【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，各90例。對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；兩組護(hù)理后的疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問(wèn)題等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P＜0．05），且觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理有助于提高新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善新生兒的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理管理；新生兒；護(hù)理效果

新生兒作為一個(gè)特殊的群體，由于其自身心理及生理的特點(diǎn)，會(huì)有不自主地進(jìn)行觸摸和揮舞的動(dòng)作，無(wú)法用語(yǔ)言溝通交流，加上一些侵入性的操作，更加重了患兒的恐懼、焦慮、緊張的心理［1］。本研究主要探討了細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組90例，男49例，女41例；日齡1～27d，平均（14．32±3．79）d；出生體質(zhì)量1570～4690g，平均（3724．15±176．35）g；主要疾病：新生兒肺炎21例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病9例；母乳喂養(yǎng)74例，人工喂養(yǎng)16例；自然分娩62例，剖宮產(chǎn)28例。對(duì)照組90例，男51例，女39例；日齡1～28d，平均（15．29±4．13）d；出生體質(zhì)量1568～4687g，平均（3814．93±165．17）g；主要疾病：新生兒肺炎22例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病8例；母乳喂養(yǎng)72例，人工喂養(yǎng)18例；自然分娩61例，剖宮產(chǎn)29例。兩組新生兒的日齡、出生體質(zhì)量、主要疾病、喂養(yǎng)方式和分娩方式相比均具有可比性（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

摘要：目的：探討與分析新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果。方法：選擇我院收治的80例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，而后對(duì)比分析兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理記錄糾紛發(fā)生率及患兒家屬護(hù)理滿意度等方面，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組與未實(shí)施的對(duì)照組之間，具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒病區(qū)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高家屬滿意度，減少護(hù)理糾紛，改善護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;新生兒;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；病區(qū)

引言

新生兒是一群特殊的患者，年齡較小無(wú)法溝通，器官尚未發(fā)育完全，因此在臨床護(hù)理的過(guò)程中，存在著更多的風(fēng)險(xiǎn)性，如果發(fā)生護(hù)理事故，會(huì)造成更嚴(yán)重的影響[1]。因而在新生兒病區(qū)，對(duì)護(hù)理人員要求更為嚴(yán)格，除了需要做好常規(guī)護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理也尤為重要。本文主要研究新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，探討風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月收治的80例新生兒患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組中，女性患兒16例，男性患兒24例，平均日齡為（4.2±1.3）d。觀察組中，女性患兒13例，男性患兒27例，平均日齡為（4.7±1.6）d。比較兩組的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1資料與方法

1.1一般資料:

選取2012年10月～2013年10月內(nèi)我院正常分娩的60例新生兒，將其隨機(jī)分配到常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。其中，常規(guī)護(hù)理組32例新生兒中，男15例，女17例，平均胎齡(39.5±0.5)周，平均體重(3.04±0.79)kg;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組28例新生兒中，男16例，女12例，平均胎齡(39.3±0.6)周，平均體重(3.02±0.81)kg。兩組新生兒的性別，出生體重、胎齡和其他一般信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:

兩組新生兒由同一組醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行臨床干預(yù)，住院時(shí)都給予一般護(hù)理，讓新生兒臍部保持清潔。常規(guī)護(hù)理組新生兒，碘伏消毒后無(wú)菌紗布常規(guī)包扎。之后每天在新生兒洗澡后用75%乙醇清潔殘端達(dá)到消毒效果，消毒后再次覆蓋包扎斷面，并換下新生兒衣物。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在高度貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，努力克服以前存在的所有缺陷、不足，從專業(yè)技術(shù)到服務(wù)態(tài)度都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)之后再給予高質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。即從新生兒斷臍后的第一天開(kāi)始，就給予2%碘酊消毒，一直維持到臍帶脫落后的1周左右，且每次消毒要經(jīng)過(guò)三步:第一，吸干新生兒沐浴后臍部的水分;第二，在臍帶周圍和根部依次消毒;第三，數(shù)分鐘后再次吸干臍帶周圍殘余的水分及藥液。

1.3觀察指標(biāo):

觀察比較兩組新生兒的臍炎(臍部滲血、紅腫、分泌物等)發(fā)生率和新生兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)的滿意度(問(wèn)卷調(diào)查)。

1新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素

1.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊,新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,且接受專業(yè)培訓(xùn)的時(shí)間相對(duì)較短；另外極少部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng),只求完成任務(wù)即可,實(shí)際工作中缺乏創(chuàng)新性思考。由于新生兒科是針對(duì)新生兒的特殊部門,這要求醫(yī)療人員不僅應(yīng)具備一般職業(yè)道德,還應(yīng)具備有同情心、耐心、細(xì)心、愛(ài)心等特殊素質(zhì)和慎獨(dú)精神,以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)理人員應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度,多和患兒家屬溝通,培養(yǎng)自身的應(yīng)變能力,增強(qiáng)家屬的安全感和信任感。

1.2查對(duì)制度不嚴(yán)格

床頭交接班、臨床護(hù)理及出院時(shí)不能詳細(xì)的核對(duì)患兒的雙手圈、胸牌及床頭卡,容易導(dǎo)致差錯(cuò)事故；入院檢查時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒自身存在的某些身體異常和缺陷或者發(fā)現(xiàn)后未能和患兒家長(zhǎng)溝通,最終埋下安全隱患；部分低年資護(hù)理人員的業(yè)務(wù)不熟練,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的病情變化,因而錯(cuò)過(guò)了對(duì)他們進(jìn)行搶救的最好時(shí)機(jī)。

1.3護(hù)理不周

病房中護(hù)理工作不周到現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,因?yàn)樾律鷥簩儆诒容^特殊的群體,他們無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力,如果病房沒(méi)有陪護(hù)人員會(huì)給新生兒護(hù)理工作埋下安全隱患,如出現(xiàn)鵝口瘡、尿布疹、紅臀及交叉感染等狀況；新生兒沐浴時(shí)可能會(huì)受涼,暖箱、烤燈等設(shè)備使用不當(dāng)會(huì)發(fā)生燙傷；病房巡視不及時(shí)或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)出現(xiàn)患兒抓傷自己、輸液滲漏、雙足擦傷、靜脈輸液管及各種引流管脫出等。

1方法與實(shí)施

1．1課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)方法準(zhǔn)備。將一般護(hù)理技術(shù)中的嬰兒床使用、體重測(cè)量法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸、更換尿布法、臀部護(hù)理法、臍部護(hù)理、全身約束法8項(xiàng)操作，按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序進(jìn)行編排。(2)物品和環(huán)境準(zhǔn)備。與實(shí)驗(yàn)老師共同商討實(shí)驗(yàn)室的安排及教具的擺放，保證符合操作設(shè)計(jì)要求。授課教師認(rèn)真設(shè)計(jì)每項(xiàng)操作間的銜接及嬰兒安全保護(hù)手法和措施。

1．2組織方法第1次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):學(xué)生在多媒體實(shí)驗(yàn)室觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件，然后由授課老師講解并演示每個(gè)單項(xiàng)操作，學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)，后30min，再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第2次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示一遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)。學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡視并指導(dǎo)，后30min，各組選派1名同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)，老師進(jìn)行最后總結(jié)。

1．3授課方法第一步:觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第二步:逐一講解每個(gè)單項(xiàng)操作目的、準(zhǔn)備、步驟及注意事項(xiàng)。第三步:學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)。第四步:再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第五步:解釋連貫操作目的和意義。第六步:設(shè)置工作場(chǎng)景。(1)環(huán)境準(zhǔn)備。關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫在27℃左右。(2)操作者準(zhǔn)備。了解病情以判斷嬰兒能否做晨間護(hù)理;操作前洗手、戴圍裙。(3)嬰兒的準(zhǔn)備。喂奶前1h。(4)操作臺(tái)準(zhǔn)備。物品按使用先后順序擺放，遵循安全、方便原則。嬰兒體重磅秤調(diào)零。第七步:講解并示教連貫操作。教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示1遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念(如動(dòng)作輕柔，關(guān)愛(ài)嬰兒，注意保暖，避免受涼等)和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)［1］。第八步:學(xué)生分組練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時(shí)授課教師巡視指導(dǎo)，并回答學(xué)生提問(wèn)。第九步:選派同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)評(píng)價(jià)。第十步:教師進(jìn)行最后總結(jié)。

2結(jié)果

發(fā)放自制問(wèn)卷80份，收回80份，回收率100%。經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)此方法的教學(xué)效果滿意者76名，基本滿意者4名，滿意率為100%。

3討論

1資料與方法

1.1方法

①孕期健康教育：患者入院后進(jìn)行各項(xiàng)健康檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度溫和，給產(chǎn)婦以安全感，取得其信任與配合。評(píng)估相應(yīng)的醫(yī)療程序，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)來(lái)制定健康教育計(jì)劃，做好分娩前準(zhǔn)備。堅(jiān)持對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，緩解產(chǎn)婦的緊張心理。②產(chǎn)前健康教育：進(jìn)行生理護(hù)理的同時(shí)，給予產(chǎn)婦心理上的支持，排除干擾分娩的各種外界因素，穩(wěn)定其家屬情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù)，耐心講解相關(guān)的分娩知識(shí)，介紹產(chǎn)中呼吸技巧。③臨產(chǎn)時(shí)健康教育：全程陪伴產(chǎn)婦分娩，選擇有經(jīng)驗(yàn)?zāi)赣H醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，分娩過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)減輕痛苦的方法，關(guān)注產(chǎn)婦的變化，采取措施分散孕婦疼痛的注意力。④產(chǎn)后健康教育：監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，注意出血、傷口敷料污染等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。待產(chǎn)婦恢復(fù)體力，向其講解育兒知識(shí)，介紹育兒方法。其中母乳喂養(yǎng)知識(shí)、胎兒護(hù)理方法以及母嬰保健知識(shí)均為講解的重點(diǎn)內(nèi)容，與此同時(shí)應(yīng)制定健康飲食計(jì)劃。產(chǎn)婦出院時(shí)要指導(dǎo)其合理進(jìn)食、注意休息，督促其定期來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，給予產(chǎn)婦避孕指導(dǎo)，告之嬰兒具體的接種時(shí)間和地點(diǎn)。

1.2觀察指標(biāo)

本次研究中對(duì)患者進(jìn)行觀察的指標(biāo)包括營(yíng)養(yǎng)水平、藥物知識(shí)水平、計(jì)劃生育水平、新生兒護(hù)理水平以及并發(fā)癥的發(fā)生率，其中并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息、肌肉疼痛、產(chǎn)后尿潴留。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以問(wèn)卷形式對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，本次研究中所采用的調(diào)查問(wèn)卷由本院專家參考相關(guān)文獻(xiàn)制定，共20個(gè)問(wèn)題，每題5分，滿分為100，其中＞80分為滿意，50～80分為比較滿意，＜50分為不滿意，其中＞50分為總滿意度。

1影響新生兒科護(hù)理安全因素

1.1護(hù)理人員素質(zhì)方面

1.1.1護(hù)理技術(shù)因素。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣使用，護(hù)理技術(shù)的復(fù)雜程度不斷增高，護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不牢固，專科操作技能不熟練，突發(fā)事件處理應(yīng)變能力差，儀器設(shè)備使用不當(dāng)?shù)取Ｈ绮∏橛^察不及時(shí)、醫(yī)囑用藥規(guī)定時(shí)間未輸入、臀紅、脫管等，直接關(guān)系到患兒的護(hù)理安全。

1.1.2違反規(guī)章制度，責(zé)任心不強(qiáng)。

制度執(zhí)行落實(shí)不到位，護(hù)士安全意識(shí)淡薄。特別是低年資護(hù)師缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)對(duì)規(guī)章制度掌握的不全面，對(duì)核心制度落實(shí)未引起高度重視，而且在工作中往往違背了基本操作規(guī)程，簡(jiǎn)化流程，執(zhí)行走過(guò)場(chǎng)，觀察不仔細(xì)。如交接班不仔細(xì)、探視卡上的性別與事實(shí)不符而引起身份識(shí)別的糾紛、沒(méi)有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床等。

1.1.3服務(wù)觀念理念落后

隨著國(guó)家法制建設(shè)的不斷完善，患者的法律意識(shí)及經(jīng)濟(jì)意識(shí)不斷增強(qiáng)，投訴和付諸與法律的糾紛呈上升趨勢(shì)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部最新資料表明，產(chǎn)科糾紛案例排所有醫(yī)療案例中的第二位。就產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的潛在性法律問(wèn)題及預(yù)防措施淺述如下：   1產(chǎn)科護(hù)理中潛在的法律問(wèn)題   1.1護(hù)理文書中潛在的法律問(wèn)題   衛(wèi)生部已把部分護(hù)理文書納入病案歸檔，作為病案資料，因此，護(hù)理人員所書寫的大部分文書是在處理醫(yī)療糾紛案件中判斷護(hù)理行為是否規(guī)范的依據(jù)，要求應(yīng)書寫正確、及時(shí)、完整，它包括體溫單的填寫、執(zhí)行醫(yī)囑后的簽字記錄及新生兒護(hù)理記錄等。其潛在的法律問(wèn)題如下：①體溫單的入院時(shí)間應(yīng)和醫(yī)生記錄一致，可反映入院時(shí)孕婦狀況和醫(yī)務(wù)人員處理的及時(shí)性。對(duì)體溫單上的體溫，有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)隨便填寫，很容易延誤治療時(shí)間，如產(chǎn)婦乳頭內(nèi)陷而排乳不暢所引起的發(fā)熱，但由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)把體溫表現(xiàn)在體溫單上，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦乳汁淤積甚至發(fā)生乳腺炎的延誤治療，護(hù)士將負(fù)一定責(zé)任。②醫(yī)囑是護(hù)士執(zhí)行治療的依據(jù)，護(hù)士無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑易被起訴。如護(hù)士處理臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)不執(zhí)行查對(duì)制度，漏抄輸液治療卡而在臨時(shí)醫(yī)囑本上又簽寫執(zhí)行者姓名及執(zhí)行時(shí)間，導(dǎo)致孕婦未能得到治療所造成的后果，護(hù)士必須承擔(dān)法律責(zé)任。③新生兒護(hù)理記錄單每天要詳細(xì)記錄喂養(yǎng)、排便次數(shù)及臍部情況，如果護(hù)士未能及時(shí)詢問(wèn)、真實(shí)填寫，發(fā)生小兒腸梗阻等嚴(yán)重后果，護(hù)士將有不可推卸的責(zé)任。   1.2護(hù)理操作中潛在的法律問(wèn)題:在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士為了保證操作穩(wěn)準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》。一旦出現(xiàn)糾紛，首先要查是否違反常規(guī)操作，違反常規(guī)的行為要承擔(dān)法律責(zé)任，其潛在法律問(wèn)題表現(xiàn)如下：①護(hù)士在胎心宮內(nèi)窘迫的患者靜脈滴注時(shí)，因責(zé)任心不強(qiáng)，未做到“三查”、“七對(duì)”把有異物的液體輸?shù)交颊唧w內(nèi)，雖然患者未出現(xiàn)任何臨床癥狀和體征，但由于護(hù)士的過(guò)失行為，勢(shì)必會(huì)造成潛在的不良影響，護(hù)士應(yīng)負(fù)有一定的責(zé)任。②護(hù)士在為嬰兒照“藍(lán)光”時(shí)，不為嬰兒有效地遮蓋不能照射的部位，或者造成皮膚灼傷。盡管治療后痊愈，但這位護(hù)士存在護(hù)理過(guò)失行為，該護(hù)士也要被追究法律責(zé)任。③護(hù)士在洗澡時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手圈、胸牌丟失未重視又沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)母親的姓名，抱錯(cuò)新生兒。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)更正，未給產(chǎn)婦及家屬帶來(lái)精神傷害，則僅犯了失職過(guò)錯(cuò)。如果抱錯(cuò)新生兒已成事實(shí)，那么護(hù)士有可能負(fù)民事或刑事責(zé)任。   1.3急救藥品、設(shè)備準(zhǔn)備中的潛在法律問(wèn)題:產(chǎn)科護(hù)理工作責(zé)任重大，關(guān)系到母子生命安全，特別對(duì)產(chǎn)后出血、羊水栓塞、重度妊高癥等搶救工作必須爭(zhēng)分奪秒，急救藥品、物品必須做到100%準(zhǔn)確到位，搶救設(shè)備隨時(shí)處于完好狀態(tài)。否則勢(shì)必會(huì)發(fā)生相關(guān)的法律問(wèn)題。   1.4孕婦的隱私權(quán)問(wèn)題:由于產(chǎn)科的工作特殊，需要了解孕產(chǎn)婦的婚育史、月經(jīng)史、既往史（特別婦科疾病、肝炎、結(jié)核等有關(guān)病史）及個(gè)人史、家族史，這就不可避免觸及到孕婦本人或家庭隱私，此時(shí)孕婦有權(quán)要求護(hù)士給予保密。產(chǎn)科護(hù)士若隨便談?wù)摚瑢?duì)孕產(chǎn)婦造成心理上的傷害，則應(yīng)視為侵犯了孕婦的隱私權(quán)［1］。   2預(yù)防措施   2.1提高法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為:產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟知護(hù)理業(yè)務(wù)與法的密切關(guān)系。多看報(bào)、多學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)自己。從典型實(shí)例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。自覺(jué)在工作中約束自己的行為，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”及無(wú)菌技術(shù)操作，做每一樣事都要有高度的責(zé)任感，盡職盡責(zé)地為孕產(chǎn)婦服務(wù)，提高護(hù)理水平，維護(hù)職業(yè)形象。   2.2從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書的書寫:護(hù)士在書寫護(hù)理文書時(shí)應(yīng)具有科學(xué)性、及時(shí)性、真實(shí)性、完整性與醫(yī)療文件同步。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定［2］：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單護(hù)理記錄單及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”，這是對(duì)患者獲得有關(guān)病歷資料的規(guī)定［3］。第八條、第十條中對(duì)病歷資料的保存及病歷書寫也作了規(guī)定，如果醫(yī)方丟失病歷資料或涂改、偽造、銷毀病歷資料，將要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此護(hù)理人員在工作中不能隨意涂改，主觀捏造，隨意纂改護(hù)理文書，否則醫(yī)院可能承擔(dān)不利的法律后果。   2.3急救藥品、設(shè)備準(zhǔn)備到位：在產(chǎn)科隨時(shí)都會(huì)遇到危重病人，因此，急救器材、物品、藥品一定要齊全，并固定放置，專人管理。作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)對(duì)這些搶救器材的操作、物品的放置、藥品的作用及劑量用法了如指掌。并保證各項(xiàng)急救器材處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。   2.4尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán):高產(chǎn)科護(hù)士的法律意識(shí)，不擅自公開(kāi)孕產(chǎn)婦的病情及病歷資料。在產(chǎn)科護(hù)理操作中，要注意孕產(chǎn)婦的感受，注意遮擋，并主動(dòng)說(shuō)明操作的目的、方法及作用。保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。   3小結(jié)   總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個(gè)過(guò)程中，在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，均有可能涉及到各種潛在的法律問(wèn)題。作為產(chǎn)科護(hù)士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全常識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、衛(wèi)生行政法規(guī)、部門規(guī)章。落實(shí)各項(xiàng)工作制度，樹立以人為本的理念，實(shí)行人性化護(hù)理，對(duì)許多護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整，補(bǔ)充和完善，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦的后顧之優(yōu)，保障孕產(chǎn)婦的健康，維護(hù)自身的合法權(quán)益。