【摘要】護士是醫院里接觸病患時間最長，機會最多的工作人員，護士的一言一行、一舉一動都能反映出個人的素質修養和醫院的醫德醫風、院風院貌。我院作為一家現代化三甲醫院對護理人員的禮儀非常重視，專門成立了護理禮儀小組，設立禮儀小教員組織開展自糾自查，使得所有護理人員的護理禮儀水平得到顯著提高，改善了護患之間的關系

【關鍵詞】三甲醫院;護理禮儀;實施方法

隨著現代醫療觀念的轉變，人們對健康的需求以及對醫療質量的高要求。醫院的醫風醫貌成為醫院發展的一項重要工作。特別是三甲醫院作為代表我國醫療等級最高的醫療機構，禮儀已成為代表醫院文化、促進醫院文化建設的重要組成部分。［1］而護士作為醫院理接觸病患時間最長、機會最多的工作人員，其言行舉止更是代表了醫院的形象。護理禮儀不但能使護理人員在護理實踐中充滿自信，而且端莊的儀表、和藹的態度、親切的語言、優雅的舉止，可以創造一個友善、親切、健康向上的人文環境，能使患者在心理上得尊重和滿足，改善護患的溝通效果，提高護理的滿意度。我院作為一家現代化三甲醫院，一直緊跟醫學發展步伐，重視醫院醫德醫風、院風院貌的建設。對護理人員的專業素養、精神風貌要求嚴格。通過成立護理禮儀小組，設立禮儀小教員組織開展自糾自查，嚴格規范護理人員的護理禮儀，醫院護理人員的精神風貌、工作狀態越來越好，護理滿意度不斷提高。

1護理禮儀的重要性

1.1護理禮儀是強化護理效果的重要保障

在臨床護理上，護理效果主要取決于護理人員的專業技術和患者的配合治療程度。雖然專業技術是由人為主導的，但是患者能否積極配合治療取得最佳療效需要護理人員的人文關懷來強化，而護理禮儀就是人文關懷的主體。在護理工作中，將禮儀融入臨床的每一個細節，從接診、查房、治療交接班、護患溝通等環節通過禮儀來強化效果，使護理人員在工作上充滿自信心、責任心，保持最佳狀態。

1.2護理禮儀是治療患者心理障礙的良藥

護士禮儀是建立在社會公共禮儀基礎上的一種特殊職業禮儀，在醫院文化建設中起著極其重要的作用，可以積極促進護理服務質量的提高［1］。在臨床實踐中，帶教老師如何加強護生禮儀與形體培訓，培養其崇高的內在素質修養，樹立良好職業外在形象，充分調動其學習的積極性，做到學以致用，靈活將所學知識與實際工作相結合十分重要。我們在以往臨床帶教經驗基礎上，發現角色扮演法能全面提高護生綜合素質，并取得滿意的效果。現總結如下。   1對象與方法   1．1研究對象   選擇2009年9月～2011年9月在我院實習的護士60名，分別來自五所高等醫學院校；其中，男2人，女58人；學歷情況：本科33人，大專21人，中專6人；年齡17～23歲，平均年齡（21．06±2．88）歲。將60名護生隨機分成對照組和觀察組，每組30名，兩組護生性別、年齡、學歷等基本資料差異無顯著意義（P＞0．05），具有可比性。   1．2方法   對照組采取講授等傳統教學方式，觀察組采取角色扮演法。   1．2．1分組   將30名護生分成五組，每組6人，每組設立一名組長。   1．2．2任務布置   護士禮儀與形體培訓由護理部總帶教老師完成，各科帶教老師協助完成。首先，要求所有護生認真熟讀護士禮儀行為規范，組織護生們編寫劇本，指導排練；制定比賽規則和評分標準，講解注意事項。   1．2．3情景劇編寫   帶教老師根據臨床實際需求、護生知識水平，提出一些主題，指導編寫情景劇。內容涉及入院宣教、接診服務、發藥、打針、晨晚間護理以及各項護理操作等。比如模擬候診大廳場景，導診護士以及若干候診病人，甲護士在導診臺接受病人咨詢，乙護士推著輪椅上前迎接行動不方便的病人，丙護士進行分診登記，維持秩序。每組護生事先分配角色，設置“臺詞”，商討整個扮演過程。發揮每位護生創造力，發揚團結合作精神。   1．2．4角色扮演   護生們利用休息時間自行排練，帶教老師引導護生根據劇本探討護理禮儀問題，護生在排練過程不斷揣摩護理禮儀，討論角色扮演中存在的不足和值得發揚的亮點，詮釋護士禮儀要求，通過場景展示護士的儀容儀表、言行舉止等護理職業禮儀。   1．2．5點評、總結   護理部總帶教老師和各科帶教老師擔任本次護生禮儀與形體培訓的考核評委。老師們對情景劇角色扮演整個過程進行點評、總結，指出每組可取之處與存在的缺陷，使護生們由感性認識發展到理性認識。老師對每組表演情況進行打分，去掉最高分、最低分，算出平均分，并評選出“最佳表演獎”和“最佳創意獎”，給予一定的獎勵。   1．3評價方法   （1）自行設計《護士禮儀形象考核評分表》，包括儀容儀表、儀態、舉止、語言、微笑、交際共六項內容，每項10分，臨床帶教老師根據兩組護生們的實踐表現逐項評分；   （2）自行設計《護生工作滿意度調查表》，調查本院病人對實習護士工作服務的滿意情況，分“非常滿意”、“滿意”、“—般”、“不滿意”四項，滿意度＝非常滿意率加滿意率。觀察組發放問卷100份，回收100份，有效回收率100％；對照組發放問卷100份，回收97份，有效回收率97％；   （3）自行設計“護生禮儀形體培訓教學效果評價表”，了解兩組護生對教學方式方法的效果評價。1．4統計學方法采用SPSS11．0統計軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有顯著意義。   2結果   2．1兩組護生禮儀形象考核評分比較（表1）   2．2患者對兩組護生工作滿意度比較（表2）   2．3兩組護生對教學效果評價比較（表3）   3討論   隨著社會不斷發展和醫療水平的不斷提高，人民群眾對醫療護理提出了更高層次的要求，護理工作模式由“以疾病為中心”的功能性護理轉變為“以病人為中心”的整體責任制護理。護士禮儀形象既作為護理人員內在素質修養的外在體現，又是其職業道德修養的具體表現［2］。傳統教學模式帶教老師是“主角”，護生只是聆聽，處于被動接受知識處境，學習積極性、主動性與創造性得不到充分發揮，教學形式單調，內容抽象、枯燥與乏味［3］。   角色扮演法改變了以往的教學方式，通過設置場景進行模擬，護生可以身臨其境，將理論知識從“靜態”變為“動態”，護生們由“被動學習”發展為較為“主動學習”。角色扮演法作為一種開放式、啟迪性教學模式，不僅能夠調動護生智力因素，還可以調動情感因素以及其他非智力因素［4］。護生們在角色扮演過程中學會團結互助，學會從各渠道收集資料，進一步調動學習能力。本次教學結束后，我們通過教學效果問卷調查顯示，護生對角色扮演學習法給予高度評價，100％的護生反映能夠提高學習興趣，更好理解、記憶與應用所學知識；93．3％的護生表示可以充分調動學習主動性、創造性，提高分析問題、解決問題能力；96．7％護生反映能夠培養高尚職業情操。   更為重要的是，護生在角色扮演學習過程中，有利于開動思維能力，充分發揮自身想象力與創造力，將護士禮儀融入日常工作中，如站立時抬頭、挺胸，目視前方，雙手自然垂直在身體兩旁，雙腳并攏，頭、頸、腰成一直線，取放物品時，采取下蹲的姿勢，養成良好禮儀習慣，避免不雅姿勢。護生們學以致用，在臨床中深受帶教老師、病人及家屬的好評，各科臨床帶教老師反應，觀察組護生儀容、儀表、儀態、舉止、語言、微笑及交際禮儀均明顯優于對照組（P＜0．05）；患者對觀察組護生工作滿意度高達96％，收到良好的效果。#p#分頁標題#e#   實踐證明，角色扮演法在加強護生禮儀與形體培訓中，有利于護生更好地將所學知識融會貫通，保證教學效果，提升護生禮儀形象，提高患者對護生工作滿意度，促進教學相長，值得推廣。

一、提高業務素質

1.系統全面地掌握專業理論知識

首先根據護生情況制訂切實可行、詳細的帶教計劃歹日出條目制成表格逐條完成帶教任務。我們結合病房收治患者的特點采用每班提問海周1次科室業務小講座海月1次護理查房、院級大講座出科進行考試的形式促進理論知識的學習。

2.培訓護理操作技能及急救技能

在為患者操作前先根據操作流程給護生示范并講解操作方法、步驟及注意事項，讓學生模擬演練，熟練后對患者操作。如有失敗給予安慰、鼓勵指出失誤原因捉進操作水平不斷提高。我院制訂帶教計劃時就分配給每個科室兩項技術操作，作為護生出科考試內容，以強化、規范護理技術操作。急救技能是護生的薄弱環節從加強急危重患者基礎知識、急救專科知識的培訓入手提高護生急救知識的儲備從急救意識、觀察預見能力、應急應變能力等幾個方面強化培訓為護生的急救工作打下堅實的基礎。為增強護生的應急能力科室每月還組織1次應急演練，以培訓護生l}貧床應急能力。

3.培養觀察及語言表達、溝通能力

入科后安排每名護生分管4田名患者在帶教老師的指導下為所管患者制訂護理計劃從收集患者資料、觀察病情、發現問題及時制訂相應護理措施、評價效果等方面培訓。并在帶教老師指導下為患者進行健康指導和心理護理大大提高了護生溝通能力和整體護理的能力。

[摘要]門診導診護士的職業素質體現醫院的醫療水平，直接影響著醫院的形象，本文從思想道德素質、身體心理素質、禮儀溝通素質、業務技能素質四個方面對門診導診護士應具備的基本職業素質進行了闡述。

[關鍵詞]思想道德素質；身體心理素質；禮儀溝通素質；業務技能素質

隨著社會的不斷發展進步，人們對醫院的醫療水平及服務質量的要求不斷提高，門診導診護士是醫院對外服務的第一窗口，服務質量的高低直接關系到患者是否能夠順利就診，同時影響著醫院的整體形象。因此，門診導診護士的職業素質在提升醫院服務質量中顯得尤為重要。

1思想道德素質

門診導診護士應具有良好的思想道德素質，具有為人類護理事業的奉獻精神，忠于護理事業，工作中樹立以患者為中心，為患者服務的理念。門診導診護士良好的職業道德來源于她們良好的職業情感，門診導診護士在每天的工作中接待的患者多，患者的心態急切、焦慮，在這種特殊的工作環境下，門診導診護士工作中容易失去熱情和耐心，因此，門診導診護士要從思想上熱愛導診工作，樹立職業榮譽感和職業責任感，用真誠的態度完成每一項工作。門診導診護士良好的職業素養,不但有助于提高醫院護理服務質量,而且可以有效減少護患糾紛,從而使醫院與患者及家屬間建立更加和諧的關系。

2身體心理素質

門診導診護士超負荷的勞動強度要求她們具備良好的身體素質與心理素質，隨著社會的不斷發展進步，患者對醫院的服務質量要求越來越高，門診導診護士的職業崗位要求越來越高，這導致門診導診護士的工作壓力不斷增加，心理負荷隨著不斷加重。雖然工作壓力的調節涉及到醫院工作環境、社會環境、個人特點等多種因素，但門診導診護士應學會自我調節工作壓力的方法，提升自我調節工作壓力的能力，并積極進行自我調節。門診導診護士應在工作中逐漸建立良好的心態，加強心理健康知識的學習，能夠在面對工作壓力時，選擇積極的應對方式，充分發揮應對工作壓力及排解不良情緒的能力，找到正確的減壓渠道及排解不良情緒的方法。工作中做到坦誠、豁達，不要對自己、同事、患者的要求太嚴格,生活中主動尋找與他人心靈溝通的契機，排解不良情緒，使自己在工作中能夠處于愉快的心理狀態中，并用飽滿的精力和耐心為患者做好服務工作。

長期以來，受傳統教育思想的影響，我國的護理教育普遍存在“重技術，輕人文”的現象，導致不少臨床護士雖然擁有高超的護理技能，但卻不善于與患者溝通，患者在就醫過程中很難感受到人性的溫暖[1]。這不僅容易造成護患關系的緊張，護理治療操作的質量也會受到影響，甚至可能釀成醫療事故。因此，我們在教育護生時，不能僅僅教給他們專業知識，還要將人文素質教育融入其中，加強人文精神培育，使護生做到尊重人、關心人、理解人，以人為本。到目前為止，護理理論在我國還是以“引進”為主。科學無國界，不具有獨特的民族性，而人文則具有民族性。以往外來文化融入中華文化的歷史事實表明，任何文化的傳入都必須與中華民族的傳統文化相結合，都必須被我們的人民所接受，對護理學來說也是如此。儒家文化是中華民族傳統文化的主流，對中國社會的政治、經濟、文化及意識形態等各個領域都產生了十分深遠的影響。儒家文化具有豐富的人文精神內涵，它所體現的對人生價值和意義的肯定、對社會和人類的終極關懷等以人為本的思想與護理人文關懷的核心理念是一致的[2]。本研究嘗試在專科護生人文素質教育中融入儒家文化教育，踐行符合我國文化背景的富有中國特色的護生人文素質教育方式，以期提高專科護生人文素質教育的實效性。

1對象與方法

1.1研究對象

隨機抽取我校2016級護理專業兩個大班的專科護生為研究對象，分為實驗班和對照班，兩大班人數均為150人，他們年齡相仿，專業相同，具有可比性。從2017年1月至12月，學校擇優挑選兩名本課題研究人員作為實驗班儒家文化教育指導教師，負責進行護生人文素質狀況調查和儒家文化教育活動。對照班護生沒有配備相關指導教師，沒有進行有組織的儒家文化教育活動。

1.2教育實踐過程

1.2.1編寫《儒家經典語錄讀本》

在對實驗班開展儒家文化教育活動之前，課題組編寫了《儒家經典語錄讀本》，作為對護生實施儒家文化教育的教材。該讀本結合護理專業的特點，將儒家經典語錄按主題進行編排，分為“仁愛篇”“禮儀篇”“立志篇”3章：“仁愛篇”重在介紹儒家的仁愛思想，旨在引導護生弘揚人道主義精神，分為“以人為本”和“仁者愛人”兩部分內容；“禮儀篇”重在介紹儒家禮儀文化，旨在引導護生培養高尚的道德情操，分為“修身為本”和“待人以禮”兩部分內容；“立志篇”重在介紹儒家“內圣外王”的理想人格，旨在引導護生樹立遠大的職業理想，分為“義以為上”和“內圣外王”兩部分內容。在每章開篇部分，先用幾段簡短但充滿力量的話語闡述主題，再用儒家經典具體表達。正文由原文、注釋和解讀三部分構成。原文普遍篇幅不長，多為簡潔的語錄，如“自天子以至于庶人，壹是皆以修身為本”（《禮記•大學》）。注釋主要選擇重點和難點的字詞、短句，用現代文進行翻譯；解讀是用現代文先把原文整體翻譯，再拓展原文的意義，把儒家經典與護生的生活實際聯系起來，引導護生用儒家文化指導自己的生活、學習和將來的護理工作。

摘要：該文從教材、師資隊伍、設備條件、教評方法等方面分析了形體訓練課程的教學現狀，討論以“職業素質”為導向探討醫學獨立院校護理專業開設形體訓練課程對培養高素質、高競爭力護士人才的重要性，探討獨立醫學院校護理專業形體訓練課教學的創新策略。

關鍵詞：醫學獨立院校；護理專業；形體訓練課程

在經濟、科技高速發展的今天，人們對物質生活、精神文明追求日益提高，社會對醫療服務質量的要求越來越高，不僅體現在就醫的環境，對醫護人員的要求進一步提高，包括醫護人員的醫療技術和服務質量，外在的整體形象等，也就對醫學教育事業的發展提出了更高的要求[1]。為適應生物—心理—社會醫學模式下“以人為本”的護理理念轉變[2]，各醫學高校在培養護生課程設置中都增加相關人文學科，如護理禮儀與人際溝通、護理美學等，以護理形體訓練、護理美學指導護理實踐，培養高素質的護理人才。廣西中醫藥大學賽恩斯新醫藥學院創建于2002年，是經國家教育部和廣西自治區人民政府批準設立的醫學獨立學院，學院2005年開設護理專業以來，基于“職業素質”為導向，著重人文護理，圍繞如何培養具備技術過硬、精神飽滿、舉止高雅的護士人才，積極開展形體訓練課程教學改革，現將其現狀分析如下。

1形體訓練課程對護生培養的必要性和可行性

1.1塑造職業形象，提升就業競爭力

南丁格爾說過：“護理是科學與藝術的結合”，護士不僅要有熟練過硬的技術、高度的責任感，更應儀態端莊、舉止高雅、談吐親切，富有同情心等內在親和力[3]。近年來，醫療衛生機構招聘護士非常看重形象和外表，優秀的職業護士除了具備過硬的專業知識、技能外，同時還需具有健康的身體、健美勻稱的形體、高雅的氣質、充滿活力自信的精神面貌[4]。高校形體訓練課程作為以體育教學理論和美學原理為指導的一門綜合性課程[5]，以人體科學理論為基礎，通過科學練習，開展護生身體形態、姿態和線條的塑造和教育，有目的的改善人體原始形體狀態，培養正確優美的姿態和動作，逐步提高形體的表現力、生命力和積極向上的姿態，目的是培養學生高雅氣質和表現自我優美形體、塑造職業護士外在美與內在美的和諧統一，為提高就業競爭力創造有利條件[6]。

1.2健美塑形，符合護生身心需求

摘要：

隨著護理模式向著整體護理方向的轉變，傳統的護理教育方式已經難以滿足新時期的護理需求。針對這種現象，主要對護理模式的轉變、高職護理教育中的缺陷和高職護理教育措施進行探討。

關鍵詞：

護理模式；高職護理教育；教育方式

在傳統護理模式中，護理人員僅需要完成被動式的護理，這很難滿足患者的多樣化需求，不利于構建和諧的護患關系。護理模式的轉變對護理人員提出了更高的素質要求，對高職護理教育具有重要的影響。

一、護理模式的整體護理方向轉變

傳統護理方式主要采用功能制護理，這種護理方式使得護理人員相對被動，對患者的個體差異缺乏有效的重視，同時對患者缺乏針對性的護理措施，致使患者對醫院存在較大的陌生感和焦慮感[1]。由此可見，傳統的護理方式不僅不利于促進患者的康復，而且不利于提升患者的滿意度，難以有效構建和諧的護患關系。隨著醫療事業的不斷發展，人們逐漸提升了對患者的重視程度，并且逐漸將護理模式向整體護理的方向轉變。整體護理方式以患者為中心，根據患者的個體差異來制定針對性的護理計劃。整體護理方式不但可以提升護理質量，同時可以加強和患者的溝通，從而可以全方位地為患者服務[2]。

摘要：藝術教育作為一種培養人感知美、鑒賞美、創造美的能力教育，是教育中的必要組成部分和實施全面素質教育的關鍵，越來越受到教育者的重視和關注。作為培養護理專業技術人才的高職院校，如何在給學生傳授專業技能的同時，通過藝術教育以美啟真、以美儲善，培養學生的審美、人文素養以及職業情感，是值得高職護理院校探索的課題。本文闡述藝術教育在高職護理教育中所能發揮的作用，分析當前高職藝術教育中存在的問題，對如何通過藝術教育提升高職護生人文素養的途徑進行了探討。

關鍵詞：藝術教育；高職院校；護生；人文素養

高職院校以培養實用型、技能型人才為目標，通常將職業所需的專業課程和技能培養放在首位。因此，除藝術類高職院校外，絕大多數高職院校藝術教育缺位嚴重。在黨的報告中指出，文化自信是一個國家、一個民族發展中更基本、更深沉、更持久的力量。隨著國家對文藝工作、學校美育工作、中華傳統文化傳承等一系列文件的出臺，學校藝術教育獲得了日益廣泛的關注，各地區也對不同教育類別的美育、藝術教育進行了細化，提出了具體要求。但由于高職院校受職業教育技能為先這一思維定式影響，對藝術教育的重視程度仍較低，落實力度和獲得的效果更是參差不齊。

1藝術教育的性質與作用

藝術教育是一種提高個人素質、修養的新興教育，目標是加深人們對美的感受和理解，培養人們的藝術表現力和創造力。藝術教育以藝術為媒介，其功能主要體現在藝術實踐教育和美育上，強調普及藝術的基本知識和基本原理，通過對優秀藝術作品的欣賞和評價，提高人們的審美修養和藝術鑒賞力。藝術的人文屬性決定了藝術教育是關乎人的教育，它旨在提升學生的人文素養和審美能力，陶冶情操，幫其塑造健全人格，使其成為完整的人[1]。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于全面加強和改進新時代學校美育工作的意見》，指出美育是審美教育、情操教育、心靈教育，也是豐富想象力和培養創新意識的教育，能提升審美素養、陶冶情操、溫潤心靈、激發創新創造活力，要以提高學生審美和人文素養為目標，弘揚中華美育精神，以美育人、以美化人、以美培元，把美育納入各級各類學校人才培養全過程，貫穿學校教育各學段，培養德、智、體、美、勞全面發展的社會主義建設者和接班人。藝術教育對于除藝術類的高職學生而言，屬于一種通識教育，其目的并非是要把學生培養成為藝術家，而是要在職業教育的同時，讓學生具備良好的綜合素質、人文精神、審美情趣，使其成為具有一定藝術修養和專業知識的人才。發揮藝術對于個體在陶冶情操、增強審美意識、啟迪智慧、發展個性等方面的效能，同時還將通過感知內化和精神感悟，對學生的職業發展形成更深遠的影響。對于高職護生而言，從其將來所從事的職業、服務人群、工作性質來看，他們更需要這方面的培育。因此，應從護生在學校接觸專業起同步跟進，使其在今后的護理服務中充分展現自身文化底蘊及職業情感。筆者認為，對高職護生而言，藝術教育有以下較為明顯的作用。

1．1藝術之美利于護生自我約束

護士的職業特性要求護士在言談舉止、儀容儀表、待人接物、溝通交流等方面塑造良好的職業形象，注重護士禮儀。隨著系統化整體護理在臨床實踐中的應用和發展，要求護士除擁有豐富的專業理論知識和熟練的操作技能外，對護士禮儀也提出了更高要求。良好的護士禮儀可以提升患者獲得服務的質量，也使護士的工作價值得到認可，滿足護患雙方尊重的需要。要想培養護士禮儀，提升護士的審美能力非常重要，而藝術的審美性，由于其內容美和形式美的高度統一，能在很大程度上喚醒人的美感。如果在學校期間，在護生審美觀形成的過程中不斷強化藝術熏陶，讓護生接受高雅之美、傳統之美、和諧之美等美育，使其發自內心地產生對美的向往與追求，就能在潛移默化中自覺摒棄低俗文化，提升自我修養。