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免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文1

【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床越來(lái)越需要高層次、高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才。培養(yǎng)出具有廣博的基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)的專業(yè)人才已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作值得深入探討的教學(xué)改革課題。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的課程體系中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是溝通理論與實(shí)踐的一座橋梁，因此，作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程之一的免疫學(xué)檢驗(yàn)，有必要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不但讓學(xué)生了解、掌握先進(jìn)的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和分析手段，還對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、科研能力、創(chuàng)新能力和實(shí)際工作能力起著關(guān)鍵作用[1]。

1 免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的、措施和效果

1.1 變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn) 過(guò)去實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多是對(duì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，簡(jiǎn)單的、低水平的重復(fù)，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，學(xué)生缺乏對(duì)新知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，也談不上創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。為了使實(shí)驗(yàn)課適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，本校設(shè)計(jì)了新的授課方案，實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性、探索性為主要內(nèi)容，利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

1.2 改變教學(xué)觀念，變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)參與 長(zhǎng)期以來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法多采用“灌輸式”教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)過(guò)程首先由教師詳細(xì)的講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)步驟，甚至進(jìn)行操作示范，學(xué)生只需按實(shí)驗(yàn)教材機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)操作即可，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。實(shí)驗(yàn)課改革從教學(xué)方法入手，實(shí)驗(yàn)課的主角逐漸由教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，將以教師講授和示范為主、學(xué)生被動(dòng)模仿的教學(xué)方法逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐越處煂?duì)學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能的傳授與訓(xùn)練為重點(diǎn)、學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。授課重點(diǎn)放在啟發(fā)、挖掘?qū)W生的內(nèi)在求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和主動(dòng)性方面，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的求知欲，同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)的主動(dòng)性和積極性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與理論教學(xué)相輔相成，整體優(yōu)化。

1.3 變獨(dú)立分散的實(shí)驗(yàn)為綜合性實(shí)驗(yàn) 以往的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容大多是獨(dú)立的、傳統(tǒng)的單因素設(shè)計(jì)，一次課僅涉及單一的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。由于新的教學(xué)大綱課時(shí)的減少，所以常規(guī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只能進(jìn)行有限的幾項(xiàng)。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量以輔助理論教學(xué)，是增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一條重要途徑。而綜合性、系統(tǒng)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，不僅把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改成多因素設(shè)計(jì)，幾乎涉及到免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的全部?jī)?nèi)容。對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，學(xué)生參與的積極性較高，同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，在相同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，學(xué)生能針對(duì)性提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合實(shí)踐能力、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

1.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革取得良好效果 學(xué)生們?cè)诖舜螌?shí)驗(yàn)中通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和撰寫科研論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，進(jìn)行了一次完整的科研過(guò)程的自主訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察能力和科學(xué)的思維方法。同時(shí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、知難而進(jìn)的科學(xué)態(tài)度起到了積極的作用。從學(xué)生的畢業(yè)論文水平的不斷提高，也說(shuō)明實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到了一定的作用。所以，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革受到學(xué)生的一致好評(píng)。

1.5 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法已被寫入教材 由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果好，在國(guó)內(nèi)具有一定的先進(jìn)性和獨(dú)創(chuàng)性，也得到各高校專家的認(rèn)可。劉輝主編《臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，人民衛(wèi)生出版社；季育華主編《免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，高教出版社。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置

授課方案的基本程序是：實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備免疫原制備和鑒定免疫抗體制備抗體純化和鑒定酶標(biāo)記抗體制備幾種免疫技術(shù)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果及綜合分析論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.1 抗血清制備的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為科研兔，免疫抗原為傷寒沙門氏菌可溶性抗原、雞卵清抗原、綿羊紅細(xì)胞抗原。每?jī)擅麑W(xué)生為一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，實(shí)驗(yàn)方案的詳細(xì)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的免疫、飼養(yǎng)由學(xué)生獨(dú)立完成，極大提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。

2.2 涉及到免疫學(xué)技術(shù)及相關(guān)學(xué)科技術(shù)，主要是化學(xué)技術(shù)、生物學(xué)、生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括四個(gè)系統(tǒng)，即抗體系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)，細(xì)胞系統(tǒng)和細(xì)胞因子系統(tǒng)。充分體現(xiàn)技術(shù)內(nèi)容的完整性。

2.3 報(bào)告書(shū)寫要求按論文形式完成，學(xué)生要自己查資料，能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)象及方法加以分析評(píng)價(jià)。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的理論意義和實(shí)踐意義

本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是結(jié)合了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)安排的主要是直接用于臨床疾病診斷和科研的技術(shù)內(nèi)容。不僅培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，更重要的是培養(yǎng)他們的觀察判斷、分析解決問(wèn)題及書(shū)面表達(dá)能力；增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任感，能夠在以后的醫(yī)院工作中更好地為臨床服務(wù)[2]。本實(shí)驗(yàn)也是學(xué)生制作基本的免疫檢驗(yàn)試劑盒的過(guò)程，對(duì)試劑盒研制過(guò)程有了一定的認(rèn)識(shí)。本實(shí)驗(yàn)獲得的抗血清還可以為其他免疫實(shí)驗(yàn)課所用，節(jié)省教學(xué)開(kāi)支，提高了教學(xué)投資使用率。本校充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵作用，結(jié)合學(xué)科、專業(yè)、課程特點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，取得了明顯成效。

總之，醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)現(xiàn)代化的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)具備多方面的素質(zhì)[3]。在國(guó)際教育中，把知識(shí)、能力、素質(zhì)作為人才培養(yǎng)的三要素。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者必須時(shí)刻關(guān)注學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)和最新知識(shí)并及時(shí)反映在教學(xué)活動(dòng)中，探索好的教學(xué)方法，利用先進(jìn)的教學(xué)手段，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力及提高綜合分析能力的作用，培養(yǎng)學(xué)生的科研思路、個(gè)性發(fā)展及創(chuàng)新能力，以培養(yǎng)具有寬厚扎實(shí)的理論知識(shí)又具有熟練的臨床工作能力和獨(dú)立的科研工作能力的醫(yī)學(xué)人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄭家茂，張胤.論研究型大學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn).清華大學(xué)教育研究，

2008，29（1）：108112.

免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文2

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌 腫瘤標(biāo)志物放射免疫分析

原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，血清AFP作為診斷原發(fā)性肝癌的首選腫瘤標(biāo)志物，仍有15％～20％原發(fā)性肝癌患者成假陰性[1]。本文通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)的方法檢測(cè)原發(fā)性肝癌患者血清AFP、CA-199、SF三種腫瘤標(biāo)志物的含量，以探討其對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1資料

1.1.1正常對(duì)照組 30例(男27，女13)，年齡35—47歲，平均37.6歲，均為體檢合格的正常人，無(wú)心、肺、腎等重要臟器疾患，肝腎功能正常。

1.1.2病人組 32例(男23，女9)，年齡(34—62歲)，平均57.2歲，均為經(jīng)病理切片明確診斷的原發(fā)性肝癌患者。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集 被檢患者及正常對(duì)照者清晨空腹抽取靜脈血3m1，分離血清，-20℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2方法試劑盒均由天津九鼎試劑公司提供，按說(shuō)明書(shū)操作，三種腫瘤標(biāo)志物的正常值分別是

AFP

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以x±s表示，各均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1正常人和原發(fā)性肝癌患者血清AFP、CA-199、SF含量。

2.2原發(fā)性肝癌患者血清AFP、CA-199、SF陽(yáng)性檢出率及聯(lián)檢的陽(yáng)性檢出率。

3.討論

AFP為發(fā)現(xiàn)最早、應(yīng)用最廣、研究最充分的腫瘤標(biāo)志物[2]，70年代起應(yīng)用于臨床，是一種血清蛋白，主要在肝臟的卵黃囊合成。它是原發(fā)性肝癌的首選腫瘤標(biāo)志物，有較高的特異性，其水平與腫瘤的大小密切相關(guān)。AFP升高的原因，主要是由于受損傷的肝細(xì)胞再生而幼稚化時(shí)，肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力[3]。本文檢測(cè)其對(duì)原發(fā)性肝癌診斷陽(yáng)性率為81.3％，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相符[4]。根據(jù)有關(guān)資料顯示，AFP>400ug/ml對(duì)診斷原發(fā)性肝癌沒(méi)有多大困難，但對(duì)于 AFP陰性的原發(fā)性肝癌患者的診斷存在有一定的困難。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5、6]，有些腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性肝癌也有診斷價(jià)值，對(duì)AFP無(wú)法診斷的原發(fā)性肝癌患者有互補(bǔ)作用。本文應(yīng)用三種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢，極大地提高了對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷陽(yáng)性率，起到了互補(bǔ)作用。

CA-199為高分子糖蛋白，主要由消化道腫瘤細(xì)胞所分泌，是胰腺癌、腸癌、膽囊癌、胃癌及肝癌的標(biāo)志物[7]。正常人血清中含量極微，與原發(fā)性肝癌患者有顯著差別。文獻(xiàn)證實(shí)，原發(fā)性肝癌患者的CA-199的陽(yáng)性率約為72.4％，在AFP陰性患者中也有一定的陽(yáng)性檢出率。本文測(cè)定CA-199陽(yáng)性率為65.6％，略低于文獻(xiàn)[8]，證明該腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有重要的價(jià)值。

SF的含量在一般情況下反映體內(nèi)儲(chǔ)鐵含量，是檢查機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、缺乏鐵及鐵負(fù)荷過(guò)度的指標(biāo)，由于腫瘤也會(huì)導(dǎo)致血清鐵蛋白含量升高，它被認(rèn)為是一種腫瘤標(biāo)志物。SF在肝臟中含量豐富，肝癌患者由于肝細(xì)胞的變性壞死，使肝臟中的 SF大量流入血循環(huán)，使血中SF升高。有人提出SF對(duì)原發(fā)性肝癌有較好的診斷價(jià)值，甚至認(rèn)為SF可作為原發(fā)性肝癌的第二腫瘤標(biāo)志物，其檢出陽(yáng)性率可達(dá)75％-76.6％。本文測(cè)定的陽(yáng)性率為56.3％，略低于文獻(xiàn)[9]。

本文結(jié)果表明，AFP、CA-199、SF三種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢可提高原發(fā)性肝癌的陽(yáng)性檢出率，陽(yáng)性率可達(dá)93.8％。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]武建國(guó)主編 實(shí)用免疫學(xué)檢驗(yàn) 第1版 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社1989，848

[2]何浩明編著 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究論文集 第1版北京原子能出版社1997。176

[3]崔銳腫瘤標(biāo)志物在良性疾病中的濃度觀察放射免疫學(xué)雜志2004，17(2)：138

[4]武建國(guó)主編 實(shí)用免疫學(xué)檢驗(yàn) 第1版 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社1989，849

[5]李立人等原發(fā)性肝癌血清AIF RIA結(jié)果分析放射免疫學(xué)雜志1994，7(1)：14

[6]徐克成等 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)換酶同工酶對(duì)原發(fā)性肝癌診斷意義的再評(píng)價(jià)江蘇醫(yī)藥 1988，14(1)：1

[7]朱良如，侯曉華 消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)及臨床應(yīng)用 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志2002，22(9)：574

免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文3

英文名稱：Chinese Journal of Pest Control

主管單位：中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)河北省委員會(huì)

主辦單位：中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)河北省委員會(huì)

出版周期：月刊

出版地址：河北省石家莊市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1003-6245

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：13-1068/R

郵發(fā)代號(hào)：18-335

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1984

期刊收錄：

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

期刊簡(jiǎn)介

免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文4

關(guān)鍵詞：課堂教學(xué) 成績(jī)?cè)u(píng)定 綜合素質(zhì)

根據(jù)我校培養(yǎng)方案，食品微生物檢測(cè)技術(shù)是生物工程專業(yè)質(zhì)檢方向以及食品質(zhì)量與安全專業(yè)的選修課之一。計(jì)劃課時(shí)為37(約三分之一的實(shí)驗(yàn)課時(shí))，總的教學(xué)目的是通過(guò)本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握食品微生物檢測(cè)的基本原理、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法及內(nèi)容體系，各種食品、飲料等的采樣原則及前處理方法等；了解國(guó)內(nèi)外微生物檢驗(yàn)技術(shù)的現(xiàn)狀及發(fā)展情況，理解各種快速檢測(cè)新技術(shù)的原理、使用范圍和方法等。作為食品質(zhì)量與安全專業(yè)以及生工專業(yè)質(zhì)檢方向的專業(yè)選修課，食品微生物檢測(cè)技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容決定了它是一門操作性、實(shí)用性很強(qiáng)的課程，其教學(xué)的直接目的是教會(huì)學(xué)生掌握目前使用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法、知識(shí)以及對(duì)這些知識(shí)和技能的綜合應(yīng)用，教會(huì)學(xué)生在實(shí)際工作中自己動(dòng)手解決問(wèn)題的方法，提高學(xué)生應(yīng)對(duì)實(shí)戰(zhàn)的能力。

考核成績(jī)?cè)u(píng)定是課堂教學(xué)的重要組成內(nèi)容之一，對(duì)教學(xué)的效果、課堂的效率、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性以及學(xué)風(fēng)都有著非常重要的影響。本課程以微生物檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論知識(shí)、快速檢測(cè)技術(shù)和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)三部分構(gòu)成課程結(jié)構(gòu)框架，分別在三部分中設(shè)置不同的考核方式如下表1，以其在課程學(xué)時(shí)數(shù)較少的有限時(shí)間內(nèi)為學(xué)生傳授完善的知識(shí)體系，確保理論知識(shí)和技能的有效掌握，并獲得較理想的教學(xué)效果，是筆者對(duì)教學(xué)進(jìn)行不斷改革的追求。

一、以“考勤和提問(wèn)”方式督促學(xué)生形成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度

學(xué)生的學(xué)習(xí)出勤和課堂提問(wèn)的表現(xiàn)能夠間接地反映他們的學(xué)習(xí)態(tài)度。如有的學(xué)生上課經(jīng)常遲到或借故缺勤，甚至?xí)缯n；有的學(xué)生雖然每次出勤，但在上課時(shí)，不專心聽(tīng)老師講課，而是看與本課程無(wú)關(guān)的書(shū)，或者做其他專業(yè)課的作業(yè)，可謂“出工不出力”。持這樣學(xué)習(xí)態(tài)度的學(xué)生，上課心不在焉，往往不能正確回答或回答不出老師的課堂提問(wèn)，其學(xué)習(xí)效果可想而知。因此要從考勤和提問(wèn)中端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，出勤包括遲到、缺課（病假和事假）、曠課三種行為，遲到1次扣0.5分，曠課1次扣1分，缺課需要病假或事假證明，病假不扣分，事假扣0.5分。“提問(wèn)”以隨機(jī)提名方式進(jìn)行，一個(gè)學(xué)期每個(gè)學(xué)生1～2次，答不出扣1分，答的不好酌情扣分，出勤和提問(wèn)占課程總成績(jī)的10%。全勤、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、認(rèn)真聽(tīng)講學(xué)生得10分。

二、以“隨堂作業(yè)”形式考察基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握

占總評(píng)權(quán)重的10%，即10分。在教學(xué)進(jìn)行到某一章節(jié)或某一部分的結(jié)束時(shí)，適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的定時(shí)隨堂測(cè)試，讓學(xué)生獨(dú)立完成。測(cè)試題目以知識(shí)測(cè)試為主，能力測(cè)試為輔，主要考查學(xué)生對(duì)于所學(xué)理論知識(shí)的掌握程度。知識(shí)測(cè)試題目事先擬好標(biāo)準(zhǔn)答案，而能力測(cè)試題目可是開(kāi)放性的，可事先制定答題給分的檔次標(biāo)準(zhǔn)隨堂測(cè)試具有兩方面的功能，一是檢測(cè)學(xué)生的習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)；二是對(duì)于教學(xué)效果的反饋?zhàn)饔茫處熆蓳?jù)測(cè)試的情況及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)的節(jié)奏、方法和深度。一般以3～4次為宜,各次得分相加換算成10分，再計(jì)入總評(píng)成績(jī)。

三、以“PPT準(zhǔn)備與匯報(bào)”形式掌握學(xué)科前沿技術(shù)

占總評(píng)權(quán)重的20%，即20分。本課程的教材為自編教材，其中大部分內(nèi)容介紹了微生物快速檢測(cè)的新技術(shù)，學(xué)生分兩人一組準(zhǔn)備PPT匯報(bào)，學(xué)生介紹內(nèi)容涵蓋了“微量多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)鑒定系統(tǒng)”、“快速自動(dòng)化微生物檢測(cè)儀器和設(shè)備”、“現(xiàn)代分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)的采用(包括DNA探針、PCR、DNA芯片、ELESA、免疫熒光技術(shù)、放射免疫和全自動(dòng)免疫診斷系統(tǒng))”、“生物傳感器”等。通過(guò)對(duì)不同新技術(shù)的精心準(zhǔn)備和交流，學(xué)生基本上掌握了這些新技術(shù)在微生物檢測(cè)中的應(yīng)用。以“PPT準(zhǔn)備與匯報(bào)”開(kāi)展教學(xué)，不盡提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，也大大鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言組織、表達(dá)以及交流（匯報(bào)結(jié)束，臺(tái)下老師、同學(xué)提問(wèn)）應(yīng)變能力。

四、以“課程論文撰寫”形式培養(yǎng)科研思維

課程論文的撰寫需要學(xué)生融合貫通微生物檢測(cè)技術(shù)中理論知識(shí)和快速檢測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生如何查閱和有效利用資料，并將其轉(zhuǎn)化并形成自己的知識(shí)體系。要求學(xué)生在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容以外，關(guān)注學(xué)科前沿技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)教學(xué)內(nèi)容新領(lǐng)域教學(xué)過(guò)程中，在保證現(xiàn)有國(guó)標(biāo)主要內(nèi)容和知識(shí)體系的前提下，使學(xué)生了解食品微生物學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科領(lǐng)域(目前雖沒(méi)有放入GB中)的其他知識(shí)及技術(shù)和前沿知識(shí)及新技術(shù)，并了解獲得它們的途徑和方法。學(xué)生論文有以某種病原菌為例，介紹對(duì)此致病菌的各種檢測(cè)方法，也有以某種檢測(cè)方法為手段，介紹此方法在不同病原菌中的檢測(cè)及特點(diǎn)等各種方式展開(kāi)的綜述，不但鍛煉了學(xué)生檢索文獻(xiàn)、利用文獻(xiàn)的能力，開(kāi)闊了學(xué)生視眼，學(xué)習(xí)了科研論文的撰寫，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維能力。

五、注重實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作過(guò)程，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的研究思維能力

綜合考慮微生物檢驗(yàn)的教學(xué)特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)條件，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的思維方法為目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)行選擇（如有些同學(xué)選擇放置不同天數(shù)的牛奶，也有選擇不同貨架期的各種食品等），對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、步驟等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)，并自己計(jì)算所需要的耗材和玻璃器皿，樹(shù)立學(xué)生對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)全權(quán)負(fù)責(zé)的信念。在實(shí)驗(yàn)條件允許的情況下，可以擴(kuò)展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)形成研究論文，因條件不允許的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生申請(qǐng)校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目、學(xué)生科研計(jì)劃項(xiàng)目及大學(xué)生創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽等。建立培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的長(zhǎng)效機(jī)制，學(xué)生學(xué)完課程后仍然可以充分利用實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)，獨(dú)立從事科學(xué)研究，增強(qiáng)學(xué)生勇于攀登科學(xué)高峰的意識(shí)。

另外，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)注意事項(xiàng)，儀器、設(shè)備、藥品、試劑的使用，甚至包括衣帽、操作姿勢(shì)、言行、手法、材料處理、善后清潔等都嚴(yán)格按要求進(jìn)行。通過(guò)嚴(yán)格的要求培養(yǎng)學(xué)生細(xì)膩、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。

免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文5

關(guān)鍵詞：B細(xì)胞表位；服務(wù)器；研究

中圖分類號(hào)：R392

表位是抗原分子中被相應(yīng)抗體或抗原受體識(shí)別的特定部位。B細(xì)胞表位[1]是抗原中可被B細(xì)胞抗原受體（BCR）或抗體特異性識(shí)別并結(jié)合的線性片段或空間構(gòu)象性結(jié)構(gòu)，其刺激機(jī)體產(chǎn)生B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，并產(chǎn)生效應(yīng)分子（抗體）和效應(yīng)細(xì)胞。線性B細(xì)胞表位是由抗原分子表面肽鏈上連續(xù)的氨基酸殘基構(gòu)成的序列。B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)研究主要還是以線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)為主，目前已有較多關(guān)于線性B細(xì)胞表位的數(shù)據(jù)庫(kù)和預(yù)測(cè)算法、軟件。

1 抗原表位

抗原表位[2]，又稱抗原決定簇（antigenic determinant，AD）指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。抗原通過(guò)抗原表位與相應(yīng)的淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，從而激活淋巴細(xì)胞，引起免疫應(yīng)答；抗原也借表位與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合而發(fā)揮免疫效應(yīng)。抗原表位的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)型決定抗原的特異性。抗原表位是免疫原抗原性的物質(zhì)基礎(chǔ)，開(kāi)展對(duì)抗原表位的研究將對(duì)病原的診斷以及分子疫苗的設(shè)計(jì)等具有重要的意義。

2 線性B細(xì)胞表位篩選方法

B細(xì)胞表位[3]是抗原中可被B細(xì)胞抗原受體（BCR）或抗體特異性識(shí)別并結(jié)合的線性片段或空間構(gòu)象性結(jié)構(gòu)，其刺激機(jī)體產(chǎn)生B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，并產(chǎn)生效應(yīng)分子（抗體）和效應(yīng)細(xì)胞。在免疫學(xué)中認(rèn)為，表位才是抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的真正部位。B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)是表位預(yù)測(cè)的一個(gè)重要組成部分，大多數(shù)的研究是針對(duì)線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)，通過(guò)組合抗原蛋白物理化學(xué)性質(zhì)、結(jié)構(gòu)性質(zhì)、統(tǒng)計(jì)顯著性度量等特征屬性進(jìn)行表位預(yù)測(cè)，并取得一定的研究成果。

2.1 基于遞歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)服務(wù)器[4]

在多肽疫苗的開(kāi)發(fā)中B細(xì)胞表位起到了至關(guān)重要的作用，在疾病的診斷中，也可用于過(guò)敏研究。標(biāo)準(zhǔn)的前饋（FNN）和遞歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（RNN）有被用在本研究中，用于預(yù)測(cè)抗原序列中的B細(xì)胞表位。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)被訓(xùn)練和測(cè)試，在一個(gè)完整的數(shù)據(jù)集中，由700個(gè)非冗余的B細(xì)胞表位來(lái)自于Bcipep數(shù)據(jù)庫(kù)和同等數(shù)量的非表位來(lái)自于SWISS-PROT數(shù)據(jù)庫(kù)。該網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)訓(xùn)練和測(cè)試在不同的輸入窗口長(zhǎng)度和隱結(jié)點(diǎn)中。最大精度已使用遞歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)具有單隱層的35個(gè)隱藏的單位窗口長(zhǎng)度為16。當(dāng)測(cè)試在五倍折交叉驗(yàn)證時(shí)，最終的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生準(zhǔn)確度為65.93%。相應(yīng)的敏感性，特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為67.14，64.71，和65.61%。在以往的研究中RNN比FNN在B細(xì)胞表位的預(yù)測(cè)中效果更好。該肽的長(zhǎng)度也是重要的在預(yù)用詞從抗原序列的B細(xì)胞表位。

2.2 基于氨基酸對(duì)抗原規(guī)模的線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)[5]

在生物信息學(xué)中蛋白抗原位點(diǎn)的鑒定是至關(guān)重要的，開(kāi)發(fā)的合成肽疫苗，免疫診斷測(cè)試的距離和抗體的產(chǎn)生。目前，大多數(shù)的預(yù)測(cè)算法傾向于使用氨基酸滑動(dòng)窗口方法。這些方法過(guò)于簡(jiǎn)單，并在實(shí)踐中產(chǎn)生不良的預(yù)測(cè)結(jié)果。提出了一種新穎的規(guī)模，稱為氨基酸對(duì)抗原（AAP）規(guī)模，基于這一發(fā)現(xiàn)，更加有利于B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)。它表明，使用SVM（支持向量機(jī)）分類，AAP抗原尺度方法具有更好的性能比現(xiàn)有單個(gè)氨基酸傾向尺度。AAP抗原規(guī)模可以反映一些特殊的序列在B細(xì)胞表位特征中，它的本質(zhì)是為什么新的方法是優(yōu)于現(xiàn)有的。可以預(yù)料與已知的抗原表位的數(shù)據(jù)，氨基酸對(duì)抗原規(guī)模的做法將進(jìn)一步增強(qiáng)。

2.3 基于內(nèi)核字符串線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)[6]

B細(xì)胞表位的鑒定和表征在疫苗設(shè)計(jì)中扮演重要的角色，免疫診斷測(cè)試，并產(chǎn)生抗體。因此，可靠的計(jì)算工具預(yù)測(cè)線性B細(xì)胞表位是非常可取的。評(píng)估的支持向量機(jī)（SVM）利用五個(gè)不同的內(nèi)核上五倍使用交叉驗(yàn)證的方法分類培訓(xùn)同源減少701線性B細(xì)胞表位，從Bcipep數(shù)據(jù)庫(kù)中提取的數(shù)據(jù)，和701非抗原表位，隨機(jī)抽取從SwissProt數(shù)據(jù)庫(kù)序列。根據(jù)我們的結(jié)果計(jì)算實(shí)驗(yàn)中，我們提出BCPred，線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)的新方法使用序列內(nèi)核。我們表明，預(yù)測(cè)性能BCPred（AUC=0.758）優(yōu)于11基于SVM分類器的開(kāi)發(fā)和評(píng)估，以及在我們的實(shí)驗(yàn)中，我們執(zhí)行的AAP（AUC=0.7），最近提出的一種方法，用于預(yù)測(cè)線性B細(xì)胞使用氨基酸對(duì)抗原的表位。此外，我們比較AAP和BCPred，ABCPred 獨(dú)特的B細(xì)胞表位，使用遞歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的方法，該方法為使用兩個(gè)數(shù)據(jù)集先前已用于評(píng)估ABCPred的。使用和分析的數(shù)據(jù)集的結(jié)果這個(gè)比較表明，不同的B細(xì)胞表位的相對(duì)性能的結(jié)論預(yù)測(cè)方法的基礎(chǔ)上得出的實(shí)驗(yàn)中使用的數(shù)據(jù)集的獨(dú)特的B細(xì)胞表位的可能產(chǎn)生的性能評(píng)估方法的估計(jì)過(guò)于樂(lè)觀。這認(rèn)為使用精心同源性減小數(shù)據(jù)集的B細(xì)胞表位的預(yù)測(cè)方法進(jìn)行比較，以避免有關(guān)如何不同的方法的誤導(dǎo)性的結(jié)論相互比較。同源精簡(jiǎn)數(shù)據(jù)組和BCPred實(shí)現(xiàn)以及APP的方法是公開(kāi)的。

2.4 基于一種新系統(tǒng)的線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)[7]

在幾十年的研究中盡管具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，B細(xì)胞抗原表位的準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)仍然是在計(jì)算免疫學(xué)中。只有10%的已知B細(xì)胞表位的估計(jì)是連續(xù)的，但他們往往卻是目標(biāo)預(yù)測(cè)，因?yàn)榻鉀Q三級(jí)結(jié)構(gòu)是必需的，它們是不可或缺的肽疫苗和治療蛋白質(zhì)工程的發(fā)展。在這篇文章中，提出COBEpro，新的兩步預(yù)測(cè)連續(xù)B細(xì)胞系統(tǒng)抗原表位。COBEpro是能夠分配表位pensity分?jǐn)?shù)兩個(gè)獨(dú)立的肽片段抗原序列內(nèi)的殘留物。COBEpro首先使用支持向量機(jī)進(jìn)行預(yù)測(cè)在查詢抗原序列和肽片段，然后計(jì)算表位的傾向得分為每個(gè)基于片段的預(yù)測(cè)的殘余物。次要結(jié)構(gòu)和溶劑輔助功能信息（無(wú)論是預(yù)測(cè)或準(zhǔn)確）可以被納入到提高性能。COBEpro實(shí)現(xiàn)了交叉驗(yàn)證受試者工作特征曲線（AUC）下teristic高達(dá)0.829片段上抗原決定基的傾向得分任務(wù)的AUC為0.628殘余物外延主題傾向得分任務(wù)。

3 用于線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)工具建立與評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)庫(kù)

免疫信息學(xué)[8]數(shù)據(jù)庫(kù)是隨著生物信息學(xué)和免疫基因組學(xué)的不斷進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來(lái)的，是專門收錄免疫學(xué)相關(guān)分子信息，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、查詢、分析，計(jì)算等功能的數(shù)據(jù)庫(kù)。最初，與免疫相關(guān)的多肽序列、抗原分子等信息與其他生物數(shù)據(jù)一起，被收錄在各類生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中，隨著免疫學(xué)研究的發(fā)展，人們對(duì)免疫學(xué)相關(guān)分子信息的需求越來(lái)越迫切，需要單獨(dú)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算、分析和預(yù)測(cè)，一些研究機(jī)構(gòu)開(kāi)始嘗試從生物信息學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取免疫相關(guān)的生物數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)集存儲(chǔ)、查詢、計(jì)算、預(yù)測(cè)以及繪圖分析功能為一體的免疫學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。目前，網(wǎng)絡(luò)上的免疫信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)已達(dá)數(shù)十個(gè)，它們的規(guī)模大小不一，內(nèi)容與側(cè)重點(diǎn)也不盡相同，其中的大部分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源于GenBank、EBI、EMBL，供研究人員免費(fèi)使用。

3.1 Bcipep：B細(xì)胞表位數(shù)據(jù)庫(kù)

Bcipep[9]是各種免疫原性B細(xì)胞表位數(shù)據(jù)庫(kù)，目前Bcipep數(shù)據(jù)庫(kù)包含3031個(gè)條目，其中包括763免疫顯性，1797免疫原性和471空的免疫原性的抗原表位，每條記錄包含多肽序列、源蛋白、病原體、免疫原性、中和性、模式生物、實(shí)驗(yàn)方法、參考文獻(xiàn)、抗原結(jié)構(gòu)等信息，它涵蓋范圍廣泛，如病毒、細(xì)菌、原生動(dòng)物、真菌。該數(shù)據(jù)庫(kù)提供了一組工具，用于分析和提取的數(shù)據(jù)，其中包括關(guān)鍵字搜索，肽譜分析和BLAST搜索。Bcipep稱為一個(gè)完整B細(xì)胞表位數(shù)據(jù)庫(kù)，已經(jīng)開(kāi)發(fā)了一個(gè)覆蓋廣泛的病原體的抗原決定簇的信息。該數(shù)據(jù)庫(kù)有助于B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)方法的研究、合成肽疫苗的設(shè)計(jì)和疾病的診斷。

4 結(jié)束語(yǔ)

顯而易見(jiàn)，線性B細(xì)胞表位預(yù)測(cè)現(xiàn)狀與人們理想預(yù)期還存在很大的差距，利用軟件預(yù)測(cè)線性B細(xì)胞表位并不完全準(zhǔn)確，還需要實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步驗(yàn)證。為了研發(fā)更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)工具，需要建立高質(zhì)量的訓(xùn)練數(shù)據(jù)集和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)集的質(zhì)量高低與預(yù)測(cè)工具的預(yù)測(cè)能力密切聯(lián)系；另外，統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系也是目前急待解決的問(wèn)題。評(píng)價(jià)體系的標(biāo)準(zhǔn)化，既有助于軟件開(kāi)發(fā)者采用最有效的算法創(chuàng)建更準(zhǔn)確的工具，又方便了使用者對(duì)工具的篩選和評(píng)價(jià)。統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系首先要面臨的問(wèn)題是所有數(shù)據(jù)格式的統(tǒng)一，有了一致的數(shù)據(jù)格式，才能進(jìn)行比較。在表位預(yù)測(cè)領(lǐng)域尚缺乏高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)集開(kāi)發(fā)自動(dòng)評(píng)價(jià)工具將是未來(lái)的發(fā)展方向。相信隨著生物信息學(xué)的快速發(fā)展，線性B細(xì)胞表位計(jì)算機(jī)預(yù)測(cè)技術(shù)將會(huì)越來(lái)越成熟。

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免疫學(xué)檢驗(yàn)論文范文6

南京市溧水區(qū)中醫(yī)院(檢驗(yàn)科)，江蘇南京 211200

[摘要] 目的 分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的重要性。方法 選取我院2012年1月—2014年1月200例需行免疫檢驗(yàn)的患者作為觀察對(duì)象。按患者入院順序?qū)⑵渚幪?hào)，單號(hào)為對(duì)照組（n=100），雙號(hào)為觀察組（n=100）。對(duì)照組行常規(guī)免疫檢驗(yàn)，觀察組行全程質(zhì)控免疫檢驗(yàn)；對(duì)比兩組免疫指標(biāo)變異指數(shù)。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組AFP、CEA、Ca199及Ca125指標(biāo)平均變異指數(shù)更低（P<0.01）。結(jié)論 全程質(zhì)控免疫檢測(cè)可提高免疫檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性及可靠性，為臨床診療提供科學(xué)、可靠依據(jù)。

[

關(guān)鍵詞 ] 免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；臨床研究

[中圖分類號(hào)] R446.61　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（c）-0170-02

免疫檢驗(yàn)系臨床常見(jiàn)檢查方法。免疫檢驗(yàn)是疾病的預(yù)警信號(hào)，也是疾病診斷的重要依據(jù)。然而，臨床上，免疫檢驗(yàn)實(shí)施過(guò)程十分復(fù)雜，極易產(chǎn)生誤差，影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果。這就要求臨床工作人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、過(guò)硬的操作技術(shù)，盡量減少人為因素對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果的影響。免疫檢驗(yàn)屬臨床常規(guī)檢查，是臨床診療的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)疾病診療具有重要意義。現(xiàn)今，隨社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，人們對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的要求也不斷提高。如何提高免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，是需要臨床檢驗(yàn)人員不斷探索的重要命題。國(guó)內(nèi)外許多研究指出，細(xì)致、嚴(yán)格的質(zhì)量控制可提高臨床免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性[1-2]。本文，選取我院200例需行免疫檢驗(yàn)的患者行分組對(duì)照研究，觀察組實(shí)行全程質(zhì)控免疫檢測(cè)，臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月—2014年1月200例需行免疫檢驗(yàn)的患者作為觀察對(duì)象。按患者入院順序?qū)⑵渚幪?hào)，單號(hào)為對(duì)照組（n=100），雙號(hào)為觀察組（n=100）。對(duì)照組中，男80例，女20例；年齡34~66歲，平均年齡為（44.35±7.68）歲；其中，AFP（甲胎蛋白）32份，Ca125 14份，Ca199 25份，CEA（癌胚抗原）29份。觀察組中，男78例，女22例；年齡35~67歲，平均年齡為（44.47±7.53）歲；其中，AFP 33份，Ca125 15份，Ca19926份，CEA 26份。兩組年齡、性別、免疫檢驗(yàn)種類等一般資料對(duì)比，P>0.05，具備可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

200份血清標(biāo)本均采用ECLLA（電化學(xué)發(fā)光法）進(jìn)行檢測(cè)。檢驗(yàn)儀器：羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（全自動(dòng)）及其配套試劑。兩組均嚴(yán)格按照分析儀說(shuō)明書(shū)規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

對(duì)照組行常規(guī)免疫檢驗(yàn)；觀察組行全程質(zhì)控免疫檢驗(yàn)，具體如下。

1.2.1 分析前質(zhì)控 分析前階段主要包括：檢驗(yàn)的具體要求，患者準(zhǔn)備，標(biāo)本采集及運(yùn)送等。相關(guān)調(diào)查表明，約75%的實(shí)驗(yàn)誤差為分析前誤差[3]。由此可見(jiàn)，分析前質(zhì)控是全程質(zhì)控的重要環(huán)節(jié)，建立健全分析前質(zhì)控制度，對(duì)提高免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性具有重要意義。①標(biāo)本采集及送檢。分析前標(biāo)本采集涉及醫(yī)院各個(gè)科室，影響因素繁多，涉及人員較廣，極易出現(xiàn)誤差。相關(guān)研究表明，護(hù)理工作不細(xì)致，是60%分析前誤差的主要原因[4]。由此可見(jiàn)，檢驗(yàn)科人員應(yīng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師及護(hù)士的溝通，采用發(fā)放宣傳資料、講座等方式，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)工作的了解，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化檢驗(yàn)的意識(shí)。此外，醫(yī)院管理層應(yīng)制定標(biāo)本采集及送檢制度，從制度上規(guī)范報(bào)告申請(qǐng)，標(biāo)本采集、運(yùn)送及保管等一系列臨床活動(dòng)，優(yōu)化臨床檢驗(yàn)過(guò)程。②建立標(biāo)本拒收制度。對(duì)于條形碼不完整、出現(xiàn)溶血等不符合要求的標(biāo)本，檢驗(yàn)科人員應(yīng)拒收，并詳細(xì)記錄標(biāo)本不合格原因、科室、送檢人員及檢查項(xiàng)目等信息。特殊情況下，若必須對(duì)不合格樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，則應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上詳細(xì)標(biāo)注相關(guān)信息，以此提醒臨床醫(yī)師注意。

1.2.2 分析中質(zhì)控 ①選擇合理的評(píng)估及檢測(cè)方法。合理選擇檢測(cè)方法，并注意其實(shí)用性。合理選擇分析方法，可在一定程度上保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[5]。②熟練規(guī)范操作。定期組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行培訓(xùn)，以確保實(shí)驗(yàn)室人員技術(shù)過(guò)硬，減少人為因素對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果的影響。③嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控。室內(nèi)質(zhì)控是控制及監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室日常工作準(zhǔn)確度，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的重要保證。定期維修、養(yǎng)護(hù)實(shí)驗(yàn)室的儀器及設(shè)備，以確保儀器功能正常，減少誤差發(fā)生；此外，還應(yīng)定期檢查實(shí)驗(yàn)室物品、藥品及試劑。④失控情況的處理。操作過(guò)程中，一旦出現(xiàn)失控情況，應(yīng)立即停止樣本檢測(cè)工作，仔細(xì)查找失控原因。重新測(cè)定樣本，確認(rèn)失控是偶然誤差還是人為因素；若重新檢測(cè)結(jié)果不在正常范圍內(nèi)，需再次進(jìn)行測(cè)定；若檢測(cè)結(jié)果仍不在正常范圍內(nèi)，則說(shuō)明需要檢測(cè)儀器；儀器校對(duì)后，若結(jié)果還是不在正常范圍內(nèi)，則應(yīng)聯(lián)系專業(yè)技術(shù)人員或?qū)＜姨幚恚慌c此同時(shí)，操作員應(yīng)認(rèn)真分析失控原因，詳細(xì)填寫報(bào)告單。

1.2.3 分析后質(zhì)控 ①認(rèn)真確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果。注意室內(nèi)項(xiàng)目檢測(cè)，認(rèn)真對(duì)比同一申請(qǐng)者的同一項(xiàng)目，認(rèn)真觀察同一天的檢測(cè)項(xiàng)目。檢驗(yàn)人員應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)室當(dāng)天室內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)室內(nèi)質(zhì)控合格后，方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告。此外，檢驗(yàn)人員還應(yīng)注意保存原始測(cè)控?cái)?shù)據(jù)。②加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通。檢驗(yàn)人員應(yīng)虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)師的建議，積極參與臨床病例討論，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀不符的情況，應(yīng)認(rèn)真分析原因。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組AFP、CEA及Ca199等免疫指標(biāo)的平均變異指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組AFP、CEA、Ca199及Ca125指標(biāo)平均變異指數(shù)更低（P<0.01），詳見(jiàn)表1。

3討論

近些年來(lái)，隨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和免疫學(xué)的不斷發(fā)展，免疫檢驗(yàn)已經(jīng)成為臨床診療的重要依據(jù)。免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響臨床疾病的診療及患者預(yù)后情況。免疫檢驗(yàn)具有檢驗(yàn)內(nèi)容繁雜，檢驗(yàn)程序繁瑣的特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果極易受到各種因素的影響。為確保臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及可靠性，實(shí)施全面免疫檢驗(yàn)質(zhì)控制度勢(shì)在必行。

綜合相關(guān)報(bào)道及臨床經(jīng)驗(yàn)，可將影響免疫檢驗(yàn)的因素分為外源性干擾因素及內(nèi)源性干擾因素兩大類[6]。內(nèi)源性干擾因素主要為：補(bǔ)體，類風(fēng)濕因子，交叉反應(yīng)物質(zhì)及非特異性免疫球蛋白（高濃度）等。若標(biāo)本中含有內(nèi)源性干擾因素，可通過(guò)稀釋標(biāo)本的方法來(lái)減低干擾因素對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果的影響。外源性干擾因素主要包括：標(biāo)本凝固不全，標(biāo)本儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久，標(biāo)本污染及標(biāo)本溶血等。細(xì)致、嚴(yán)格的質(zhì)量控制可減少外源性干擾因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高臨床免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。相關(guān)研究指出，樣本檢驗(yàn)前質(zhì)量，檢驗(yàn)儀器，檢驗(yàn)技術(shù)及檢驗(yàn)結(jié)果的分析均可影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果。因此，若想確保檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、可靠，應(yīng)進(jìn)行全程化、全方位的免疫檢驗(yàn)質(zhì)控，以規(guī)范免疫檢驗(yàn)流程。

本文，對(duì)照組行常規(guī)免疫檢驗(yàn)；觀察組行全程質(zhì)控免疫檢驗(yàn)，即分析前質(zhì)控（健全標(biāo)本采集及送檢制度、建立標(biāo)本拒收制度等），分析中質(zhì)控（選擇合理的評(píng)估及檢測(cè)方法、熟練規(guī)范操作、嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控、失控情況的處理等），分析后質(zhì)控（認(rèn)真確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通等）。與對(duì)照組相比，觀察組AFP、CEA、Ca199及Ca125指標(biāo)平均變異指數(shù)更低（P<0.01），并且檢測(cè)分?jǐn)?shù)據(jù)更加的精準(zhǔn)，由此可見(jiàn)，全程質(zhì)控可有效提高免疫檢測(cè)準(zhǔn)確性，檢測(cè)數(shù)據(jù)可靠。

綜上所述，全程質(zhì)控免疫檢測(cè)可提高免疫檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性及可靠性，為臨床診療提供科學(xué)、準(zhǔn)確依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-21）

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論文寫作技巧——題名

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2.題名應(yīng)盡量避免使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)等，也不應(yīng)將原形詞和縮略語(yǔ)同時(shí)列出。