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安全隱患防范措施范文1
護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理過(guò)程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡（1）。護(hù)理安全屬于醫(yī)療安全的一個(gè)很重要分支，其發(fā)展程度將直接決定醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。因此，找出其安全隱患并且防微杜漸是醫(yī)院管理的首要任務(wù)，也是護(hù)理人員時(shí)刻注意并使自己保持在最佳護(hù)理狀態(tài)，促進(jìn)病人早日康復(fù)的目標(biāo)。通過(guò)我院多年來(lái)的護(hù)理差錯(cuò)事故及安全隱患事件分析，現(xiàn)總結(jié)出以下護(hù)理安全隱患的因素。
1.護(hù)理安全隱患因素
1.1人的因素
1.1.1護(hù)理人員因素 年青護(hù)士技術(shù)水平低，沒(méi)有無(wú)菌技術(shù)觀念，經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)基本的操作流程掌握不足，專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，對(duì)病情發(fā)展沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，易使護(hù)理安全受到影響，導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥。部分護(hù)士職業(yè)素質(zhì)不高，工作不嚴(yán)謹(jǐn)，違反操作規(guī)程，不能?chē)?yán)格遵守查對(duì)制度和護(hù)理職責(zé)，導(dǎo)致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、不能按時(shí)巡視病人或者觀察病情不仔細(xì)，不能正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑等極易引起護(hù)理活動(dòng)失敗，嚴(yán)重者將直接導(dǎo)致病人死亡。護(hù)理人員不加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不注重心理學(xué)、美學(xué)、人際關(guān)系溝通等方面的知識(shí)積累，缺乏應(yīng)變能力，導(dǎo)致護(hù)理活動(dòng)達(dá)不到效果，引起安全隱患。
1.1.2病人因素 病人對(duì)疾病知識(shí)的缺乏、高期望值、低心理閾值（2）會(huì)使其置疑護(hù)理人員的護(hù)理能力與責(zé)任心，難以很好配合護(hù)理活動(dòng)，導(dǎo)致護(hù)理活動(dòng)的效果低下。對(duì)于部分病人不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)囑、護(hù)囑，比如擅自離院、下床活動(dòng)，隨意增減口服藥物劑量、擅自調(diào)節(jié)靜脈輸液速度、勞累等導(dǎo)致意外情況發(fā)生，使安全隱患增加，護(hù)理難度加大。
1.1.3管理因素 醫(yī)院規(guī)章制度、安全監(jiān)督體制不健全，導(dǎo)致護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、疏忽大意；臨床護(hù)士編制不足，導(dǎo)致護(hù)士疲勞工作、心理耐受脆弱，易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故；科室領(lǐng)導(dǎo)管理不善，導(dǎo)致科室同事之間關(guān)系緊張，工作上不能互幫互助，情緒波動(dòng)引起工作狀態(tài)上的不穩(wěn)定，使護(hù)理安全受到影響；護(hù)理人員沒(méi)有基本的組織管理能力，在多個(gè)病人同時(shí)有需要時(shí)安撫不了病人，不能根據(jù)急緩原則處理。
1.2物的因素
1.2.1護(hù)理設(shè)備不完善 比如燥動(dòng)、偏癱病人沒(méi)有防護(hù)床檔；長(zhǎng)期臥床病人、昏迷病人沒(méi)有褥瘡墊防護(hù)導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥；血壓計(jì)不準(zhǔn)確、吸氧吸痰設(shè)備準(zhǔn)備不足、危重病人床邊無(wú)呼吸器配備、室顫病人發(fā)作時(shí)無(wú)除顫儀可用等都易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患，嚴(yán)重者可發(fā)生醫(yī)療事故。
1.2.2急救藥品不足 急救藥品用后未及時(shí)補(bǔ)足數(shù)量；急救藥品日期失效、性狀發(fā)生改變未及時(shí)更換；急救藥品未定點(diǎn)放置等導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)因?qū)ふ宜幬锒O誤病情，耽誤搶救時(shí)間。
1.2.3水電安全 病區(qū)洗滌間、衛(wèi)生間、走廊、病室積水易導(dǎo)致病人跌倒甚至摔傷；意外停電、燈光昏暗、照明損壞、病房?jī)?nèi)使用非醫(yī)院配置的電器等易使病人發(fā)生意外，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。
1.3時(shí)的因素
1.3.1傳統(tǒng)醫(yī)療模式的未終結(jié) 衛(wèi)生部于2005年開(kāi)展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，提出了新的醫(yī)療模式。然而“以疾病為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)療模式在部分高年資護(hù)理人員和基層醫(yī)院護(hù)理人員中仍占有很大市場(chǎng)，認(rèn)為把病人的病情治愈或者治療好轉(zhuǎn)才是最重要的，而忽視了病人的生理、心理需求，使護(hù)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、溝通不暢，影響病情的觀察與護(hù)理。
1.3.2新醫(yī)療模式的創(chuàng)立時(shí)間不足 圍繞以病人為中心的醫(yī)療管理模式的推出，使住院病人費(fèi)用一日清單、控制費(fèi)用、病人選擇護(hù)士、病人滿意度調(diào)查、微笑服務(wù)成為醫(yī)院衡量護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)之一，使護(hù)理人員面對(duì)更大的工作量與工作壓力。而相應(yīng)的護(hù)理工作人員床位配置比例、護(hù)士待遇并未同步提高，導(dǎo)致護(hù)士疲勞工作，嚴(yán)重影響護(hù)士心理承受力與工作精力，易產(chǎn)生護(hù)理安全事故。
1.3.3新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用 社會(huì)在發(fā)展，工業(yè)化進(jìn)程加快，各種醫(yī)學(xué)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，護(hù)理人員不善于學(xué)習(xí)新生事物則易使護(hù)理程序滯后，護(hù)理內(nèi)容不足，不能達(dá)到更好的護(hù)理效果。
2.防范措施
2.1對(duì)護(hù)士的要求 護(hù)理人員是直接面對(duì)病人，接觸病人最多的醫(yī)療服務(wù)人員，應(yīng)該做到明確護(hù)理職責(zé)、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程與查對(duì)制度、正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄、做好個(gè)人儀表形象與個(gè)人情緒管理、具備良好溝通能力及一定管理組織能力、善于學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)與新技術(shù)、接納新理念，使自己能夠適應(yīng)繁雜、瑣碎、量重的護(hù)理工作。
2.2對(duì)醫(yī)院管理的要求 面對(duì)當(dāng)前新舊理念并存的社會(huì)現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者應(yīng)建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、完善各種護(hù)理操作規(guī)程、定期考核護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，通過(guò)組織學(xué)習(xí)繼續(xù)教育使護(hù)理人員意識(shí)到護(hù)理工作的重要性與必要性，消除工作不嚴(yán)謹(jǐn)、操作不規(guī)范的行為。經(jīng)常研究討論醫(yī)院管理制度的落實(shí)情況、管理者的管理能力、臨床科室的安全隱患消除情況、急危重癥患者的處理能力、急救設(shè)備及急救藥品的完備情況等。制定各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，在保證病人醫(yī)療安全的同時(shí)關(guān)注護(hù)士的生理、心理承受能力，使護(hù)士能夠精力充沛的投入到護(hù)理工作中，加強(qiáng)醫(yī)院的良性發(fā)展。
2.3對(duì)社會(huì)的要求 由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療行業(yè)特殊的職責(zé)問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)士處于一種尷尬的社會(huì)地位。“白衣天使”的美譽(yù)與“黑心醫(yī)院”的過(guò)多負(fù)面現(xiàn)實(shí)報(bào)道使護(hù)士長(zhǎng)期處于無(wú)法調(diào)節(jié)的心理狀態(tài)中。這個(gè)問(wèn)題固然要靠護(hù)士個(gè)人的自我調(diào)節(jié)與醫(yī)院對(duì)護(hù)士的公正待遇，還依賴于社會(huì)給予一定的重視度，能夠改善護(hù)士的待遇、減輕護(hù)士過(guò)重的工作量與工作壓力、關(guān)注其心理健康，讓護(hù)士能有更多精力更好的護(hù)理病人，為社會(huì)、醫(yī)院、患者、護(hù)士個(gè)人實(shí)現(xiàn)四贏局面。
3.總結(jié)
根據(jù)馬斯洛的需要層次論，安全是人的最基本需要。在護(hù)理事業(yè)中，護(hù)理安全便是護(hù)理工作最基本的要求。護(hù)理安全應(yīng)該受到每一個(gè)護(hù)理管理者、醫(yī)療行業(yè)服務(wù)者、國(guó)家的高度重視，并為此而做出最大的努力，使每一個(gè)患者都可以享受到最好的護(hù)理服務(wù)，早日促進(jìn)疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
安全隱患防范措施范文2
目的：分析總結(jié)外科護(hù)理工作中的安全隱患，制定防范措施并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：回顧以往外科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，主要包括醫(yī)囑執(zhí)行不到位、護(hù)理責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)士培訓(xùn)工作不足、服務(wù)理念跟不上、法律意識(shí)相對(duì)單薄等問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題制定了一系列防范措施，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)與醫(yī)師之間的協(xié)作關(guān)系、提高工作責(zé)任心、加強(qiáng)綜合培訓(xùn)、學(xué)會(huì)換位思考、加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)等，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：自實(shí)施防范措施后，外科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率從之前的2．31％降為了0．36％，患者的護(hù)理滿意度從之前的89．43％提升到了99．11％，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：外科護(hù)理工作中存在一定的安全隱患，應(yīng)當(dāng)提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從制度上改善，提高護(hù)士的工作責(zé)任心，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：
外科；護(hù)理；安全隱患；防范措施
護(hù)理安全指的是全方位的利用管理、技術(shù)、教育等手段，從根本上采取有效的防范措施，來(lái)減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的護(hù)理環(huán)境，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理安全的重視程度越來(lái)越高，確保患者的健康、安全是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容［1］。護(hù)理工作相對(duì)繁重，如何在日常護(hù)理工作中切實(shí)有效的消除護(hù)理安全隱患，是擺在每一個(gè)護(hù)理人員面前的問(wèn)題。對(duì)于外科護(hù)理工作而言，由于收治對(duì)象特殊，患者絕大多數(shù)需要接受開(kāi)放型手術(shù)治療，醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也相對(duì)較高，找出工作中的安全隱患并制定防范措施，是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)［2，3］。就外科護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行了總結(jié)分析，并提出了防范措施。
1外科護(hù)理工作中的安全隱患
1．1醫(yī)囑執(zhí)行不到位
在日常護(hù)理工作中常有醫(yī)囑執(zhí)行不到位或執(zhí)行不規(guī)范的情況發(fā)生，例如夜間患者疼痛難耐，醫(yī)生僅單純的下達(dá)口頭醫(yī)囑給予止痛針注射，部分護(hù)士礙于情面就按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行，第二天才補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，這導(dǎo)致醫(yī)療工作中存在明顯的安全隱患，患者的病情易被掩蓋。術(shù)后未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教，患者在不了解的情況過(guò)早進(jìn)食，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)生臨時(shí)開(kāi)具醫(yī)囑或未及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，導(dǎo)致患者部分治療延誤，不但會(huì)影響患者的健康，還會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，而且在未做好交接班的情況下，下一班護(hù)士易產(chǎn)生錯(cuò)誤執(zhí)行。
1．2護(hù)理責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)
護(hù)理人員的工作責(zé)任心是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，部分護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在工作中未嚴(yán)格按照相關(guān)制度執(zhí)行，為了減輕工作量而出現(xiàn)跳步、漏步的現(xiàn)象。例如護(hù)士在交接班制度、查對(duì)制度的執(zhí)行上不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致患者的信息被漏記錯(cuò)記，引發(fā)安全事件。交接班時(shí)未在床頭交接，對(duì)于患者的皮膚護(hù)理重視不夠，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。物品交接未做好查對(duì)工作，兩個(gè)班次護(hù)士相互推諉。患者留置針拔除后護(hù)士未及時(shí)終止靜脈護(hù)理費(fèi)用，導(dǎo)致患者對(duì)費(fèi)用問(wèn)題產(chǎn)生疑問(wèn)。易發(fā)生墜床、跌倒的患者未及時(shí)做好防范措施，導(dǎo)致安全事件的發(fā)生等。這些情況都是護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)的表現(xiàn)。
1．3護(hù)士培訓(xùn)工作不足
護(hù)理資源缺乏是目前臨床普遍存在的情況，這也導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍普遍年輕化，低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能水平尚存在不足之處，如果在上崗前未做好相關(guān)培訓(xùn)，就容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。低年資護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)變能力差、技術(shù)不夠扎實(shí)、協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，這些情況都可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。例如靜脈穿刺技術(shù)不過(guò)硬、搶救患者時(shí)心理承受能力差、應(yīng)變能力不強(qiáng)等，這些表現(xiàn)都可能導(dǎo)致患者家屬不滿，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。對(duì)于查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，補(bǔ)液出現(xiàn)差錯(cuò)、體溫記錄不準(zhǔn)確、發(fā)藥錯(cuò)誤等。對(duì)于藥物劑量及配伍掌握不熟練，易出現(xiàn)配藥錯(cuò)誤等情況。
1．4服務(wù)理念跟不上
隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療服務(wù)的重心已經(jīng)轉(zhuǎn)為了以患者需求為中心，而部分護(hù)士的服務(wù)理念尚未徹底轉(zhuǎn)變，跟不上患者的服務(wù)需求。雖然優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)開(kāi)展數(shù)年，但仍有護(hù)士的態(tài)度未作出轉(zhuǎn)變，患者在病痛的折磨下，往往情緒較差，遇到語(yǔ)氣生硬的服務(wù)態(tài)度，就容易引發(fā)護(hù)患糾紛。部分護(hù)士不會(huì)換位思考，缺乏與患者的溝通交流，對(duì)于患者的心態(tài)和護(hù)理需求掌握不夠，護(hù)理工作被動(dòng)，易引起患者的不滿。在執(zhí)行護(hù)理操作前未做好解釋說(shuō)明工作，患者易對(duì)治療費(fèi)用等情況產(chǎn)生疑問(wèn)。
1．5法律意識(shí)相對(duì)單薄
雖然近年來(lái)法律知識(shí)的重要性一再被強(qiáng)調(diào)，但仍有護(hù)士的法律意識(shí)不強(qiáng)，在工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，例如患者出現(xiàn)突發(fā)病情變化，護(hù)士?jī)H限于醫(yī)囑的執(zhí)行而沒(méi)有做好護(hù)理記錄，事后進(jìn)行記錄補(bǔ)充又出現(xiàn)差錯(cuò)，引發(fā)糾紛。對(duì)于存在腎損傷、靜脈血栓的患者未做好健康宣教工作，未粘貼警示標(biāo)識(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。醫(yī)囑錯(cuò)誤的情況未及時(shí)修正，而是采用涂改的方式，影響了記錄的真實(shí)性，這些都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2防范措施
2．1加強(qiáng)與醫(yī)師之間的協(xié)作關(guān)系
加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通交流，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，按原則辦事，堅(jiān)決不執(zhí)行非搶救患者的口頭醫(yī)囑，必要時(shí)可告知護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，全面提高醫(yī)囑的規(guī)范性。強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行的必要性，組成監(jiān)控小組負(fù)責(zé)調(diào)查護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，同時(shí)核對(duì)醫(yī)囑的規(guī)范性，從雙方面提高醫(yī)囑的執(zhí)行效果。
2．2提高工作責(zé)任心
強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全的重要性，要求護(hù)士嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行。管理層應(yīng)當(dāng)對(duì)制度進(jìn)行修正、完善，確保制度的可執(zhí)行性和科學(xué)性，同時(shí)制定相關(guān)的監(jiān)管措施，對(duì)護(hù)士的制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，提高護(hù)士的工作責(zé)任心。護(hù)士要向患者及家屬做好解釋說(shuō)明工作，落實(shí)簽字制度，護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)管小組要不定期抽查護(hù)士的各項(xiàng)制度的掌握和執(zhí)行情況，一旦發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行到位則責(zé)任到人，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
2．3加強(qiáng)綜合培訓(xùn)
全面提高護(hù)理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)水平，除了加強(qiáng)崗前培訓(xùn)外，科室還要定期組織全體護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的理論知識(shí)和技能水平培訓(xùn)，實(shí)行分層培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士的工作能力不同制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，尤其強(qiáng)調(diào)心理、人文、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)，提高護(hù)士的交流溝通能力和心理干預(yù)能力，全面提升護(hù)理水平。對(duì)于低年資護(hù)士，可采用一幫一的形式，安排資深護(hù)師進(jìn)行帶教，從理論、技術(shù)雙方面入手，幫助低年資護(hù)士快速適應(yīng)臨床工作，護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮帶頭作用，在集體查房中要針對(duì)難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行全面詳細(xì)的講解。工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力，提高護(hù)士的心理承受能力。
2．4學(xué)會(huì)換位思考
要重視患者的護(hù)理需求，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，學(xué)會(huì)換位思考。護(hù)士要擺正自身的位置和態(tài)度，了解患者的想法和需求，發(fā)自內(nèi)心的尊重和關(guān)懷患者，盡可能去滿足患者需求，才能提高患者的滿意度，才能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。盡可能營(yíng)造良好的工作氛圍，要求護(hù)士學(xué)會(huì)禮貌用語(yǔ)，用耐心、和藹的態(tài)度與患者交流，將護(hù)理服務(wù)態(tài)度作為一項(xiàng)重要的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)士的重視程度和責(zé)任心。
2．5加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)
在醫(yī)療糾紛屢有發(fā)生的現(xiàn)在，必須加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)培訓(xùn)，條件允許的情況下可聘請(qǐng)法律專(zhuān)家定期進(jìn)行專(zhuān)題講座，提高護(hù)士的法律意識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握程度。尤其是針對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等［4，5］重要文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高全體護(hù)士的法律意識(shí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書(shū)的重要性，規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求，監(jiān)管小組加強(qiáng)管理，提高重視程度。
3成效
自實(shí)施防范措施后，外科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率從之前的2．31％降為了0．36％，患者的護(hù)理滿意度從之前的89．43％提升到了99．11％，差異顯著（P＜0．05）。4結(jié)語(yǔ)綜上所述，外科臨床護(hù)理工作中仍存在一定的安全隱患，管理層應(yīng)當(dāng)提高重視，從各方面入手，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，制定相關(guān)的防范措施，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從制度上改善，提高護(hù)士的工作責(zé)任心，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，從患者的需求入手，改善患者的護(hù)理滿意度，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
［1］邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，等．手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：109－110．
［2］沈曉云．手術(shù)室護(hù)理工作過(guò)程中不安全因素的分析報(bào)告［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（19）：2384－2385．
［3］劉瑋琪．手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題及防范對(duì)策的探討［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，13（8）：116－117．
［4］龍曉紅．護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室患者不安全因素的預(yù)防作用分析［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014（4）：942－943．
安全隱患防范措施范文3
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；風(fēng)險(xiǎn)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.519 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6558-02
神經(jīng)內(nèi)科，是獨(dú)立二級(jí)學(xué)科，主要治療偏頭痛、腦血管疾病（腦出血、腦梗塞等）、癡呆、癲癇、腦部炎癥性疾病（腦膜炎、腦炎等）、脊髓炎、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、坐骨神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)病、重癥肌無(wú)力、代謝病以及遺傳病等，因此，其病房?jī)?nèi)收治的患者多為腦中風(fēng)疾病患者。由于他們的住院時(shí)間長(zhǎng)，病情嚴(yán)重，致殘率高，預(yù)后性差，因此，在護(hù)理治療中常常發(fā)生一些不安全的隱患或事故，給治療工作帶來(lái)一定的影響和阻礙。本文選擇自2011年08月――2013年06月以來(lái)，我院神經(jīng)內(nèi)科接收的600例患者，將他們隨機(jī)分為平均的兩組，對(duì)對(duì)照組患者（300例）采用一般護(hù)理方法進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者（300例）采用預(yù)防護(hù)理方法進(jìn)行治療，并就兩組患者臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取自2011年08月――2013年06月以來(lái)，在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者600例。患者的年齡大約在35歲-92歲之間，平均年齡為56.78±7.54歲；女性患者257例，男性患者343例。將300例患者隨機(jī)分為平均的兩組，即對(duì)照組300例患者，實(shí)驗(yàn)組300例患者。兩組患者在年齡、性別、病程、臨床癥狀、病癥類(lèi)型等方面的資料無(wú)差異，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 采用一般護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。具體措施包括：對(duì)患者進(jìn)行生命體征、觀察意識(shí)、呼吸、瞳孔以及肢體活動(dòng)等項(xiàng)目的常規(guī)性護(hù)理觀察和記錄，并通過(guò)積極地與患者交流和溝通，消除患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者保持積極、輕松、良性的心理主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用預(yù)防護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。具體措施包括：對(duì)患者實(shí)施一般護(hù)理（方法同對(duì)照組相同）的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取針對(duì)性的心理干預(yù)、健康教育、藥物護(hù)理、專(zhuān)科預(yù)防護(hù)理、危重癥患者專(zhuān)科護(hù)理以及飲食護(hù)理、生活護(hù)理等等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS軟件對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)率以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)P
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較 比較分析顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，對(duì)照組患者的護(hù)理總風(fēng)險(xiǎn)率為44.67%（134/300），其中，焦慮患者有96例（占32.0%），不良事件發(fā)生率有27例（占9.0%），醫(yī)療糾紛患者有11例（占3.67%）；實(shí)驗(yàn)組的患者的護(hù)理總風(fēng)險(xiǎn)率為15.33%（46/300），其中，焦慮患者有32例（占10.67%），不良事件發(fā)生率有13例（占4.33%），醫(yī)療糾紛患者有1例（占0.3%）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組患者的護(hù)理總風(fēng)險(xiǎn)率，組間比較具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析 比較分析顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度為87.0%，其中，非常滿意的患者有48例（占16.0%），滿意患者有213例（占71.0%），不滿意患者有39例（占13.0%）；實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度為100.0%，其中，非常滿意的患者有184例（占61.33%），滿意患者有116例（占38.67%），無(wú)不滿意患者。實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度，組間比較具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平優(yōu)劣的重要標(biāo)志，也是確保患者能夠得到滿意、安全、優(yōu)質(zhì)、舒心服務(wù)的重要基礎(chǔ)性措施。目前，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷的提高，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平和質(zhì)量也提出了越來(lái)越高的要求。預(yù)防護(hù)理方法，即針對(duì)患者的實(shí)際病情和生理情況，預(yù)先給予患者全面的、綜合化、系統(tǒng)化、防護(hù)性的臨床護(hù)理干預(yù)治療，從而盡量地將護(hù)理治療中的風(fēng)險(xiǎn)消除在發(fā)生前。經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，在本次抽檢中，采用預(yù)防護(hù)理的患者在護(hù)理滿意度（100.0%）和風(fēng)險(xiǎn)率（15.33%）方面，明顯優(yōu)于一般護(hù)理患者（87.0%，44.67%）。因此，應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理過(guò)程中，廣泛應(yīng)用和推廣預(yù)防護(hù)理方法。
參考文獻(xiàn)
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安全隱患防范措施范文4
關(guān)鍵詞 門(mén)診輸液區(qū) 安全隱患 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.323
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.323
隨著人們的防病治病的意識(shí)增強(qiáng)，近年來(lái)，我院輸液顯著上升，輸液中心每天平均70人次輸液，患兒較多，占輸液量的50%，患者流動(dòng)量大，房間的輸液環(huán)境較為擁擠。門(mén)急診輸液中心又是醫(yī)院的前沿窗口。所以，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益受護(hù)理工作質(zhì)量好壞的直接影響。
隨著人們的防病治病的意識(shí)增強(qiáng)，近年來(lái)，我院輸液顯著上升，輸液中心每天平均70人次輸液，患兒較多，占輸液量的50%，患者流動(dòng)量大，房間的輸液環(huán)境較為擁擠。門(mén)急診輸液中心又是醫(yī)院的前沿窗口。所以，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益受護(hù)理工作質(zhì)量好壞的直接影響。
對(duì)門(mén)診輸液中心常見(jiàn)的安全隱患和相關(guān)因素進(jìn)行了分析，主要包括欠缺急救技能及管理、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、沒(méi)有嚴(yán)格查對(duì)用藥、安全防范宣教工作不到位等。同時(shí)針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的安全防范措施。
對(duì)門(mén)診輸液中心常見(jiàn)的安全隱患和相關(guān)因素進(jìn)行了分析，主要包括欠缺急救技能及管理、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、沒(méi)有嚴(yán)格查對(duì)用藥、安全防范宣教工作不到位等。同時(shí)針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的安全防范措施。
門(mén)急診輸液中心存在的安全隱患
門(mén)急診輸液中心存在的安全隱患
醫(yī)務(wù)人員因素：①藥劑人員方面：發(fā)藥時(shí)，藥劑師會(huì)少發(fā)藥，多發(fā)藥，發(fā)錯(cuò)藥，不夠細(xì)致，混放了不同用法的藥物。②醫(yī)生方面：門(mén)診就診患者較多，臨床醫(yī)師工作量大，注射單書(shū)寫(xiě)字跡潦草甚至辨別困難，有時(shí)忘記開(kāi)皮試醫(yī)囑或忘記在開(kāi)醫(yī)囑前對(duì)患者的用藥史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)。③護(hù)士方面：由于藥品的種類(lèi)繁多，同種藥物也有譯名、商品名、化學(xué)名等，很容易因藥名的混亂而導(dǎo)致差錯(cuò)，另外，過(guò)敏反應(yīng)的主要根源就是藥品種類(lèi)繁多，同一種藥物批號(hào)不同，這也給護(hù)理工作帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)。由于抗生素的使用要求是現(xiàn)配現(xiàn)用，而在具體操作中，輸液位置不固定，輸液患者多，所以經(jīng)常是無(wú)法對(duì)配制時(shí)間進(jìn)行有效的掌握，導(dǎo)致接瓶不及時(shí)。在輸液的執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，藥品清單和醫(yī)生的醫(yī)囑不符，藥房發(fā)錯(cuò)藥，這些方面均需要護(hù)士協(xié)調(diào)解決和把關(guān)，如出現(xiàn)疏忽，護(hù)士就會(huì)成為差錯(cuò)事故的直接責(zé)任人。因?yàn)殚T(mén)急診患者的隨意性較大，就診高峰期隨氣候和季節(jié)的變化而變化，患者在單位時(shí)間內(nèi)較為集中，造成護(hù)理人員相對(duì)短缺。
醫(yī)務(wù)人員因素：①藥劑人員方面：發(fā)藥時(shí)，藥劑師會(huì)少發(fā)藥，多發(fā)藥，發(fā)錯(cuò)藥，不夠細(xì)致，混放了不同用法的藥物。②醫(yī)生方面：門(mén)診就診患者較多，臨床醫(yī)師工作量大，注射單書(shū)寫(xiě)字跡潦草甚至辨別困難，有時(shí)忘記開(kāi)皮試醫(yī)囑或忘記在開(kāi)醫(yī)囑前對(duì)患者的用藥史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)。③護(hù)士方面：由于藥品的種類(lèi)繁多，同種藥物也有譯名、商品名、化學(xué)名等，很容易因藥名的混亂而導(dǎo)致差錯(cuò)，另外，過(guò)敏反應(yīng)的主要根源就是藥品種類(lèi)繁多，同一種藥物批號(hào)不同，這也給護(hù)理工作帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)。由于抗生素的使用要求是現(xiàn)配現(xiàn)用，而在具體操作中，輸液位置不固定，輸液患者多，所以經(jīng)常是無(wú)法對(duì)配制時(shí)間進(jìn)行有效的掌握，導(dǎo)致接瓶不及時(shí)。在輸液的執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，藥品清單和醫(yī)生的醫(yī)囑不符，藥房發(fā)錯(cuò)藥，這些方面均需要護(hù)士協(xié)調(diào)解決和把關(guān)，如出現(xiàn)疏忽，護(hù)士就會(huì)成為差錯(cuò)事故的直接責(zé)任人。因?yàn)殚T(mén)急診患者的隨意性較大，就診高峰期隨氣候和季節(jié)的變化而變化，患者在單位時(shí)間內(nèi)較為集中，造成護(hù)理人員相對(duì)短缺。
醫(yī)院環(huán)境因素：輸液中心房間空間太小，而過(guò)往的人群較多，彼此之間的干擾較多，導(dǎo)致輸液椅的數(shù)量不足，環(huán)境吵雜，無(wú)法保證高峰時(shí)間每人一椅，而且也不能滿足陪護(hù)人員更高層次的需求。另外，輸液室的噪聲較大，使護(hù)士和患者的視聽(tīng)擾，而患者中同音或相同的姓名也很多，加大了護(hù)士的工作難度。所以，人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)被長(zhǎng)時(shí)間的噪聲干擾，就會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，易發(fā)生差錯(cuò)和糾紛。
醫(yī)院環(huán)境因素：輸液中心房間空間太小，而過(guò)往的人群較多，彼此之間的干擾較多，導(dǎo)致輸液椅的數(shù)量不足，環(huán)境吵雜，無(wú)法保證高峰時(shí)間每人一椅，而且也不能滿足陪護(hù)人員更高層次的需求。另外，輸液室的噪聲較大，使護(hù)士和患者的視聽(tīng)擾，而患者中同音或相同的姓名也很多，加大了護(hù)士的工作難度。所以，人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)被長(zhǎng)時(shí)間的噪聲干擾，就會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，易發(fā)生差錯(cuò)和糾紛。
防范措施
防范措施
使穿刺成功率得以提高：頭皮靜脈穿刺和難度大的靜脈穿刺要選擇操作技能過(guò)硬的護(hù)士進(jìn)行，此外還應(yīng)選派一名年輕的助手進(jìn)行幫助，這不僅能夠利用此機(jī)會(huì)給年輕護(hù)士傳授技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，而且有利于滿意度和效率的提高。
使穿刺成功率得以提高：頭皮靜脈穿刺和難度大的靜脈穿刺要選擇操作技能過(guò)硬的護(hù)士進(jìn)行，此外還應(yīng)選派一名年輕的助手進(jìn)行幫助，這不僅能夠利用此機(jī)會(huì)給年輕護(hù)士傳授技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，而且有利于滿意度和效率的提高。
對(duì)人力資源進(jìn)行靈活機(jī)動(dòng)的調(diào)配：為了緩和人員不足導(dǎo)致的矛盾發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，根據(jù)比例適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)士人數(shù)。另外，為了避免或減少由于護(hù)士身心疲憊而造成的差錯(cuò)，輸液中心可以實(shí)行彈性排班制，結(jié)合門(mén)診輸液中心不同季節(jié)護(hù)理工作量的具體情況，對(duì)人員進(jìn)行合理安排，以改善超負(fù)荷的狀態(tài)。
對(duì)人力資源進(jìn)行靈活機(jī)動(dòng)的調(diào)配：為了緩和人員不足導(dǎo)致的矛盾發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，根據(jù)比例適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)士人數(shù)。另外，為了避免或減少由于護(hù)士身心疲憊而造成的差錯(cuò)，輸液中心可以實(shí)行彈性排班制，結(jié)合門(mén)診輸液中心不同季節(jié)護(hù)理工作量的具體情況，對(duì)人員進(jìn)行合理安排，以改善超負(fù)荷的狀態(tài)。
為防止交叉感染，要進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離：一要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性注射器進(jìn)行配藥，配藥之前要先洗手，保證每人一條輸液使用的止血帶，每完成一次輸液，都要使用快速手消毒劑進(jìn)行涂抹(涂擦一次)。二要對(duì)隔離輸液室執(zhí)行單位終末消毒措施。三要在一些病種的流行階段，要單獨(dú)隔離流行病患者，此外，為了防止交叉感染，輸液必須根據(jù)病種分室進(jìn)行。四要完全隔離配藥室和輸液室，同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行2次/日的消毒措施。
為防止交叉感染，要進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離：一要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性注射器進(jìn)行配藥，配藥之前要先洗手，保證每人一條輸液使用的止血帶，每完成一次輸液，都要使用快速手消毒劑進(jìn)行涂抹(涂擦一次)。二要對(duì)隔離輸液室執(zhí)行單位終末消毒措施。三要在一些病種的流行階段，要單獨(dú)隔離流行病患者，此外，為了防止交叉感染，輸液必須根據(jù)病種分室進(jìn)行。四要完全隔離配藥室和輸液室，同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行2次/日的消毒措施。
加強(qiáng)安全防范的宣教工作：巡視護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)把注意事項(xiàng)交代清楚，把健康宣教工作做好，同時(shí)在宣教記錄本上簽名，讓患者簽字。還應(yīng)在各輸液室、各走廊的墻壁上貼上輸液患者須知，在輸液前后向陪護(hù)或患者交代清楚，不可對(duì)輸液滴速進(jìn)行隨意調(diào)節(jié)，不可對(duì)座位進(jìn)行隨意更換。
加強(qiáng)安全防范的宣教工作：巡視護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)把注意事項(xiàng)交代清楚，把健康宣教工作做好，同時(shí)在宣教記錄本上簽名，讓患者簽字。還應(yīng)在各輸液室、各走廊的墻壁上貼上輸液患者須知，在輸液前后向陪護(hù)或患者交代清楚，不可對(duì)輸液滴速進(jìn)行隨意調(diào)節(jié)，不可對(duì)座位進(jìn)行隨意更換。
做好查對(duì)安全和交接制度：當(dāng)護(hù)士接到患者注射單和藥物時(shí)，要核對(duì)藥物與注射單是否相符；書(shū)寫(xiě)輸液瓶姓名、藥物、劑量標(biāo)簽時(shí)要清晰、準(zhǔn)確；每班交接時(shí)要再次核對(duì)。
做好查對(duì)安全和交接制度：當(dāng)護(hù)士接到患者注射單和藥物時(shí)，要核對(duì)藥物與注射單是否相符；書(shū)寫(xiě)輸液瓶姓名、藥物、劑量標(biāo)簽時(shí)要清晰、準(zhǔn)確；每班交接時(shí)要再次核對(duì)。
規(guī)范皮試結(jié)果的記錄和觀察：如做先鋒皮試者，護(hù)士必須把先鋒批號(hào)及皮試結(jié)果記錄在注射單上，如果患者更換藥物和批號(hào)時(shí)要重新做皮試，觀察皮試結(jié)果有異議時(shí)，要再次詢問(wèn)患者過(guò)敏史，同時(shí)要做對(duì)照皮試，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的發(fā)生。
規(guī)范皮試結(jié)果的記錄和觀察：如做先鋒皮試者，護(hù)士必須把先鋒批號(hào)及皮試結(jié)果記錄在注射單上，如果患者更換藥物和批號(hào)時(shí)要重新做皮試，觀察皮試結(jié)果有異議時(shí)，要再次詢問(wèn)患者過(guò)敏史，同時(shí)要做對(duì)照皮試，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的發(fā)生。
討 論
討 論
我院對(duì)門(mén)急診輸液室的輸液安全比較重視，希望采取本文提出的一系列防范措施，保證輸液過(guò)程中患者的護(hù)理安全，以滿足患者的醫(yī)療安全，提高護(hù)理的質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。
安全隱患防范措施范文5
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；供電；安全；防范措施
新世紀(jì)以來(lái)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到了快速的發(fā)展，廣大農(nóng)戶在有關(guān)政策的扶持下逐漸向著小康的社會(huì)昂首邁進(jìn)。電力供應(yīng)作為我國(guó)“三農(nóng)”政策的重要內(nèi)容之一，一直備受有關(guān)方面的關(guān)注。有數(shù)據(jù)顯示，2013年國(guó)家電網(wǎng)冀北電力有限公為不斷提升配網(wǎng)、農(nóng)網(wǎng)供電可靠性，配網(wǎng)基建投資達(dá)8.14億元，農(nóng)網(wǎng)升級(jí)改造投資達(dá)8.49億元，同時(shí)完成了1640個(gè)電力幫扶村建設(shè)任務(wù)。“食物存放電冰柜，做飯炒菜電磁爐，冬暖夏涼空調(diào)在，省錢(qián)！茅草糞堆弄一處，街里種花又種樹(shù)，戶戶通了水泥路，舒心！”朗朗上口的的三句半，把當(dāng)下農(nóng)村電力供電的現(xiàn)狀描述的惟妙惟肖。在看到農(nóng)村供電穩(wěn)步發(fā)展的同時(shí)，有一點(diǎn)也必須得到人們的重視，那就是農(nóng)村供電安全問(wèn)題。農(nóng)村電力網(wǎng)絡(luò)因?yàn)槎喾矫娴脑颍浒踩芾砻媾R著前所未有的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。
1 加強(qiáng)農(nóng)村供電安全的重要意義
保證農(nóng)村供電安全有著深刻的意義，農(nóng)村作為我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)的重要組成部分，歷來(lái)受到國(guó)家的關(guān)注。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開(kāi)電力系統(tǒng)的支持，近年來(lái)，隨著國(guó)家家電下鄉(xiāng)等各項(xiàng)惠農(nóng)政策的推進(jìn)落實(shí)，廣大農(nóng)戶在使用電力照明的同時(shí)也陸續(xù)開(kāi)始使用電冰箱，空調(diào)等諸多電器，這為農(nóng)村地區(qū)的日常生活帶來(lái)了極大的便利。但是農(nóng)村用電也存在一些明顯的特征，如設(shè)施點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，加之農(nóng)村地區(qū)復(fù)雜多樣的地形結(jié)構(gòu)，農(nóng)村用電安全知識(shí)普及不到位等原因，因而導(dǎo)致了大量的用電事故。這就為農(nóng)村地區(qū)安全用電敲響了警鐘，分析農(nóng)村地區(qū)供電存在的安全隱患，找出解決這些隱患的防范措施成為人們不得不思考的問(wèn)題。
2 農(nóng)村電力供電安全存在的隱患
2.1 農(nóng)戶安全用電的意識(shí)差
在農(nóng)村地區(qū)，雖然廣大農(nóng)戶普遍知道電力對(duì)人體的致命性，但很少有人真正對(duì)電力的安全使用細(xì)心研究過(guò)，歸結(jié)到一點(diǎn)，就是農(nóng)戶安全用電的意識(shí)差，這種意識(shí)的落后，首先體現(xiàn)在宣傳上，宣傳的不到位是致使眾多觸電事故發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住Ｋ嚼浇与娋€的現(xiàn)象屢次發(fā)生，很多人就是因?yàn)橐粋€(gè)懵懵懂懂的認(rèn)識(shí)而獻(xiàn)出了寶貴的生命。試想如果廣大農(nóng)戶都意識(shí)到電力供電的安全使用后，又怎么會(huì)做出一些越位的舉動(dòng)呢？再一個(gè)就是電力供電的管理隨意，有些農(nóng)電工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和安全技術(shù)水平較低，在用電現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)無(wú)法按照相關(guān)的作業(yè)流程去落實(shí)用電安全與技術(shù)措施，違反相關(guān)的操作規(guī)程，線路維護(hù)不到位，造成了漏電，觸電的事故，引發(fā)了不必要的人身傷亡。
2.2 電力資產(chǎn)的安全風(fēng)險(xiǎn)大
農(nóng)村地區(qū)由于復(fù)雜多變的地形地貌，受電網(wǎng)的架設(shè)條件所限，絕大部分的電力設(shè)施都是暴露在光天化日之下，經(jīng)受風(fēng)吹雨露，霜凍雪浸的煎熬，這就導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)的電力資源具有著極大的安全風(fēng)險(xiǎn)。除了自然因素必然會(huì)對(duì)電力資產(chǎn)帶來(lái)的侵害外，還有三個(gè)因素也是農(nóng)村電力資產(chǎn)的可能危害。一是人為的蓄意謀之，二是牲畜的無(wú)意干擾。三是樹(shù)木危害。就人的因素而言，我們知道電力設(shè)施多是由銅和鋁構(gòu)造的，造價(jià)較貴，且農(nóng)村電力資產(chǎn)又身處戶外，這就極有可能引起一些以牟利為目的的不法分子的盜竊行為。而就牲畜干擾而言，農(nóng)村地區(qū)放養(yǎng)著大量的牛馬羊等體型較大的動(dòng)物，它們具有著隨意性和散亂性的特征，一不留神就會(huì)對(duì)在戶外的電力設(shè)施帶來(lái)巨大的破壞，嚴(yán)重影響到農(nóng)村地區(qū)的電力供應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)安全意識(shí)差，在線路下面種植高大速生樹(shù)木，碰觸導(dǎo)線事件時(shí)有發(fā)生，存在極大安全風(fēng)險(xiǎn)。
2.3 障礙物對(duì)電網(wǎng)的威脅重
障礙物對(duì)電網(wǎng)的威脅重，究其根源在于農(nóng)村自身的特征。這里的障礙物具有多種多樣的形式，有可能是一棵樹(shù)，一塊石頭，甚至是一幢房子，凡是在農(nóng)村呈現(xiàn)的一切事物都可能成為影響農(nóng)村電網(wǎng)的殺手。具體而言，首先是線路通道維護(hù)不到位，這主要跟線路維護(hù)的工作人員有關(guān)，說(shuō)白了就是他們?cè)谌粘Ｑ惨曋形茨茏屑?xì)清楚地對(duì)危害線路安全的地形地貌進(jìn)行勘察，對(duì)于樹(shù)木荊棘等可能存在的威脅物未進(jìn)行有效的排查，也未對(duì)當(dāng)?shù)氐耐临|(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)心的加護(hù)，從而引發(fā)了威脅。其次，是廣大農(nóng)戶的違章活動(dòng)，一個(gè)地方明明有電網(wǎng)設(shè)施卻偏要在那里植樹(shù)，蓋房，如何不會(huì)對(duì)電力設(shè)施的正常安全運(yùn)行造成嚴(yán)重的威脅呢？最后就是意外事故的威脅，這種威脅最直接，其影響程度也最大。如狂風(fēng)怒吼之下，頻繁的樹(shù)碰線就很容易引起接地短路與開(kāi)關(guān)跳閘等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)不排除樹(shù)木傾倒把電線壓斷的事件發(fā)生。車(chē)輛撞擊線桿造成倒桿斷線事故。
3 農(nóng)村電力供電安全的防范措施
3.1 加大宣傳力度
為了杜絕農(nóng)村用電私拉亂接的現(xiàn)象發(fā)生，保護(hù)廣大農(nóng)戶的人身安全，加大安全用電的宣傳力度，普及安全用電知識(shí)刻不容緩。一方面，要確立農(nóng)村安全用電的宣傳方案，可選用責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識(shí)熟悉的基層干部負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。另一方面，就是要合理利用其農(nóng)村的墻體，空白處，大力繪制安全用電圖冊(cè)。同時(shí)，也要很好地把農(nóng)村的電視，廣播，特別是要把村委會(huì)的大喇叭利用起來(lái)。如可以每周定期定時(shí)開(kāi)展安全用電的宣傳活動(dòng)，使每一個(gè)農(nóng)戶都能把安全用電記心間。
3.2 強(qiáng)化管理機(jī)制
安全用電的宣傳搞好了，還必須做好農(nóng)村供電的管理機(jī)制。必須明確什么是合理用電，什么是違規(guī)用電。考慮到農(nóng)村地區(qū)農(nóng)電工專(zhuān)業(yè)技能的匱乏，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)農(nóng)電工電力設(shè)施的維護(hù)管理技術(shù)水平。管理的好了，線路設(shè)備出線問(wèn)題的可能就小了，管理到位了也就杜絕私拉亂接現(xiàn)象。
3.3 合理搭建電網(wǎng)
如果說(shuō)上述兩種防范的措施都是從廣大農(nóng)戶的用電方面入手的，那么合理搭建電網(wǎng)就是從電力架設(shè)方面入手的了。這就要求電力部門(mén)在搭建電力設(shè)施時(shí)必須綜合考慮周邊的地勢(shì)地貌，植被環(huán)境。嚴(yán)防不穩(wěn)固的地理位置，也要考慮樹(shù)木可能給電網(wǎng)帶來(lái)的致命性打擊。與此同時(shí)，電力部門(mén)要定期保持線路與設(shè)備的檢查與維修，從而規(guī)避那些龜裂破損的電線可能給整個(gè)電網(wǎng)帶來(lái)的影響。
綜上所述，農(nóng)村地區(qū)的電力供電有著良好的勢(shì)頭，但電力安全也成為農(nóng)村地區(qū)存在的一大問(wèn)題。農(nóng)村供電存在著農(nóng)戶用電安全意識(shí)薄弱，電力資產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)較大及障礙物對(duì)電網(wǎng)的威脅重的問(wèn)題。加大供電安全宣傳力度，強(qiáng)化管理機(jī)制，合理搭建電網(wǎng)就顯得至關(guān)重要。
【參考文獻(xiàn)】
[1]韋成端.農(nóng)村電力安全管理面臨的困境與對(duì)策[J].湖南農(nóng)機(jī)，2011（7）.
安全隱患防范措施范文6
【摘要】社會(huì)在進(jìn)步，人們的思想觀念也產(chǎn)生了變化，病人及家屬的自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的期望值也在逐步提升，小小的事件就能引發(fā)醫(yī)療糾紛，護(hù)士的一言一行及職業(yè)操守直接影響到護(hù)患關(guān)系，所以護(hù)理安全隱患及防范非常重要，需要護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們的共同努力，本人對(duì)2010年10月發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、投訴案例進(jìn)行總結(jié)，分析臨床護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素，以提高醫(yī)院質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
【關(guān)鍵詞】安全隱患分析 學(xué)生 態(tài)度 痛苦 質(zhì)量
1 臨床資料
1.1 一般資料 :2010年10月至今發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴中的案例進(jìn)行分析，并對(duì)就如何防范各類(lèi)事件做出分析。
1.2 方法 :(1)護(hù)士護(hù)理安全隱患原因 ①法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足：護(hù)士擅自獨(dú)立操作，未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”相關(guān)的差錯(cuò)占37.5%。其中發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體各1例。護(hù)士進(jìn)入臨床，對(duì)各種法律、法規(guī)了解不多、重視不夠，此時(shí)護(hù)士容易擅自進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)士對(duì)各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解，護(hù)士有了較多的反復(fù)操作，每天工作任務(wù)重復(fù)，覺(jué)得自己能夠掌握，由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺(jué)，因疏忽而導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題。
②基本功不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)操作不熟練：護(hù)士因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占25%。其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血各1例，由不熟練的護(hù)士單獨(dú)操作，當(dāng)操作不順利時(shí)，病人及家屬常感覺(jué)把他們作為學(xué)習(xí)、練習(xí)的對(duì)象，因而產(chǎn)生不滿情緒，進(jìn)而引起護(hù)理投訴，想當(dāng)然護(hù)士在某些專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面已經(jīng)掌握，從而忽視某些細(xì)節(jié)的帶教而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。
③護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)：護(hù)士因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)而引起護(hù)理安全問(wèn)題占12.5%。如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，觀察病情不仔細(xì)，導(dǎo)致病情變化不能得到及時(shí)處理。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)理操作流程和查對(duì)制度是在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中形成的，正確執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。有些護(hù)士認(rèn)識(shí)不足，嫌其繁瑣而不嚴(yán)格遵守，易導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
④護(hù)患溝通欠缺：良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。有些護(hù)士由于語(yǔ)言表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正，引起病人和家屬的不滿而致醫(yī)療糾紛占25%。如一些先兆流產(chǎn)保胎的病人，在使用保胎藥物的同時(shí)，進(jìn)行有效的心理安慰也同樣重要，但護(hù)士與病人交流不注意語(yǔ)言表達(dá)，導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)較大，影響保胎效果；護(hù)士對(duì)病人提出的問(wèn)題，隨意說(shuō)不知道，而未及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)溝通，幫助解決，引起病人和家屬的不滿，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
(2)防范措施:①加強(qiáng)安全意識(shí)：在護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院工作后，不管熟練與否，都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致，不放松，要做好全方位檢查，護(hù)士長(zhǎng)也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)，把好護(hù)理安全關(guān)。
②加強(qiáng)法制教育，提高自我保護(hù)意識(shí)：護(hù)士的法律意識(shí)淡薄，護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí),使之懂法、知法、守法,，確實(shí)明白在工作中存在的法律責(zé)任問(wèn)題,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格按?僮鞴娉貪焓隆
③嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)：護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯(cuò)最基本的措施。要求護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
④注重三基訓(xùn)練：基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程。要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，對(duì)新加入的護(hù)士，通過(guò)護(hù)理操作示教和床邊指導(dǎo)對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作訓(xùn)練；鼓勵(lì)護(hù)士多問(wèn)，虛心求教，不斷完善護(hù)士的知識(shí)體系。
⑤加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)：護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)。在護(hù)理查房中注重培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。要求護(hù)士在工作中要充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，經(jīng)常深入病房與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，如遇有病人拒絕護(hù)士操作時(shí)，不要勉強(qiáng)，如遇有技術(shù)操作不成功時(shí)，應(yīng)及時(shí)表示歉意，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
⑥定期檢查、嚴(yán)格管理：護(hù)士長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2 結(jié)果
通過(guò)有效的引導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)工作，護(hù)患關(guān)系得到了有效提高，在避免發(fā)生醫(yī)療沖突，處理暴燥情緒，不理解情緒問(wèn)題得到有效改善，多溝通，站在患者的角度思考問(wèn)題，盡善盡美。
3 討論
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是產(chǎn)科，關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而產(chǎn)科對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科，在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深， 因此應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)士各方面能力的培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的，護(hù)士組首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語(yǔ)親切溫柔，視患若親；其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，護(hù)士長(zhǎng)要精心指導(dǎo)，護(hù)士們虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦。“專(zhuān)業(yè)、務(wù)實(shí)、服務(wù)、溝通”是護(hù)士預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法，這樣才能確保護(hù)患關(guān)系得到良好的發(fā)展，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
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