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腫瘤患者護理問題及護理管理對策

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腫瘤患者護理問題及護理管理對策

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2011年1月至2012年12月期間腫瘤科收治的住院患者共1558例,其中男性患者937例,女性患者621例,年齡為9歲至93歲不等,平均年齡為58.0歲。對患者的疾病類型進行調查可得,其中食道癌共223例,胃癌共349例,白血病218例,乳腺癌74例,肝癌共208例,肺癌共310例,胰腺癌共66例,直腸癌共60例,大腸癌共40例,宮頸癌共10例。

1.2研究方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析,以了解患者住院期間發生的護理安全問題,重點調查患者是否發生跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落、用藥錯誤、靜脈輸液外滲、自殺、燙傷等情況,并對造成護理安全問題的主要因素進行分析。

1.3統計學方法

對本文所有數據使用SPSS15.0軟件進行分析與統計,計量資料采用%表示,組間數據對比采用t檢驗,以P<0.05作為差異性具有統計學意義的標準。由專人將數據錄入數據庫中,以便于日后進行查閱與分析。

2結果

2.1護理安全問題

本文1558例患者,發生護理安全問題共39例,發生率為2.5%。其中發生跌倒共11例,大多數腫瘤患者身體機能下降,病房內存在儀器擺放不合理或障礙物時,即容易跌倒;墜床共5例,大部分腫瘤患者需臥床靜養,由于伴有不同程度的貧血,翻身時容易發生暈眩,導致墜床;壓瘡共10例,腫瘤住院患者病程較長,大多數患者需長期臥床,加上營養吸收差、身體免疫力低下等,極容易發生壓瘡;用藥錯誤共3例,導致用藥錯誤的原因主要為護理人員操作失誤;導管脫落共4例,大多數腫瘤患者需留置導管,患者對于導管的不適應、護理人員固定導管時不仔細等均會導致導管脫落;靜脈輸液外滲共6例,腫瘤科用藥多為化療藥物,長期使用對于血管的刺激相當大,護理人員在護理過程中不注重患者的血管護理,對于緊急情況處理不及時,均可能導致滲液。

2.2安全影響因素

對本文發生的39例安全問題的影響因素進行分析可得,其中護理人員因素共29例,主要為患者依從性、護理人員服務不到位、專業知識掌握不足、協作能力差等;環境因素共3例,主要為基礎設施擺放不當、消毒不完全、醫用物品管理不當等;管理因素共7例,主要為規章制度不完善、管理力度不大、治安不嚴格等。

3討論

腫瘤住院患者在進行護理過程中,存在多種安全問題,根據本文研究結果顯示,主要的安全問題為患者墜床、跌倒、壓瘡、導管脫落、用藥錯誤以及靜脈輸液外滲等。而導致發生上述安全問題的因素最主要的仍為護理人員因素,其次為管理因素以及環境因素。腫瘤住院患者在接受護理時各類安全問題的發生,均會對患者的身體健康與生命安全造成重大威脅,也是引起護患糾紛的導火索。針對常見的護理安全問題,本文建議采取以下方法進行管理與改善:(1)樹立正確的安全管理理念,制定嚴格的管理制度。(2)根據護理人員的工作量以及患者的身體狀況,采取彈性排班的形式,將人力資源合理分配,以避免護理人員因工作量過大而導致操作過于忙亂。(3)加強對于患者的健康教育。

4總結

綜上所述,腫瘤住院患者在護理過程中的各類安全問題是可以預防、可以避免的,通過積極的管理對策,能夠將潛在的安全隱患的發生率降到最低,使患者享受到最好質量的護理服務,也能促進護患關系和諧共處。

作者:杜一虹 單位:蕭山第一人民醫院腫瘤內科

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