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【摘要】目的調(diào)查廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員健康素養(yǎng)情況以及開展健康教育工作的影響因素。方法問卷調(diào)查廣西壯族自治區(qū)省、市、縣疾控系統(tǒng)從事健康教育的工作人員，內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)情況、健康素養(yǎng)、開展健康教育工作影響因素。結(jié)果完成調(diào)查的廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員共127名，其中95人（74.80％）具備健康素養(yǎng)。3方面6類健康素養(yǎng)具備率為：基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)（62.99％）、健康生活方式與行為素養(yǎng)（66.93％）、基本技能素養(yǎng)（59.06％）；健康信息素養(yǎng)（11.02％）、安全與急救素養(yǎng)（83.46％）、傳染病防治素養(yǎng)（74.80％）、科學(xué)健康觀（62.99％）、基本醫(yī)療素養(yǎng)（56.69％）、慢性病防治素養(yǎng)（39.37％）。結(jié)論廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員具備健康素養(yǎng)的比例較高，開展健康教育工作受到諸多因素影響。

【關(guān)鍵詞】健康教育；健康素養(yǎng)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出要建立健全的健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力［1］。隨著健康教育的工作任務(wù)和工作要求逐年提高，對(duì)健康教育工作人員的健康素養(yǎng)也提出了更高的要求。我國(guó)開展了關(guān)于居民健康素養(yǎng)的監(jiān)測(cè)工作［2］，而較少有專門針對(duì)健康教育人員的健康素養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查分析。國(guó)外有研究顯示，近一半的健康教育人員在培訓(xùn)前都高估了自己的健康素養(yǎng)［3］。本研究2017年11月調(diào)查了廣西壯族自治區(qū)省、市、縣三級(jí)疾控系統(tǒng)從事健康教育工作的健康教育人員，旨在了解廣西全區(qū)疾控系統(tǒng)健康教育人員的健康素養(yǎng)和開展健康教育工作的影響因素，從而為今后提高健康教育人員健康素養(yǎng)具備率和促進(jìn)健康教育工作的順利開展供科學(xué)依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用整群抽樣方法，選取廣西壯族自治區(qū)省、市、縣三級(jí)疾控系統(tǒng)從事健康教育工作的健康教育人員。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行自填，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員向調(diào)查對(duì)象說明填表方法及注意事項(xiàng)，現(xiàn)場(chǎng)回收并對(duì)問卷進(jìn)行審核。問卷內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)情況、健康素養(yǎng)、開展健康教育工作的影響因素。健康素養(yǎng)部分問卷采用中國(guó)健康教育中心出版的《2017年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》進(jìn)行修改，包括3個(gè)方面：基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)；6類健康問題：健康信息素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)、科學(xué)健康觀、基本醫(yī)療素養(yǎng)和慢性病防治素養(yǎng)。

1.2.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

健康素養(yǎng)相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］：?jiǎn)柧砜偡譃?00分，得分達(dá)到總分80％及以上者，被判定具備健康素養(yǎng)。某方面／某類所有題的得分達(dá)到該方面／該類總分80％及以上者判定為具有某方面／某類素養(yǎng)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)有效問卷進(jìn)行雙錄入核查。在SPSS24.0軟件中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用率、構(gòu)成比和χ2檢驗(yàn)分析健康教育人員的基本情況和健康素養(yǎng)具備情況，按照α＝0.05水平，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放133份問卷，回收127份問卷，問卷有效率為97.49％。其中，男49人，占38.58％，女78人，占61.42％。單位級(jí)別為縣／區(qū)級(jí)100人，占78.74％；市級(jí)及以上27人，占21.26％。最高學(xué)歷以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主共82人，占64.57％；非醫(yī)學(xué)類45人，占35.43％。

2.2健康教育人員健康素養(yǎng)情況

2.2.1健康教育人員健康素養(yǎng)具備情況

廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員中，健康素養(yǎng)問卷得分最高100分，最低39分，平均得分80.98分。74.80％（95／127）的健康教育人員問卷得分達(dá)到總分80％及以上。本科及以上、醫(yī)學(xué)類專業(yè)、愿意從事健康教育工作的人員，具備較高的健康素養(yǎng)（P＜0.05）；其他方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2.2健康教育人員健康素養(yǎng)具備率

醫(yī)學(xué)類專業(yè)的健康教育人員基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為兩方面素養(yǎng)以及安全與急救、傳染病防治、基本醫(yī)療3類健康問題的健康素養(yǎng)具備率均高于非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的健康教育人員，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.3健康素養(yǎng)題目正確率排名

廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員在“正確的獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)”、“被狗咬傷，皮膚有破損時(shí)的正確做法”回答正確率最高，而對(duì)“骨質(zhì)疏松知識(shí)”、“咳嗽、打噴嚏時(shí)正確的處理方法”等回答正確率較低。見表3。

2.3開展健康教育工作的影響因素

健康教育工作的開展受到諸多因素的影響。健康教育人員認(rèn)為制約工作開展的自身因素主要有健康教育的專業(yè)理論知識(shí)不足（84.25％，107／127）、缺乏良好的健康教育技巧（81.10％，103／127）、對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠（62.99％，80／127）、固守傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式（48.82％，62／127）、不感興趣（8.66％，11／127）。另外，健康教育人員還提出，健康教育工作的開展面臨著經(jīng)費(fèi)不足、人員缺乏和各部門領(lǐng)導(dǎo)不予與足夠重視等制約因素。

3討論

廣西健康教育人員健康素養(yǎng)具備率及3方面6類健康問題的素養(yǎng)具備率，均高于2012年全國(guó)醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)具備率［5］，同時(shí)，除健康信息素養(yǎng)外，也均高于2017年中國(guó)居民相關(guān)素養(yǎng)具備率［6］。廣西健康教育人員健康信息素養(yǎng)具備率（11.02％）低于中國(guó)居民健康信息素養(yǎng)水平（22.92％），提示應(yīng)加強(qiáng)其健康信息素養(yǎng)的培訓(xùn)。健康信息素養(yǎng)的影響因素有年齡、性別、文化程度、職業(yè)等［7］，廣西健康教育人員健康素信息素養(yǎng)具備率較低可能與其受教育水平、主動(dòng)獲取信息能力差有關(guān)，也可能與缺少該方面培訓(xùn)有關(guān)。研究表明，文化程度和專業(yè)背景是健康素養(yǎng)的影響因素［5，8－9］，與本次調(diào)查結(jié)果一致。針對(duì)健康素養(yǎng)問卷中一些正確率較低的題目，如骨質(zhì)疏松知識(shí)、咳嗽、打噴嚏時(shí)正確的處理方法、“OTC”標(biāo)識(shí)等，需要在今后的培訓(xùn)工作中強(qiáng)化學(xué)習(xí)。本次調(diào)查顯示，超過一半以上的健康教育人員能意識(shí)到制約健康教育工作開展的自身因素，并認(rèn)為可以通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)解決。另外，制約健康教育工作開展存在其他方面的影響因素，如工作開展面臨著經(jīng)費(fèi)不足、人員缺乏以及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)不重視等困難，與早前相關(guān)研究結(jié)果一致［10－11］。值得注意的是，從此次的調(diào)查結(jié)果來看，廣西疾控系統(tǒng)中從事健康教育的工作人員中兼職人員居多83人（65.35％），而兼職者從事健康教育相關(guān)工作的時(shí)間和相關(guān)專業(yè)知識(shí)是非常有限的，這樣的現(xiàn)狀不利于健康教育工作的開展。綜上所述，廣西健康教育人員健康素養(yǎng)具備率較高，但是仍有提高的空間。建議社會(huì)各界及相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)健康教育工作的重視，建設(shè)一支高質(zhì)量健康教育隊(duì)伍，更好的為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃作出貢獻(xiàn)。

作者:白欣玉 莫啟清 邱婉月 吳雪冰 陳冰 杜杰 馬貞玉