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1資料與方法

1．1一般資料

我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機分為護(hù)理組與對照組，每組86例。其中護(hù)理組中男52例，女34例，年齡6個月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組患兒在對照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對陌生環(huán)境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。

首先必須要加強護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識，并加強對護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過程中的每個細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。

(3)心理護(hù)理。

在護(hù)理工作中，通過采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。

(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。

由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯。因此，要加強對患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對;在輸液時必須要仔細(xì)核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護(hù)理工作的安全性。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時間、治療費用、投訴率及對護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒住院時間、住院費用及投訴率比較

護(hù)理組患兒住院時間、住院費用及投訴率均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度比較

護(hù)理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護(hù)理組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度(97．67%)明顯優(yōu)于對照組(82．56%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

細(xì)節(jié)護(hù)理就是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注重患兒的每個細(xì)節(jié)，并對每個細(xì)節(jié)進(jìn)行有效護(hù)理的模式。隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)院護(hù)理工作的要求提出了更高的要求。尤其是在兒科臨床中，因兒科患者屬于特殊群體，使護(hù)理工作的難度與繁瑣性增加不少。因此，護(hù)理人員在護(hù)理工作中，必須要時刻重視護(hù)理細(xì)節(jié)問題，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，增強細(xì)節(jié)護(hù)理意識，從而根據(jù)患兒的實際情況制定出科學(xué)的細(xì)節(jié)護(hù)理方案，以提高護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)理投訴率，減少醫(yī)患糾紛。在本次研究中，通過給予護(hù)理組患兒細(xì)節(jié)護(hù)理，其住院時間、治療費用、投訴率及對護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對照組。在兒科臨床護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，能有效縮短患者的住院時間、減少治療費用及提高患兒家屬對患者工作的滿意度，從而降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

作者：朱麗琴 單位：江西省會昌縣人民醫(yī)院