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【摘要】目的：探討細節護理管理在新生兒護理中的應用價值。方法：選取2016年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機分為兩組，各90例。對照組采用常規新生兒護理，觀察組采用細節護理管理。結果：觀察組新生兒家長的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；兩組護理后的疼痛、操作焦慮、擔憂、治療焦慮、認知問題等生活質量評分均明顯升高（P＜0．05），且觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。結論：細節護理管理有助于提高新生兒家長對護理服務的滿意程度，改善新生兒的生活質量。

【關鍵詞】細節護理管理；新生兒；護理效果

新生兒作為一個特殊的群體，由于其自身心理及生理的特點，會有不自主地進行觸摸和揮舞的動作，無法用語言溝通交流，加上一些侵入性的操作，更加重了患兒的恐懼、焦慮、緊張的心理［1］。本研究主要探討了細節護理管理在新生兒護理中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機分為兩組，觀察組90例，男49例，女41例；日齡1～27d，平均（14．32±3．79）d；出生體質量1570～4690g，平均（3724．15±176．35）g；主要疾病：新生兒肺炎21例，早產兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病9例；母乳喂養74例，人工喂養16例；自然分娩62例，剖宮產28例。對照組90例，男51例，女39例；日齡1～28d，平均（15．29±4．13）d；出生體質量1568～4687g，平均（3814．93±165．17）g；主要疾病：新生兒肺炎22例，早產兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病8例；母乳喂養72例，人工喂養18例；自然分娩61例，剖宮產29例。兩組新生兒的日齡、出生體質量、主要疾病、喂養方式和分娩方式相比均具有可比性（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組采用常規新生兒護理，觀察組采用細節護理管理，認真落實基礎的護理干預，從細節做起。內容包括如下：建立新生兒探視卡，卡上詳細標明主管的臨床醫師及責任護士，把責任具體到個人，加強定時巡視，以及時發現患兒在輸液過程中出現的異常狀況，并加強護理臍部、口腔以及臀部，如果新生兒的臀部皮膚出現破損或潮紅，應及時進行處理；在每一個細節上加強培養醫護人員的風險意識，防范安全隱患；醫護人員在進行走路、談話以及技術操作等動作時必須要輕盈，盡量減少心電監護、電話和輸液泵警報等產生的噪音；撫觸護理干預，在進行撫觸護理干預前，護理人員應認真洗手、對指甲進行修剪、使手掌保持潤滑，雙手的溫度應適宜，然后輕柔撫觸早產兒患兒的前額、頭部、下顎、腹部、胸部、上肢、背部、下肢以及臀部，每天撫觸1次，每次撫觸按摩護理20分鐘；密切觀察新生兒的口腔黏膜是否有潰瘍、充血、痰痂形成和干燥；每天應檢查新生兒的臍部情況，對于臍部出現分泌物、臍部紅腫和臍帶未脫落的新生兒，每天使用安爾碘原液均勻涂擦臍部2次，作用1～2min，每天2～3次；通過護理櫥窗、簡報、定期開展細節護理服務會議等多種形式進行宣傳教育，認真進行細節護理管理質量督導，量化考核細則，加強檢查及督促。

1．3觀察指標

觀察兩組新生兒家長對護理干預的滿意程度。比較兩組患兒護理前后疼痛、操作焦慮、擔憂、治療焦慮、認知問題等生活質量評分。

1．4統計學分析

采用SPSS19．0軟件，計量資料以（珔x±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0．05表明差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組新生兒家長對護理干預的滿意程度對比

觀察組新生兒家長的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組生活質量評分比較

兩組護理后的疼痛、操作焦慮、擔憂、治療焦慮、認知問題等生活質量評分均明顯升高（P＜0．05），且觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

新生兒的護理工作是兒童醫療保健極為關注的一個問題。醫院對護理細節的重視程度與醫療質量的提高程度呈直接的相關性，關系到患者能否滿意，醫療安全能否保證，具有重要的臨床意義。細節護理管理通過強化基礎護理，以患兒作為護理服務的中心，認真落實護理責任制，使護理干預的內涵得以深化，從而提高護理服務的治療，為患兒提供全程且全面的服務［3－5］。本研究結果表明，新生兒科室在細節護理管理的參與下，護患、醫患之間的關系較為融洽，患兒的家屬可以配合醫生和護理人員實施醫療救治，新生兒家長對護理服務的滿意程度較高，有助于改善新生兒的生活質量。綜上所述，細節護理管理有助于提高新生兒家長對護理服務的滿意程度，改善新生兒的生活質量。

參考文獻

［1］肖國連，潘冬梅，尹沁蕾．鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16（48）：269－269．

［2］劉淑霞，黃朝梅，王霞，等．集束化置管維護方案在極低出生體重新生兒UVC護理中的應用研究［J］．全科護理，2017，15（01）：72－74．

［3］陳曉君，楊君平，周慧麗．細節護理對新生兒院內感染的干預效果分析［J］．中醫藥管理雜志，2017，25（06）：129－130．

［4］裴浩然，張艷琴．細節護理管理的加強在婦產科護理中對風險及護患糾紛的影響［J］．中國衛生產業，2016，13（26）：182－184．

［5］盧文娟．優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16（66）：289.

作者:蘭亞紅 單位:陜西省寶雞市婦幼保健院