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摘要：

目的分析前列腺素在婦產科臨床的應用方式及效果。方法收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產婦作為研究對象，根據數字隨機方式將其分為觀察組（53例）與對照組（50例），對照組產婦在胎兒降生后給予宮縮素進行治療，給予觀察組產婦前列腺素類藥物進行治療，觀察兩組產婦產后不良反應發生率和產后出血狀況。結果兩組間不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）；觀察組產后出血總量和發生出血例數均少于對照組（P<0.05）。結論前列腺素類藥物應用于婦產科能產生良好的效果，產婦不僅不良反應少，發生出血病例數及產后2小時出血總量也均較低，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：

前列腺素類藥物；婦產科；應用效果

0引言

婦產科中，產婦娩出胎兒后臨床上需積極采取措施預防產后出血癥，因為產后大出血是導致死亡發生的重要原因，而大出血多發生在產后兩小時內，因此醫護人員應控制好產婦2h內出血量，這是確保產婦安全的重要舉措[1]。目前醫學上還在不斷探討，尋找更加有效控制產后大出血的方式，本文旨在分析前列腺素在婦產科臨床的應用方式及效果，特收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產婦進行了研究分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產婦，年齡21-38歲，平均年齡（29.5±6.4）歲；生產時孕程為37-42周，孕周平均為（39.5±2.3）周；所有產婦中雙胎5例，前置胎盤3例，妊娠高血壓10例，巨大兒12例。所有均順利生產，根據數字隨機方式將其分為觀察組（53例）與對照組（50例），觀察組中產婦年齡20-38歲，平均年齡（29.0±10.1）歲，孕周38-41周，平均為（39.5±2.1）周；對照組產婦年齡21-38歲，平均年齡（29.5±7.1）歲，孕周37-42周，平均為（39.5±2.0）周。兩個分組產婦孕周、年齡、特殊病例數等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。為防止產婦產后大量出血和發生不良反應，對照組在胎兒產出后，即可對母體肌肉注射入10U的縮宮素；觀察組在產婦生出胎兒后，即可納肛400ug米索前列醇。治療過程中統計兩組產婦產后出血的例數及每位患者產后兩小時內的出血總量，并觀察產婦是否出現有血壓升高、嘔吐頭暈等不良反應。1.3效果判定標準。產后出血標準：兩小時內產婦出血量超出500毫升者視為產后出血病例。產后在每位產婦床上墊有產盤，根據血流轉入量來記錄其出血量。1.4統計學方法。數據納入卡方分析，采用比較，以率（%）表示；數據納入SPSS19.0分析，計量資采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1不良反應對比。兩組患者均有少量病例出現產后出血，主要表現有血壓上升、頭暈、惡心嘔吐等，觀察組出現2例（3.7%），對照組出現3例（6.0%），分析組間無顯著差異（P>0.05）。具體情況見表1：2.2產后出血情況對比。觀察組發生產后出血2例（3.7%），對照組發生8例（16.0%），數據分析=4.3873，P=0.0362；觀察組產婦出血總量為（107.6±10.2）ml，對照組為（164.5±9.3）ml，數據分析t=29.4257，P=0.0000，兩指標觀察組均優于對照組（P<0.05）。具體情況見表2：

3討論

婦產科為防止產婦生產后出現惡心嘔吐、頭暈乏力、血壓升高等不良反應，以及出現產后出血癥，需要醫護人員在生產后盡快采取有效的措施，治療上應用最多最廣泛的是宮縮劑，縮宮素就是其中一種。宮縮素治療生產時生產后宮縮乏力和預防產后出血都有被廣為認可的療效，但是它所產生的半衰期卻較短，子宮部位機體會隨著劑量的增加而慢慢歸于一種飽和狀態，一超出這個飽和點，藥物就會呈耐受狀態，故而對于較為難治的大出血癥，縮宮素能產生的應用效果相當有限。因此醫學上還在不斷尋找更有效更有應用價值預防產后出血的藥物[2]。米索前列醇是前列腺素類藥物，它是前列腺素E1的衍生物品，給藥方式為口服，多用于預防或是治療十二直腸損傷[3]，目前它已經被廣泛應用于婦產科一些疾病的治療，比如引產、流產后的治療用藥。臨床研究并付諸實踐表明，運用米索前列醇類藥物對產婦進行治療，不僅不良反應較輕，而且能有效減少產后出血情況的發生。近年來發現，對于即將生產的產婦應用前列腺素，能像縮宮素一樣起到發動生產的作用，在分娩過程中也有著同樣重要作用，前列腺素整個生產過程中特別是分娩高峰可能達到最大值，比產前可能高出10-20倍，而在在生產后會迅速下降，子宮收縮力會顯著下降，這種情況下也可能出現出血癥，本次研究得知，生產完成后立即給予產婦外源性米索前列醇，納肛400ug米索前列醇，能快速補充產婦體內前列腺素量，使前列腺素水平急劇上升，這樣能使子宮保持有良好的收縮能力，如此跟著也就起到了預防產后出血的作用[4-8]，另外其不良反應率也較低，而且即使有明顯不良反應也可及時取出。本研究結果顯示，給予米索前列醇的觀察組產婦生產后2小時出血總量和發生出血病例數均少于采用縮宮素的對照組（P<0.05），差異顯著；而兩組間發生不良反應的概率沒有明顯差異（P>0.05）。綜上所述，生產過程中給予產婦前列腺素有利于生產的發動，在生產后應及時對其補充前列腺素類藥物中的米索前列醇，這樣能有效預防產后出血，減少產婦出血總流量，降低大出血發生率，而且使用該藥物產婦產生不良反應的幾率也較低，應用效果良好值得臨床上大力推廣并應用[6-8]。

參考文獻

[1]謝毅,吳昊.卡前列腺素在婦產科臨床中的應用評價[J].世界臨床藥物,2011,32（6）:377-379.

[2]祝金玲.卡前列腺素在婦產科臨床中的應用評價分析[J].現代診斷與治療,2013,（9）:1993-1994.

[3]李銀魁.卡前列腺素在婦產科臨床中的應用評價[J].醫學信息（下旬刊）,2013,26（10）:355.

[4]雷紅.前列腺素在婦產科領域中的應用[J].中國現代醫生,2011,49（19）:21-22.

作者:韋利春 單位:廣西來賓市忻城縣大塘中心衛生院