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摘要：信息化教學(xué)是21世紀(jì)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代教育改革的必然趨勢，如何實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課堂教學(xué)的深度融合，提高教學(xué)質(zhì)量，是當(dāng)前教育者所面臨的重要挑戰(zhàn)。本文以特殊患者靜脈穿刺為例，從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程、教學(xué)反思等方面闡述高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：信息化；靜脈穿刺

0引言

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，包括理論教學(xué)與實(shí)踐操作兩部分。傳統(tǒng)教學(xué)以理論講授和操作演示為主，教學(xué)手段單一，不能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位[1]，筆者以特殊患者靜脈穿刺教學(xué)設(shè)計(jì)為例探討信息化背景下《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)過程，突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、交互學(xué)習(xí)。

1教學(xué)分析

1.1教材分析

本次課選用人民衛(wèi)生出版社出版的技能型規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，教材配有交互式富媒體教學(xué)資源。本次課選自第十六章《靜脈輸液與輸血》第一節(jié)《靜脈輸液》，特殊患者靜脈穿刺安排為1+“1”學(xué)時(shí)，課堂教學(xué)1學(xué)時(shí)，課后自行訓(xùn)練“1”學(xué)時(shí)。

1.2學(xué)情分析

授課對象是大一年級下學(xué)期的學(xué)生，已進(jìn)入護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)核心課程《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的基本知識、基本技能學(xué)習(xí)階段。上次課主要進(jìn)行了常規(guī)靜脈輸液操作技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，讓他們體驗(yàn)到靜脈穿刺成功的喜悅，并帶著濃厚的興趣和高度的熱情進(jìn)入本次課的學(xué)習(xí)。“90后”的他們不喜歡被動(dòng)說教，求新、求變需求強(qiáng)，因此，非常適宜采用各種信息化手段進(jìn)行教學(xué)。

1.3教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)理崗位需求，確定三維教學(xué)目標(biāo)：①知識目標(biāo)：掌握特殊患者靜脈特點(diǎn)和其穿刺的要點(diǎn)；②能力目標(biāo)：學(xué)生能獨(dú)立正確實(shí)施特殊患者靜脈穿刺；③情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、愛傷觀念。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，確定教學(xué)重點(diǎn)為——特殊患者靜脈特點(diǎn)和穿刺的要點(diǎn)；教學(xué)難點(diǎn)為——特殊患者靜脈穿刺的要點(diǎn)。

2教學(xué)策略

依據(jù)混合式教學(xué)理念，構(gòu)建線上線下結(jié)合的學(xué)習(xí)環(huán)境。課前，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)，依托云課堂、QQ平臺學(xué)生自主學(xué)習(xí)，互動(dòng)交流。課中，教師運(yùn)用臨床案例、仿真手臂模型和靜脈穿刺虛擬平臺相結(jié)合，圖片、3D動(dòng)畫穿插其中，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)的工作情境，實(shí)現(xiàn)做中教、做中學(xué)。課后，利用靜脈穿刺虛擬系統(tǒng)鞏固、提升。

3教學(xué)過程

3.1課前預(yù)習(xí)

教師依托云課堂平臺提前一周上傳教學(xué)任務(wù)書、PPT、微課、動(dòng)畫、視頻等教學(xué)資源，學(xué)生利用碎片化時(shí)間預(yù)習(xí)并完成自測題；同時(shí)，開放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生以小組為單位梳理操作流程并上傳操作視頻至學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生互評、點(diǎn)贊。教師根據(jù)打分結(jié)果完成階段性評價(jià)，進(jìn)一步優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，并確定教學(xué)重難點(diǎn)。

3.2課中學(xué)習(xí)

3.2.1設(shè)置情景導(dǎo)入課程

以對患者的采訪視頻引入工作任務(wù),進(jìn)入新課的講解，給學(xué)生直觀的感受，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)特殊患者靜脈穿刺技術(shù)的重要性和必要性，營造學(xué)習(xí)氛圍。

3.2.2翻轉(zhuǎn)課堂增強(qiáng)互動(dòng)

圍繞視頻案例，教師利用網(wǎng)絡(luò)平臺，測驗(yàn)學(xué)生是否掌握相關(guān)知識點(diǎn)，由獲得點(diǎn)贊最多的學(xué)生小組代表給大家演示特殊患者靜脈穿刺方法，學(xué)生小組間討論，教師點(diǎn)評，師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，共同探究評選出最優(yōu)方案。

3.2.3操作要點(diǎn)分步精講

對于肥胖、水腫、脫水和老年人靜脈的特點(diǎn)和其靜脈穿刺的要點(diǎn)通過虛擬平臺和仿真模型相結(jié)合，利用圖片、3D動(dòng)畫、視頻等進(jìn)行深入細(xì)致的講解。肥胖患者靜脈穿刺：通過生活實(shí)例——退休老干部自身靜脈輸液困難，恐懼打針導(dǎo)入，分兩部分講解肥胖患者靜脈：穿刺困難的原因分析和肥胖患者靜脈穿刺技巧（“尋找”技巧和穿刺技巧）。運(yùn)用高仿真輸液手臂模型，教師現(xiàn)場示教肥胖患者血管的尋找和穿刺的技巧。學(xué)生用高仿真輸液手臂模型進(jìn)行訓(xùn)練，教師巡視指導(dǎo)，實(shí)時(shí)解惑，實(shí)現(xiàn)做中教，做中學(xué)。水腫患者靜脈穿刺：聯(lián)系臨床專家分析水腫患者靜脈特點(diǎn)，提高權(quán)威性，三維動(dòng)畫直觀形象演示穿刺技巧（驅(qū)趕、“快”）。脫水患者靜脈穿刺：三維動(dòng)畫展示脫水患者穿刺困難的原因，結(jié)合圖片介紹輕拍、按摩、熱敷等使血管充盈的方法，接下來讓學(xué)生兩兩一對，扎上止血帶后，通過輕拍、按摩來比較手背血管的變化，教師巡視糾錯(cuò)，實(shí)時(shí)解惑。老年患者靜脈穿刺：生活實(shí)例短視頻展示老人血管特點(diǎn)，固定與穿刺技巧三維動(dòng)畫演示，化難為易，再結(jié)合闖關(guān)小游戲鞏固學(xué)習(xí)效果，提高趣味性，學(xué)生在穿刺虛擬仿真系統(tǒng)上演練老人靜脈穿刺，逼真的情景案例有利于培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛老人的職業(yè)愛傷意識。

3.2.4操作練習(xí)夯實(shí)技能

讓學(xué)生分組在四個(gè)操作單元運(yùn)用靜脈穿刺虛擬仿真系統(tǒng)量化訓(xùn)練，并實(shí)時(shí)監(jiān)控、巡視，便于發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)予以糾正。針對四種特殊案例，隨機(jī)抽取案例進(jìn)行訓(xùn)練效果監(jiān)測與考核，系統(tǒng)自動(dòng)打分。在實(shí)時(shí)檢測的基礎(chǔ)上綜合評定學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂互動(dòng)、理論檢測、仿真實(shí)訓(xùn)各項(xiàng)成績，結(jié)合教師評價(jià)和學(xué)生互評，實(shí)現(xiàn)考核的實(shí)時(shí)化與多元化[2]，最終得分最高者被評定為最佳穿刺小組。

3.2.5復(fù)習(xí)內(nèi)容鞏固新課

利用PPT總結(jié)本次課知識要點(diǎn)和操作技巧，布置學(xué)生利用云課堂完成視頻小作業(yè)。

3.3課后提升

課后開放基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，要求學(xué)生進(jìn)行虛擬仿真靜脈穿刺系統(tǒng)練習(xí)并上傳成績至平臺，95分以上者合格。同時(shí)，讓學(xué)生利用課下時(shí)間臨床見習(xí)，工學(xué)結(jié)合，鞏固學(xué)習(xí)效果。

3.4教學(xué)反思

本節(jié)課始于特殊患者靜脈穿刺方法掌握的工作任務(wù)，終于實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)與訓(xùn)練的完成，完整地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)了“以工作任務(wù)為導(dǎo)向”、“以問題為切入點(diǎn)”的教學(xué)模式。大量運(yùn)用信息化教學(xué)手段和多種教學(xué)資源，打破原有的學(xué)習(xí)形式，積極發(fā)揮學(xué)生主人翁意識，翻轉(zhuǎn)課堂、互動(dòng)交流、及時(shí)反饋，符合“做中學(xué)，做中教”的職教理念。利用靜脈穿刺虛擬仿真系統(tǒng)自動(dòng)評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，在實(shí)時(shí)檢測的基礎(chǔ)上綜合評定學(xué)生成績，實(shí)現(xiàn)考核的實(shí)時(shí)化與多元化，科學(xué)合理地評價(jià)教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]萬春.信息化技術(shù)在中職《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用—以“四肢淺靜脈注射法”教學(xué)設(shè)計(jì)為例[J].《信息醫(yī)療》,2018,13(157):157-158.

[2]甘琴.信息化背景下護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)探究與實(shí)踐[J].《衛(wèi)生職業(yè)教育》,2019,37(3):73-75.

作者:湯凌平 何伯紅 單位:合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院