yī)治未病的理論、注重日常的保養(yǎng)保健、健康飲食教育，結(jié)合不同體質(zhì)病人進(jìn)行辨證指導(dǎo)。

二、效果與問題

1、效果：一是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得到了運用、中醫(yī)護(hù)理特色凸顯。我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為先行，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展中，融入了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，得到病人的支持與肯定。也使我們更有信心尋求中醫(yī)護(hù)理技術(shù)為病人解決部分問題，使中醫(yī)護(hù)理特色得到了凸顯。二是病人的滿意度提高。有大量的調(diào)查研究表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，可使病人的滿意度得到明顯提高。我們雖未進(jìn)行詳盡的調(diào)查、對比，但我們的表揚信、錦旗明顯增多。單獨送給護(hù)士的表揚本年度較上一年度由1面增至5面，而護(hù)士受到病人口頭表揚的機(jī)會明顯增多。三是護(hù)士的價值得到體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式是責(zé)任制整體護(hù)理，它賦予了護(hù)士更多的責(zé)任。有了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，責(zé)任護(hù)士可積極解決所管轄患者的問題，護(hù)士主動解決問題的能力提升了，改變了人們普遍認(rèn)為護(hù)士只是醫(yī)生的輔助工作者這一傳統(tǒng)觀念，發(fā)揮了護(hù)士自身的價值，詮釋了護(hù)理工作的內(nèi)涵。

2、問題：由于我們的護(hù)理人員配置尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，一旦治療性的工作量過大，依然存在疏忽中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用。而在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用過程中，辨證施護(hù)能力有待進(jìn)一步提高，而且對各項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用中療效的客觀評價體系不完善。

三、體會

整體護(hù)理和“生物—心理—社會”的醫(yī)學(xué)模式源于中醫(yī)理論，又促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理向縱深方向發(fā)展，“健康”內(nèi)涵的擴(kuò)展，又為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了寬廣的空間。中醫(yī)護(hù)理，是在中醫(yī)學(xué)整體觀念指導(dǎo)下所實施的辨證施護(hù)。現(xiàn)代護(hù)理，是以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護(hù)理工作模式。我們將兩者有機(jī)地結(jié)合在一起，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，融入中醫(yī)護(hù)理的觀念、技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。在開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的初始階段、設(shè)立專職的中醫(yī)護(hù)士，以點帶面的逐步深入，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍、工作氛圍，提升了大家學(xué)習(xí)和實施中醫(yī)護(hù)理的興趣、也符合護(hù)士的專科發(fā)展方向。吳雪蘭指出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床護(hù)理工作中占有很重要的地位，具有獨特的操作方法和療效，它是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中，成為中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分。針灸、拔罐、推拿、刮痞、中藥保留灌腸、氣功、太極拳等源于自然療法、天然藥物療法；重視人體的正氣，通過激發(fā)人體自身機(jī)能卻病延年，這已成為世界醫(yī)學(xué)的一種時尚。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用器械簡單，操作方便、易學(xué)，病人痛苦小，對人體毒性和不良作用小，容易被接受和推廣。有了這些理論依據(jù)，我們在臨床的護(hù)理實踐中不斷探索，合理安排人力來支持該項工作的深入開展。雖然我們的工作贏得了病人的肯定與贊揚，提升了護(hù)士的價值，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得到了應(yīng)用，但我們依然存在中醫(yī)理論不夠扎實、專業(yè)能力有待提高、科研能力薄弱、尚未形成規(guī)范化的工作體系等問題，這也是我們今后努力的方向。

作者：江麗萍 桑海進(jìn) 何碧云 單位：浙江省中醫(yī)院