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補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文1

2013年6月15日，山東省兗州市政府突然宣布將兗州市人民醫(yī)院（下稱“人民醫(yī)院”）改制為非營(yíng)利性股份制醫(yī)院，并由本地民營(yíng)企業(yè)華勤集團(tuán)控股。事先，醫(yī)院內(nèi)部員工，甚至連當(dāng)?shù)卣承╆P(guān)鍵部門(mén)的內(nèi)部人士對(duì)此也不知情。

兗州市的經(jīng)濟(jì)規(guī)模位列全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣，2012年該市的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為506億元，地方財(cái)政收入達(dá)30億元。就在醫(yī)院新院區(qū)即將投入使用之際，經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市卻出人意料地宣布賣(mài)掉公立醫(yī)院。如此震驚業(yè)內(nèi)的消息，迅速引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

停不了的借貸癮

醫(yī)院改制的消息傳出后，醫(yī)院新院區(qū)迅速成為關(guān)注焦點(diǎn)。

人民醫(yī)院新院區(qū)占地面積260畝，土建已基本完成，后期裝修正在進(jìn)行。兩棟惹人注目的新高樓帶著一片新建筑，屹立在兗州市行政辦公中心對(duì)面。盡管避而不談醫(yī)院改制，市政府的一位工作人員也向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者強(qiáng)調(diào)，新院區(qū)的規(guī)模“真的很大”。

其實(shí)，按照醫(yī)院2009年向政府遞交的規(guī)劃文件，建成后的新院區(qū)將包含綜合病房樓一棟，包括地下兩層，地上20層，建筑面積6萬(wàn)平方米，規(guī)劃床位1000張；此外，還有6層的行政辦公樓、6層的后勤服務(wù)樓、3層的門(mén)診樓各一棟，總面積合計(jì)3.4萬(wàn)平方米。知情人士進(jìn)一步補(bǔ)充，項(xiàng)目最早的規(guī)劃投資為4.5億元，其中政府財(cái)政投入3億元，醫(yī)院自籌資金1.5億元。

然而，到了2010年下半年新院區(qū)建設(shè)開(kāi)工之際，政府和醫(yī)院的公開(kāi)信息都顯示：項(xiàng)目的規(guī)劃投資已變?yōu)?.5億元，總建筑面積則高達(dá)18.4萬(wàn)平方米，規(guī)劃床位更是達(dá)到了驚人的1500張。這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了2009年的最初規(guī)劃。

不過(guò)，在人民醫(yī)院改制消息傳出后，知情人士透露，項(xiàng)目實(shí)際投資遠(yuǎn)超6.5億元，加上后期設(shè)備配置，新院區(qū)總投入將超過(guò)10億元。這一數(shù)字或許更接近事實(shí)，醫(yī)院多次招標(biāo)透露出的信息便是有力的證據(jù)。據(jù)人民醫(yī)院新院區(qū)室內(nèi)裝修工程中標(biāo)公司稱，工程中標(biāo)價(jià)格為1.38億元。按建筑行業(yè)的一般行規(guī)，中標(biāo)價(jià)格往往只代表前期的規(guī)劃金額，最終要按照實(shí)際金額結(jié)算。因此，實(shí)際裝修費(fèi)用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出中標(biāo)價(jià)。而且，這只是醫(yī)院的有關(guān)醫(yī)療器械、電梯、院內(nèi)景觀建設(shè)等多項(xiàng)招標(biāo)工程中的一項(xiàng)。

對(duì)于規(guī)劃在操作中逐漸失控，一位行業(yè)專家直言不諱：“基建項(xiàng)目申報(bào)規(guī)劃時(shí)往往偏小，但進(jìn)入操作階段往往越建越大。這種現(xiàn)象非常普遍。”

另外，醫(yī)院管理層下定決心建新院區(qū)時(shí)，也的確選擇了一個(gè)不佳的時(shí)機(jī)。近年物價(jià)上漲，材料成本也不斷漲價(jià)，超過(guò)規(guī)劃預(yù)算已是常態(tài)。醫(yī)院的基建自然難免跑偏。

然而，盡管跑偏的項(xiàng)目發(fā)端于醫(yī)院管理層的蠻干，但最終脫軌則與政府有關(guān)。為了拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，地方政府一方面大力提高民生投入，另一方面加大重點(diǎn)基建工程投入。作為政府重點(diǎn)基建工程，人民醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目實(shí)際操作者，是兗州市公共建筑重點(diǎn)工程建設(shè)會(huì)戰(zhàn)指揮部辦公室，屬于地方政府的“交鑰匙工程”。因?yàn)獒t(yī)院基建往往由政府擔(dān)保貸款，因而對(duì)政府融資平臺(tái)依賴很大。作為城市建設(shè)融資運(yùn)營(yíng)企業(yè)，兗州市惠民城建投資有限公司（下稱“惠民城投”）深涉新院區(qū)建設(shè)。據(jù)山東天恒信有限責(zé)任會(huì)計(jì)師事務(wù)所2012年底的消息，人民醫(yī)院有一筆總額1.9億元的貸款就是由惠民城投擔(dān)保。

地方政府同樣也背負(fù)著巨大的債務(wù)。上述會(huì)計(jì)師事務(wù)所的信息顯示，2012年底惠民城投的“負(fù)債和股東權(quán)益總計(jì)”已超過(guò)204億元。賣(mài)掉醫(yī)院部分股權(quán)，引入社會(huì)資本，將剩余優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)盤(pán)活，已成為政府的最優(yōu)選擇。

盡管中央政府一直嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債擴(kuò)張，然而人民醫(yī)院的故事并不是特例。“近年來(lái)，盡管醫(yī)保和新農(nóng)合逐步完善，但是醫(yī)保付費(fèi)方式不夠科學(xué)，誘導(dǎo)民眾過(guò)度消耗醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)院則趁此不計(jì)得失地迅速擴(kuò)張；再加上政府新醫(yī)改釋放出加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的信號(hào)，一些決策者更是敢于不切實(shí)際地進(jìn)行舉債建設(shè)。”一位行業(yè)專家無(wú)可奈何地指出。

改制或有后遺癥

在新一輪等級(jí)評(píng)審重啟之際，人民醫(yī)院本來(lái)有意通過(guò)二甲復(fù)審，未來(lái)更是定位于“魯西南地區(qū)現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院”。醫(yī)院管理層一直指望著新院區(qū)能夠?yàn)槎讖?fù)審加分，甚至不惜推遲評(píng)審。就在2013年新春，時(shí)任院長(zhǎng)亓仲儒還將二甲復(fù)審、新醫(yī)院搬遷列為年度工作重點(diǎn)。

兗州市政府也在今年3月的財(cái)政預(yù)算報(bào)告中提到，“建成啟用新人民醫(yī)院”，提升基本公共服務(wù)能力。不料，事情在數(shù)月后頓生變奏，最后競(jìng)以改制為大插曲。

據(jù)了解，人民醫(yī)院改制前有三個(gè)院區(qū)，即位于市區(qū)的老院區(qū)、新院區(qū)，以及位于兗州市漕河鎮(zhèn)的北院區(qū)。據(jù)知情者透露，改制僅涉及市區(qū)內(nèi)的老院區(qū)和新院區(qū)。北院區(qū)實(shí)際上為漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，數(shù)年前由兗州市人民醫(yī)院接管。改制宣布之后，北院區(qū)將歸還鎮(zhèn)政府。

日前，醫(yī)院改制的具體執(zhí)行工作已移交給兗州市發(fā)展與改革局，政府指派的工作組仍在醫(yī)院核查資產(chǎn)。醫(yī)院一位匿名員工盡管極力回避采訪，但是也告訴記者，改制基本已無(wú)轉(zhuǎn)圜的余地；兼任兩家醫(yī)院院長(zhǎng)的亓仲儒目前已經(jīng)離開(kāi)了人民醫(yī)院，轉(zhuǎn)任兗州鐵路醫(yī)院院長(zhǎng)。另外，市政府已經(jīng)指派人民醫(yī)院副院長(zhǎng)關(guān)中憲負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)。

對(duì)于改制后員工的安排，兗州市政府繼續(xù)堅(jiān)持“老人老辦法，新人新辦法”的總體原則，提出所謂“三不變，兩不降”策略，即“身份不變、公益性不變、政府支持力度不變；財(cái)政撥款不降、職工收入不降。”盡管如此，上述員工還是認(rèn)為，對(duì)于員工未來(lái)的安排，“市里也沒(méi)說(shuō)清楚什么是‘老人老辦法，新人新辦法’。”

改制突如其來(lái)，員工難免心存在不安。因?yàn)殛P(guān)涉?zhèn)€人未來(lái)，他們總是希望得到更明確的安排和承諾。盡管政府的確拿出了相關(guān)文件，但暫時(shí)還缺乏實(shí)質(zhì)性措施。事實(shí)上，員工的擔(dān)憂并非杞人憂天。在距離兗州僅百余里的菏澤市，數(shù)家公立醫(yī)院改制數(shù)年后，因問(wèn)題重重，不得已再次由政府購(gòu)回。

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文2

1、社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)不足。養(yǎng)老是個(gè)人、家庭和社會(huì)的共同責(zé)任。由于全社會(huì)普遍缺乏對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題緊迫感，政府對(duì)養(yǎng)老危機(jī)宣傳不夠，老百姓缺少養(yǎng)老保障的必要知識(shí)，尤其新一代獨(dú)生子女的家庭觀念和對(duì)父母的責(zé)任感降低，對(duì)政府有強(qiáng)烈的依賴感，各方面普遍缺乏未雨綢繆的充分準(zhǔn)備。

2、養(yǎng)老保障體系不完善。我國(guó)迄今實(shí)行養(yǎng)老基金社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶混賬管理，從一本賬中支出，剩余部分留作積累，由于社會(huì)統(tǒng)籌資金不足，實(shí)質(zhì)上執(zhí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付制度。

3、養(yǎng)老制度轉(zhuǎn)軌成本高。歷史欠賬形成沉重的轉(zhuǎn)軌成本，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金每年支出大于收入的數(shù)額巨大，現(xiàn)收現(xiàn)付制度難以為繼。已退休“老人”和1997年養(yǎng)老制度改革前參加工作的“中人”，需要靠改革后“新人”的繳費(fèi)供養(yǎng)，形成個(gè)人賬戶空轉(zhuǎn)。

4、公共財(cái)政負(fù)擔(dān)加重。處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的人口老齡化，改變國(guó)民收入中消費(fèi)與儲(chǔ)蓄比例關(guān)系，儲(chǔ)蓄率減少，社會(huì)保障支出增加，大幅度加重公共財(cái)政負(fù)擔(dān)。

5、養(yǎng)老保障資源缺乏。現(xiàn)在的老年人為國(guó)家和社會(huì)做出貢獻(xiàn)，但沒(méi)能形成養(yǎng)老積累，人均需要外界經(jīng)濟(jì)支持的時(shí)間為10年左右。“五普”顯示，農(nóng)村僅有33.1%老年人依靠勞動(dòng)維持生存，子女仍然是老年人最主要的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)來(lái)源。

為了更好地落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，建議在國(guó)家積累不斷擴(kuò)大、財(cái)力不斷增加的情況下，以改革養(yǎng)老保障制度為切入點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，具體建議如下：

1、采取政策傾斜措施。各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)發(fā)展養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和推動(dòng)，加強(qiáng)輿論宣傳，并制定對(duì)養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

2、建立“以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔和國(guó)家扶持相結(jié)合”的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度。政府建立統(tǒng)籌賬戶，拿出部分資金給予補(bǔ)貼；村集體、個(gè)人出資計(jì)入個(gè)人賬戶。國(guó)家實(shí)施東中西部農(nóng)村養(yǎng)老保障的區(qū)域差異補(bǔ)助,逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度公平發(fā)展。建議今年實(shí)施農(nóng)村基本養(yǎng)老保障試點(diǎn),60歲及以上老年人口,由政府注資,每人每月發(fā)放10元家庭養(yǎng)老金；對(duì)未滿養(yǎng)老年齡的人口,實(shí)施按收入比例強(qiáng)制性集體、個(gè)人賬戶積累，政府按比例配套相應(yīng)資金。優(yōu)先推進(jìn)被征地農(nóng)民、農(nóng)民工、小城鎮(zhèn)農(nóng)轉(zhuǎn)非居民、計(jì)劃生育對(duì)象的基本養(yǎng)老保障制度。

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文3

【摘 要】面對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)中遇到的制度性難題，必須要堅(jiān)持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，在現(xiàn)有的制度框架下，努力解決好農(nóng)村居民、城市流動(dòng)人口的社會(huì)保障問(wèn)題，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)保障體系的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】十；社會(huì)建設(shè)；社會(huì)保障體系

文章編號(hào)：ISSN1006―656X（2014）05-0283-01

中國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保障制度是在中國(guó)特殊的歷史環(huán)境、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治制度背景下建立的。改革開(kāi)放以來(lái)，社會(huì)保障制度受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的制約，一直走的是一條城鄉(xiāng)分割的發(fā)展道路。城市社會(huì)保障制度與農(nóng)村社會(huì)保障制度存在著巨大差異，并處于嚴(yán)重的失衡狀態(tài)，這既不利于“三農(nóng)”問(wèn)題的解決，也不利于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，現(xiàn)行中國(guó)社會(huì)保障制度統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革勢(shì)在必行。

一、我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的基本狀況

過(guò)去十年是我國(guó)社保體系建設(shè)迅速推進(jìn)的十年，縱觀十年的發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保障體系建設(shè)主要的特點(diǎn)有：

（一）多層次的社會(huì)保障體系

十六大以來(lái)，隨著制度設(shè)計(jì)的不斷發(fā)展與完善，我國(guó)的社會(huì)保障體系逐漸形成了以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金為主的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以最低生活保障金、救助金為主的社會(huì)救助制度，以補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金等為主的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)制度，形成了一個(gè)多層次的社會(huì)保障體系。

（二）廣覆蓋的社會(huì)保障體系

目前，我國(guó)的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋，惠及城鄉(xiāng)居民的新型社會(huì)保障體系已經(jīng)形成，織起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的“保護(hù)網(wǎng)”。

（三）可持續(xù)的社會(huì)保障體系

我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采用的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方法籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金，這種籌資模式是在明確國(guó)家和企業(yè)責(zé)任的基礎(chǔ)上，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)資金的自我積累。個(gè)人賬戶資金的積累，可以為個(gè)人以后的長(zhǎng)期生活提供更好的保障，這也是社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，社會(huì)保障制度發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的“視同繳費(fèi)”、“老人老辦法，新人新辦法”等政策措施也為解決社會(huì)保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)過(guò)渡，促進(jìn)社會(huì)保障體系的可持續(xù)發(fā)展提供了有效的路徑。

二、我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)中存在的問(wèn)題

比較發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障體系建設(shè)的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和參考中國(guó)具體的國(guó)情，我國(guó)的社會(huì)保障建設(shè)還存在很多亟需解決的問(wèn)題，這些都在很大程度上影響著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的和諧。

（一）城鄉(xiāng)二元分割的社會(huì)保障體系

在社會(huì)保障體系建設(shè)中，城市和農(nóng)村擁有兩套獨(dú)立的社會(huì)保障體系，隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的不斷加快，人口老齡化程度不斷加深，城鄉(xiāng)二元化的社會(huì)保障體系也逐漸顯露其危害，不斷在影響著城鄉(xiāng)收入差距、生活水平，甚至有可能會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定和和諧。

（二）農(nóng)村社會(huì)保障水平低，發(fā)展不完善

城市和農(nóng)村的社會(huì)保障水平存在顯著性的差異，農(nóng)村社會(huì)保障水平明顯偏低，其發(fā)展還不完善，會(huì)受到地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制。

（三）流動(dòng)人口社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和銜接困難

城市流動(dòng)人口，特別是農(nóng)民工，他們?cè)谵r(nóng)村享受農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)，城市并沒(méi)有將他們納入城市的社會(huì)保險(xiǎn)體系之中。由于農(nóng)村社會(huì)保障水平相對(duì)較低，城市流動(dòng)人口將很難融入城市生活之中，而且農(nóng)民工具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，而各省之間的社會(huì)保險(xiǎn)難以有效銜接，這就造成了很多的問(wèn)題，例如“返鄉(xiāng)潮”、“退保潮”等。正是因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和銜接難題，我國(guó)社會(huì)保障體系的可持續(xù)性發(fā)展就面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

（四）社會(huì)保障基金的運(yùn)營(yíng)難題

社會(huì)保障體系持續(xù)性發(fā)展的另外一個(gè)前提就是社保基金的保值增值，這是應(yīng)對(duì)老齡化的重要基礎(chǔ)。然而，目前我國(guó)的社保基金運(yùn)營(yíng)方面還存在很大的問(wèn)題，運(yùn)營(yíng)體系不完善、運(yùn)營(yíng)的金融環(huán)境不健全、缺乏法律制度的保障等等，在很大程度上影響著社會(huì)基金的收益。而這也導(dǎo)致社保基金的收不抵支，出現(xiàn)很大的虧空，難以保證收支平衡。

三、十后我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的路徑選擇

十報(bào)告對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)提出了新的思路，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，我國(guó)社會(huì)矛盾日益沖突的歷史時(shí)期，必須認(rèn)真貫徹落實(shí)十的精神，按照“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性”的原則，進(jìn)行社會(huì)保障制度的改革。

（一）完善社會(huì)保障制度，實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋”向“全覆蓋”的轉(zhuǎn)變

社會(huì)保障體系建設(shè)應(yīng)該綜合考慮參保人的不同特點(diǎn)，將農(nóng)民工、靈活就業(yè)者、具有非農(nóng)業(yè)戶口的城市流動(dòng)人口納入社會(huì)保障體系之中；將沒(méi)有農(nóng)村社會(huì)保障或者農(nóng)村社會(huì)保障很低的，因?yàn)檎鞯厥ネ恋氐霓r(nóng)民納入社會(huì)保障體系之中；逐步擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障體系的覆蓋面，努力做到農(nóng)村社會(huì)保障體系的全覆蓋；做好城市和農(nóng)村的最低生活保障、社會(huì)福利等工作，增強(qiáng)社會(huì)保障體系的多層次保障功效。

（二）整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)移和銜接

城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)的整合，有助于城鄉(xiāng)之間的轉(zhuǎn)移流動(dòng)，不僅體現(xiàn)了“適應(yīng)流動(dòng)性”特點(diǎn)，也為全面推進(jìn)社會(huì)保障建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋”提供了有力條件。

（三）健全社會(huì)保障基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社保基金的保值增值

社會(huì)保障體系建設(shè)還應(yīng)該從社保基金的籌資、投資等方面入手建議改革。要擴(kuò)大社保基金的籌資渠道，加強(qiáng)制度方面的保證，實(shí)現(xiàn)向多個(gè)支柱共擔(dān)分險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶基金；要健全社保基金的運(yùn)營(yíng)制度，完善相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，改善基金投資環(huán)境，實(shí)現(xiàn)社保基金的安全和增值，保證社會(huì)保障發(fā)展的可持續(xù)性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳鵬聯(lián)，王桃清. 中國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度差異及解決路徑探析[J]. 經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011（19）：80-81.

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文4

青海省某高校教師對(duì)《南風(fēng)窗》記者說(shuō)，《條例》出臺(tái)后不久，學(xué)校就被通知，在青海持續(xù)工作滿30年，女性達(dá)到50歲、男性55歲可以申請(qǐng)?zhí)崆巴诵荩峤粓?bào)告者一時(shí)潮動(dòng)，聽(tīng)聞僅青海大學(xué)一所學(xué)校就報(bào)了500多人。只差兩個(gè)月就符合條件的人更是遺憾“落敗”。“不過(guò)，少數(shù)人冷靜之后又把報(bào)告拿了回來(lái)，算了一下賬，提前退休損失的工資跟進(jìn)入社保后減少的退休金差不多。”這名教師說(shuō)。

事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌已成定局。經(jīng)過(guò)了上世紀(jì)90年代開(kāi)始的局部嘗試和2008年后的試點(diǎn)折戟，第一部系統(tǒng)規(guī)范事業(yè)單位人事管理制度的行政法規(guī)為改革確立了依據(jù)和方向。不過(guò)，在具體方案出臺(tái)之前，不同屬性的事業(yè)單位、不同年齡層的員工如何差異化對(duì)待仍然未知。這也是讓部分“老人”恐慌、猜度的原因。

“頂層設(shè)計(jì)”初具，而后續(xù)的可操作方案以及是否將公務(wù)員也納入的政策選擇，才是對(duì)養(yǎng)老并軌的真正考驗(yàn)。 試點(diǎn)失敗

眾所周知，當(dāng)前超過(guò)3000萬(wàn)的事業(yè)單位編制人員和700多萬(wàn)公務(wù)員享受的福利性退休制度，與企業(yè)職工的保障性養(yǎng)老制度有著強(qiáng)烈反差。

盡管企業(yè)職工養(yǎng)老金已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了連續(xù)10年、年均10%的高增長(zhǎng)，從2005年的人均714元漲至2014年的突破2000元，但養(yǎng)老金替代率仍不能達(dá)標(biāo)，遠(yuǎn)低于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度預(yù)期的58.5%。相比之下，事業(yè)單位和機(jī)關(guān)的對(duì)應(yīng)數(shù)字則分別為70%和100%左右。財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所的研究顯示，2013年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月人均養(yǎng)老金近1900元，事業(yè)單位月均養(yǎng)老金是企業(yè)退休職工的1.8倍，機(jī)關(guān)公務(wù)員退休人員養(yǎng)老金水平是企業(yè)的2.1倍。

早在上世紀(jì)90年代，伴隨著事業(yè)單位改革的啟動(dòng)，部分地方開(kāi)始了養(yǎng)老機(jī)制轉(zhuǎn)型的探索。“有的地方個(gè)人也繳費(fèi)了，但機(jī)制沒(méi)有理順，結(jié)果又退回去了。”人社部副部長(zhǎng)胡曉義曾對(duì)媒體坦言改革的嘗試并不成功。

沒(méi)有統(tǒng)一協(xié)調(diào)的方案和配套改革，地方既面臨阻力，也缺乏動(dòng)力。這注定了后來(lái)進(jìn)行的試點(diǎn)也不會(huì)有實(shí)質(zhì)性突破。

2008年2月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定在山西、上海、浙江、廣東、重慶五省市先期開(kāi)展試點(diǎn)，與事業(yè)單位分類改革配套推進(jìn)。然而，數(shù)年過(guò)去，幾個(gè)地方都無(wú)法為即將到來(lái)的全國(guó)性改革交出一份合格的“試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”。

據(jù)中國(guó)人民大學(xué)教授王曉軍調(diào)研，5省市在試點(diǎn)過(guò)程中實(shí)施對(duì)象不一致，范圍有寬有窄，繳費(fèi)基數(shù)也不統(tǒng)一，有的按檔案工資，有的按工資總額，還有的采取“雙基數(shù)”。繳費(fèi)比例各地也差異較大，造成同崗?fù)s待遇不同的狀況。

即便實(shí)現(xiàn)了“破冰”的廣東，也是“半吊子改革”，事業(yè)單位員工與普通企業(yè)職工一樣，按月繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，但退休時(shí)，待遇依舊按原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

“5省市等于最后都停了，沒(méi)有搞下去。地方肯定是動(dòng)力不足的，而且事業(yè)單位的人員比較抵觸―憑什么公務(wù)員不參加改革？”中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)薪酬專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)蘇海南說(shuō)。除此之外，地方確實(shí)也有具體困難，如果當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的人數(shù)比較多，且以前沒(méi)有繳費(fèi)的視同繳費(fèi)的話，在當(dāng)?shù)貜钠髽I(yè)籌集的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金又不夠多的情況下，等于事業(yè)單位退休人員要分掉一部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，現(xiàn)收現(xiàn)付就會(huì)有比較大的壓力。而且承擔(dān)義務(wù)教育、基礎(chǔ)性科研、公共文化、公共衛(wèi)生及基層基本醫(yī)療服務(wù)的公益一類事業(yè)單位，其職工按制度安排的工資水平不高，讓他們拿出一部分錢(qián)繳費(fèi)，的確很難落實(shí)。 影響最大的群體

事實(shí)上，即便是實(shí)際收入較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校等公益二類事業(yè)單位，也對(duì)不充分的改革有怨言。

“事業(yè)單位雖然退休工資高，但是在職收入比企業(yè)低。以我為例，讀了很多年博士，又出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)，到現(xiàn)在工資才1萬(wàn)塊錢(qián)左右，還不如我的研究生剛畢業(yè)的收入。而且，工資收入里只有3000元是財(cái)政給的，其他7000元是學(xué)校和學(xué)院發(fā)的。”中國(guó)人民大學(xué)公共管理教授劉昕說(shuō)。據(jù)他所知，退休后績(jī)效工資和補(bǔ)貼就都沒(méi)有了，只有五六千塊。

公益類事業(yè)單位以教師和醫(yī)務(wù)人員為主體，他們將是受改革影響最大的群體。按照最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全國(guó)專任教師超過(guò)1400萬(wàn)，醫(yī)務(wù)人員達(dá)到860萬(wàn)。由于長(zhǎng)久以來(lái)人員冗余、效率低下的社會(huì)形象，行政類事業(yè)單位對(duì)改革形成的阻力被看作是對(duì)既得利益的維護(hù)，在合理性上立不住腳。而教師和醫(yī)務(wù)人員則不同，他們不僅面向社會(huì)公眾、提供公共服務(wù)，具有天然的道德優(yōu)勢(shì)，而且教師群體更是有《教師法》作為法理依據(jù)，這使他們?cè)诜磳?duì)并軌時(shí)，比其他人更迫切和公開(kāi)。

2009年全國(guó)“兩會(huì)”期間，正值試點(diǎn)方案不久。77名主要來(lái)自教育界的政協(xié)委員聯(lián)名提案，建議暫時(shí)停止在教師隊(duì)伍中進(jìn)行事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革。他們認(rèn)為，《教師法》規(guī)定教師收入應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員，自然也應(yīng)該包括退休收入不低于公務(wù)員。

公務(wù)員獨(dú)立于養(yǎng)老改革之外，雙軌制便依然存在，只不過(guò)對(duì)比力量發(fā)生變化而已。過(guò)去幾年中，一直堅(jiān)持先動(dòng)事業(yè)單位，公務(wù)員暫時(shí)不動(dòng)的思路已經(jīng)被實(shí)踐證明無(wú)法走通，改革很難單兵突進(jìn)。而現(xiàn)在，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)被明確寫(xiě)入《政府工作報(bào)告》，意味著公務(wù)員養(yǎng)老納入社保只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。由于公務(wù)員與事業(yè)單位切割而產(chǎn)生的阻力變小，成敗的關(guān)鍵便更依賴于改革的成本由誰(shuí)負(fù)擔(dān)。 改革由誰(shuí)埋單

養(yǎng)老金并軌后涉及的首先是籌資機(jī)制問(wèn)題。按照財(cái)政撥款類型的不同，全額撥款、差額財(cái)政補(bǔ)貼、自收自支事業(yè)單位的欠費(fèi)是由財(cái)政兜底還是個(gè)人補(bǔ)繳，老中青三代人群應(yīng)該如何區(qū)分對(duì)待，個(gè)人繳費(fèi)是否應(yīng)該以漲工資為前提，都需要以全面的調(diào)研和測(cè)算為基礎(chǔ)。

有學(xué)者估算，按照8%的個(gè)人繳費(fèi)率，如果3000萬(wàn)事業(yè)單位工作人員月平均工資2500元，每年空置的個(gè)人賬戶中少繳費(fèi)用達(dá)720億。財(cái)政不可能為此全部埋單。

“老人老辦法”、“新人新辦法”相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)涉及很復(fù)雜的制度設(shè)計(jì)，而“中人中辦法”則會(huì)產(chǎn)生欠繳費(fèi)如何補(bǔ)、補(bǔ)多少的問(wèn)題。

“全額撥款或者差額撥款的事業(yè)單位，主要看財(cái)政能不能兜底，這些人已經(jīng)欠繳費(fèi)很多年了，退休之后要?jiǎng)佑矛F(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的部分錢(qián)，這可能會(huì)使某些地方的社保基金形成缺口。”蘇海南說(shuō)，如果全國(guó)算總賬，事業(yè)單位退休人員退休金改由各地養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付，不足部分由財(cái)政兜底，這一兜底壓力基本不會(huì)增加，但是對(duì)于財(cái)政吃緊、社保基金也不充足的地區(qū)，短期內(nèi)肯定有影響。

在養(yǎng)老基金本身就面臨諸多問(wèn)題的情況下，如果籌資的辦法不理順，新涌入的事業(yè)單位人員無(wú)疑會(huì)使養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)加重。人社部最近的公報(bào)顯示，2013年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金3019億元，比2012年再增加371億元。以財(cái)政補(bǔ)貼為重要來(lái)源的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是否具有可持續(xù)性，因此也受到質(zhì)疑。

中國(guó)社科院世界社會(huì)保障研究中心的《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2013》顯示，2012年有19個(gè)省份的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)期收不抵支；城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶缺口較2011年擴(kuò)大約240億元。“這么多地方有缺口，肯定只能拆東補(bǔ)西，或者靠中央的轉(zhuǎn)移支付撥款勉強(qiáng)維持。”劉昕說(shuō)。

而對(duì)于已經(jīng)脫離了財(cái)政供養(yǎng)模式的自收自支單位來(lái)說(shuō)，并軌之后要拿出一部分錢(qián)交養(yǎng)老保險(xiǎn)是短期內(nèi)最實(shí)際的問(wèn)題。“有些事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益不好，沒(méi)什么創(chuàng)收渠道，而且當(dāng)?shù)刎?cái)政一般不會(huì)為他們兜底，欠費(fèi)需要單位自己拿錢(qián)去補(bǔ)。壓力當(dāng)然很大。”蘇海南說(shuō)。

不過(guò)，一些事業(yè)單位人員，也并不把進(jìn)入社保看成壞事。據(jù)吉林省某重點(diǎn)中學(xué)教師萬(wàn)代遠(yuǎn)介紹，自己的收入中60%～70%是浮動(dòng)工資。也就是說(shuō)，按照目前的制度，退休后只能拿到2000到3000元。“雖然是國(guó)家白給的，但也太少了。”他說(shuō)，進(jìn)入社保后，繳費(fèi)基數(shù)如果按照實(shí)際收入算，退休后拿到的錢(qián)肯定會(huì)增加。

而在劉昕看來(lái)，養(yǎng)老并軌有助于解決事業(yè)單位人才長(zhǎng)期不流動(dòng)的問(wèn)題。“事業(yè)單位的人員想走但是又沒(méi)法走，離開(kāi)的話退休金就沒(méi)有了，等于凈身出戶，必須在體制內(nèi)退休。去企業(yè)的話，又沒(méi)有養(yǎng)老金累積。”劉昕說(shuō)，并軌之后，可以使事業(yè)單位人才向企業(yè)流動(dòng)沒(méi)有后顧之憂。 方案還有多遠(yuǎn)

在《條例》中，與養(yǎng)老并軌同時(shí)提起的還有建立事業(yè)單位工資增長(zhǎng)機(jī)制。這被公眾普遍認(rèn)為是給事業(yè)單位漲工資的信號(hào)，并依此斷定改革并不會(huì)真正觸動(dòng)事業(yè)單位人員的利益。而人社部新聞發(fā)言人在一次例行會(huì)上“建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金”的表述更是讓輿論質(zhì)疑：雙軌制還沒(méi)有破除，是否又會(huì)產(chǎn)生新的不公平？

如果并軌后事業(yè)單位建立相應(yīng)的職業(yè)年金制度，則只能依賴單位創(chuàng)收或財(cái)政投入。相當(dāng)于原有的利益非但沒(méi)有影響，還會(huì)增加新的福利。基于此，輿論的質(zhì)疑也并非完全是一些事業(yè)單位人員所認(rèn)為的心理不平衡。以往的社會(huì)保障并軌中，名義上的特殊待遇被取消，而以變種的名目繼續(xù)享受優(yōu)待的“改革”并不是沒(méi)有發(fā)生過(guò)，這讓公眾不得不格外敏感。以醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)槔∠M(fèi)醫(yī)療后，機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員以不同名目享受“補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助”，需自付部分可進(jìn)行“二次報(bào)銷”，與公費(fèi)醫(yī)療待遇相當(dāng)。

“職業(yè)或企業(yè)年金制度作為強(qiáng)制養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)三根支柱之一，設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)并不是拉大差距，而是減輕基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力，更好地保障職工退休后的水平不比在職時(shí)大幅度下降，合理的差距可以有，但必須要有封頂，在制度上規(guī)范得更加細(xì)致嚴(yán)密。”蘇海南說(shuō)。

其實(shí)，在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)尚沒(méi)有理順的情況下，人社部的表態(tài)更像是對(duì)事業(yè)單位人員的許諾性安撫，以減少改革的阻力。在劉昕看來(lái)，現(xiàn)在還談不上職業(yè)年金，養(yǎng)老并軌的方案恐怕也沒(méi)那么容易出臺(tái)。

據(jù)甘肅省一名市級(jí)單位公務(wù)員透露，他所在的市還沒(méi)有涉及事業(yè)單位進(jìn)社保的問(wèn)題，事業(yè)單位分類改革才剛剛開(kāi)始推進(jìn)，很多經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位還沒(méi)有轉(zhuǎn)企。2011年出臺(tái)的《分類推進(jìn)事業(yè)單位改革指導(dǎo)意見(jiàn)》留出了5年的靈活時(shí)間，也就是說(shuō)，全國(guó)的事業(yè)單位行政、公益、經(jīng)營(yíng)分類最遲2015年才能全部完成。劉昕認(rèn)為，在此之前，養(yǎng)老并軌的具體可操作方案很難拿出來(lái)。

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文5

關(guān)鍵詞 高校 人事

中圖分類號(hào)：G472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

高校人事制度是高校人事管理制度改革的產(chǎn)物，其來(lái)源于政府人事，用人模式和政府一樣，唯一不同之處就是用人單位不是政府而是高校。目前，高校教職工端的基本上是“鐵飯碗”，只要在工作中不出現(xiàn)大錯(cuò)，不做違法亂紀(jì)的事情，就不會(huì)被辭退，所以工作沒(méi)有積極性。而端著“泥飯碗”的人事制的教職工則可以打破這種局面，引入激勵(lì)機(jī)制和淘汰機(jī)制，增加了事業(yè)編制教職工的危機(jī)感和責(zé)任感，激發(fā)事業(yè)編制人員工作的積極性、能動(dòng)性，真正發(fā)揮其“鯰魚(yú)效應(yīng)”，有利于全體教職工素質(zhì)的提高、隊(duì)伍的成長(zhǎng)，有利于促進(jìn)了高校人事管理模式的市場(chǎng)化，推進(jìn)了高校人力資源的開(kāi)發(fā)和優(yōu)化了高校的資源配置。

一、人事制度的發(fā)展歷程

我國(guó)用人制度的發(fā)展大致經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：第一階段，1978年前用工制度分為干部和工人兩種，當(dāng)時(shí)干部統(tǒng)一調(diào)配、工人統(tǒng)一招工，是在大規(guī)模的社會(huì)主義改造和建設(shè)時(shí)期所形成的制度，具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，其在當(dāng)時(shí)的特定歷史環(huán)境下是有積極效用的。第二階段，1978后用工制度分為國(guó)家行政公務(wù)員制度、事業(yè)單位的人員分類管理制度和企業(yè)單位的全員勞動(dòng)合同制度。在這一時(shí)期，高校教職工采用的是事業(yè)單位的分類管理制度的形式，分為職員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員三類。雖然對(duì)專技人員采用了“崗位責(zé)任制為核心的專技職務(wù)聘任制”，但因流動(dòng)門(mén)檻高，人才流動(dòng)率仍很低。第三階段，2002年后實(shí)行了以聘用合同為主體的聘用制，這為人才流動(dòng)和管理制度點(diǎn)燃了希望的火花，通過(guò)實(shí)行聘用制，把用人單位和個(gè)人之間的勞動(dòng)關(guān)系契約化、合同化，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系的轉(zhuǎn)變。

二、高校人事制度的簡(jiǎn)述

人事制度實(shí)行人和檔案的分開(kāi)管理，高校擁有聘用人員的“使用權(quán)”，高校與聘用人員簽訂勞動(dòng)合同。期間，聘用人員按合同規(guī)定履行其職責(zé)完成其任務(wù)，高校對(duì)聘用人員進(jìn)行管理并根據(jù)其工作態(tài)度、工作業(yè)績(jī)、水平高低兌現(xiàn)其待遇。社會(huì)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是人才服務(wù)中心負(fù)責(zé)檔案的接收、管理、轉(zhuǎn)移和各項(xiàng)社保、公積金等。一旦聘任結(jié)束，高校不再續(xù)聘的話，聘用人員則要進(jìn)入市場(chǎng)另行擇業(yè)，高校不再承擔(dān)任何責(zé)任。這樣，通過(guò)高校人事制度，既保證了教師的自主擇業(yè)權(quán)，有增強(qiáng)了教師的危機(jī)感，使得他們不得不不斷地提高自己的業(yè)務(wù)水平、不斷地努力工作。人事制度是對(duì)原有人事制度的補(bǔ)充和完善，其主要特點(diǎn)是教師資源配置的市場(chǎng)化、使用的合同化和保證的社會(huì)化，高校可以借助此制度解決原人事管理制度中存在的一些弊端。

三、高校人事制度中存在的問(wèn)題

（一）舊人事觀念的約束。

由于高校舊人事管理制度觀念堅(jiān)不可摧，人們的想法長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)觀念的影響，仍然停留在原來(lái)的看法上，對(duì)人事制度缺乏認(rèn)識(shí)，實(shí)行人事的教職工因?yàn)闄n案放在人才市場(chǎng)管理，雖然客觀上更易促使人員流動(dòng)，但主觀上容易讓人事的教職工產(chǎn)生自己不是學(xué)校在編教職工的想法，對(duì)學(xué)校沒(méi)有太多的依戀，缺少安全感，對(duì)學(xué)校的管理與發(fā)展毫無(wú)興趣、態(tài)度冷淡，影響工作積極性，不利于學(xué)校的發(fā)展。

（二）舊人事管理制度的影響。

高校人事管理制度的改革還未到位，例如高校教職工職稱評(píng)審（初級(jí)、中級(jí)）、職務(wù)晉升（正處級(jí)及以下）、工資調(diào)整及兩者之間關(guān)系的管理都是由高校自己來(lái)考核，尚未真正應(yīng)用到高校教職工隊(duì)伍的管理之中，可以說(shuō)對(duì)于人事的教職工管理仍繼續(xù)了過(guò)去的人事管理模式。從某種程度上說(shuō)，高校的人事管理亦是身份管理，在高校的不同部門(mén)有可能同時(shí)存在事業(yè)編制人員與人事人員在某些地方，如職務(wù)晉升與職稱評(píng)審存在著不相同待遇等問(wèn)題。此種管理模式，不利于教職工合理進(jìn)出；不利于人教職工的合理利用、教職工潛力的開(kāi)發(fā)。

（三）配套政策不健全的障礙。

目前國(guó)內(nèi)的待遇及公積金、醫(yī)療、養(yǎng)老、事業(yè)、工傷、生育等社保仍然實(shí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)管理，造成了大部分高校中人事職工與正式在編職工的社會(huì)保障待遇差別大，甚至許多高校對(duì)人事教職工退休后的待遇如何兌現(xiàn)，自己都很迷茫，無(wú)法給予保證。

四、對(duì)如何做好高校人事制度的思考

目前，高校在事業(yè)編制聘任問(wèn)題上尚有許多問(wèn)題有待于解決，有待于優(yōu)化。同時(shí)，高校人事制度能使高校和教職工兩者之間建立一種有序的、正向的勞動(dòng)聘用關(guān)系，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“人人皆為崗所需，崗崗皆有人所任”，高校人事制度解決了教職工只進(jìn)不出，只上不下及想進(jìn)無(wú)門(mén)、想出無(wú)理等問(wèn)題，是高校新型的人事管理制度，對(duì)于深化人事制度改革，具有非常重大的意義，最終將成為我國(guó)高校事業(yè)編制制度的有益補(bǔ)充，并有望在不久的將來(lái)替代事業(yè)編制制度。為此，我們應(yīng)努力做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）創(chuàng)新觀念，確切落實(shí)。

高校人事部門(mén)應(yīng)做好宣傳工作，利用各種方式、通過(guò)各種途徑宣傳人事制度這種新型制度，使廣大教職工加深對(duì)人事制度的了解，理解人事制度的內(nèi)涵和外延，引導(dǎo)教職工轉(zhuǎn)變思想，激發(fā)其積極性和主動(dòng)性。同時(shí)在推行人事的工作中，一定要按照有關(guān)人事管理方面的法律、法規(guī)和政策嚴(yán)格執(zhí)行，維護(hù)人事教職工的合法權(quán)益，維護(hù)學(xué)校的用人。對(duì)已展開(kāi)的人事工作要逐步步入正軌，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)手段，最終使人事制度成為事業(yè)編制制度的有益補(bǔ)充。

（二）分層次執(zhí)行。

對(duì)高校實(shí)行人事制度應(yīng)分層次執(zhí)行，可以采取“老人老辦法，新人新辦法”，已入職的教職工及新引進(jìn)的高層次、高學(xué)歷、高職稱的教職工可仍按原有的管理制度執(zhí)行，對(duì)于新引進(jìn)的碩士、中級(jí)職稱以下人員可以采用人事制度。這樣，可以穩(wěn)中求進(jìn)，平穩(wěn)實(shí)施，不會(huì)帶來(lái)太大的影響。等到時(shí)機(jī)成熟，人事制度為廣大教職工普遍接受時(shí)，再擴(kuò)大實(shí)施范圍。

（三）完善考核，規(guī)范制度。

應(yīng)該嚴(yán)格按照崗位需求聘用所需人才，對(duì)人事人員和固定編制人員按照同工同酬原則給予相同的待遇。尤其是在職稱評(píng)定、職務(wù)晉升、考工定級(jí)、培訓(xùn)進(jìn)修等方面充分調(diào)動(dòng)人事教職工的工作主動(dòng)性和積極性。規(guī)范用人制度，建立一個(gè)定性考核和定量考核相結(jié)合、業(yè)績(jī)考核和過(guò)程考核相結(jié)合，適合高校自身特點(diǎn)同時(shí)又具有可操作性的科學(xué)合理的考核辦法，以確保考核的公正、公平。建立有效的激勵(lì)機(jī)制，并逐步在全體教職工中推行人事制度，統(tǒng)一身份，逐步消除“在編”或“不在編”而造成的地位和待遇不同的雙標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。

（四）分配制度的優(yōu)化。

根據(jù)黨的十六大制定的“以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度”、“效率優(yōu)先、兼顧公平”、“各種生產(chǎn)要素參與分配”的國(guó)民收入分配的指導(dǎo)思想，在2009年9月國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定于2010年1月1日起對(duì)事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資。據(jù)此，高校目前正積極準(zhǔn)備實(shí)施績(jī)效工資，將“以人定薪”轉(zhuǎn)變成“以崗定薪”、“身份工資”轉(zhuǎn)變成“業(yè)績(jī)工資”，將“剛性需求待遇體系”轉(zhuǎn)變成“柔性需求待遇體系”。

（五）崗位設(shè)置的優(yōu)化。

科學(xué)合理設(shè)崗是一項(xiàng)重且難的工作，應(yīng)由過(guò)去的“因人設(shè)崗”轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的時(shí)展急需的“因崗聘人”、“因事設(shè)崗”。深化高校內(nèi)部機(jī)制改革，對(duì)科研、教務(wù)、就業(yè)、學(xué)生、團(tuán)委、后勤等各部各門(mén)分門(mén)別類考慮，各部各門(mén)的具體崗位是否設(shè)立、如何設(shè)立、設(shè)多少、具體崗位職責(zé)如何要求等，要在通盤(pán)考慮的基礎(chǔ)上，制定出科學(xué)合理的崗位聘任細(xì)則。

（六）完善社會(huì)保障制度。

完善的社會(huì)保障制度是順利推行人事制度，進(jìn)而為促進(jìn)高校人才有序流動(dòng)提供了重要保證。各高校應(yīng)將人事人員納入現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)范疇，同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充及完善高校的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步推進(jìn)事業(yè)單位保險(xiǎn)制度走向統(tǒng)一，體現(xiàn)出學(xué)校和個(gè)體的績(jī)效差異，社會(huì)保險(xiǎn)制度的制定應(yīng)考慮到參保主體的身份或工作地發(fā)生變動(dòng)后各個(gè)險(xiǎn)種之間個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移待遇計(jì)算和險(xiǎn)種銜接等問(wèn)題。目前，我國(guó)的公積金、養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社保制度正朝著統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的方向邁進(jìn)，這為高校順利推行人事制度、加快人才流動(dòng)提供了機(jī)會(huì)。

綜上所述，高校人事制度必須要真正地走出高校，真正地走向市場(chǎng)，不斷地完善。隨著人事制度的不斷完善，必將推進(jìn)高校人力資源的開(kāi)發(fā)，必將優(yōu)化高校資源配置。

（作者：鹽城師范學(xué)院人事處，揚(yáng)州大學(xué)企業(yè)管理2012級(jí)碩士研究生，研究方向：人力資源管理）

參考文獻(xiàn)：

[1]徐靜.人事與雇員制：高校人事管理制度改革的新探索.黑龍江高教研究，2006，12

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文6

一、工作開(kāi)展情況

一是全面開(kāi)展前期調(diào)研。臺(tái)兒莊區(qū)編辦在年初就組織人員深入?yún)^(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健站三家公立醫(yī)院，就醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、編制配備、現(xiàn)有人員、崗位設(shè)置、床位配備、人才需求等方面情況進(jìn)行了深入調(diào)研，聽(tīng)取各公立醫(yī)院對(duì)編制管理的意見(jiàn)建議。同時(shí)，對(duì)照省市出臺(tái)的文件，主動(dòng)與衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政等部門(mén)溝通，就推動(dòng)備案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題與困難進(jìn)行探討，在實(shí)施范圍、總量控制標(biāo)準(zhǔn)、辦理程序等方面形成了共識(shí)。

二是科學(xué)核定人員控制總量。認(rèn)真落省編辦、省人社廳《關(guān)于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關(guān)事項(xiàng)的通知》（魯編辦[2016]28號(hào)）文件精神，積極與衛(wèi)計(jì)部門(mén)對(duì)接，指導(dǎo)三家公立醫(yī)院按程序研究提出本單位人員控制總量，報(bào)區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)備案。區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)參照《關(guān)于印發(fā)山東省公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的通知》（魯編辦發(fā)[2012]2號(hào)）規(guī)定和各公立醫(yī)院業(yè)務(wù)水平、類型特點(diǎn)、床位數(shù)、門(mén)診量等情況對(duì)公立醫(yī)院申請(qǐng)的人員控制總量進(jìn)行核算，及時(shí)進(jìn)行備案，并將備案情況抄送財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)部門(mén)。三家公立醫(yī)院共備案人員控制總量1482人，其中專業(yè)技術(shù)人員控制總量占90%以上。

三是不再下達(dá)用編進(jìn)人計(jì)劃。從今年起，機(jī)構(gòu)編制部門(mén)不再下達(dá)公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健站三家公立醫(yī)院均在人員控制總量?jī)?nèi)根據(jù)工作需要自主確定招聘人員數(shù)額，按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘有關(guān)規(guī)定面向社會(huì)公開(kāi)招聘29名專業(yè)技術(shù)人員。

四是實(shí)行人員管理“老人老辦法、新人新辦法”。對(duì)公立醫(yī)院原編制內(nèi)507人繼續(xù)實(shí)行編制實(shí)名制管理，人員只出不進(jìn)，并收回空余編制97名。對(duì)新招聘人員實(shí)行實(shí)名制備案管理，單獨(dú)建立臺(tái)賬。

二、取得實(shí)際成效

實(shí)行公立醫(yī)院人員控制總量備案管理，是機(jī)構(gòu)編制部門(mén)自身簡(jiǎn)政放權(quán)的重要內(nèi)容，也是編制管理的創(chuàng)新，激發(fā)了醫(yī)院發(fā)展的活力。

一是增強(qiáng)了醫(yī)院用人自。原有公立醫(yī)院人事編制管理制度中，由于人事、編制等部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施定時(shí)、定量，全方位、全過(guò)程的編制核定審批、用編進(jìn)人計(jì)劃管理、招聘人員管理、崗位審批管理，在很大程度上削弱了公立醫(yī)院用人自。實(shí)行人員控制總量備案管理以后，三家公立醫(yī)院可以根據(jù)工作開(kāi)展需要，自主確定何時(shí)進(jìn)人、進(jìn)什么樣的人，今年公開(kāi)招聘的29名專業(yè)技術(shù)人員就較好的解決了公立醫(yī)院的人員短缺、人才引進(jìn)受限等問(wèn)題。

二是激活了醫(yī)院人事管理機(jī)制。實(shí)行人員控制總量備案管理后，三家公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要建立了以崗位為核心的聘用機(jī)制，取消身份差別，建立了從身份管理向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事管理制度。同時(shí)，健全內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，使考核結(jié)果與個(gè)人薪酬掛鉤，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性。

三是減少了醫(yī)院人事編制工作審批環(huán)節(jié)。原有的以審批代替管理的人事編制模式，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)編制、人社、財(cái)政三部門(mén)的全封閉、無(wú)縫隙的對(duì)接，但相對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，流程復(fù)雜，手續(xù)繁瑣，審批周期長(zhǎng)。而且由于部門(mén)之間各自為政，致使公立醫(yī)院編制管理和人員進(jìn)出工作手續(xù)復(fù)雜，給公立醫(yī)院編制與人事管理工作增加了不少負(fù)擔(dān)。實(shí)行人員控制總量備案管理以后，公立醫(yī)院只需提報(bào)備案材料，沒(méi)有審批事項(xiàng)，減少了醫(yī)院為謀求發(fā)展而申請(qǐng)人員編制、招聘計(jì)劃、招聘人數(shù)、招聘崗位條件等諸多工作環(huán)節(jié)。

四是優(yōu)化了編制配置資源。三家公立醫(yī)院實(shí)行人員控制總量備案管理后，原核定的612名編制隨著原在編人員的自然減員將逐步收回，作為全區(qū)機(jī)動(dòng)編制統(tǒng)籌使用，可有效解決一些承擔(dān)中心工作和民生事業(yè)發(fā)展的機(jī)構(gòu)人員編制不足的問(wèn)題。目前，已收回公立醫(yī)院空余編制97名，主要用于解決全區(qū)中小學(xué)“大班額”師資力量不足的問(wèn)題。

三、存在問(wèn)題

公立醫(yī)院實(shí)行人員控制總量備案管理強(qiáng)化了單位用人自和動(dòng)態(tài)管理，弱化了事前審批和人事編制集中管理。公立醫(yī)院是政府投資的國(guó)有單位，不是私有醫(yī)院、私有財(cái)產(chǎn)，同時(shí)規(guī)模較大，是衛(wèi)生人才主要集中地。因此在向公立醫(yī)院充分釋放自后，要注意幾個(gè)問(wèn)題。

一是選人用人的規(guī)范問(wèn)題。公立醫(yī)院在擁有用人自后，應(yīng)避免超控制總量進(jìn)人、憑關(guān)系進(jìn)人、違反規(guī)定和程序進(jìn)人等不規(guī)范進(jìn)人問(wèn)題。特別是臺(tái)兒莊區(qū)三家公立醫(yī)院自聘了一些臨時(shí)人員，這些臨時(shí)人員情況復(fù)雜，有些是專業(yè)技術(shù)人員、有些是勤雜人員，應(yīng)避免醫(yī)院將這些自聘人員全部納入備案管理范圍。同時(shí)，也應(yīng)避免公立醫(yī)院內(nèi)部崗位聘用、崗位管理和績(jī)效管理不規(guī)范的問(wèn)題。

二是各類人員的待遇問(wèn)題。公立醫(yī)院實(shí)行人員控制總量備案管理后會(huì)出現(xiàn)原在編人員、人員控制總量備案管理人員和自聘臨時(shí)人員等多種人員情況。在落實(shí)各類人員待遇時(shí)，應(yīng)避免公立醫(yī)院把備案管理人員與原在編人員區(qū)別對(duì)待，避免把備案管理人員等同于原自聘人員或臨時(shí)人員，在待遇方面與原在編人員區(qū)別對(duì)待，致使備案管理人員合法權(quán)益得不到保障。

三是國(guó)有資產(chǎn)保值增值問(wèn)題。公立醫(yī)院在充分擁有自后，應(yīng)避免單位法人在醫(yī)院發(fā)展決策上武斷專行，避免因決策失誤等原因造成國(guó)有資產(chǎn)流失和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)受損。

四、幾點(diǎn)思考

針對(duì)以上公立醫(yī)院實(shí)行人員控制總量備案管理中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，在今后深入推進(jìn)這項(xiàng)工作中提出以下思考。

一是堅(jiān)持按程序和規(guī)定進(jìn)行備案。在人員控制總量備案方面：要以區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)審核批復(fù)的備案總量為標(biāo)準(zhǔn)，作為進(jìn)人、崗位設(shè)置的基數(shù)。在補(bǔ)充人員計(jì)劃管理方面：公立醫(yī)院要堅(jiān)持總量留有余地、人員退補(bǔ)相當(dāng)?shù)脑瓌t，根據(jù)實(shí)際工作需要向機(jī)構(gòu)編制報(bào)送進(jìn)人計(jì)劃備案報(bào)告，經(jīng)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)同意備案后，再會(huì)同人社等部門(mén)履行公開(kāi)招聘人員手續(xù)。在備案管理人員范圍方面：堅(jiān)持按照醫(yī)院發(fā)展需要進(jìn)行人員備案，納入備案管理范圍的人員應(yīng)為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位和管理崗位人員，工勤崗位人員以及臨時(shí)聘用或勞務(wù)派遣的勤雜人員等不應(yīng)納入備案管理范圍。在人員管理方面：區(qū)公立醫(yī)院人員補(bǔ)充完成后，應(yīng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)審核同意，及時(shí)將人員實(shí)名制信息報(bào)區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)備案，與原有在編人員統(tǒng)一納入實(shí)名制管理，實(shí)行統(tǒng)一建庫(kù)、分類造冊(cè)、分類管理。

二是統(tǒng)一原在編人員與備案管理人員待遇。要嚴(yán)格按《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令 652號(hào)）有關(guān)規(guī)定落實(shí)備案管理人員各項(xiàng)待遇，統(tǒng)一執(zhí)行事業(yè)單位人員社會(huì)保險(xiǎn)制度，并在干部任用、人才流動(dòng)、職稱評(píng)審、崗位聘用、工資福利、進(jìn)修培訓(xùn)、考核獎(jiǎng)懲等各方面與原事業(yè)在編人員同等對(duì)待。

三是建立健全事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。實(shí)行備案管理的公立醫(yī)院，應(yīng)積極創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。建立和完善醫(yī)院理事會(huì)，推進(jìn)決策科學(xué)化、規(guī)范化；建立和完善監(jiān)事會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)理事會(huì)、院長(zhǎng)履職盡責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督；建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，避免國(guó)有資產(chǎn)流失，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值，提高公益服務(wù)水平。