1我國醫療器械條形碼技術應用現狀

1.1無統一醫療器械產品信息庫

 目前國內尚未建立涵蓋已經由藥監部門批準上市的醫療器械產品數據庫,無法實現產品信息的共享。各地采用條形碼技術管理時,需自建產品信息庫,從而浪費了大量的人力、物力。此外,由于產品信息實時動態變化,使用自建產品信息庫,維護難度較大,從而難以保證產品信息的準確。

1.2醫療器械條形碼信息單一

近年來,國內許多醫療器械生產、經營、使用單位為了利用條形碼的自動識別和數據采集功能提升單位的物流管理水平,都在嘗試開發醫療器械條形碼管理系統。但是,由于我國醫療器械條形碼使用程度低,醫療器械條形碼僅包含品名信息,而與醫療器械密切相關的生產批號這樣的重要信息游離于條形碼之外,不便于直接通過醫療器械自身包裝上的條形碼來快速準確完成數據采集。使用者只能是根據自身單位管理的需要另行統一編碼、打印,再對醫療器械逐個加貼,即所謂的“貼碼”,才能實現條形碼技術管理。額外貼碼需要增加人工和成本,還可能造成人為的差錯。

2建議

2.1以高風險品種開展試點工作

一、4G通信遠程醫療的優勢

基于4G通信的遠程醫療結合了高速移動通信和多種模式無線通信技術，能夠實現無線遠程醫療、遠程監護、遠程醫療教學等。它不僅融合了移動通信和多媒體網絡技術，可提供足夠的帶寬以保證大容量多媒體數據的安全高速傳輸，還有助于醫療資源的高度共享，隨著遠程家庭監護的推廣，患者可以隨時隨地得到醫護人員的幫助和救護，特別是在災害、事故和戰場救援中能夠發揮獨特的優勢。

二、4G通信技術在遠程醫療中的應用

根據美國最大的無線通信公司Verizon的最新資料，2013年9月密歇根St.Clair公司利用4GLTE網絡研制出先進的遠程醫療解決方案，為醫護人員和急救室提供具有雙向音頻和視頻直播無緩沖寬帶網絡。并使用專業的醫療視頻傳感器采集現場視頻，使得急診室的醫生通過服務器查看高清晰度視頻畫面，并可以遠程評估患者的病情。由醫護人員傳遞重要的信息，如癥狀和生命體征，醫生可以放大傷害，提供診斷，制定治療計劃，在病人到達之前聯系專科醫務人員和預定急診室。這種實時、高質量的視頻溝通有助于急救人員和專科醫生更迅速地做出明智的臨床決策，從而減少診斷時間，最大限度挽救病人的生命。

1.在放射醫學中的應用

作為計算機支持工作項目的一部分，4G通信網絡可用來傳遞MRI和CT圖像。研究證實通過4G通信網絡的帶寬，可用低成本網絡傳遞13張會厭炎或咽后膿腫的頸側軟組織X線片和15張關節積液的肘部X線片，經最優秀的放射學專家和兒科急診醫師閱讀這些圖片，兩者的解讀均100%正確。

2.在家庭保健中的應用

1車載式移動醫療信息系統總體方案設計

本研究出于對網絡覆蓋范圍以及維護難易程度的考慮，使用以太網線連接裝置(ethernetlineterminationequipment，eLTE)寬帶集群作為本地大局域網的承載。使用1.8GHz頻段集群，eLTE集群單站可以最遠覆蓋4km距離，在4km范圍內通過部署長期演進(longtermevolution，LTE)計劃技術、用戶端設備(customerpremiseequipment，CPE)，將LTE信號轉換成WiFi信號供CPE周邊WiFi設備接入。集群單站與CPE之間不需要線纜連接，通過無線LTE信號進行通信，只需對CPE進行供電即可快速搭建起帳篷周邊局域網絡。

2車載式移動醫療通信網絡系統設計

2.1業務需求分析

圍繞醫療通訊車設置“帳篷醫療點”，帳篷相當于科室，內設醫療設備和電腦等，設備需要通過本地無線網絡，訪問車內數據中心的醫院信息系統、實驗室信息系統和影像歸檔及傳輸系統。同時，本地桌面會診、遠程醫療及物資管理信息等也需要通過無線網絡進行通信。

2.2帶寬設計

根據現場救援環境需要，本網絡按可承受全網80臺業務訪問終端進行設計。其中帶寬需求最大的是PACS傳輸、遠程視頻及本地桌面會診3個業務；HIS、LIS訪問及語音通信等業務帶寬需求較小。文件傳輸保留1.2Mbps帶寬，桌面共享平均每方60K。由于終端的局限性，本研究設計語音按8并發、2路視頻并發、1路文件傳輸及5路桌面共享計算，共需帶寬設計為4種。

作者：謝軍慧 單位：深圳市兒童醫院

一、職稱在醫療單位的重要性

在醫療系統中，單位的主體是衛生專業技術人員，他們的知識層次和各項技能直接體現著整個醫療行業的綜合水平。職稱就是衡量每個醫務工作者綜合素質水平的重要指標，對每個醫療工作者而言，職稱不僅與其經濟收入有關，更是他們孜孜不倦提高個人業務水平的源動力。著眼于整個醫療系統，對于考核提升每個醫務人員的能力水平，職稱也起著相當重要的作用。

二、職稱評審在醫療單位中的意義

（一）職稱評審有利于加強專業技術隊伍建設職稱評審工作是對每位專業技術人員的專業資歷、論文專著、科研成果、工作表現、醫德醫風、工作數質量等多方面內容進行的綜合考核，尤其側重工作實績、科研文章、技術水平。鼓勵他們多進行臨床研究的同時，兼顧良好醫德醫風的培養，有利于提高整個行業的服務意識和水平。

（二）職稱評審工作有利于醫院人才梯隊的建設醫院根據實際需要設置專業技術工作崗位，規定明確的職責和任職條件，在定編定員的基礎上，確定高、中、初級專業技術職務的合理結構比例。合理的人才結構比例是每個組織團體良性發展的基礎，在斟選不同層次的人擔任不同崗位的工作上，職稱晉升工作發揮著積極有效的作用。

（三）職稱評審有利于促進專業技術人員主動進行繼續教育專業技術人員正是用自己所掌握的專業知識、專業技能更好地為人民、為社會服務。職稱評審條件中對學歷、資歷的要求，可以督促專業技術人員不斷地對自己所掌握的知識進行及時更新及補充，以應對更加復雜頑固的醫療難題，這對于醫務工作人員個人以及整個醫療行業都是良性的刺激。（四）職稱評審能激發專業技術人員撰寫論文及進行科學研究的熱情奇文共賞之，疑義相與析。一篇好的專業技術論文，在是與非的爭論中，往往能促進一個全新技術領域的深度開發。論文不僅僅是個人闡述觀點的載體，更是同行業，不同研究人員之間交流的平臺。而這種有效互補，更能使每個研究者對其研究方向有著更全面，更細致的理解。而職稱對論文的要求，正是敦促每個工作者在自身領域更加深入研究的不可或缺的磨刀石。

新媒體時代國家對醫學期刊發展速度不再量化，但對發展質量卻十分看重。我國經濟發展從過去的傳統粗放轉為高效率、低成本、可持續。醫學期刊模式的轉變，科技內容已經成為科學普及的基本內容之一，衛生健康與公眾對話已成為常態。科研和科普，不是兩個彼此獨立的領域，而是相輔相成，互為促進。醫學期刊要把科研和科普有機結合起來，通過多種渠道、多種方式積極主動地向公眾介紹醫學科研最新發現、展示科技創新成果。醫學期刊要引領專業學科不斷拓展，不僅需要傳承基礎醫學專業知識，還需要引領研究疾病的各種科研方法，挖掘科研亮點，借助科研的平臺和醫學學科專家的權威性，開展多種形式的衛生健康科普活動。課題的內容既有高端學術論壇和研討，又有國家繼續教育培訓內容，同時還要有宣教式的社區科普活動等。

1醫學期刊服務領域的不斷推進

按照《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006－2020年》中“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的要求，選擇研究、構建適合我國國情和文化特征的多維一體生活方式疾病防治體系;研究慢病防治技術篩選評價標準，開發慢病防治技術并在全國試點城市推廣;建立集體檢、診斷、預防、管理、健康促進為一體的慢病綜合防治體系和評估監測模型;建立以社區為基礎、個人家庭檢測為手段、中心醫院(或醫學中心)為支撐的慢病分級防治網絡和網絡健康管理信息平臺;整合和促進慢病防治科技資源科普化，集成開發慢病防治信息資源包、健康科普圖書等科普資源。醫療改革的不斷推進，給社區醫療帶來很大的發展動力，而社區醫療對疾病診療的發展起著不可或缺的作用。我刊開展以疼痛為例的專題論文，專欄刊發慢病防治的論文，疼痛患病率極高，且給患者、家庭、社會醫療等多方面造成巨大的負擔，每年全球用于診療疼痛的金額占全球GDP的2%～3%。多數患者會在基層醫療機構就診，社區醫療機構對疾病診療發揮著重要作用，目前社區診療現狀不容樂觀，診療水平有待提高，診斷符合率約10%，提示社區醫療機構人員診療環節薄弱。所以未來要深入推行科學的社區診療管理模式，進一步提升社區診療水平。只有社區醫生的診療水平提高了，患者才愿意到社區門診看病，只有患者愿意去社區看病了，才能逐步實現三級分診的原則。提示社區醫生繼續教育至關重要，做好基層醫生的培訓工作，才能整體提高我國醫學診療水平。例如我刊在重視學術傳播的同時，時刻不忘科技傳媒的職責，2017年10月27－28日在全國科普日“健康一生”宣傳活動中，走進社區，積極宣傳預防疾病為主旨，衛生健康引領未來的理念，開展專家一對一義診，邀請武漢協和、同濟的名醫專家開展慢病防控講座，切實將學術殿堂的理論知識落地，使醫學期刊既能惠及到社區醫生，也讓公眾在科普宣傳活動中受益。

2基層衛生醫療作者群的培養

基層工作的難點在人才培養，為此，雜志的主編聯合編委會的專家專門撰寫基層醫師的培訓手冊及診療指南。通過提高基層診療水平，強化基層衛生醫療作者的論文撰寫水平，提升基礎醫療機構的實力，推動基層醫療可持續發展。國家2014年在全國范圍內1200家醫院進行基層醫師的培訓和巡講，基層醫療服務是慢性病防控的關鍵和基礎，強化對基層衛生人員的培訓工作，特別對慢性病的高發病:高血壓、心血管疾病的防治至關重要。既包含對廣大民眾的宣傳教育工作，提高民眾的健康意識，也包括高危人群的篩查和已有高血壓、心血管病患者的治療，提升對慢性病防控的認知意識。目前，我國心血管疾病的防治現狀嚴峻，而真正解決這個問題的重點在基層，這既是我國醫改的重點，也是心血管學科發展、人才隊伍建設的重點。為了展示我國的醫改重點工作，我刊專門約請華中科技大學同濟醫學院、復旦大學公共衛生學院、武漢大學公共衛生學院發表了一系列專題論文，《“健康中國”背景下健康管理的發展策略》、《從全球視角看中國腦卒中疾病負擔的嚴峻性》、《全球健康覆蓋及其相關研究》等。為此，還設立了繼續教育項目、基層論壇、專家面對面專場等形式，把心血管病的最新診療規范、指南、技術、進展、理論傳遞給廣大的基層醫師，切實提高了廣大基層醫院心血管病的診療水平，對廣大基層醫師來說是一件實實在在的事情。一方面，建立自上而下的數據管理體系以及效果評估體系，保障疾病篩查及治療干預的效果，切實降低心血管疾病發病率;另一方面，通過建立移動健康管理平臺，協助醫生高效管理患者，幫助患者做好家庭長期監測和自我管理，助力“科學就醫”的目標實現。醫學期刊領域的專家一直堅持推進糖尿病防治的社會化宣傳和引領工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中積極協作，關注糖尿病患者的生存質量，關注醫患之間的良性互動。積極倡導“5公里健康跑”活動，以倡導公眾更積極地關注健康、重視健康運動的生活理念。而持續多年的糖尿病經典活動“藍光行動”，將繼續在重點城市、重點地區推進，將糖尿病的防治意識深入人心。

3對期刊數據的深度挖掘，作好學科引領作用

3．1利用期刊的引文數據

【摘要】近年來我國繼續醫學教育受到了國家的高度重視，在“互聯網＋”背景下探索新型的繼續醫學教育模式，激發學習者的主動性，也是繼續醫學教育工作者關注的焦點。醫信平臺是面向廣大醫療衛生工作者的專業學習和學術交流平臺，本文介紹了醫信平臺在繼續醫學教育內容和形式上的創新探索，以微論文形式對前沿國際文獻進行深入解讀，以直播和視頻形式傳播會議培訓等活動，基于豐富的內容和先進的技術，形成了獨特的自主學習模式，為更多醫療衛生專業技術人員提供了新型便捷的學習平臺，為繼續醫學教育模式創新提供了有益的探索和嘗試。

【關鍵詞】繼續醫學教育；自主學習；主動性；模式創新；線上；互聯網

近年來我國高度重視“互聯網＋”繼續醫學教育的發展，充分利用現代教育手段，積極開展現代遠程繼續醫學教育[1]，通過新型的學習方式提高衛生專業技術人員的專業素質和水平[2]。2020年6月的《國家衛生健康委辦公廳關于進一步做好肺炎疫情防控期間繼續醫學教育有關工作的通知》提出要充分發揮遠程教育方便快捷的優勢，鼓勵和支持衛生專業技術人員參加遠程繼續醫學教育學習[3]。2020年9月的《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》（以下簡稱“指導意見”）第十七條中明確提出，“創新繼續教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。大力發展遠程教育，健全遠程繼續醫學教育網絡。”指導意見同時指出，推進“繼續醫學教育學分認證”，支持“繼續醫學教育信息化建設”[4]。醫信平臺跟蹤國內外發展形勢，積極響應國家和上級領導的要求，充分發揮自身技術和資源優勢，創新繼續醫學教育模式，為繼續醫學教育對象盡可能地創建方便、靈活、自主、多樣的學習方式，以激發學習者自主學習的主動性，使繼續醫學教育由“要我學”變為“我要學”，通過繼續教育真實提高其職業發展能力。

1醫信平臺介紹

醫信是由醫學參考報社（CN11-0269）和中國繼續醫學教育雜志社（CN11-5709/R）于2017年聯合創建的醫學互聯網學習交流平臺。醫信是專為醫療衛生專業技術人員進行繼續醫學教育學習服務的專業性服務平臺，核心目標是促進國際與國內醫學專業知識的傳播交流，利用新型互聯網技術為我國衛生專業技術人員搭建國際化、專業化、互動型的自主學習和交流平臺。醫信APP已在蘋果商店和各手機應用商店上架，用戶下載APP后只需進行實名制注冊，通過真實手機號獲得驗證碼，填寫所在機構、專業和職稱，通過平臺認證后，就可以在此平臺學習相關文獻和直播內容，并可與專業同行進行溝通和交流。醫信創建了新型的互聯網繼續醫學教育自主學習模式，具有獨特的功能屬性、資源優勢和技術優勢。自主研發的智能推薦系統、內容審核系統、學習管理系統、學習激勵系統、會議服務系統、直播系統等，均已獲得了國家版權局的計算機軟件著作權認證。

2醫信平臺的自主學習模式、內容和特色

2.1微論文

摘要:醫院科研檔案在醫院發展過程中起著重要作用，建立醫院科研檔案信息化管理體系，提高了科研檔案的利用價值和為醫院服務的功用，極大的提高了醫院科研檔案信息化管理水平，為醫院長足發展做出貢獻。

關鍵詞:醫院科研檔案;信息化管理;體系研究

一、引言

在現階段，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。人民對先進的醫療技術水平和醫療服務水平的需要越來越高。醫院以救死扶傷為宗旨，為人民謀健康為使命。為滿足廣大人民群眾對美好生活的向往和健康生命的追求，這就要求我們醫院需要不斷努力創新，提高醫療技術水平和醫學院科研水平。醫院需要長足發展和持續壯大，離不開先進的醫療技術水平和醫院科研水平，而先進的醫療技術水平需要以領先的醫院科研水平為支撐，帶動醫療技術水平的提高，從而更突出了醫院科研工作的重要地位。因為醫院科研工作在醫院發展中起著重要地位，所以醫院科研檔案是醫院檔案的重要部分。醫院科研檔案是醫院科研人員長期的科研活動與科研實踐過程中，形成的具有保存價值的文字、圖表、數據、聲像等各種形式和載體的原始記錄材料，是科學研究活動的真實記錄和反映[1]。這些資料不僅僅記載了發展科研的過程，它蘊含了大量的科研成果、國家實用新型專利、醫學著作、醫療新技術及創新性醫學科研思想等科研信息，而且還能客觀反映出醫院整體的科研能力和水平，對醫院制定重大決策、醫院長期規劃、醫院人才引進、績效考核、職稱晉升以及科研人員進行科學研究及技術交流等方面提供了可靠真實的信息依據和參考價值[2]。所以，醫院不僅要重視對科研檔案的收集、管理和保存，還要做好科研檔案的開發和利用，發揮科研檔案的價值和作用。傳統的紙質科研檔案已經不能滿足醫院發展的需求，為醫院科研檔案尋求一種科學高效的管理體系———醫院科研檔案信息化管理體系十分必要。

二、確定醫院科研檔案信息化管理的收集范圍，理清思路

科研檔案信息化管理體系的建立要求所收集的檔案材料均為WORD、JPG、PDF等格式的電子文檔。醫院科研檔案的形成主要由項目管理和成果管理兩大部分組成。收集檔案過程中應該將項目以獨立個體為單位，而不應以年度來區分，因為項目的實施過程中有許多不確定性因素，有序但不失靈活。

1.項目管理

作者：易映 單位：北京海淀區婦幼保健院人事科

衛生專業技術職務是醫療衛生人才專業技術能力、科研業績和臨床醫療水平的標志，也是評價、激勵醫療技術人員成才的重要手段之一。衛生技術職務評聘標準對廣大醫務工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要的導向作用，能增強專業技術人員的責任感，激勵專業技術人員的進取精神，對醫院發現人才、促進人才成長、穩定人才隊伍、提高醫院綜合競爭力和促進衛生事業的發展，具有很大的推動作用。為認真有序開展專業技術職稱評聘工作，我院根據專業技術職稱評審標準，結合工作實際，在總結多年經驗的基礎上制訂出了晉升專業職稱資格量化考核表并實踐運行三年。現就我院量化評分模式在專業技術職稱評審工作中的運用、機制現狀及存在的問題進行分析探討。

一、量化考核指標體系的建立

隨著近年來醫院各項業務突飛猛進的發展，加大了對博士、碩士高學歷專業技術人員的引進，加之鼓勵在職學歷教育，醫院專業技術人員的學歷層次有了較大的提高。學歷的提高使職稱晉升年限縮短，從而使符合聘任條件的人員增多與指標空額的矛盾逐年遞增。晉升職稱能否做到客觀公正，除直接關系到應聘人員工資福利等切身利益，還影響到廣大專業技術人員的積極性、創造性及醫院正常的醫療秩序和人際關系。2007年在院領導的指導下，本著積極穩妥的原則，對我院職稱評審工作進行了改革。針對醫院現行的專業技術職務聘任中存在的問題，通過整理現有聘任資料，借鑒其它醫院實例，選取符合北京市職改文件規定的任職條件的評價指標，與業務主管部門討論制定量化評價指標，并提交院高評委會上進行討論，篩選出有效、可行指標，并計算出每項指標的加權總分值，確定指標權重。經過深入細致的調查，充分醞釀，反復測算，幾經修改，建立了一套以職業道德、科研教學、臨床技能等為主要內容的量化評分體系，經過3年的運行，取得了較為滿意的效果。

二、量化考核指標具體內容及評分細則

1.基本情況10分。第一，學歷計分。博士后出站人員4分，博士研究生畢業3.5分，取得博士學位證書的3分，碩士畢業研究生2.5分，取得碩士學位證書2分，本科1.5分，大普及專科1分，中專0.5分。第二，工作年限計分。從事本專業工作年限20年（4），每年0.2分，最高4分。第三，專業技術職務年限計分。聘任現專業技術職務年限10年（2），每年0.2分，最高2分。2.論文水平5分。任現職期間，編寫著作及（最高5分）；SCI發表5分；在中華期刊發表1篇論文為1.5分；在核心期間發表1篇論文為1分；著作主編為1分；省市期刊0.5分（論文指第一作者，不含綜述、個案、摘要）。3.本專業工作經歷5分。任現職期間平均每年參加臨床工作50周5分。每周0.1分，最高5分。（平均每年不少于35周）。4.本專業工作業績60分。本專業的重要診斷技術及業績水平：⑴申報的專業屬醫院重點發展學科，能全面掌握本專業技能，能獨立診治本專業的疑難病例及獨立開展相關業務，在專業學科內具有一定的影響力，55-60分；⑵能較全面地掌握本專業，能獨立完成本專業的疑難病例，在科內擔任業務指導工作，45-54分；⑶業務水平較好，能在上級指導下完成專業的疑難病例，35-44分；⑷業務水平一般，能在上級指導及協助下完成本專業的疑難病例，25-34分。5.教育7分。承擔下級醫師、進修醫師的帶教指導工作1分。每年為進修醫師講授專題課三次以上3分、3次2分、1-2次1分。取得規定的繼續教育學分，3分。6.承擔科研項目或科研成果8分。國家級項目負責人8分，第一主要成員7分，第二主要成員5分，第三主要成員4分；國家級項目主要合作單位第一成員7分，第二成員4分，第三成員3分；市級項目負責人6分，第一主要成員4分，第二主要成員3分，第三成員2分；市級項目主要合作單位第一成員5分，第二成員4分；區級項目負責人4分，第一主要成員3分，第二主要成員1分；院級項目負責人3分，第一主要成員2分。(注：如期間項目負責人更換，負責人及成員得分減半)；省部級一等獎8分，二等6分，三等獎4分；市區級一等獎7分，二等5分，三等3分；院級一等獎5分，二等3分，三等2分；第一完成人以外完成者分數=分值-排名+1。7.考核2分。以任現職以來的年度工作考核為準，年度考核合格計1分，每一年度考核優秀加0.2分，但總計不超過2分。8.醫德醫風3分。現職期間無糾紛、投訴、差錯3分，發生一起扣1分（經主管部門核實備案確為責任人）。

三、考核指標體系的運用