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出生在這個偉大的國度，根植于英雄的沃土，有志于崇尚的醫(yī)學(xué)事業(yè)，是我們無比的幸運(yùn)和無悔的人生抉擇。人的一生應(yīng)該追求什么，應(yīng)該成為一個什么樣的人，這是人生的本質(zhì)課題，是精神指引，是奮進(jìn)動力。面對病患，醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)及精湛的技術(shù)固然重要，但科學(xué)的發(fā)展必要以人文為導(dǎo)向，我們要在思考中堅(jiān)定方向，堅(jiān)實(shí)腳步，用信念之力擘畫美好未來。反之沒有人文導(dǎo)向的科學(xué)技術(shù)，將會給人類帶來災(zāi)難。故高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)人文教育尤其重要。近四十年來，研究人員一直在探索如何將人文內(nèi)容整合到衛(wèi)生專業(yè)教育中。但是，關(guān)于人文倡議活動的目的、功效和實(shí)施的持久爭議表明，受訓(xùn)人員接觸此類內(nèi)容的背景和方法是關(guān)鍵。隨著信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)課程及各類教學(xué)資源通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段共建共享，進(jìn)而改變醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)模式和狀態(tài)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是當(dāng)代教育的重要手段。高等醫(yī)學(xué)院校要深入挖掘救死扶傷的典型事例，作為醫(yī)德教育的生動教材，將其與高品質(zhì)線上醫(yī)學(xué)人文教育課程有機(jī)的結(jié)合起來，豐富高等醫(yī)學(xué)院校線上人文教育的理論與實(shí)踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文情懷，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)價值觀。

1醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及存在問題

1．1醫(yī)學(xué)人文的教育現(xiàn)狀

國家教育目標(biāo)中的一個重要內(nèi)容是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文作為一種理念和價值導(dǎo)向存在，是強(qiáng)調(diào)將患者健康作為一個整體而不是一個對象來維護(hù)。醫(yī)學(xué)人文精神是一種堅(jiān)持以人為本，可以對人類健康和社會和諧做出貢獻(xiàn)的精神。但是，尚不清楚以患者為中心的人文到底意味著什么。從思想上將人文關(guān)懷、人文精神潛移默化的滲透給學(xué)生，加強(qiáng)對新生命及病患的體驗(yàn)，培養(yǎng)對患者的關(guān)愛及照顧意識是重中之重［1］。因此，醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的一個主要目標(biāo)是關(guān)注生命體，同時將其添加到客觀體的科學(xué)中。人們越來越認(rèn)識到，僅專注于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科和生物學(xué)科的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)不足以理解人類疾病的復(fù)雜性和個性。醫(yī)學(xué)人文通過提高對健康疾病過程的擴(kuò)展和對醫(yī)療保健的關(guān)注，使其對醫(yī)學(xué)教育做出重要貢獻(xiàn)［2］。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)組成中很重要的一部分，但是對于如何掌握人文技能，目前尚無共識。雖然有跨學(xué)科的課程經(jīng)驗(yàn)，然而，并非所有人都能在醫(yī)學(xué)課程中或與其他學(xué)科相聯(lián)系的不同時間感知到人文學(xué)科。由于人文主題的橫斷面表達(dá)程度較低，對人文融合的較低理解會出現(xiàn)在整合教學(xué)服務(wù)社區(qū)的實(shí)踐中。

1．2醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

醫(yī)學(xué)人文教育具有“實(shí)踐的泥濘區(qū)域”，其復(fù)雜性和不確定性領(lǐng)域阻礙了我們預(yù)期的教育成果的實(shí)現(xiàn)。盡管人們普遍認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)包括醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)，但關(guān)于如何向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)人文教育的爭論仍很廣泛［3］。教育工作者對授課的方法、應(yīng)涵蓋的主題以及醫(yī)學(xué)教育道德培訓(xùn)的有效性和度量有不同意見。很少受到關(guān)注的一個問題是醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間的醫(yī)學(xué)人文教育的時間與應(yīng)用。從學(xué)生的角度來看，醫(yī)學(xué)人文教育課程的重要性和缺乏努力之間存在明顯的脫節(jié)。運(yùn)用醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育課程的觀點(diǎn)與看法，以及回顧和應(yīng)用現(xiàn)有文獻(xiàn)中的見識，以提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育課程的參與度［4］。目前我國醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域仍然存在著課程設(shè)置不足、醫(yī)學(xué)生對人文課程的認(rèn)可度不高、教學(xué)考察方式落后（比如閉卷考試或論文撰寫）、醫(yī)學(xué)生對人文實(shí)踐的缺失等弊端。為了進(jìn)一步解決醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，我們需要重新審視現(xiàn)狀并提出相應(yīng)解決方案。

2醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容

2．1醫(yī)務(wù)工作者的家國情懷

醫(yī)學(xué)人文教育首當(dāng)其沖就是要把人民的生命和健康放在第一位［5］。家國情懷是中華民族精神的獨(dú)特品格，對國家和家庭共同體的認(rèn)同、關(guān)心、熱愛、維護(hù)、奉獻(xiàn)和擔(dān)當(dāng)，是中華民族精神內(nèi)里呈現(xiàn)的核心精髓，是中華兒女靈魂深處家國一體的情感共識，是凝聚民族共同體的心理基礎(chǔ)，也是愛國主義精神產(chǎn)生的倫理前提。醫(yī)務(wù)工作者在面對生死，有著“為他人著想的善良”，把患者的生命和健康放在首位充分演繹了中華民族精神之家國情懷。醫(yī)務(wù)工作者的“舍小家，顧大家”的精神幫助學(xué)生增強(qiáng)社會及國家的責(zé)任感，認(rèn)同醫(yī)學(xué)事業(yè)，從而將自我的發(fā)展同祖國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來。

2．2健康中國與健康人文

隨著廣大人民群眾對健康生活的美好向往，“以健康為中心”需要在醫(yī)學(xué)教育上既要重視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識理論、技能的培養(yǎng)，又要提升醫(yī)學(xué)生的人文精神。“健康人文”是英國諾丁漢大學(xué)克勞福德教授于2010年提出的［6］，“健康人文”擴(kuò)大了“醫(yī)學(xué)人文”的范疇，隨著我國“健康中國”的建設(shè)與實(shí)施，健康人文不僅容納了包容、開放和應(yīng)用，而且推動了“健康中國”的行動，更加大了全社會對醫(yī)學(xué)人文的關(guān)注［7］。

2．3營造醫(yī)學(xué)人文教育良好環(huán)境

醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)際上應(yīng)當(dāng)從醫(yī)學(xué)生步入校園開始，貫穿大學(xué)教育始終?？梢愿鶕?jù)不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)課程，引導(dǎo)學(xué)生在理論與實(shí)踐中深刻體會醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，并通過典型事例營造良好的醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境，塑造醫(yī)學(xué)生的優(yōu)良品德，使學(xué)生建立真實(shí)的情感體驗(yàn)，讓學(xué)生在事例中獲得人文教育。例如中國援非醫(yī)療隊(duì)用自己的行動造就了“不畏艱苦、救死扶傷”的崇高醫(yī)療隊(duì)精神，為國增光添彩。而為患者提供優(yōu)質(zhì)貼心服務(wù)的平凡醫(yī)護(hù)人員同樣也會讓患者感受到溫暖。這種臨床實(shí)踐中的人文關(guān)懷、人文精神的滲透同樣是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要階段。醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療事業(yè)的熱愛，對患者的關(guān)心以及形成的良好的人文教育環(huán)境潛移默化影響學(xué)生，使之形成關(guān)愛生命的意識。

3高品質(zhì)線上醫(yī)學(xué)人文教育可采取的方法

3．1提高教師專業(yè)素質(zhì)，開展教師線上培訓(xùn)活動

根據(jù)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理意見》，結(jié)合在線課程建設(shè)工作實(shí)際情況，做好教師在線教學(xué)工作安排。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神培育目標(biāo)的兩個重要的載體是課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容［8］。為了更好的提升教師的專業(yè)素質(zhì)，首先，教師應(yīng)了解線上各平臺的功能，掌握具體使用及操作，通過線上平臺跟進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，并利用平臺對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督。其次，教師要根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃及方案，這樣才能更好的講解重點(diǎn)及難點(diǎn)。再次，教師要注意網(wǎng)課時間長度，畢竟采用線上教學(xué)時學(xué)生專注力會受到不同程度的影響。教師的線上授課方式要有別于課堂教學(xué)，改變教學(xué)模式，爭取簡化知識便于學(xué)生理解與應(yīng)用。

3．2構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

學(xué)?？商峁┌踩?、穩(wěn)定的硬件環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)通道，建設(shè)教與學(xué)兼?zhèn)涞墓蚕碚n程平臺，配合采用騰訊會議、釘釘?shù)溶浖︶t(yī)學(xué)生進(jìn)行線上授課。教學(xué)督導(dǎo)專家和教學(xué)管理人員對網(wǎng)上教學(xué)課程進(jìn)行了督導(dǎo)和聽課。教授的專業(yè)知識講解以及課件質(zhì)量都非常好，并且嚴(yán)格按照課表安排的時間上課，上課期間授課教師全程在線，并以課堂提問、啟發(fā)式教學(xué)或者課外實(shí)踐作業(yè)等形式加強(qiáng)師生互動，作業(yè)與實(shí)踐可通過微信群、QQ群或者學(xué)生的獨(dú)立郵箱等聯(lián)系方式進(jìn)行反饋。這樣有助于學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文課程有更深層次的了解，而且可以對熱點(diǎn)問題和典型病例進(jìn)行討論，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文情懷，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、分析問題與解決問題的能力。通過線上醫(yī)學(xué)人文教育課程的開展，學(xué)生們學(xué)會了什么是人文素質(zhì)、人文修養(yǎng)和人文精神，通過學(xué)生反饋了解到醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力和水平都有相應(yīng)提高。總之，深入挖掘救死扶傷的典型事例與高品質(zhì)線上醫(yī)學(xué)人文教育課程有機(jī)的結(jié)合起來，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革，使我們能夠幫助學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)人文的重要性，有助于提高醫(yī)學(xué)生的人才質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)價值觀。

作者:孫美花 于洋 馬可 鄒飛 單位:吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林大學(xué)口腔醫(yī)院