1外科護理學涉及的中醫(yī)學知識

（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據(jù)中醫(yī)學知識來治療的

例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環(huán)和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科學分論中與中醫(yī)學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療

腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫(yī)骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。

（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫(yī)學知識

漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸淫瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態(tài)反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。

1外科護理學涉及的中醫(yī)學知識

（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據(jù)中醫(yī)學知識來治療的，例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環(huán)和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科學分論中與中醫(yī)學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療；腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫(yī)骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。

（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫(yī)學知識：漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸淫瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態(tài)反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。

2中西醫(yī)結合教學方法的優(yōu)勢

2.1培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)

中醫(yī)作為國粹與中華民族的優(yōu)秀文化一脈相承。中醫(yī)的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學習中醫(yī)者須通曉天文、地理和醫(yī)道等。在外科護理學教學中滲透中醫(yī)學知識，進而溫習中醫(yī)歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫(yī)名家的故事，無疑對提高護生人文素養(yǎng)有重要作用，同時也可彌補醫(yī)學院校人文氣息薄弱的缺陷。

［摘要］目的：分析和探索思維導圖教學法在外科休克患者護理教學中的應用效果。方法：選取梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術學校2016級中專護理2個班級分成對照組和試驗組進行分析。對照組62名學生，實施常規(guī)的教學方法。試驗組61名學生，在常規(guī)教學的基礎上實施思維導圖教學方法。比較兩組學生測試成績，采用問卷調查試驗組學生對思維導圖的態(tài)度及評價。結果：試驗組測試成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在外科護理教學中應用思維導圖，能提高教學效果，提高學生學習的主動性及積極性，激發(fā)學生的學習興趣，值得推廣。

［關鍵詞］思維導圖;外科護理;教學方法

外科護理是中職護理專業(yè)核心課程之一。學習好這門課程對學生的臨床實習和工作有著重要的意義。梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術學校（以下簡稱“學校”）的外科護理課程設置在二年級，學生雖然有了一定的醫(yī)學基礎知識，但由于尚未接觸臨床，對疾病缺乏客觀認識，而外科護理專業(yè)性強，內容多、散，因此學生覺得難度大，學習積極性不高。學校的教學對象主要為中職學生，他們經歷了中考的失敗，自信心較缺乏，接受醫(yī)學知識的能力較差，普遍缺乏學習興趣。結合學校學生特點，筆者在外科護理的教學中選用了近年來廣泛應用在醫(yī)學教育中的思維導圖教學法，取得了一定的效果。思維導圖最早由是英國著名學者托尼•巴贊（TonyBuzan）基于對腦神經生理科學的研究，經過大量實踐形成的研究成果。自20世紀70年代以來，托尼•巴贊已經發(fā)表了20余部關于思維導圖的專著，在100多個國家掀起了一場大腦風暴，被人們稱為“大腦瑞士軍刀”。近年來，思維導圖已被廣泛地應用于學習、工作、生活的各個方面，已成功改變2.5億人的思維習慣，產生了深遠影響［1］。目前，思維導圖在護理教學中的應用價值已被廣大教育工作者認同［2-5］。但從大體上來講，思維導圖在護理教學的運用還不是很成熟和具體，必須對思維導圖進行深入學習，才能更好地運用在教學過程中。本研究將其應用于外科休克患者護理教學并與傳統(tǒng)教學方法進行對比，旨在為外科護理教學方法提供參考，現(xiàn)總結如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣，選取2016級護理專業(yè)7-8班共123名學生為研究對象。7班設為對照組，共62人；8班為試驗組，共61人。兩組學生在年齡、入學成績、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1目前獨立醫(yī)科院校化學實驗教學現(xiàn)狀分析

1.1生源及學情分析

獨立醫(yī)科院校一般為三本院校，錄取分數(shù)偏低，生源質量相對一本、二本醫(yī)科院校較差，并且由于近幾年各大醫(yī)學類高校擴招和社會醫(yī)護人才崗位的大量空缺，我院護理專業(yè)招生實行文理兼收，學生實驗水平參差不齊，在中學階段大多數(shù)學生基本沒有條件和機會親自動手做實驗，這給化學實驗課的正常進行增加了一定的難度。此外，獨立醫(yī)科院校的學生自主學習能力較差，大多數(shù)學生沒有課前認真預習的習慣，實驗課上敷衍了事，不喜歡自己動手而只是旁觀同組其他同學如何做實驗，實驗結束后抄寫同組的實驗數(shù)據(jù)，或直接找人。這些現(xiàn)象導致了多數(shù)醫(yī)科院校特別是獨立醫(yī)科院校化學實驗教學效果十分不理想，因此，針對獨立醫(yī)科院校化學實驗教學中存在的問題進行改革，是非常有意義的。

1.2課程設置

獨立醫(yī)科院校的化學實驗課主要是學生的大一、大二階段開設，不同專業(yè)的學生在不同教學階段安排不同的化學實驗內容。根據(jù)我院人才培養(yǎng)的目標定位，結合人才培養(yǎng)方案，醫(yī)藥學專業(yè)的實驗課程學時數(shù)為18學時，而護理專業(yè)所開設的課程及學時數(shù)做了新的調整，實驗課課程設置由原來的18學時縮減為9學時。這就需要我們在有限的實驗學時數(shù)內設置合理的實驗內容，最大程度的鍛煉學生的實驗技能，提高動手能力。而且由于生源的擴招和教學資源緊缺，導致實驗教學和理論教學無法同步。有的內容在沒有講授理論基礎前就開始進行有關實驗，導致學生對實驗原理理解不透徹，做實驗時只能“照單抓藥”，知其然而不知其所以然。因此，結合我院目前的實驗條件、學時限制及化學實驗課的課程設置特點等實際，我們認為現(xiàn)行的獨立醫(yī)科院校的化學實驗教學內容需要改革。

1.3師資特點

獨立醫(yī)科院校的化學實驗課程一般都是由化學教研室承擔，而我院化學實驗課程則由化學教研室和化學、生化綜合實驗室共同承擔完成，但教師大多畢業(yè)于綜合性大學或師范類大學的化學及相關專業(yè)，化學知識的專業(yè)性和系統(tǒng)性較強，但對醫(yī)學專業(yè)的相關知識明顯欠缺，教學中很難將化學知識與醫(yī)學知識有機融合在一起，因此化學實驗教師的醫(yī)學知識和綜合水平都有待提高，尤其是既有化學背景，又有醫(yī)學知識的高水平學術帶頭人更亟待培養(yǎng)。

摘要目的：構建一套科學合理且符合我國國情的社區(qū)災害醫(yī)學知識教育培訓體系。方法：基于文獻查閱及半標準化專家訪談，初步擬定社區(qū)災害醫(yī)學知識教育培訓體系。運用Delphi專家函詢法對12名專家進行問卷函詢確立指標體系。結果：2輪函詢問卷的有效回收率均為100．00％；2輪專家函詢的Cr均＞0．70且第二輪專家函詢的Cr有所提升，平均Cr為0．81；肯德爾和諧系數(shù)x2檢驗＜0．01，最終確定了由3個一級指標，11個二級指標和38個三級指標構成的社區(qū)災害醫(yī)學知識教育指標體系。結論：本研究得出的社區(qū)災害醫(yī)學知識教育指標體系可信度較高，為社區(qū)災害醫(yī)學知識教育培訓體系的構建提供了科學系統(tǒng)的工具。

關鍵詞：社區(qū)；災害醫(yī)學知識；教育培訓體系；體系構建

近年來，國內外災害頻發(fā)，不僅嚴重影響了人們的生命安全和財產安全，也對人們的心理造成了嚴重創(chuàng)傷。為了預防和應對災害的發(fā)生，國家越來越重視災害醫(yī)學體系的建立和完善［1］。社區(qū)作為我國重要的非政府組織，在災害事件預防、救援以及重建中發(fā)揮了重要作用，“社區(qū)作為資源”已經成為應對災害的重要工作方針［2－3］。但由于社區(qū)尚無標準的規(guī)范化救援實踐能力培訓體系，在實際災害救援過程中極易出現(xiàn)管理混亂，救援操作不當?shù)惹闆r，影響了救援效率［4］。為了建立社區(qū)災害醫(yī)學知識教育的規(guī)范化體系，本研究對社區(qū)災害醫(yī)學知識教育指標體系的構建進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2021年4月—2021年12月期間邀請政府部門行政管理人員、高等院校科研教授以及臨床護理相關從業(yè)人員在內的12名專家參與本次專家函詢。函詢專家遴選標準：工作年限超過5年，中級以上職稱，曾參加過災害救援或目前從事社區(qū)災害管理相關工作或進行相關研究。1．2方法1．2．1質性研究根據(jù)研究目的確定的研究關鍵詞，并通過關鍵詞查找相關中、英文文獻。同時，根據(jù)實踐經驗擬列訪談提綱，抽取本院10位社區(qū)災害醫(yī)學知識教育培訓相關工作人員進行半標準化專家訪談。最后采用內容分析法對文獻資料和訪談結果進行編碼和類屬分析，初步構建符合我國國情的社區(qū)災害醫(yī)學知識教育培訓體系。

1．2．2函詢工具

[摘要]目的探究結核病健康教育模式對結核防治的作用。方法選取2017年10月～2018年10月本院接收的118例結核病患者，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)健康教育模式，觀察組采用結核病健康教育模式，考察患者的治療效果、臨床癥狀消失時間和不良反應發(fā)生情況。結果觀察組患者治愈率（96.61%）顯著高于對照組（83.05%），觀察組患者復發(fā)率（0.00%）顯著低于對照組（6.78%），觀察組的疾病認知程度和依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論結核病健康教育模式對結核防治的作用良好。

[關鍵詞]結核病；健康教育模式；結核防治；應用效果

結核病可以通過呼吸道傳播，是一種由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、乏力、低熱等癥狀，傳染性較強，不但嚴重危害結核病患者的身體健康，還容易引起一定范圍的傳播，需要科學的護理措施進行有效的防治，健康教育可以提高患者對結核病的認知，有益于結核防治，為探究結核病健康教育模式對結核防治的作用[1]，本文總結2017年10月～2018年10月在本院接受治療的118例結核病患進行者臨床研究，做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月～2018年10月本院接收的結核病患者118例進行研究，均經過醫(yī)院倫理委員會同意，隨機分為兩組，觀察組59例患者中男性25例，女性34例，男女比例為25∶34；年齡16～62歲，平均年齡為（39.51±3.81）歲；對照組59例患者中男性26例，女性33例，男女比例為26∶33；年齡17～61歲，平均年齡為（39.83±3.95）歲，兩組患者基礎資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2納入、排除標準

1方法

1.1飲食護理

為有效提高消化內科患者的治療效果，在給予其常規(guī)治療及護理干預時還應加強對飲食護理的重視。護理人員應在術后2d囑其流質飲食，2d后根據(jù)患者的實際病情給予其半流質飲食，并逐漸向普通食物過渡。同時還應囑咐患者飲食應以清淡易消化為主，嚴禁患者食用生冷、辛辣、難消化的食物，以防刺激消化系統(tǒng)，導致消化系統(tǒng)負擔加重，使得患者病情加重。

1.2健康宣教

護理人員應以患者的年齡、文化程度等為依據(jù)制訂個體化的健康教育方案，耐心地向患者講解疾病的相關知識，包括發(fā)病原因、治療方案、各種檢查的目的等，使患者正確認識疾病。同時還應告知患者治療及護理的重要性，從而使其積極主動地配合醫(yī)護人員進行治療及護理。同時護理人員還應及時解決患者存在的各種問題，確保護理工作安全。出院后護理人員還應將優(yōu)質護理服務延伸至院外，定時對出院患者進行電話隨訪及家庭訪視，及時為患者提供相應的健康管理。

1.3病房環(huán)境護理

護理人員還應為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，可在病房內增添坐便器、洗頭車、電吹風等生活設施，同時可以播放患者喜好的輕音樂，從而幫助其保持穩(wěn)定、平和的心態(tài)。另外還應在病區(qū)走廊兩側安裝扶手，并確保病房整潔干凈，同時也可在病房內張貼護理人員書寫的祝福卡片，使患者感受到醫(yī)護人員的關心及體貼。

1醫(yī)學影視資料的來源和選取

在外科護理課堂上，應用醫(yī)學影視資料必須經過充分備課、科學設計，仔細篩選，保證內容科學、長短適宜，應用時機和方法合適，恰當?shù)慕虒W內容、正確的教學形式與合理的教學方法緊密結合才能達到預期教學目標。

1.1醫(yī)學影視資料的來源

外科護理的教學往往基于外科疾病，所以課堂教學時大多從疾病的概念、患者的評估即健康史、身心狀況、輔助檢查、治療原則等多方面教授，在醫(yī)學影視劇如醫(yī)者仁心、醫(yī)龍、心術等，健康類節(jié)目如中華醫(yī)藥、健康之路、養(yǎng)生堂等中蘊含著豐富的醫(yī)學教學資源。這些資料需要教師投入大量時間，靜下心來慢慢搜索、仔細篩選。資料主要從以下3個方面搜集：①上網(wǎng)搜索。網(wǎng)上資源豐富多彩，近年來隨著大眾對醫(yī)療及健康的關注，媒體上醫(yī)學影視劇及健康類節(jié)目大量熱播，醫(yī)學影視資料非常豐富。②同伴共享。同伴包括本校專業(yè)教師及其他醫(yī)學院校的同仁，教師交流與培訓機會較多，在相互探討交流中分享相關資源。③學生提供。學生尤其是往屆護理畢業(yè)生多數(shù)在臨床一線工作，更加關注醫(yī)學方面的新動向新發(fā)展。將以上所得醫(yī)學影視資料下載或收集后保存在電腦的某個文件夾里。

1.2醫(yī)學影視資料片段的選取

為了使搜集的醫(yī)學影視資料在外科護理理論教學中真正體現(xiàn)它的價值，必須對其精挑細選并作妥善處理。教師需將以上所得醫(yī)學影視資料逐一觀看，在觀看過程中按照以下幾個要求選擇醫(yī)學影視資料作為教學資源。

1.2.1材料切合教學目標