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護士學(xué)習(xí)計劃范文1

關(guān)鍵詞 血液凈化中心 安全隱患 防范措施

通過近年來我科存在的不安全因素，采取一序列安全護理措施，有效提高安全護理質(zhì)量。

加強護理安全的教育和培訓(xùn)

提高護士的風險意識和法律意識：組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)文件、知識，并進行考試，從而提高護士的風險意識、法律意識，明確責、權(quán)、利，增強了護士的責任心，認真對待和處理透析過程中的每個環(huán)節(jié)，保證護理質(zhì)量。

加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：如操作人員未經(jīng)必要的操作培訓(xùn)，不熟悉操作常規(guī)及故障應(yīng)急處理，極易出現(xiàn)嚴重差錯［1］。因此，必須加強理論學(xué)習(xí)和規(guī)范操作。制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月進行業(yè)務(wù)知識講課和技能培訓(xùn)；新安裝或添加血液凈化設(shè)備時操作人員均應(yīng)參與機器的監(jiān)測、試機和操作常規(guī)的培訓(xùn)；定期選送人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、進修；鼓勵參加在職教育，提高專業(yè)素質(zhì)。

建立健全安全管理制度及考核機制，減少不安全因素發(fā)生

建立健全的安全管理制度，制定安全管理的檢查標準，由護理護理部組織人員到科室進行定期或不定期的各項安全檢查，并按管理考核打分，與護士的績效相掛鉤，從而促進各項制度的落實和操作的規(guī)范。護士長對潛在的安全隱患及檢查中出現(xiàn)的問題及時采取有效措施，防止意外發(fā)生，對已發(fā)生的護理缺陷根據(jù)事件性質(zhì)在規(guī)定時間內(nèi)上報護理部并組織護士進行討論、分析，提出整改措施。

血液凈化中心常見的（人為錯誤造成的）不安全因素的防范措施

血路管連接不緊密穿刺針（或深靜脈插管）接頭、管路、透析器、靜脈監(jiān)測器等處連接不緊密，各個側(cè)管未處于加帽密封和閉管夾的雙保險狀態(tài)。導(dǎo)致動脈端漏氣，有空氣栓塞的危險；靜脈端穿刺針（或深靜脈插管）接頭與血路連接處漏血，甚至?xí)忻撀涞奈ｋU；其他側(cè)管未處于雙保險狀態(tài)和靜脈監(jiān)測器連接不緊密都會有漏血或漏氣危險。因此，必須在上機前，先檢查管路和透析器是否連接緊密，靜脈監(jiān)測器連接是否完好，各個側(cè)管是否處于加帽密封和管夾關(guān)閉的雙保險狀態(tài)。上機后應(yīng)注意檢查動脈端連接是否緊密，可用無菌干棉簽環(huán)形擦拭連接口，查看有無血液外滲，如有及時關(guān)血泵，夾閉管夾，重新連接絲扣致緊密狀態(tài)，并觀察5～10分鐘，無異常蓋好無菌巾方能離開。

穿刺針拔脫血管外：血液凈化治療中,由于時間長,患者飲水、進餐、活動時牽拉到穿刺針；患者出汗，膠布黏性差；護士穿刺成功后未牢固固定穿刺針及重病煩躁的患者，未保護好穿刺部位，導(dǎo)致穿刺針脫出血管外引起大量血液丟失。因此，每30分鐘巡視查看穿刺部位1次，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，穿刺后應(yīng)在針柄處交叉粘貼膠布，選用黏性較好的膠布固定，粘貼時必須緊密牢固。重病患者應(yīng)保護好穿刺部位，必要時使用約束帶固定肢體。治療中讓患者處于舒適的部位。

透析器及管路凝血：上機前忘記給首次肝素或治療中忘記打開肝素夾及治療中血流量差，容易造成透析器及管路的凝血，導(dǎo)致患者約200ml血量損失，同時還容易形成血栓，而危及生命。故上機前應(yīng)認真核對醫(yī)囑，確認首次肝素用量，追加肝素量并認真設(shè)置治療參數(shù)，上機后再次進行核對并打開肝素夾，另一名護士再次核對無誤后雙簽名在透析記錄單上。治療中30分鐘觀察動靜脈壓、垮脈壓、透析器及管路有無變黑、血流量等情況，血流量差者應(yīng)及時調(diào)整，確保透析過程中無凝血情況。

穿刺部位出血：穿刺部位出血其主要原因是穿刺不當，反復(fù)定點穿刺；觀察不及時未發(fā)現(xiàn)；拔針時未按壓到針眼處以及用彈力帶固定不牢固太松；患者袖口太緊，穿衣時不小心讓止血帶松脫等。其防范措施：穿刺部位應(yīng)每30分鐘查看1次，內(nèi)瘺患者穿刺時選用繩梯法或紐扣法，切忌定點穿刺法，透后應(yīng)找準針眼壓迫止血，以不出血即可，加壓力度以不滲血能觸及震顫為宜，用膠布固定好彈力帶以防松脫和上下滑動移位。加強宣教,讓患者穿袖口寬松的衣服并防止穿衣時拉脫彈力帶。

空氣栓塞：血液凈化治療中常常因輸血或輸液時，沒注意到已輸完，空氣隨血泵轉(zhuǎn)動被吸入透析管路，下機時違反操作規(guī)程，此外與動脈穿刺針脫落，管路接口松開或脫落等有關(guān)。在透析中一般不會發(fā)生空氣栓塞，但如監(jiān)測系統(tǒng)失靈或靜脈管路未放好在空氣感應(yīng)器內(nèi)和安全夾上就非常危險。有報道3～4ml的少量空氣栓塞則可引起死亡。因此，最有效的是事前預(yù)防，輸血輸液時應(yīng)專人看守，輸完后及時關(guān)閉管路夾和調(diào)節(jié)器；上機后應(yīng)確認靜脈管路是否放好在空氣感應(yīng)器內(nèi)和安全夾上，空氣感應(yīng)器失靈的透析機不得使用，透析結(jié)束下機時應(yīng)按正規(guī)操作下機，不宜將管路從安全夾中取出用血泵回血；做好內(nèi)瘺針（或深靜脈插管）的固定，透析管路之間，管路與透析器之間的鏈接。

跌倒危險因素：血液透析治療的患者因脫水過多容易發(fā)生低血壓反應(yīng)和性低血壓發(fā)生，故應(yīng)做好安全防范，防止站立和行走時跌倒，透析結(jié)束后應(yīng)測血壓，觀察訊問患者的自覺癥狀并讓患者休息15～30分鐘，無不適，血壓正常，患者狀況良好，有家人陪伴方可離開血透室，如感不適、頭暈、出冷汗、血壓低者應(yīng)臥床休息，給予對癥處理，血壓恢復(fù)，患者全身狀況好轉(zhuǎn)并在家屬的陪同下方可離開，以防暈厥發(fā)生。

思想重視，組織制度健全且控制措施落實，培訓(xùn)到位，才是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵。透析過程中人為的錯誤有許多是不注意細節(jié)，不認真而造成的。認真進行操作規(guī)程檢查，這類錯誤多在開始時或開始后被發(fā)現(xiàn)，可以減少對患者的危害［2］。因此，應(yīng)加強責任心，注意細節(jié)，才能從根本上減少護理差錯和不良事件的發(fā)生，才能保證護理質(zhì)量。

參考文獻

護士學(xué)習(xí)計劃范文2

關(guān)鍵詞：校園規(guī)劃;自然;人性化

中圖分類號：TU984文獻標識碼： A

1 “大學(xué)校園規(guī)劃設(shè)計”的概念

校園規(guī)劃是選取某個大學(xué)校園為研究對象，設(shè)定校園發(fā)展目標，并擬定及選擇行動方案或準則方案，并按照方案進行資源的優(yōu)化配置和利用。在現(xiàn)實環(huán)境中，規(guī)劃工作具有以下三個特征：規(guī)劃是問題取向或目標的，為了達到解決問題或目標：規(guī)劃是未來取向的，未來影響將來的狀況；規(guī)劃是資源取向的，未來合理有效利用資源。

簡單來說，規(guī)劃是在幾個不同的目標間對資源進行優(yōu)化配置，它主要著重于平面的功能布局。從我國的總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃的相關(guān)文件要求來看，規(guī)劃應(yīng)注重功能分區(qū)、道路系統(tǒng)、綠化系統(tǒng)、空間系統(tǒng)的配置與優(yōu)化。而這些成果要求都是建立在功能要求下對場地的平面策劃、校園的總體規(guī)劃在整個設(shè)計中起導(dǎo)向作用，它決定了整個校園的本質(zhì)特征和發(fā)展方向。合理的校園規(guī)劃，完善的基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)美的環(huán)境，是一個大學(xué)得以健康、持續(xù)發(fā)展的最重要條件。不同的校園形態(tài)，體現(xiàn)了不同的教育思想和不同的教育方法。

2 新校區(qū)概況

湖南城市學(xué)院新校區(qū)位于湖南省益陽市，它在南部的朝陽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)，東邊臨街臨城市主干道――銀城大道，南邊為規(guī)劃的城市主要道路――迎賓路，西邊臨近梓山湖生態(tài)公園，北邊與規(guī)劃中的教師新村居住區(qū)相鄰，鄰近與梓山湖相望的高爾夫國際球場和奧林匹克公園，地塊呈方形，東西長約900m，南北寬約1000m，占地面積約90hm，周邊均為城市干路，基地內(nèi)部海拔高度為40―90m不等，是典型的丘陵地形，場地內(nèi)部主要為農(nóng)業(yè)用地，有少量農(nóng)田、水溝、水塘和部分民用建(構(gòu))筑物，基本呈原始地形。新校區(qū)規(guī)劃在校學(xué)生人數(shù)為12000人，整個工期為二期，遠景容量規(guī)劃可增至16000人，規(guī)劃總建筑面積450000O。

3 規(guī)劃理念及原則

3.1 尊重自然，生態(tài)環(huán)保

充分利用現(xiàn)狀地形的特點，打造豐富的水系環(huán)境，創(chuàng)造一種青山綠水環(huán)繞的校園意境，同時滿足校園規(guī)劃的各項功能指標要求，使其達到工程的可行性，經(jīng)濟的節(jié)約型和空間豐富性的和諧統(tǒng)一。

3.2 人性尺寸、適宜空間

擯棄近年來校園規(guī)劃大尺度、大空間的方式，強調(diào)舒適宜人的適宜的校園空間環(huán)境和空間尺度，自然蜿蜒的道路，水體順勢的延伸，移步易景，形成自然田園詩意般的校園空間景觀風貌。

3.3 時代特色，延續(xù)文脈

現(xiàn)在的校園規(guī)劃更多地突出自身的形象和時代的特色，空間環(huán)境和建筑單體的設(shè)計充分德體現(xiàn)了大學(xué)園區(qū)高水平、高起點和高追求的特色，更多地體現(xiàn)大學(xué)園區(qū)豐富的人文氣息和延續(xù)以白色為主的建筑風格歷史文脈。

3.4 整體規(guī)劃、滾動發(fā)展

實行整體考慮、長遠發(fā)展、分期建設(shè)和循序漸進的發(fā)展模式，形成良性循環(huán)、滾動開發(fā)的機制。

4 規(guī)劃設(shè)計構(gòu)思分析

4.1 因地制宜的總體布局

從規(guī)劃地塊地形分析來看，整個地塊呈南高北低，西高東低的趨勢，其中地塊內(nèi)有三座山丘，其西南角的山丘為90多米高的點，規(guī)劃構(gòu)首先在考慮保留幾個大山丘的前提下，再做功能布局與交通系統(tǒng)組織，然后考慮采用結(jié)合地形的“S”型環(huán)形主干道，這樣又體現(xiàn)出城市學(xué)院“城”(C)和“市”(S)的主題，規(guī)劃結(jié)合自然的山體，現(xiàn)狀的部分水塘與東南較平坦的地形地勢構(gòu)筑了“山一水一洲一城”的基本格局?！吧健贝碜匀坏纳?，“水”代表稍加修整的水，“洲”為自然的山丘，“城”為整個校園的人文建筑群體，這樣一方面體現(xiàn)了自然山水的自然景觀，另一方面又體現(xiàn)人文城市的文化韻味，同時又反映城市學(xué)院“城市”的內(nèi)涵，整個規(guī)劃設(shè)計以南北、東西向兩條主軸線和一條“S”型的校園主干道串聯(lián)了校園各主要功能組團，形成了動靜分離，疏密有序，相對獨立又相互聯(lián)系的格局整體結(jié)構(gòu)模式。

1、便捷的道路系統(tǒng)

(1)整個校園結(jié)合地形形成“S”的主環(huán)路，另外有兩條步行軸線一起構(gòu)成整個校園的道路骨架體系，貫穿于整個校園。同時在主環(huán)路外還規(guī)劃有輔的道路，聯(lián)系各個功能區(qū)。步行系統(tǒng)除了兩條主要軸線外還規(guī)劃了蜿蜒曲折的林蔭小道，讓人產(chǎn)生一種小中見大、整個校園深不可測的空間豐富感和神秘感。

(2)動靜分流：規(guī)劃中的生態(tài)軸、科技軸、人文軸，都是校園人流步行的主要集散交通區(qū)域，外環(huán)的“S”型交通環(huán)線以車行為主，對有特殊要求的建筑群體，都設(shè)有貨運通道、消防通道，以滿足功能上的需求。

2、以人為本的生態(tài)綠地系統(tǒng)

(1)綠地從生態(tài)綠化景觀區(qū)向各功能區(qū)內(nèi)部延伸，規(guī)劃保留了四塊生態(tài)綠地，分別位于西南、西北、東南和校園中心區(qū)域內(nèi)。規(guī)劃采用自然圍合的設(shè)計手法，將自然生態(tài)景觀沿道路、廊道、內(nèi)廷和軸線等空間形式滲透到各個功能組團中，形成一個完整的綠地景觀體系。西邊的自然生態(tài)區(qū)與梓山湖公園融為一體，行程“城中有園，園中有城”的校園景觀。

(2)以中央水體為“魂”形成生態(tài)景觀核心，利用自然的山、水構(gòu)筑“山―水―洲―城”的生態(tài)景觀格局。同時結(jié)合地形西高東低的特點，在校園形成跌水，豐富了校園的生態(tài)景觀軸線，給人以蒸蒸日上的氣勢。整個水體構(gòu)成校園綠化系統(tǒng)的靈秀之美，為校園的綠化系統(tǒng)注入活的“靈魂”。

5 與地形融入一體的空間景觀設(shè)計

校園規(guī)劃需要城市設(shè)計、建筑設(shè)計和園林設(shè)計等多學(xué)科的知識，相對于城市和區(qū)域的宏觀來說，它是比較中觀和微觀的。而對于建筑設(shè)計來說，它又是各種單體建筑的集合；相對于園林設(shè)計來說，它包含了園林設(shè)計的各種要素。

(1)將校園景觀融入自然景觀和城市景觀之中，規(guī)劃力求將校園空間塑造成為城市整體景觀的一個重要組成部分。規(guī)劃以東西、南北兩條主軸線為骨架，南北軸線西面為自然的山體和水體，東面為教學(xué)實驗區(qū)，并以圖書館為主軸背景。東西軸線是將西面梓山湖生態(tài)公園引入校園內(nèi)，并以梓山湖生態(tài)公園為背景，兩主軸相交的中心廣場即為整個校園的主要空間景觀節(jié)點。

(2)校園空間景觀組織。規(guī)劃著重體現(xiàn)“城市”文化特征的景觀設(shè)計，突出“城市學(xué)院”城市特征，形成的校園中心廣場一一“城市”文化廣場。它主要以體現(xiàn)現(xiàn)代城市發(fā)展歷史城市文化特征、城市要素等的小品、雕塑構(gòu)成，把整個城市的文化融入到校園環(huán)境之中，規(guī)劃“S”形的校園主環(huán)路，這樣既利用丘陵山地的地形特點，又體現(xiàn)城市學(xué)院的主題。

6 結(jié)束語

校園的規(guī)劃及其建筑是在不斷變化的，他們的未來難于預(yù)測，我們對于學(xué)校的想象應(yīng)如同對城市一樣，它們的發(fā)展形成一部分與過去有關(guān)，同時又與未來相連。我們的大學(xué)永遠不會完成……

為了大學(xué)校園的有機生長，為體現(xiàn)大學(xué)校園自身的要求和發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)地方文化和符合當?shù)氐匦翁攸c，仍然還是我們值得深思的問題。通過對城市學(xué)院新校區(qū)的設(shè)計分析，使我們深深感受到對自然地形、自然山水的尊重和創(chuàng)造合理、獨特的校園景觀環(huán)境是何等的重要，“人?環(huán)境?自然”的共生與和諧的理念將繼續(xù)探索下去。

參考文獻：

[1]宋澤方.周逸湖．大學(xué)校園規(guī)劃與建筑設(shè)計.中國建筑工業(yè)出版社。2006．9.

[2]涂慧君. 大學(xué)校園整體設(shè)計.中國建筑工業(yè)出版社.2007.1.

護士學(xué)習(xí)計劃范文3

會計電算化是一門理論與實踐相結(jié)合的課程，對學(xué)生的綜合能力要求較高。既需要學(xué)生掌握扎實的會計和電算化理論知識，又需要他們具備一定的計算機及財務(wù)軟件的操作能力。但由于中職學(xué)生的個性特征、學(xué)習(xí)能力差異較大，有些學(xué)生的會計理論知識扎實但動手操作能力卻不強；有些學(xué)生在操作計算機及相關(guān)軟件方面游刃有余，但卻對會計知識的應(yīng)用望而卻步。再加上會計電算化實訓(xùn)都在機房，由于軟件和計算機本身的出現(xiàn)的一些問題，教師經(jīng)常會像救火員一樣，不停地在解決很多簡單重復(fù)的問題，從而導(dǎo)致課堂效率偏低，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也不高。

小組互助式學(xué)習(xí)的目的是促進學(xué)生在小組中彼此互助，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，以團體的成績?yōu)樵u價標準，共同達成學(xué)習(xí)目標。為了達到這一學(xué)習(xí)目的，筆者從合理分組、明確權(quán)責、任務(wù)恰當、評價科學(xué)四個環(huán)節(jié)做了積極探索。

二、開展小組互助式學(xué)習(xí)的教學(xué)實踐探究

1. 構(gòu)建合理的互助學(xué)習(xí)小組

小組成員的構(gòu)成合理，是能有效合作的保證。這樣為小組內(nèi)部互相幫助提供了可能，又為各小組間的公平競爭打下了基礎(chǔ)。在以往的實訓(xùn)教學(xué)中，很多教師會要求學(xué)生在機房課上按學(xué)號入坐，這樣會導(dǎo)致基礎(chǔ)差的同學(xué)坐在一塊，跟不上教師的節(jié)奏，不能順利完成課堂任務(wù)；會講話的學(xué)生湊成一桌，不僅自己沒有完成任務(wù)，還影響了周圍認真學(xué)習(xí)的學(xué)生。針對這一情況，筆者在綜合考慮學(xué)生的課堂表現(xiàn)、技能水平和性格特點后， 根據(jù)組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)的原則對學(xué)生進行了重新分組，每組設(shè)立了組長、副組長、任務(wù)指導(dǎo)員、任務(wù)審核員等角色，組長、副組長由組內(nèi)技能操作優(yōu)秀且責任心強的同學(xué)擔任，任務(wù)指導(dǎo)員、任務(wù)審核員則不固定，由每次完成任務(wù)較快、較好地同學(xué)輪流擔任。這樣的重新分組為構(gòu)建小組互助式學(xué)習(xí)課堂做好準備。

2. 制定有效的合作學(xué)習(xí)權(quán)責

對班級成員進行重新分組以后，制定有效的合作學(xué)習(xí)權(quán)責必不可少。針對之前設(shè)定的每個角色，都需制定明確的合作學(xué)習(xí)權(quán)責。例如，組長負責指導(dǎo)小組內(nèi)學(xué)生的任務(wù)操作，檢查任務(wù)的完成情況，做好登記；副組長主要負責協(xié)助組長工作，收集組內(nèi)學(xué)生的問題反饋；任務(wù)指導(dǎo)員協(xié)助組長做好組員的任務(wù)指導(dǎo)檢查；任務(wù)審核員協(xié)助組長做好組員的任務(wù)完成審核。組內(nèi)各成員要同伴互助，每位同學(xué)在碰到問題時通過小組互助解決，即先與同桌討論，同桌解決不了時，可以請組長或任務(wù)指導(dǎo)員協(xié)助完成，以小組成員共同完成任務(wù)為最終目標。每個成員明確了小組合作學(xué)習(xí)權(quán)責之后，合作的目標也變得更加明確。

3. 設(shè)計恰當?shù)暮献鲗W(xué)習(xí)任務(wù)

合理分組，權(quán)責明確后，設(shè)計恰當?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)是小組互助學(xué)習(xí)開展的關(guān)鍵，課堂任務(wù)太簡單，激發(fā)不起學(xué)生合作的興趣和熱情，任務(wù)太難，大多數(shù)學(xué)生解決不了，也無法開展小組互助。這就需要我們在設(shè)計任務(wù)時，要牢牢把握貼近學(xué)生、貼近生活、貼近實際的三貼近原則，充分考慮學(xué)生的學(xué)情，設(shè)計恰當?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)。并且根據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計需要分層合作，個性化完成的任務(wù)，從而建立互動共贏，層層推進的互助學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)、逐層合作探究的學(xué)習(xí)環(huán)境，建立積極的相互依存關(guān)系，逐步化解難題，鞏固強化，提高課堂教學(xué)實效。

4. 建立科學(xué)的學(xué)習(xí)評價機制

對小組互助式學(xué)習(xí)進行科學(xué)的評價是非常重要的，及時、有效的評價機制，能激發(fā)學(xué)生的合作興趣，也能使互助式學(xué)習(xí)長期、有效的開展下去。為此，筆者制定了小組積分制和評優(yōu)秀小組兩項小組合作評價機制，目的是在學(xué)生間建立起積極的相互依存關(guān)系，每一個組員不僅自己要主動學(xué)習(xí)，還有責任幫助其他同學(xué)學(xué)習(xí)，以全組每一個同學(xué)都學(xué)好為目標。例如：每次任務(wù)，小組所有組員都完成每人加4分，有人未完成，則所有組員都會扣相應(yīng)分數(shù)，這樣率先完成的同學(xué)會主動監(jiān)督指導(dǎo)自己的組內(nèi)成員。但在實施過程中發(fā)現(xiàn)由于學(xué)生個體水平差異懸殊，教師在評價過程中也就不能用一把尺子來衡量每個學(xué)生，而是需要我們對每個學(xué)生的實際水平與課堂中在小組中的表現(xiàn)作深入的了解，為他們定一根不同基礎(chǔ)線，不求人人成功，但求人人進步。

護士學(xué)習(xí)計劃范文4

關(guān)鍵詞：欄目；方法提示；分析

文章編號：1008-0546（2013）04-048-02 中圖分類號：G632.41 文獻標識碼：B

教材中所設(shè)欄目是課程觀的有效載體，欄目的內(nèi)容、形式、功能等都體現(xiàn)著深層次的教育理念。由于欄目是教材的重要組成部分，起著提綱挈領(lǐng)的作用，使用時有必要按欄目要求組織好教與學(xué)的活動，采用靈活多樣化的教學(xué)方法來科學(xué)合理地施教。教師和學(xué)生都應(yīng)重視教材欄目的內(nèi)容內(nèi)涵，從多維度研究欄目設(shè)計，充分體現(xiàn)、挖掘其中豐富的教育性因素。

一、欄目內(nèi)容的設(shè)計

在新滬教版《義務(wù)教育教科書·化學(xué)（九年級）》教材中設(shè)有9章，27節(jié)，其中有12處設(shè)置了“方法提示”欄目，具體情況如下表所示：

通過上表的觀察分析，欄目編排時，注重對學(xué)生進行自然科學(xué)一般方法、基本的實驗操作方法、化學(xué)式的書寫、簡單化合物的命名以及根據(jù)數(shù)據(jù)作圖等知識的傳授，體現(xiàn)寬基礎(chǔ)、厚實踐、重能力。

二、欄目設(shè)計的分析

1.在功能上突出了指導(dǎo)性、可操作性

教科書是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的工具。教材中“方法提示”新欄目的設(shè)計以生為本，較好地體現(xiàn)了對學(xué)生方法學(xué)習(xí)的規(guī)劃和指導(dǎo)，而且貫穿在科學(xué)知識認識過程的各個環(huán)節(jié)里，具有很強的指導(dǎo)性可操作性。

例如，欄目中“觀察”，其中介紹了觀察是學(xué)習(xí)化學(xué)的重要經(jīng)驗方法，明確指出要想了解物質(zhì)發(fā)生的變化，必須從觀察方法入手。在觀察的方法使用上提出了建議，可以運用自己的感官，也可以借助先進的科學(xué)儀器通過實驗，觀察物質(zhì)及其變化的條件、現(xiàn)象和結(jié)果，另外還需進行科學(xué)的分析和歸納。在觀察方法的實踐操作上提出了建議，在化學(xué)實驗中要特別注意觀察和記錄實驗現(xiàn)象，觀察的內(nèi)容也做好了具體的明確：反應(yīng)前觀察，從物質(zhì)原有的物理性質(zhì)上進行觀察，如顏色、狀態(tài)等；反應(yīng)中觀察，從變化的過程中產(chǎn)生的現(xiàn)象，如物質(zhì)的狀態(tài)、顏色的變化、發(fā)光、發(fā)熱、形成的煙霧和放出的氣體等；反應(yīng)后觀察，新生成的物質(zhì)的物理性質(zhì)，如顏色、狀態(tài)等。

在化學(xué)實驗中明確應(yīng)觀察什么？從什么角度去觀察？怎樣才能觀察細致和全面？等等。這種有目的、有計劃、有選擇的感知活動的操作程序的建構(gòu)，為學(xué)生使用時提供了所選取的手段、途徑或活動方式，突出了很強的指導(dǎo)性和操作。有利于學(xué)生通過實驗去獲得有關(guān)元素及其化合物知識，形成有關(guān)化學(xué)基本概念和理論，掌握有關(guān)基本技能和技巧。這不僅符合學(xué)生從感性到理性的客觀認識規(guī)律，而且也符合教學(xué)論的基本原則，同時也是科學(xué)方法論在教學(xué)中的有效而必然體現(xiàn)，也驗證了黑格爾在《邏輯學(xué)》中對方法實質(zhì)理解的觀念“在探索的認識中，方法也就是工具”。

2.在內(nèi)容上突出了經(jīng)歷性、體驗性

實驗是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)和進行科學(xué)探究的基本方法和重要方式，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力，也是新課程的基本理念。科學(xué)探究目標的實現(xiàn)，必須讓學(xué)生親身經(jīng)歷和體驗豐富的實驗探究活動，而具備基本的實驗操作技能又是學(xué)習(xí)化學(xué)和科學(xué)地、安全地進行實驗探究活動的基礎(chǔ)和保證。

例如，欄目中“高錳酸鉀分解制氧氣實驗的注意事項”，其中“1”里指導(dǎo)學(xué)生實驗開始時首先應(yīng)檢查裝置的氣密性，確保裝置不漏氣；提供了可操作性的檢查裝置氣密性的實戰(zhàn)方法圖。旨在讓學(xué)生參照方法指導(dǎo)，親身經(jīng)歷去體驗圖2-8（高錳酸鉀分解制氧氣）實驗裝置氣密性的檢查。通過用手握住密封的試管，讓封閉的一段氣體因熱漲而外溢，如氣密性好，觀察到導(dǎo)管口就會有氣泡冒出；在移開手后過一段時間，因氣體的冷縮，由于要保持裝置體系中壓強差的現(xiàn)象，如氣密性好，觀察到導(dǎo)管中會形成一段水柱。借鑒此方法，可以繼續(xù)讓學(xué)生體驗，檢查圖2-9（雙氧水分解制氧氣）實驗裝置的氣密性，但值得注意的是在操作之前先要關(guān)閉分液漏斗的活塞，產(chǎn)生一段封閉的氣體，其余方法類似。通過動用學(xué)生多種感官的親身體驗，利用更多的大腦通路，建立更多的神經(jīng)鏈接，留下更深刻的“烙印”在腦海中。教是為了不教，學(xué)是為了會學(xué)。教師的引領(lǐng)“教”是為學(xué)生的實踐“學(xué)”而服務(wù)的。

為了學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展，針對兩個實驗裝置氣密性檢查的實踐體驗過程，引導(dǎo)學(xué)生進行對比分析、歸納、綜合概括出檢查裝置氣密性的一般操作方法，如，①封閉一段氣體（通過關(guān)活塞）；②通過改變外界條件（加熱），讓裝置體系中形成壓強差；③保持壓強差的現(xiàn)象（導(dǎo)管中產(chǎn)生一段水柱）；④結(jié)論（裝置氣密性良好）。利用此歸納的一般方法，為圖2-17（制取二氧化碳）實驗裝置氣密性檢查提供指導(dǎo)性和可操作性。此處檢查的操作步驟是：①在軟膠管處夾上止水夾，封閉一段氣體；②外界條件的改變是在長頸漏斗中加入一定量的水，產(chǎn)生一定高度的水壓，讓裝置體系中形成壓強差；③保持壓強差的現(xiàn)象是長頸漏斗中的一段水柱保持不變；④結(jié)論是裝置氣密性良好。這種總結(jié)歸納出的操作方法，對學(xué)生的實踐體驗具有很強的指導(dǎo)性和可操作性，符合學(xué)生的心理發(fā)展和認知規(guī)律。通過教師在教學(xué)實踐中對學(xué)生學(xué)習(xí)方式的引導(dǎo)，將第一思考時間還給學(xué)生，將第一表達機會還給學(xué)生，將第一體驗過程還給學(xué)生，將第一認知反思還給學(xué)生，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的選擇和轉(zhuǎn)變。授人以“魚”，不如授人以“漁”。

3.在形式上突出了交互性、靈活性

教材是方法教育的重要載體。義務(wù)教育的課程目標中，“過程與方法”里明確要求學(xué)生“初步學(xué)習(xí)運用觀察、實驗等方法獲取信息，能用文字、圖表和化學(xué)語言表達有關(guān)的信息；初步學(xué)習(xí)運用比較、分類、歸納和概括等方法對獲取的信息進行加工”。這為中學(xué)化學(xué)中開展方法教育既提出了戰(zhàn)略性要求，同時也提供了更為廣闊的舞臺。

例如，欄目中對方法編排時，依據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展水平，從學(xué)生認知“最近發(fā)展區(qū)”、最有利于學(xué)生發(fā)展和學(xué)科特點出發(fā)，在適當?shù)慕虒W(xué)階段，指導(dǎo)學(xué)生對自然科學(xué)一般方法、基本實驗操作和學(xué)科方法進行分點分散交互要求。例如，第1章中重點介紹“觀察”和“酒精燈的使用”；第2章中重點介紹“歸納”、“高錳酸鉀分解制氧氣實驗的注意事項”、“氣體的收集方法”和“過濾”；第3章中重點介紹“比較”、“根據(jù)元素化合價書寫氧化鋁的化學(xué)式”和“簡單化合物的中文命名原則”；第6章中重點介紹“蒸發(fā)”和“根據(jù)數(shù)據(jù)作圖”；第7章中重點介紹“溶液使用的注意事項”。

方法教育在分散要求的基礎(chǔ)之上，還逐漸注重綜合的靈活安排。例如，課標中在“科學(xué)探究”主題下增設(shè)學(xué)生至少要“完成基礎(chǔ)的學(xué)生實驗”，這八個基礎(chǔ)實驗不等同于基本的實驗操作，綜合性較強，每個實驗都需要學(xué)生協(xié)調(diào)、組合多個基本操作才能完成。例如，第2章中基礎(chǔ)實驗1“氧氣的實驗室制取與性質(zhì)”和基礎(chǔ)實驗2“二氧化碳的制取與性質(zhì)”都需要學(xué)生從反應(yīng)原理和反應(yīng)條件考慮，學(xué)習(xí)組裝實驗裝置、檢查裝置氣密性、氣體的收集、觀察和記錄實驗現(xiàn)象、歸納實驗結(jié)論等；第4章中基礎(chǔ)實驗3“物質(zhì)燃燒的條件”和第5章中基礎(chǔ)實驗4“常見金屬的性質(zhì)”為原理性知識的探究性實驗，其中包含一系列概念以及概念之間錯綜復(fù)雜的關(guān)系，要揭示其中的規(guī)律，需通過對自然現(xiàn)象的觀察提出問題，經(jīng)過理論分析提出假設(shè)，從不同的層次和不同的部分去研究和設(shè)計方案，通過實驗、觀察等手段獲取反應(yīng)中的各種現(xiàn)象，將研究得到的結(jié)果進行推演，形成結(jié)論并指導(dǎo)實際應(yīng)用；第6章中基礎(chǔ)實驗6“粗鹽的初步提純”涉及到難溶性雜質(zhì)的除去的步驟設(shè)計，掌握稱量、溶解、過濾、蒸發(fā)等實驗的操作技能；等等。

另外，教材中還將逐漸體現(xiàn)和滲透的一些隱性方法內(nèi)容與欄目中顯性方法內(nèi)容交互和靈活的使用。例如，哲學(xué)方法，如物質(zhì)觀、運動觀、聯(lián)系觀、辯證觀等；模型方法，如模型方法、類比方法等；抽象方法，如概念方法、符號方法等；認識創(chuàng)新方法，如假說方法；邏輯思維方法，如分析、分類、綜合、演繹等；思想方法，如元素論、原子論等；測量方法，如質(zhì)量測量、能量測量、物理性質(zhì)測量等；以及化學(xué)純化方法、化學(xué)分析方法、化學(xué)合成方法、化學(xué)應(yīng)用方法等。

由此看出，教材中設(shè)計的方法內(nèi)容處處都注意對學(xué)生思維的啟發(fā)和引導(dǎo)，給學(xué)生以足夠的思考空間。讓學(xué)生通過實踐觀察，寫出現(xiàn)象、判斷、結(jié)論和注意事項等，這樣的教材是動態(tài)的教材，能促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)。另外，也告誡老師們不要死板地教教材，而應(yīng)用動態(tài)的教材去靈活的進行方法教育，創(chuàng)造靈動的課堂。讓學(xué)生容易接受，保證較好的教學(xué)效果。

三、啟示

在目前實際的化學(xué)課堂教學(xué)中，方法類教育尚未真正全面落實處。教學(xué)中重教教材，輕用教材教；重教條式灌輸，輕滲透和潛移默化；重關(guān)注少數(shù)學(xué)生，輕面向全體學(xué)生；重自發(fā)狀態(tài)，在方法的學(xué)習(xí)目標設(shè)計上、學(xué)習(xí)順序安排上、教學(xué)評價等方面隨意性、盲目性較多，輕主動意識，缺乏計劃性、整體性、系統(tǒng)性和層次性等。從而導(dǎo)致學(xué)生在對知識學(xué)習(xí)和活動探究中滲透的方法不能有效地進行內(nèi)化，也不能及時地、準確地了解學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。因此，我們老師要更新教育教學(xué)觀念，創(chuàng)設(shè)實踐活動，調(diào)動學(xué)生思維，給予方法指導(dǎo)，靈活地將方法教育與化學(xué)學(xué)科精神、學(xué)科思想和學(xué)科知識密切地聯(lián)系在一起。不要求學(xué)生死記硬背真理，而應(yīng)交給學(xué)生發(fā)現(xiàn)真理的基本途徑和方法。

參考文獻

[1] 中華人民共和國教育部.義務(wù)教育化學(xué)課程標準[S].北京：北京師范大學(xué)出版社，2011

護士學(xué)習(xí)計劃范文5

關(guān)鍵詞： 初中化學(xué) 開放性科學(xué)實踐活動課 吸入和呼出氣體 教學(xué)設(shè)計

一、設(shè)計思想

本節(jié)課的內(nèi)容是北京市開放性科學(xué)實踐活動手冊八年級的內(nèi)容，主要內(nèi)容是讓學(xué)生用傳感器直觀、準確認識吸入和呼出氣體等體系。通過問卷、訪談等方式調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對于吸入和呼出氣體存在錯誤認識，他們認為“吸入的氣體是氧氣，呼出的氣體是二氧化碳”。本節(jié)課從評析這一錯誤認識出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的探究欲望。任務(wù)一：了解吸入和呼出氣體。任務(wù)二：探究蠟燭在密閉容器中燃燒一段時間后熄滅，氧氣是否還有剩余及剩余含量。以上兩個任務(wù)均由學(xué)生先提出猜想再進行探究，這樣能夠使學(xué)生體會科學(xué)探究的基本環(huán)節(jié)，感受科學(xué)探究的快樂。

二、活動目標

1.知識與技能目標。

與吸入的空氣相比，知道呼出的氣體中氧氣含量減少，二氧化碳含量增多；知道氧氣支持燃燒需要達到一定濃度。

2.過程與方法目標。

體驗科學(xué)探究的基本過程；初步了解使用傳感器進行定量測量的方法；培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和小組合作意識。

3.情感態(tài)度與價值觀目標。

感受化學(xué)與生活的密切聯(lián)系，感受科學(xué)探究的快樂，感受學(xué)科價值。

三、教學(xué)的主要過程

1.提出問題，有據(jù)評析。

教師：歡迎同學(xué)們來到開放性科學(xué)實踐活動課堂，今天我們活動的主題是“吸入和呼出氣體的研究”，上課之前老師做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)認為在日常生活中，我們吸入的氣體是氧氣，呼出的氣體是二氧化碳，你們是否贊同這樣的說法呢？

生1：同意！

生2：不同意！我們吸入的氣體不全是氧氣，是空氣。呼出的氣體也不全是二氧化碳。

提出任務(wù)一：比較吸入和呼出氣體中氧氣和二氧化碳的濃度。

2.解決問題，實證猜想。

教師：請同學(xué)們將猜想以圖像的方式在坐標系中表示出來。

學(xué)生猜想示例：

設(shè)計實驗：利用氧氣傳感器、二氧化碳傳感器、燒杯、保鮮膜等實驗用品測定吸入和呼出氣體中氧氣和二氧化碳的含量。

學(xué)生思考、討論：將氧氣傳感器、二氧化碳傳感器同時放置在一個大燒杯中，用保鮮膜將燒杯和傳感器覆蓋，測空氣中氧氣、二氧化碳的含量，記錄數(shù)據(jù)。掀開保鮮膜，往燒杯中吹出一大口氣后立即蓋好保鮮膜，觀察數(shù)據(jù)的變化[1]。

學(xué)生兩人一組進行實驗，教師巡視指導(dǎo)。

數(shù)據(jù)分析：

人體呼出的氣體中，氧氣明顯少于吸入的氣體；而二氧化碳氣體明顯多于吸入的氣體；不論是吸入還是呼出的氣體中，氧氣都遠遠比二氧化碳多。

得出結(jié)論、修正圖像：

3.收獲方法，類比應(yīng)用。

演示實驗：蠟燭在倒扣的玻璃杯中燃燒，一段時間后熄滅。提出問題：蠟燭為什么熄滅了？

學(xué)生：氧氣沒了。

教師：氧氣真的一點都沒有了嗎？請同學(xué)們再次利用氧氣傳感器進行測量。

設(shè)計實驗：利用雙面膠將氧氣傳感器固定在玻璃杯中上部，點燃蠟燭，將玻璃杯倒扣，觀察數(shù)據(jù)變化。

學(xué)生兩人一組進行實驗，教師巡視指導(dǎo)，關(guān)注學(xué)生實驗操作是否合理、安全。

數(shù)據(jù)分析：

得出結(jié)論：氧氣不足，蠟燭熄滅，即蠟燭燃燒需要一定濃度的氧氣。

4.經(jīng)歷感受，建立辯證思維。

教師：本節(jié)課我們學(xué)會了使用傳感器進行定量測量，同學(xué)們還想利用傳感器探究我們身邊的哪些混合氣體體系呢？

生1：汽車尾氣。

生2：教室。

生3：公園。

生4：臥室。

生5：電腦排風口排出的氣體。

……

四、活動總結(jié)與反思

1.教師應(yīng)有效指導(dǎo)。

教師既不能“教”科學(xué)實踐活動，又不能放任學(xué)生，應(yīng)把有效指導(dǎo)和鼓勵學(xué)生主動實踐、合作探究有機結(jié)合起來，課堂形散神不散，放手不放羊[2]。課程開始前教師要制訂好指導(dǎo)學(xué)生活動的具體方案，可多名教師共同參與活動指導(dǎo)。

2.關(guān)注學(xué)生差異，激發(fā)有效參與。

對于不同學(xué)情的學(xué)生，可以提出與之能力匹配的實踐活動，提高活動課的包容度，讓每位學(xué)生都能參與其中。

3.拓展學(xué)生實踐空間。

活動課旨在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究的興趣，為提升課程價值，幫助學(xué)生形成探究方法，應(yīng)集中教師、家長、學(xué)校、社會力量，充分利用各方資源，拓展學(xué)生實踐空間。

參考文獻：

護士學(xué)習(xí)計劃范文6

關(guān)鍵詞：血液化療；PICC導(dǎo)管；護理

     外周導(dǎo)入中心靜脈置管在臨床上具體指的是從患者的腫瘤周圍靜脈進行導(dǎo)入處理，并且把相應(yīng)導(dǎo)管的尖端插入到上腔靜脈中的一種方式，以便能夠?qū)颊哌M行中期或長期的靜脈輸液和化療等治療。此類患者進行護理時能夠更有針對性，使患者臨床治療方案能夠順利完成，治療過程中能夠遠離不必要的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的困擾，2009年10月～2011年9月間對就診的62例接受血液化療治療的臨床確診患者，在使用PICC導(dǎo)管的治療出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行總結(jié)，并歸納相應(yīng)的臨床護理措施?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，選取2009年10月～2011年9月間來我院就診的62例接受血液化療治療的臨床確診患者，男35例，女27例；年齡28～83歲，平均61.3歲；病程4個月～7年，平均1.8年；患者自然資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2  方法：本組62例患者均應(yīng)用PICC技術(shù)治療，同時采用針對性的護理措施。對出現(xiàn)并發(fā)癥的原因進行總結(jié)，歸納相應(yīng)的臨床護理措施。

2 結(jié)果

本組62例患者采用PICC導(dǎo)管治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥17例，其中靜脈炎3例，導(dǎo)管堵塞2例，導(dǎo)管移位1例，局部水腫4例，感染2例，過敏1例。經(jīng)過我們對其進行的有針對性的護理，所有患者的均順利完成治療計劃，在預(yù)計的時間內(nèi)結(jié)束治療出院。

3 護理措施

3.1  心理護理：首先消除患者緊張心理，向患者及家屬講解PICC置管的意義和方法，對于部分認為抽象的患者，護士可以用患者切身體驗過的普通留置針作比較，以及PICC材料較好、經(jīng)久耐用等優(yōu)點。讓患者對此操作有所了解，使其能夠緩解緊張情緒，更好地配合操作。其次讓更多患者認識了解并接受PICC。

3.2  并發(fā)癥的護理

3.2.1 預(yù)防靜脈炎的護理：為防止深靜脈置管相關(guān)性感染，相關(guān)操作要在無菌狀態(tài)下進行。消毒方法和皮膚消毒劑的選擇要適宜，拔管時要對針眼周圍的皮膚進行消毒。穿刺靜脈技術(shù)的選擇要務(wù)必保證合理，硅膠導(dǎo)管的具體型號要合適，相關(guān)的操作技巧要保證嫻熟[1]。患者如果出現(xiàn)該癥狀要盡快進行處理，例如：采用硫酸鎂濕敷或進行熱敷，把患者的患肢抬高，如果2 h后癥狀仍得不到明顯緩解，則應(yīng)該果斷拔管。

3.2.2 預(yù)防導(dǎo)管堵塞的護理：護士要加強導(dǎo)管的維護工作，輸液停止或回家?guī)Ч苄蒺B(yǎng)的患者發(fā)熱導(dǎo)管要保證處于通暢狀態(tài)。在注射時，兩種藥物之間用生理鹽水對管進行沖洗。幫助處于昏迷狀態(tài)的患者翻身時要避免管受到壓力，不能采用PICC導(dǎo)管進行抽血操作。

3.2.3 預(yù)防導(dǎo)管移位的護理：導(dǎo)管移位說的是導(dǎo)管移動距離在0.5 cm以上，但是功能沒有喪失；但導(dǎo)管脫出則是由于意外移動或脫落，導(dǎo)致功能喪失不能再使用。由于敷料的潮濕松動、穿刺的側(cè)肢活動過度、輸液的接頭連接不妥和外力的拉扯等原因會導(dǎo)致該現(xiàn)象的出現(xiàn)。對導(dǎo)管進行妥善地固定是防止出現(xiàn)滑脫現(xiàn)象的關(guān)鍵，體外的導(dǎo)管呈“S”形固定，貼膜翹起，如發(fā)生脫落要及時進行更換[2-3]。

3.2.4 預(yù)防水腫和滲血的護理：穿刺針過粗是導(dǎo)致局部滲血、水腫的原因，要依據(jù)患者血管的實際粗細選擇穿刺針；置管前進行凝血功能檢查；手術(shù)以后采取局部壓迫的方法進行止血半小時左右，在24 h之內(nèi)要適當限制臂部的活動，置管的側(cè)肢體不可負重，加壓包扎過程中使用無菌紗布。

3.2.5 過敏：腫瘤患者在接受化療后，皮膚的敏感性會明顯增加，發(fā)生過敏的可能性會隨之增大。一次對該類患者進行日常護理時必須有意識的加強對皮膚變化情況的觀察，對出現(xiàn)早期刺癢、皮膚發(fā)紅癥狀患者，應(yīng)在穿刺點周圍的皮膚進行涂抹地塞米松注射液，待干后覆蓋敷料。

4 小結(jié)

對接受血液化療的患者在治療過程中應(yīng)用PICC時進行有針對性的臨床護理，可以使該類患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生率得到有效控制，保證患者的臨床治療方案能夠順利完成，在對該類患者進行護理過程中，要嚴格執(zhí)行上述護理操作要求，避免出現(xiàn)上述的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象。

5 參考文獻

[1] 朱石潔,盧向莉,崔春梅,等.PICC置管用于大劑量靜脈化療的觀察及護理[J].現(xiàn)代護理,2009,8(7):502.

[2] 宋廣娟,王曉秋,林長虹.PICC并發(fā)癥的分析及對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):866.